আপোনাৰ শিশুৰ মূত্ৰাশয় ওলাই আছে নেকি? Bladder Exstrophy ৰ কথা কওঁ আহক!

যেতিয়া কোনো মাক বা পিতৃয়ে নৱজাত শিশুৰ ফালে চায়, তেতিয়া তেওঁলোকে এটা সুস্থ, সম্পূৰ্ণ সন্তান দেখাৰ আশা কৰে। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন, যদি আপুনি কেঁচুৱাৰ পেটৰ ছালৰ পৰা মূত্ৰাশয় ওলাই থকা দেখা পায় তেন্তে কি হ’ব? সঁচাকৈয়ে হৃদয়বিদাৰক আৰু ভয়ংকৰ দৃশ্য। ইয়াক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত Bladder Exstrophy বুলি কওঁ। এইটো দেখি ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো একেবাৰে যুক্তিসংগত। কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ইয়াৰ সফল চিকিৎসা আছে। গতিকে সকলো কথা স্পষ্ট আৰু সৰলভাৱে কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Bladder Exstrophy কি?

মূত্ৰাশয়ৰ এক্সষ্ট্ৰফি হৈছে জন্মগতভাৱে হোৱা এক বিৰল অৱস্থা। সাধাৰণতে যেতিয়া শিশু গৰ্ভত বাঢ়ি থাকে তেতিয়া শৰীৰৰ ভিতৰত মূত্ৰাশয়কে ধৰি আভ্যন্তৰীণ অংগবোৰ গঢ় লৈ উঠে। কিন্তু এই অৱস্থাত শিশুৰ মূত্ৰাশয় শৰীৰৰ বাহিৰত গঢ় লৈ উঠে, পেটৰ তলৰ অংশৰ ছালৰ সংস্পৰ্শলৈ আহে।

এই পৰিস্থিতিত এনেকুৱা হয়:

• তলৰ পেটৰ ছাল আৰু পেলভিক হাড়বোৰ ভালদৰে সংযোগ নহয়।
• গতিকে পেটৰ ছালৰ মাজেৰে মূত্ৰাশয় দেখা যায়।
• সাধাৰণতে বেলুনৰ দৰে হ’ব লাগে মূত্ৰাশয়ৰ আকৃতি এই ক্ষেত্ৰত সমতল।
• ফলত মূত্ৰাশয়ে প্ৰস্ৰাৱ ধৰি ৰাখিব নোৱাৰে বা স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰিব নোৱাৰে। প্ৰস্ৰাৱ বাহিৰলৈ ওলাই আহিছে।

এই অৱস্থাই শিশুৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

প্ৰস্ৰাৱ ব্যৱস্থাই সাধাৰণতে কেনেদৰে কাম কৰে চাওঁ আহক। যেতিয়া আপোনাৰ মূত্ৰাশয় প্ৰস্ৰাৱেৰে ভৰি পৰে, তেতিয়া স্নায়ুতন্ত্ৰৰ পৰা মগজুলৈ এটা সংকেত প্ৰেৰণ কৰা হয় যিয়ে কয়, "মূত্ৰাশয় এতিয়া ভৰি পৰিছে।" তাৰ পিছত মূত্ৰাশয়ৰ পেশীবোৰ সংকোচিত (সংকোচিত), আৰু মূত্ৰনলীৰ জৰিয়তে প্ৰস্ৰাৱ বাহিৰ হয়।

কিন্তু Bladder Exstrophy ৰোগী শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই প্ৰক্ৰিয়া নহয়। কাৰণ কেঁচুৱাটোৰ মূত্ৰাশয় বাহিৰত থাকে, প্ৰস্ৰাৱ জমা হ’বলৈ ঠাই নাই। গতিকে বৃক্কে উৎপন্ন কৰা প্ৰস্ৰাৱ পেটৰ এই মুকলি মূত্ৰাশয়ৰ মাজেৰে পোনে পোনে বাহিৰলৈ বৈ যায়।

Bladder Exstrophy ৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, Bladder Exstrophy হৈছে জন্মগত বিসংগতিৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত, যাক Bladder Exstrophy-Epispadias Complex (BEEC) বুলি কোৱা হয়। কিছুমান শিশুৰ এনে এটা অৱস্থা হ’ব পাৰে, আনহাতে আন কিছুমানৰ একেলগে এই অৱস্থাৰ কেইবাটাও হ’ব পাৰে।

এই পৰিস্থিতি সাধাৰণ নেকি?

নহয়, Bladder Exstrophy এটা অতি বিৰল অৱস্থা। ৫০,০০০ নৱজাতকৰ ভিতৰত মাত্ৰ এটা শিশুৰ এই ৰোগ হয়।

ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ কি কি?

মূল আৰু আটাইতকৈ স্পষ্ট লক্ষণ হ’ল পেটৰ পৰা ওলাই অহা মূত্ৰাশয়। ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও লক্ষণ দেখা পোৱা যায়।

• পেটৰ বুটামটো স্বাভাৱিকতকৈ বহু তলত থাকে।
• গুহ্যদ্বাৰৰ হাড়বোৰ সংযুক্ত নহয়, বৰঞ্চ পৃথকে পৃথকে থাকে।
• মলদ্বাৰ স্বাভাৱিকতকৈ অধিক আগলৈ থাকিব পাৰে।
• ল'ৰাৰ ক্ষেত্ৰত , অণ্ডকোষবোৰ হয়তো অণ্ডকোষ (অণ্ডকোষ)লৈ নামি যোৱা নাছিল।
• কিছুমান শিশুৰ হাৰ্নিয়াও হব পাৰে , যেনে ইংগুইনেল হাৰ্নিয়া বা নাভিৰ হাৰ্নিয়া।

ইয়াৰ কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰক কি কি?

এই অৱস্থাৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই , কিন্তু চিকিৎসকৰ মতে জিনীয় আৰু পৰিৱেশগত কাৰকৰ সংমিশ্ৰণে ভূমিকা ল’ব পাৰে। এইটো বুজিব লাগিব যে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিবলৈ পিতৃ-মাতৃৰ কোনো দোষ নাই।

ইয়াত কিছুমান বিপদজনক কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে:

• পাৰিবাৰিক ইতিহাস: যদি পিতৃ-মাতৃৰ কোনো এজনৰ শিশু অৱস্থাত এই অৱস্থা আছিল, তেন্তে তেওঁলোকৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ৭০ জনৰ ভিতৰত ১।
• জাতি: এই অৱস্থা বগা মানুহৰ মাজত যথেষ্ট সাধাৰণ বুলি পোৱা গৈছে।
• লিংগঃ ছোৱালীতকৈ ল’ৰাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় তিনিগুণ বেছি।
• প্ৰজনন চিকিৎসা: কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে সহায়ক প্ৰজনন প্ৰযুক্তি (IVF)ৰ দৰে পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিলে এই বিপদ সামান্য বৃদ্ধি পাব পাৰে।

চিকিৎসা আৰু দৃষ্টিভংগী কেনেকুৱা?

মূত্ৰাশয় এক্সষ্ট্ৰফি থকা শিশু এটাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ'ব। এইটোৱেই একমাত্ৰ চিকিৎসা। শিশুৰ অৱস্থাৰ ভয়াৱহতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এটা বা ততোধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা অৱস্থাটো সম্পূৰ্ণৰূপে শুধৰণি কৰিব পাৰি।

সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ দুটা ধৰণে কৰা হয়:

১) একক অস্ত্ৰোপচাৰ: কিছুমান ক্ষেত্ৰত শিশু জন্মৰ পিছত প্ৰথম কেইমাহমানৰ ভিতৰত কৰা একক অস্ত্ৰোপচাৰত পেট বন্ধ কৰি মূত্ৰনলী মেৰামতি কৰা হয়।

২) তিনিটা পৰ্যায়ৰ অস্ত্ৰোপচাৰ: এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি কৰা পদ্ধতি।

• প্ৰথম পৰ্যায় (প্ৰসৱৰ পিছৰ): জন্মৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে শিশুৰ মূত্ৰাশয় শৰীৰৰ ভিতৰত ৰাখি পেট বন্ধ কৰি দিয়া হয়। একে সময়তে বহু দূৰৈত থকা পেলভিক হাড়বোৰক একেলগে আনিবলৈ অপাৰেচন (`অষ্টিঅ’টমী`) কৰা হয়।
• ২য় পৰ্যায় (প্ৰায় ৬ মাহ): এই অস্ত্ৰোপচাৰে (এপিস্পেডিয়াছ মেৰামতি) প্ৰজনন অংগ আৰু মূত্ৰনলী পুনৰ নিৰ্মাণ কৰে।
• তৃতীয় পৰ্যায় (প্ৰায় ৪-৫ বছৰ): এতিয়ালৈকে শিশুটি শৌচাগাৰ প্ৰশিক্ষণৰ বয়সত উপনীত হৈছে। এই অস্ত্ৰোপচাৰ (`augmentation cystoplasty`) মূত্ৰাশয়টো প্ৰস্ৰাৱ ধৰি ৰাখিব পৰাকৈ ডাঙৰ কৰিবলৈ কৰা হয়।

সম্ভাৱ্য দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা

চিকিৎসাৰ পিছতো কিছুমান শিশুৰ মূত্ৰাশয় বা বৃক্কৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।

• বৃক্কৰ সংক্ৰমণ (pyelonephritis)
• বৃক্কৰ পাথৰ
• জীৱনৰ পিছৰ কালত মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিছু বেছি।
• যৌন কাৰ্য্যৰ লগত জড়িত সমস্যা।

এই অৱস্থাত থকা মহিলাসকলক উচ্চ বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থা বুলি ধৰা হয় , আৰু প্ৰায়ে সন্তান প্ৰসৱ কৰিবলৈ চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section)ৰ প্ৰয়োজন হয়। পুৰুষক সন্তান জন্ম দিবলৈ সহায়ক প্ৰজনন কৌশল যেনে ইন ভিট্ৰ’ ফাৰ্টিলাইজেচন (IVF)ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

অভিভাৱক হিচাপে কেনে অনুভৱ হয়

আপোনাৰ সন্তানৰ জন্মগত অৱস্থা আছে বুলি গম পোৱাটো যিকোনো পিতৃ-মাতৃৰ বাবে মোকাবিলা কৰাটো কঠিন কাম। আপুনি ভয়, উদ্বিগ্ন আৰু দোষী অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই সকলোবোৰ অনুভৱ অতি স্বাভাৱিক।

কিন্তু মনত ৰাখিব, এইটো আপোনাৰ দোষ নহয় ৷ আনকি চিকিৎসকেও নিশ্চিতভাৱে ক’ব নোৱাৰে যে Bladder Exstrophy কিয় হয়। এই অৱস্থাটো বুজিবলৈ আৰু খাপ খুৱাবলৈ নিজকে কিছু সময় দিয়ক। চিকিৎসা অতি ফলপ্ৰসূ। এই অৱস্থাই আপোনাৰ সন্তানৰ শৈশৱ স্বাভাৱিক হোৱাত বাধা নিদিয়ে। ডাক্তৰে আপোনাৰ অনুভৱবোৰ ভালদৰে বুজি পায়। তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰতিটো খোজতে সমৰ্থন আৰু পৰামৰ্শ দিবলৈ আছে। গতিকে সকলো কথা ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।