আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক স্তন কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে SERMs বা SERDs নামৰ এবিধ ঔষধৰ বিষয়ে জনাইছেনে? চিন্তা নকৰিব, এই নামবোৰ অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে। আজি আমি সহজ ভাষাত কথা পাতিম সেইবোৰ কি, কেনেকৈ কাম কৰে, আৰু আপুনি ইয়াৰ বিষয়ে কি জানিব লাগিব। এই দুবিধ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ঔষধে আমাক স্তন কেন্সাৰৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াত সহায় কৰিব পাৰে ৷
SERM কি কি? তেওঁলোকে কেনেকৈ কাম কৰে?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিয়ে স্তন কেন্সাৰ কোষৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰে। কিন্তু ইহঁতে কেৱল এটা নিৰ্দিষ্ট ধৰণৰ কেন্সাৰৰ ওপৰতহে কাম কৰে। সেইটোৱেই হৈছে ইষ্ট্ৰজেন ৰিচেপ্টৰ-পজিটিভ নামেৰে জনাজাত কৰ্কট ৰোগ। আমাৰ দেশত দেখা পোৱা স্তন কেন্সাৰৰ মাত্ৰ ৭৫%হে এই ধৰণৰ।
কল্পনা কৰকচোন, এই কেন্সাৰ কোষবোৰৰ পৃষ্ঠত "এন্টেনা" কম। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই ৰিচেপ্টৰবোৰক কওঁ ৷ যেতিয়া আমাৰ শৰীৰৰ ইষ্ট্ৰজেন হৰম'ন এই এন্টেনাবোৰৰ লগত সংলগ্ন হয়, তেতিয়া কেন্সাৰ কোষে "বিভাজন আৰু অধিক বৃদ্ধি" হোৱাৰ সংকেত লাভ কৰে।
SERM সমূহে এই কাম কৰে:
সিহঁতে গৈ সেই এন্টেনাবোৰ অৰ্থাৎ ৰিচেপ্টৰবোৰ বন্ধ কৰি দিয়ে। তেতিয়া ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন ক’তো আহি নিজকে সংলগ্ন কৰিবলৈ নাই। সংকেত গ্ৰহণ নকৰাৰ বাবে কেন্সাৰ কোষৰ বৃদ্ধি বন্ধ হৈ যায় বা বহুলাংশে নিয়ন্ত্ৰিত হয়।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল, ইয়াক এটা কাৰণত 'নিৰ্বাচিত' বুলি কোৱা হয়। এই ঔষধে স্তনত ইষ্ট্ৰজেনৰ ক্ৰিয়াক বাধা দিলেও শৰীৰৰ আন অংশ যেনে হাড় আৰু জৰায়ুত হৰম’ন ভালদৰে কাম কৰিবলৈ দিয়ে। সেইটোৱেই তেওঁলোকক বিশেষ কৰি তোলে।
SERM ৰ প্ৰকাৰ আৰু ইয়াৰ ব্যৱহাৰ
স্তন কেন্সাৰৰ বাবে কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰৰ SERM অনুমোদিত।
| ঔষধৰ নাম | মূল ব্যৱহাৰৰ ক্ষেত্ৰ |
|---|---|
| টেম’ক্সিফেন |
|
| টৰেমিফেন | |
| ৰেলক্সিফেন |
গতিকে SERD কি?
SERDs (Selective Estrogen Receptor Downregulators) হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিয়ে SERM তকৈ অলপ বেছি শক্তিশালী কাম কৰে। SERM ৰ দৰেই ই ইষ্ট্ৰজেন ৰিচেপ্টৰকো বাধা দিয়ে। কিন্তু ইয়াৰ উপৰিও SERD সমূহে ৰিচেপ্টৰৰ সংখ্যা হ্ৰাস কৰে (downregulate) আৰু বাকী থকা ৰিচেপ্টৰৰ কাৰ্য্যও সলনি কৰে, যাৰ ফলত ইহঁত কম ফলপ্ৰসূ হয়।
বৰ্তমান দুবিধ অনুমোদিত এছ ই আৰ ডি আছে:
- ফুলভেষ্ট্ৰেণ্ট
- ইলাচেষ্ট্ৰেণ্ট
এইবোৰ মূলতঃ উন্নত, হৰম’ন ৰিচেপ্টৰ-পজিটিভ আৰু HER2-নেগেটিভ স্তন কেন্সাৰৰ বাবে দিয়া হয়। HER2-negative মানে কেন্সাৰ কোষৰ পৃষ্ঠত HER2 নামৰ প্ৰটিন নাথাকে যিয়ে ইহঁতৰ বৃদ্ধিত সহায় কৰে।
এই ঔষধ কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব?
- SERMs: ইয়াৰে বেছিভাগেই বড়িৰ ৰূপত আহে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰতিদিনে ২০মিলিগ্ৰামৰ পৰা ৪০মিলিগ্ৰাম খাবলৈ ক’ব। যদি আপুনি এই ঔষধবোৰ কেন্সাৰ পুনৰ ঘূৰি অহাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ সেৱন কৰি আছে তেন্তে সাধাৰণতে ৫ৰ পৰা ১০ বছৰলৈকে এই ঔষধবোৰ গ্ৰহণ কৰি থাকিব লাগিব।
- SERDs: উদাহৰণস্বৰূপে, Fulvestrant বেজী হিচাপে আহে।দুই। এই বেজী দুটা নিতম্বৰ এটা পেশীত দিয়া হয়। চিকিৎসাৰ প্ৰথম মাহত তিনিবাৰকৈ আৰু তাৰ পিছত মাহত এবাৰকৈ দিয়া হয়।
কি কি পৰিস্থিতিত SERM আৰু SERD দিয়া হয়?
কেইবাটাও পৰিস্থিতিত চিকিৎসকে এই চিকিৎসাসমূহ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।
| সুযোগ | ব্যাখ্যা |
|---|---|
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে (Neoadjuvant Therapy) | যদি আপোনাৰ টিউমাৰ ডাঙৰ হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে এই ঔষধটো সৰু কৰি আঁতৰাবলৈ সহজ কৰি তুলিব পাৰি। |
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত (Adjuvant Therapy) | অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত থাকিব পৰা যিকোনো সৰু সৰু কৰ্কট কোষক ধ্বংস কৰি কৰ্কট ৰোগ পুনৰ ঘূৰি অহাত বাধা দিবলৈ এই চিকিৎসা কৰা হয়। |
| লেট-ষ্টেজ কেন্সাৰৰ বাবে | যদি কেন্সাৰ স্তনৰ বাহিৰৰ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে এই ঔষধে ইয়াৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ বা লেহেমীয়া কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। |
| প্ৰতিৰোধৰ বাবে | যদিও আপুনি স্তন কেন্সাৰ হোৱা নাই, যদিহে জেনেটিক্সৰ দৰে কাৰকৰ বাবে আপোনাৰ স্তন কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা গড় হিচাপতকৈ বেছি হয়, তেন্তে সেই আশংকা হ্ৰাস কৰিবলৈ SERM প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হ’ব পাৰে। |
এই চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু বিপদ কি কি?
যিকোনো ঔষধৰ দৰে এইবোৰৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু সকলোৱে নাপায়। ইয়াৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
SERMs ৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
সততে দেখা পোৱা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ৰজোনিবৃত্তিৰ সময়ত হোৱা পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ দৰেই।
- হট ফ্লেছ
- যোনি শুকান হোৱা, স্ৰাৱ ওলোৱা বা লঘু তেজ ওলোৱা
- ৰাতিৰ ঘাম ওলায়
- ওকট পাকট লগা
- মেজাজ সলনি হয়
বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া:
- জৰায়ুৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা অতি সামান্য বৃদ্ধি
- ভৰিত তেজ জমা হোৱা (Deep Vein Thrombosis, বা DVT) বা হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা (Pulmonary Embolism)
- চকুৰ ছানি পৰা ৰোগ
- ৰজোনিবৃত্তিৰ পূৰ্বে মহিলাৰ হাড় পাতল হোৱা
SERDs ৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
- বেজী দিয়া ঠাইত সাময়িক বিষ
- ওকট পাকট লগা
- হাড়, পেশী বা গাঁঠিৰ বিষ
- মূৰৰ বিষ
- কষ্টকৰতা
- হট ফ্লেছ
অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: SERD সমূহে প্লেটলেটৰ সংখ্যা হ্ৰাস কৰিব পাৰে, যিয়ে তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰে। ইয়াৰ ফলত ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা সামান্য বৃদ্ধি পাব পাৰে। লগতে, গৰ্ভাৱস্থাত বা গৰ্ভৱতী হ'বলৈ চেষ্টা কৰিলে এই দুয়োটা ঔষধ কেতিয়াও ব্যৱহাৰ কৰা নহয় । এই ঔষধসমূহ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আৰু চিকিৎসা বন্ধ কৰাৰ পিছত কমেও এবছৰলৈকে জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ অহৰম’ন প্ৰকাৰ ব্যৱহাৰ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে তেন্তে তেওঁৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতক। "এই ঔষধে মোক কি উপকাৰ দিব?", "মই কি পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আশা কৰিব পাৰো?", আৰু "এই ঔষধটো কিমান দিন খাব লাগিব?"
টেক-হোম মেছেজ
- ইষ্ট্ৰজেন ৰিচেপ্টৰ পজিটিভ স্তন কেন্সাৰৰ বাবে SERM আৰু SERD অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা। ইহঁতে কেন্সাৰ কোষৰ বৃদ্ধিৰ বাবে অপৰিহাৰ্য ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নৰ ক্ৰিয়াক বাধা দিয়ে।
- এই সকলোবোৰ ঔষধ সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়। কেন্সাৰৰ প্ৰকাৰ, বয়স আৰু স্বাস্থ্যৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কেৱল আপোনাৰ চিকিৎসকেহে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।
- পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰে বেছিভাগেই পৰিচালনাযোগ্য। যিমানেই সৰু নহওক কিয়, আপুনি অনুভৱ কৰা যিকোনো অস্বস্তিৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
- এই ঔষধ সেৱন কৰাৰ সময়ত গৰ্ভধাৰণৰ পৰা আঁতৰি থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ উপযুক্ত পদ্ধতিৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নিশ্চয় লওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক