এইটো কি (Boerhaave's Syndrome)?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এই `(Boerhaave's Syndrome)` হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত আমাৰ খাদ্য পাইপৰ বেৰ অৰ্থাৎ `(esophagus)` হঠাতে ফাটি যায়। খাদ্যৰ পাইপত কল্পনাতীত পৰিমাণৰ চাপ অৰ্থাৎ ঠেলা হ’লে এনে হয়। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে যেতিয়া আপুনি জোৰকৈ বমি কৰে বা আন কোনো ধৰণে পৰিশ্ৰম কৰে তেতিয়া এনে হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। চিকিৎসকে ইয়াক `(প্ৰয়াস ফাটি যোৱা)` বা `(স্বতঃস্ফূৰ্ত ফাটি যোৱা)` বুলিও কয়, কাৰণ এইটো খাদ্যৰ পাইপৰ লগত পোনপটীয়াকৈ হোৱা কথা নহয়। এই অৱস্থা আচলতে অতি বিৰল, অৰ্থাৎ ই প্ৰায় ০.০০০৩% জনসংখ্যাক আক্ৰান্ত কৰে। কিন্তু খাদ্য পাইপৰ সকলো দুৰ্ঘটনাৰ ১৫% এই `(Boerhaave's Syndrome)`ৰ বাবেই হয়।(Boerhaave's Syndrome) আৰু (Mallory Weiss Syndrome)ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
এতিয়া হয়তো আপুনি ভাবিছে, ‘খাদ্যনলীত চকুলোৰ কথা শুনি মই এইটোৱেই শুনিছো নেকি?’ আচলতে দুয়োটাৰ মাজত সামান্য পাৰ্থক্য আছে। মেল’ৰী ৱেইছ টিয়াৰ হ’ল জোৰকৈ বমি কৰিলে বা ষ্ট্ৰেইন কৰিলে হোৱা চকুলো। ই খাদ্যনলীৰ আৱৰণত হোৱা ছিদ্ৰ। প্ৰচুৰ পৰিমাণে মদ্যপান কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰত দুয়োটা সাধাৰণ কথা ৷ মেল’ৰী ৱেইছৰ চকুলো থকা ব্যক্তিয়ে তেজ বমি কৰিব পাৰে। কিন্তু খাদ্যনলী সম্পূৰ্ণৰূপে ফাটি নাযায়। কিন্তু Boerhaave's Syndrome অধিক গুৰুতৰ ৷ এইটো খাদ্যনলীৰ বেৰৰ সমগ্ৰ ডাঠ অংশৰ মাজেৰে বিস্তৃত হৈ থকা এটা ছিদ্ৰ । চিকিৎসকে ইয়াক ট্ৰেন্সমিউৰেল টিয়াৰ বুলিও কয়। যেতিয়া ই সম্পূৰ্ণৰূপে ফাটি যায়, তেতিয়া ইয়াক জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মেৰামতি কৰিব লাগিব । ই জীৱন-মৃত্যুৰ পৰিস্থিতি হ’ব পাৰে।খাদ্যৰ নলী বিস্ফোৰণ হ’লে কি হয়?
কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া আমাৰ খাদ্যনলী ফাটি যায় তেতিয়া কি হয়। এইটো এটা প্ৰকৃত জৰুৰীকালীন অৱস্থা, আৰু যদি তৎকালীনভাৱে চিকিৎসা কৰা নহয় , তেন্তে ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে । কিয় জানেনে? আমাৰ খাদ্যনলী আমাৰ পাচনতন্ত্ৰ (গেষ্ট্ৰাইটিছ ট্ৰেক্ট)ৰ অংশ। গতিকে, যেতিয়া খাদ্যনলী ফাটি যায়, তেতিয়া খাদ্যৰ কণা, বেক্টেৰিয়া, আৰু পাচনতন্ত্ৰৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ আমাৰ বুকুৰ গহ্বৰ বা পেটৰ গহ্বৰত লিক হ’ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে গুৰুতৰ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।যদি এই সংক্ৰমণ আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰৰ তেজৰ সোঁতত প্ৰৱেশ কৰে তেন্তে ``চেপটিচেমিয়া'' আৰু ``চেপ্চিছ'' নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে। এই ``চেপ্চিছ'' হৈছে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা প্ৰতিক্ৰিয়া। ইয়াৰ ফলত ``শ্বক'', একাধিক অংগ বিকলতা, আৰু শেষত মৃত্যু হ'ব পাৰে।
ইয়াৰ ফলত কাক বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?
যিকোনো ব্যক্তিৰ এই `(Boerhaave's Syndrome) হ'ব পাৰে। অৱশ্যে,পুৰুষ আৰু ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।আক্ৰান্ত লোকৰ প্ৰায় ৮০% মধ্যবয়সীয়া পুৰুষ। অত্যধিক মদ্যপান কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰতো ই সাধাৰণ ৷হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Boerhaave's Syndrome ৰ লক্ষণসমূহ কি?
ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক `(Boerhaave's Syndrome)` ৰ লক্ষণ কি। এইবোৰ জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।- হঠাৎ, তীব্ৰ বুকুৰ বিষ। ইয়াৰ মূল লক্ষণ।
- বমি আৰু বমি হোৱা ৷ কেতিয়াবা বমিত তেজ থাকিব পাৰে।
- গিলিলে বিষ অনুভৱ কৰিলে বা কাহ কৰিলেও একো নহয়।
- উশাহ-নিশাহ চুটি আৰু দ্ৰুত হৈ পৰে।
- বুকুৰ গহ্বৰৰ কলাবোৰ বায়ু বা তৰল পদাৰ্থৰে ভৰি পৰে, যাৰ ফলত ফুলি উঠে।
- মোৰ পেটটো টান যেন লাগে, শিলৰ দৰে।
- সংক্ৰমণৰ লক্ষণ যেনে জ্বৰ আৰু ঘামচি ৷
যদি এই লক্ষণসমূহৰ এটা বা ততোধিক হঠাতে দেখা দিয়ে, বিশেষকৈ তীব্ৰ বমিৰ পিছত, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷
বিষ কেনেকুৱা?
`(Boerhaave's Syndrome)` ৰ বিষ কিমান বেয়া? কিছুমানে কয় যে সঁচাকৈয়ে ই অসহ্যকৰ ৷ ফাটি যোৱা ঠাইতে বিষ অনুভৱ কৰা হয়। বেছিভাগ সময়তে আমাৰ খাদ্যনলীৰ তলৰ তৃতীয়াংশত এই ফাটি যায়। অৰ্থাৎ বুকুৰ তলৰ গহ্বৰ আৰু পেটৰ ওপৰৰ গহ্বৰৰ মাজত। অৱশ্যে ইয়াতকৈও বেছি হ’ব পাৰে। এই বিষ পিঠি বা কান্ধতো বিয়পিব পাৰে ৷ইয়াৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?
এই অৱস্থা সঠিকভাৱে পৰিচালনা নকৰিলে কেইবাটাও পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে:- আপোনাৰ বুকুৰ গহ্বৰত প্ৰদাহ আৰু ফুলা ।
- বুকুৰ গহ্বৰত পূজ সংগ্ৰহ (empyema)
- বুকুৰ গহ্বৰত বা ছালৰ তলৰ কলাবোৰত আবদ্ধ হৈ পৰা বায়ু ।
- প্লুৰাল ইফিউচন ( বুকুৰ গহ্বৰৰ আৱৰণত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা )
- তীব্ৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত দুৰ্দশা চিনড্ৰম ( ARDS )
- চেপ্টিচেমিয়া, চেপ্চিছ, আৰু শ্বক। এইবোৰ জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে।
Boerhaave's Syndrome ৰ কাৰণ কি কি?
Boerhaave's Syndrome কিয় হয়? ইয়াৰ মূল কাৰণ দুটা। এটা হ'ল অস্বাভাৱিক টান বা টান হোৱাৰ বাবে খাদ্যনলীৰ ভিতৰৰ চাপ বৃদ্ধি পায় । আনটো হ'ল যেতিয়া আমাৰ ডিঙিৰ ওপৰৰ ক্ৰিক'ফেৰিঞ্জিয়াছ পেশী (উপৰৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ) এই চাপৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত শিথিল নহয়, তেতিয়া খাদ্যনলীৰ বাহিৰত ঋণাত্মক চাপৰ সৃষ্টি হয় ।. এই `(Boerhaave's Syndrome)` ৰ মূল কাৰণ হ'ল জোৰেৰে বা অবিৰত বমি । তদুপৰি প্ৰসৱ, কনভলচন, গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা, কষ্টিক বা জাৰণকাৰী পদাৰ্থ গিলিলেও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে এনে ক্ষেত্ৰত স্নায়ুৰ সংকেতবোৰে `(cricopharyngeus muscle)` শিথিল কৰি ভিতৰৰ চাপ এৰি দিব লাগে। কিন্তু `(Boerhaave's Syndrome)` ত কিবা কাৰণত এই স্নায়ুমাংসপেশীৰ সমন্বয় `(স্নায়ুমাংসপেশীৰ সমন্বয়)` সঠিকভাৱে কাম নকৰে।মদ্যপানে প্ৰভাৱ পেলায় নেকি?
মদ্যপানৰ ফলত খাদ্যনলী ফাটি যাব পাৰে? অত্যধিক মদ্যপান এটা বিপদজনক কাৰক ৷ Boerhaave’s Syndrome ৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ ৰূপটো হ’ল বৃহৎ আহাৰ খোৱাৰ পিছত বা মদ্যপান কৰাৰ পিছত বমি কৰা। মদ্যপানৰ বিকাৰ, অতিমাত্ৰা খাদ্যাভ্যাস, বুলিমিয়া আদি বিপদজনক কাৰক। আন আন বিপদজনক কাৰকসমূহৰ ভিতৰত খাদ্যনলীৰ অন্তৰ্নিহিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যেনে খাদ্যনলীৰ ৰোগ আৰু ইঅ’চিনফিলিক খাদ্যনলীৰ ৰোগ, বেৰেটৰ খাদ্যনলী, পেপটিক আলচাৰ ৰোগ। কিন্তু Boerhaave’s Syndrome ৰোগী বেছিভাগৰে খাদ্যনলী স্বাভাৱিক।Boerhaave’s Syndrome কেনেকৈ ধৰা পৰে?
Boerhaave's Syndrome ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হ'ব পাৰে , কিন্তু ইয়াক লগে লগে লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ । যেতিয়া আপোনাৰ তিনিটা লক্ষণ দেখা যায়, যাক Mackler triad বুলি জনা যায়, তেতিয়া ইয়াক নিৰ্ণয় কৰাটো সহজ হয়। এইবোৰ হ’ল- ১.গুৰুতৰ বা পুনৰাবৃত্তিমূলক বমি হোৱা। ২) হঠাৎ বুকুৰ বিষ আৰম্ভ হোৱা। ৩/ ছালৰ তলৰ এম্ফিচিমা। এই শেষৰ লক্ষণটোৱে বিশেষকৈ খাদ্যনলী ফাটি যোৱাৰ ইংগিত দিয়ে। অৱশ্যে সকলোৰে এই ক্লাছিক লক্ষণবোৰ নাথাকিব। যদি কোনো অস্বাভাৱিক স্থানত ফাটি যায়, তেন্তে আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক স্থানত, যেনে ডিঙি বা কলাৰব’নত বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। বমিৰ বাহিৰে আন কিবা এটাৰ ফলত হ’ব পাৰে, বা ইয়াৰ লগত অস্বাভাৱিক পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও হ’ব পাৰে। বুকুৰ সাধাৰণ এক্স-ৰে এটাই হয়তো ইয়াৰ সূত্ৰ দিব পাৰে, কিন্তু এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ অধিক সংবেদনশীল ইমেজিং পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন।ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ৰেডিঅ’লজিকেল পৰীক্ষা
``Boerhaave's Syndrome'' নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি ৰেডিঅ'লজিকেল পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়?`(Esophagram)` (Esophagram)
যেতিয়া কোনো চিকিৎসকে Boerhaave’s Syndrome ৰ সন্দেহ কৰে, তেতিয়া তেওঁলোকে সাধাৰণতে প্ৰথমে এক্স-ৰে কৰে। তেওঁলোকে কনট্ৰাষ্ট ডাই ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াক ইছ’ফেগ্ৰাম বুলিও কোৱা হয়। এইটো এটা দ্ৰুত, অনাক্ৰমণীয় পৰীক্ষা যিটো অতি সঠিক। এই পৰীক্ষাৰ বাবে আপুনি এনে এটা দ্ৰৱ পান কৰে য’ত পানীত দ্ৰৱীভূত কনট্ৰাষ্ট ডাই থাকে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ খাদ্য পাইপৰ ভিতৰৰ অংশ এক্স-ৰেত দেখা যায়। যদি ছিঙি যায় তেন্তে তেওঁলোকে চাব পাৰে যে কনট্ৰাষ্ট ডাই ক’ত লিক হৈছে।(চিটি স্কেন)
যদি আপুনি ইছ’ফেগ’গ্ৰাম কৰিব নোৱাৰে, বা আপোনাৰ চিকিৎসকে চাৰিওফালৰ অংগসমূহৰ বিষয়ে অধিক তথ্য বিচাৰে, তেন্তে চিটি স্কেন কৰিব পাৰে। যদিও ই চকুলোৰ সঠিক স্থান দেখুৱাব নোৱাৰে, তথাপিও ই খাদ্যনলীৰ পৰা চাৰিওফালৰ কলাবোৰলৈ লিক হোৱা সামান্য পৰিমাণৰ কনট্ৰাষ্ট ডাই বা বায়ু ধৰা পেলাব পাৰে। ইয়াৰ সহায়ত বুকু বা পেটত জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ বিচাৰি উলিয়াব পাৰি যিবোৰ পানী নিষ্কাশন কৰিব লাগে।Boerhaave's Syndrome ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক `(Boerhaave's Syndrome)`ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়। ইয়াত অনুসৰণ কৰিবলগীয়া পদক্ষেপসমূহ দিয়া হ’ল:- শিৰাত তৰল পদাৰ্থ দিয়া (IV fluids): বহু লোকৰ পানীৰ অভাৱ হয়, গতিকে IV তৰল পদাৰ্থ সোনকালে দিয়াটো প্ৰয়োজন।
- এন্টিবায়টিক : সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে বহল বৰ্ণালীৰ এন্টিবায়টিক শিৰাত দিয়া হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ: বেছিভাগ মানুহৰে বাবে অস্ত্ৰোপচাৰেই হৈছে মানক চিকিৎসা। সৰু, স্থানীয় ফোঁহা থকা কিছুমান লোকৰ অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে, পৰ্যবেক্ষণ আৰু IV এন্টিবায়টিক বা এণ্ড’স্কপিৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিব পাৰি। কিন্তু এই ক্ষেত্ৰতো চিকিৎসকৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সদায় আকস্মিক পৰিকল্পনা থাকিব।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মেৰামতি: ফাটি যোৱাৰ ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত ফাটি যোৱা অংশ মেৰামতি কৰাটোৱেই উত্তম। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে ভিডিঅ’-এচিষ্টেড থ’ৰাক’স্ক’পিক চাৰ্জাৰী (VATS)। কিছুমান জৰুৰীকালীন অৱস্থাত বুকুৰ গহ্বৰত দ্ৰুত আৰু সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰৱেশ কৰিবলৈ মুকলি থ’ৰাক’টমীৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- পানী নিষ্কাশন/ডিব্ৰাইডমেণ্ট: ছিদ্ৰটো মেৰামতি কৰাৰ উপৰিও গহ্বৰত জমা হোৱা যিকোনো সংক্ৰমিত তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰি বীজাণুনাশক কৰিব লাগে। যিকোনো সংক্ৰমিত বা মৃত (নেক্ৰটিক) কলাও আঁতৰাই পেলাব লাগিব। কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ এটা অংশ আঁতৰাই পেলাব লাগিব।
- উন্নত ব্যৱস্থাপনা: যদি ফাটি যোৱাৰ ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নহয়, তেন্তে প্ৰত্যক্ষ মেৰামতি সফল নহ’বও পাৰে। ঘাঁৰ ধাৰে ধাৰে কঠিন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিছে বা বেয়া হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিছে। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ অংশ বা সকলো আঁতৰাই পেলাব লাগিব (esophagectomy)। যদি আপুনি খাদ্যনলী সলনি কৰিব লাগে তেন্তে ছয় সপ্তাহৰ পিছত এই কাম কৰিব পাৰি।
- বিকল্প খুৱাব পৰা পদ্ধতি: আপোনাৰ খাদ্যৰ পাইপ ভাল নোহোৱালৈকে আপুনি ইয়াৰ মাজেৰে খাদ্য গিলিব নোৱাৰিব, গতিকে আপুনি আন ধৰণে পুষ্টি লাভ কৰিব লাগিব। এইটো নলীৰ জৰিয়তে বা শিৰাৰ জৰিয়তে হ’ব পাৰে।
সুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কি?
``Boerhaave's Syndrome'' ৰোগীৰ পূৰ্বাভাস কি? সংক্ৰমণৰ পৰা মৃত্যুকে ধৰি জটিলতাসমূহ ৰোধ কৰিবলৈ আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম।. ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাসকলে ভাল আৰোগ্য লাভৰ আশা কৰিব পাৰে, জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা ৭৫%। ২৪ ঘণ্টাৰ পিছত মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা ৫০% তকৈ বেছি, আৰু ৪৮ ঘণ্টাৰ পিছত ৯০%। মুঠতে মৃত্যুৰ হাৰ প্ৰায় ৩৫%। যিসকলে সময়মতে আৰু সফল চিকিৎসা লাভ কৰে তেওঁলোকে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ বাবে কেইবামাহো লাগিব পাৰে। `(Boerhaave's Syndrome)` এটা বিৰল কিন্তু অতি অস্বাভাৱিক অৱস্থা যিয়ে বহুত চিন্তা কৰিবলৈ এৰি দিয়ে । ই হঠাতে আহিব পাৰে, কোনো সতৰ্কবাণী নোহোৱাকৈ – কিন্তু দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰচণ্ড মদ্যপান কৰাটো এটা স্পষ্ট সতৰ্কবাণী যিটো আমি প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰো। `(Boerhaave's Syndrome)` ৰ বিষয়ে আমি সকলো নাজানো। আমি নাজানো কিয় এইবোৰ ক্ষেত্ৰত খাদ্যনলীই নিজকে ক্ষতিৰ পৰা ৰক্ষা কৰাত ব্যৰ্থ হয়। কিন্তু আমি জানো যে ইয়াক সোনকালে চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা নকৰিলে মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।মনত ৰখাৰ প্ৰয়োজনীয় আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ
ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আমি কি কথা কৈ আহিছো, ``Boerhaave's Syndrome'' ৰ বিষয়ে আপুনি ভালদৰে বুজি পাইছে।- Boerhaave’s Syndrome হৈছে খাদ্যনলী ফাটি যোৱাৰ ফলত হোৱা চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা ।
- বলপূৰ্বক বমি কৰাৰ পিছত প্ৰায়ে এনেকুৱা হয় ৷
- মূল লক্ষণসমূহ হ'ল হঠাতে, বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, বমি, আৰু গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা ৷
- প্ৰচুৰ পৰিমাণে মদ্যপান কৰা লোকৰ বিপদ অধিক।
- যদি আপুনি লক্ষণ দেখা পায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক ৷ যিমানেই সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব সিমানেই আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা বেছি।
- চিকিৎসা হিচাপে প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।
এই অৱস্থাৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰে, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
` বৰেগো চিনড্ৰম, খাদ্যনলী ফাটি যোৱা, বুকুৰ বিষ, বমি, মদ্যপান, খাদ্যনলী ফাটি যোৱা, মেকলাৰ ট্ৰাইয়াড, চেপ্চিছ, খাদ্যনলীৰ অস্ত্ৰোপচাৰ
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক