স্তন কেন্সাৰ শব্দটো শুনিলে আমাৰ বহুতৰে ভয় লাগে। কিন্তু আমি বুজিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে সকলো স্তন কেন্সাৰ একে নহয়। তাৰ মাজতে বিভিন্ন প্ৰকাৰৰ। ইয়াৰ ভিতৰত এটা সাধাৰণ প্ৰকাৰ হ'ল 'ইষ্ট্ৰজেন ৰিচেপ্টৰ পজিটিভ' বা আমি চিকিৎসাগতভাৱে ইয়াক কোৱাৰ দৰে ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) স্তন কেন্সাৰ । আচলতে ধৰা পৰা স্তন কেন্সাৰসমূহৰ মাত্ৰ ৮০%হে এই ধৰণৰ। গতিকে আজি আমি এই ই আৰ+ স্তন কেন্সাৰবোৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে আৱিষ্কাৰ হোৱা এটা নতুন, সফল শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ বিষয়ে ক’ম।
প্ৰথমে চাওঁ, ই আৰ+ স্তন কেন্সাৰ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰত থকা ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নে এই কেন্সাৰ কোষবোৰৰ বৃদ্ধিত সহায় কৰে। কল্পনা কৰক যে এই কেন্সাৰ কোষবোৰৰ পৃষ্ঠত বিশেষ ‘লক’ (ৰিচেপ্টৰ) থাকে যাৰ লগত ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন সংলগ্ন হ’ব পাৰে। ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন নামৰ ‘কী’টো যেতিয়া এই ‘লক’ত সোমাই পৰে, তেতিয়া কেন্সাৰ কোষবোৰে বিভাজন আৰু বৃদ্ধিৰ বাবে ‘সংকেত’ লাভ কৰে।
এই কাৰণেই চিকিৎসকে প্ৰায়ে ER+ কেন্সাৰৰ চিকিৎসা হৰম'ন থেৰাপীৰ দ্বাৰা কৰে ৷ এই চিকিৎসাই ‘কী’ (ইষ্ট্ৰজেন)ক ‘লক’ (ৰিচেপ্টৰ)ৰ লগত বান্ধ খাই থকাত বাধা দি কাম কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা বিশেষকৈ যেতিয়া কেন্সাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰিছে (এডভান্সড বা মেটাষ্টেটিক) তেতিয়া এই কেন্সাৰ কোষবোৰ অতি ধূৰ্ত হৈ পৰে। এই হৰম’ন চিকিৎসাৰ প্ৰতি ইহঁত প্ৰতিৰোধী হৈ পৰে, অৰ্থাৎ চিকিৎসাৰ প্ৰতি ইহঁতে ইমান ভাল সঁহাৰি নিদিয়ে। এই সময়তে আমাক নতুন, অধিক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।
কেন্সাৰ কোষৰ 'বৃদ্ধি চুইচ' - PI3K আৰু PIK3CA জিন
চিকিৎসক আৰু বিজ্ঞানীসকলে এই হৰম’ন প্ৰতিৰোধী কৰ্কট ৰোগৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াওঁতে তেওঁলোকে বিশেষ কিবা এটা পাইছিল: PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) পথত এটা দোষ , যিটো আমাৰ শৰীৰৰ কোষৰ বৃদ্ধি, বিভাজন আৰু অস্তিত্ব নিয়ন্ত্ৰণ কৰা এটা মূল সংকেত ব্যৱস্থা।
এই PI3K পথটোক এটা কোষৰ এটা প্ৰধান ‘চুইচব’ৰ্ড’ হিচাপে ভাবিব। ই এটা কোষ বৃদ্ধি হ’ব লাগে নে বিভাজিত হ’ব লাগে সেই সম্পৰ্কে লোৱা সিদ্ধান্তসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এই চুইচবৰ্ড নিয়ন্ত্ৰণ কৰা এটা মূল জিন হৈছে PIK3CA জিন ।
কিছুমান কৰ্কট ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই PIK3CA জিনটোৰ মিউটেচন থাকে , অৰ্থাৎ পৰিৱৰ্তন বা দোষ। যেন চুইচবৰ্ডৰ ‘গ্ৰ’থ’ চুইচটো আবদ্ধ হৈ থাকে আৰু সদায় ‘অন’ হৈ থাকে। তাৰ পিছত কোষবোৰ বিভাজিত হৈ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এয়াই কেন্সাৰ ৰোগৰ প্ৰধান কাৰণ। গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ER+ স্তন কেন্সাৰ ৰোগীৰ প্ৰায় ৪০% ৰোগীৰ এই PIK3CA জিন মিউটেচন থাকে।
গতিকে এই PI3K Inhibitors কি কি?
ইয়াত এই সমস্যাৰ সমাধান হিচাপে PI3K inhibitors নামৰ এটা শ্ৰেণীৰ ঔষধ প্ৰৱৰ্তন কৰা হৈছে। এই ঔষধবোৰে কৰা আটাইতকৈ সহজ কামটো হ’ল মই আগতে উল্লেখ কৰা ‘গ্ৰ’থ চুইচ’ (PI3K pathway)টো ‘অন’ আবদ্ধ হৈ থকা ‘গ্ৰ’থ চুইচ’ (PI3K pathway)টো সঠিকভাৱে নিষ্ক্ৰিয় কৰা।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ঔষধবোৰ এজন দক্ষ ইলেক্ট্ৰিচিয়ানৰ দৰেই। সি সোমাই আহি সেই শ্বৰ্ট চাৰ্কিট হোৱা চুইচবৰ্ডখন ঠিক কৰি দিয়ে, অপ্ৰয়োজনীয় কাৰেণ্টটো বন্ধ কৰি দিয়ে। একেদৰে PI3K Inhibitors য়ে কেন্সাৰ কোষলৈ যোৱা অপ্ৰয়োজনীয় বৃদ্ধিৰ সংকেত বন্ধ কৰি দিয়ে, যাৰ ফলত কেন্সাৰ কোষৰ মৃত্যু হয় আৰু টিউমাৰ সংকুচিত হোৱাত সহায় কৰে।
এইবোৰ সাধাৰণতে মৌখিক ঔষধৰ ৰূপত আহে। প্ৰায়ে এই ঔষধটো ৰোগীক পূৰ্বে উল্লেখ কৰা হৰম’ন থেৰাপী (ইষ্ট্ৰজেন ব্লকাৰ)ৰ সৈতে মিহলাই দিয়া হয়।
এই চিকিৎসা মোৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় মই কেনেকৈ জানিম?
এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। PI3K Inhibitors সকলো স্তন কেন্সাৰ ৰোগীক দিয়া নহয়। বিশেষভাৱে ইয়াক এনেদৰে ডিজাইন কৰা হৈছে:
- ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছৰ মহিলা আৰু পুৰুষ ৰোগীৰ বাবে।
- কেন্সাৰটো HR+ (Hormone-Receptor-Positive) আৰু HER2-Negative হ'ব লাগিব।
- আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল: কেন্সাৰ কোষবোৰত PIK3CA জিন মিউটেচন থাকিব লাগিব।
আপোনাৰ কেন্সাৰত এই জেনেটিক মিউটেচন আছে নে নাই সেইটো জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে এটা বিশেষ পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে টিউমাৰৰ পৰা লোৱা তেজৰ নমুনা বা কলাৰ সৰু টুকুৰা (বায়’প্সি) জড়িত হৈ থাকে। সেই পৰীক্ষাৰ ফলাফলে এই চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব।
| চিকিৎসাৰ বাবে যোগ্যতা | বিৱৰণ |
|---|---|
| কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰকাৰ | ই হ’ব লাগিব HR+ (হৰম’ন ৰিচেপ্টৰ পজিটিভ) আৰু HER2- (HER2 নেগেটিভ) ধৰণৰ উন্নত স্তন কেন্সাৰ। |
| জেনেটিক মিউটেচন | PIK3CA জিনৰ মিউটেচন থাকিব লাগিব। বিশেষ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই কথা নিশ্চিত কৰা হৈছে। |
| ৰোগী | ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছৰ মহিলা আৰু পুৰুষ ৰোগীৰ বাবে ইয়াক প্ৰায়ে বাঞ্ছনীয়। |
এই ঔষধবোৰৰ কি পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে?
যিকোনো কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ দৰেই PI3K inhibitor য়েও কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কৰিব পাৰে। অৱশ্যে এইবোৰ সকলোৰে মাজত একে ধৰণে নহয়। লগতে, এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ উপায়ো এতিয়া পোৱা গৈছে।
কিছুমান সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ল-
- বমি আৰু বমি হোৱা
- ভোক কমি যোৱা আৰু ওজন কমি যোৱা
- মুখৰ ঘাঁ
- চুলি সৰা
- বৃক্ক, যকৃত, বা অগ্নাশয়ৰ কাৰ্য্যত যিকোনো প্ৰভাৱ
- ছালৰ ফোহা, কেতিয়াবা গুৰুতৰ, হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত ছালখন খোলা বা ফোহা ওলায়।
- উচ্চ তেজৰ চেনি: এই শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট এইটো এটা সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া, কিয়নো আমাৰ শৰীৰত চেনিৰ বিপাকীয় ক্ৰিয়াৰ লগত PI3K পথ জড়িত হৈ থাকে।
এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰৰ বাবে আতংকিত নহ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিয়মিতভাৱে এইবোৰৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব। প্ৰয়োজন হ’লে তেওঁ ঔষধৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিব, কিছু সময়ৰ বাবে (ঔষধৰ ছুটী) গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিব, বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আপোনাক আন এটা ঔষধ দিব। চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কেতিয়াও ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব বা মাত্ৰা সলনি নকৰিব।
গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ডায়েবেটিছৰ ঔষধ খালে বা কম কাৰ্বযুক্ত, উচ্চ চৰ্বিযুক্ত খাদ্য ( ketogenic diet ) অনুসৰণ কৰিলে এই ঔষধৰ ফলপ্ৰসূতা বৃদ্ধি পাব পাৰে। অৱশ্যে খাদ্যৰ কোনো পৰিৱৰ্তন কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
এই চিকিৎসা সঁচাকৈয়ে ফলপ্ৰসূ নেকি?
হয়। এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। বহুতো ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত দেখা গৈছে যে PIK3CA মিউটেচন থকা ER+ স্তন কেন্সাৰ ৰোগীয়ে হৰম’ন থেৰাপীৰ সৈতে PI3K ইনহিবিটাৰৰ দ্বাৰা উপকৃত হ’ব পাৰে।
এটা ডাঙৰ অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ গ্ৰহণ কৰা ৰোগীসকলৰ অগ্ৰগতিমুক্ত জীৱনকাল প্ৰায় ১১ মাহ। একে জেনেটিক মিউটেচন থকা ৰোগীয়ে PI3K ইনহিবিটাৰ গ্ৰহণ নকৰা ৰোগীৰ বাবে এই সময় আছিল ৬ মাহতকৈ কম। এইটো এটা ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন আৰু বহুত আশাৰ সঞ্চাৰ। এই সফলতাৰ বাবেই এতিয়া এই শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ নতুন ঔষধ উদ্ভাৱন কৰা হৈছে।
টেক-হোম মেছেজ
- সকলো স্তন কেন্সাৰ একে নহয়। আপোনাৰ কৰ্কট ৰোগৰ নিৰ্দিষ্ট প্ৰকাৰ (যেনে ER+, HER2-, PIK3CA মিউটেচন) জনাটো আটাইতকৈ উপযুক্ত আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা বাছনি কৰিবলৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- PI3K Inhibitors হৈছে ER+ আৰু PIK3CA জিন মিউটেচনৰ সৈতে স্তন কেন্সাৰৰ বাবে এক আধুনিক, লক্ষ্য নিৰ্ধাৰণ কৰা চিকিৎসা।
- এই চিকিৎসা সকলোৰে বাবে নহয়। বিশেষ পৰীক্ষাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে ই আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয়।
- এই ঔষধবোৰৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বিশেষকৈ উচ্চ তেজত চেনিৰ মাত্ৰা হ’ব পাৰে যদিও চিকিৎসকে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ আৰু পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
- আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে ভালদৰে অৱগত হৈ চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতিলে এই যাত্ৰাত আপোনাক শক্তি আৰু নিয়ন্ত্ৰণ লাভ কৰিব। চিন্তা নকৰিব, আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞান দিনক দিনে আগবাঢ়িছে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক