আপুনি CRT (Cardiac Resynchronization Therapy)ৰ বিষয়ে জানেনে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ একেলগে স্পন্দন হয়?

কেতিয়াবা অকাৰণতে ভাগৰুৱা অনুভৱ হয়নে, বা চিৰি বগাওঁতে উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়নে? হয়তো আপোনাৰ ডাক্তৰে আপোনাক কৈছে যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই অলপ দুৰ্বল কাম কৰি আছে, অৰ্থাৎ আপোনাৰ ‘হাৰ্ট ফেইলাৰ’ নামৰ অৱস্থা এটা আছে। এনে ক্ষেত্ৰত ঘটা মূল কথাটো হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ একে সময়তে আৰু একে ছন্দত স্পন্দন নকৰে। ইয়াৰ কাৰণে হৃদযন্ত্ৰই শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় তেজ সঠিকভাৱে পাম্প কৰিব নোৱাৰে। আজি আমি যি সমস্যাৰ কথা কৈছো, চি আৰ টি নামৰ এই বিশেষ চিকিৎসাৰ সমাধান এইটোৱেই।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই চি আৰ টি চিকিৎসা কি?

চি আৰ টি হৈছে ‘কাৰ্ডিয়াক ৰিচিংক্ৰ’নাইজেচন থেৰাপি’ৰ সংক্ষিপ্ত ৰূপ। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এইটো এনে এক পদ্ধতি য’ত এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে হৃদযন্ত্ৰত বিশেষ পেচমেকাৰ স্থাপন কৰা হয়। ইয়াৰ আন এটা নাম হ’ল ‘বাইভেণ্ট্ৰিকুলাৰ পেচিং’।

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ দুটা তলৰ কক্ষ আছে, যিবোৰক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা নিলয় বুলি কওঁ। সুস্থ হৃদযন্ত্ৰত এই দুয়োটা কক্ষ একেলগে সংকোচিত হ’ব লাগে, একে সময়তে, শৰীৰলৈ তেজ পাম্প কৰিবলৈ। কিন্তু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ দৰে অৱস্থাত এই দুটা কক্ষ বেলেগ বেলেগ সময়ত সংকোচিত হয়। ইয়াক ‘ডিচিংক্ৰ’নি’ বুলি কোৱা হয়। সেই সময়ত এই চি আৰ টি যন্ত্ৰটোৱে যি কৰে সেয়া হ’ল সৰু সৰু বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰি এই দুয়োটা চেম্বাৰক একে সময়তে, একে ছন্দত স্পন্দন কৰা। অৰ্থাৎ ই হৃদস্পন্দন পুনৰ সমন্বয় কৰে।

এই চি আৰ টি ডিভাইচটোৱে কেনেকৈ কাম কৰে?

নিয়মীয়া পেচমেকাৰৰ কথা শুনিছে চাগে। তেওঁলোকৰ এটা বা দুটা লিড থাকে। কিন্তু এই চি আৰ টি পেচমেকাৰৰ তিনিটা লিড আছে ৷ এইটোৱেই বিশেষ।

কল্পনা কৰকচোন, এই তিনিটা তাঁৰৰ ভিতৰত এটা হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ নিলয়ৰ লগত সংযুক্ত, আৰু আনটো বাওঁ নিলয়ৰ লগত সংযুক্ত। তৃতীয় তাঁৰডাল সোঁ অলিন্দৰ লগত সংযোগ কৰা হয়, যিটো হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত থকা এটা কক্ষ। গতিকে, এই তিনিটা তাঁৰৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰা হয়। যদি ছন্দত কোনো অস্বাভাৱিকতা দেখা যায়, অৰ্থাৎ যদি কক্ষবোৰ একেলগে ধপধপাই নাথাকে, তেন্তে এই যন্ত্ৰটোৱে সঠিক সময়ত এটা সৰু বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰি সেই কক্ষবোৰক একেলগে কাম কৰিবলৈ বাধ্য কৰে। ই অৰ্কেষ্ট্ৰাৰ পৰিচালকৰ দৰে, সকলোকে এটা ছন্দত নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

চি আৰ টি আৰু আই চি ডিৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপুনি হয়তো আইচিডি নামৰ যন্ত্ৰ এটাৰ কথাও শুনিছে। দুয়োটাকে বিভ্ৰান্ত নকৰিবা। এই দুজনে দুটা কাম কৰে। এটা টেবুলৰ সহায়ত এই কথাটো বুজি লওঁ।

কিন্তু আৰু কিবা এটা আছে। কিছুমান ৰোগীৰ এই দুয়োটা সমস্যা হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ একেলগে স্পন্দন নকৰে, আৰু বিপদজনকভাৱে দ্ৰুত ছন্দৰ সৃষ্টি হয়। এনে লোকৰ বাবে চিকিৎসকে এই দুটা ডিভাইচৰ সংমিশ্ৰণ (CRT-D ডিভাইচ) ইনষ্টল কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে।

কাৰ এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?

সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ অনিয়মিত (এৰিথমিয়া) থকা লোকসকলক এই ধৰণৰ পেচমেকাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। কিন্তু কিছুমান বিশেষ মাপকাঠী পূৰণ কৰা লোকৰ বাবে চি আৰ টি থেৰাপী বিশেষভাৱে বাঞ্ছনীয়। হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল বা অনিয়মিত ছন্দৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে।

• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাঃ হৃদযন্ত্ৰই শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে।
• পূৰ্বৰ হাৰ্ট এটেকৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি ৷
• বয়সৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা কমি যায়।
• কাৰণ কিছুমান ঔষধৰ বাবে।
• জন্মগত হৃদৰোগ ৷
• হৃদযন্ত্ৰত বৈদ্যুতিক সংকেতৰ সঞ্চাৰণত বিঘিনি। উদাহৰণস্বৰূপে, 'বাণ্ডল ব্ৰাঞ্চ ব্লক' নামৰ এটা চৰ্ত।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য আৰু গঠন পৰীক্ষা কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। উদাহৰণস্বৰূপে, আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ এম আৰ আই স্কেন বা ট্ৰেন্সথ'ৰেচিক ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (TTE) কৰিবলৈ কোৱা হ'ব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰাৰ বাবে আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব। আপুনিও শুই দিয়া হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত...

১) প্ৰথমে ডাক্তৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ নিৰ্দিষ্ট স্থানত তিনিটা বিশেষ তাঁৰ সুমুৱাই দিয়ে, হয় আপোনাৰ কান্ধৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে বা হয়তো আপোনাৰ উৰুৰ মাজেৰে।

২) ইয়াৰ পিছত কান্ধৰ তলৰ ছালত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি পেচমেকাৰ ডিভাইচটো (বেটাৰী আৰু চাৰ্কিটী থকা সৰু বাকচ এটা) ধৰি ৰাখিবলৈ সৰু পকেট এটা সৃষ্টি কৰা হয়।

৩) তাৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা তাঁৰবোৰ এই ডিভাইচটোৰ লগত সংযোগ কৰি পৰীক্ষা কৰা হয় যে ই সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই।

৪) যদি সকলো ঠিকেই থাকে, তেন্তে ডিভাইচটো সৃষ্টি কৰা পকেটৰ ভিতৰত ৰখা হয়, আৰু ছালৰ ছিদ্ৰটো দ্ৰৱীভূত চিলাইৰে বন্ধ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

• কেইঘণ্টামান বা ৰাতিটো চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব।
• যিহেতু এনাস্থেটাইজ কৰা হৈছে, গতিকে ঘৰলৈ গাড়ী নাযাব। আন কাৰোবাৰ লগত যাব লাগিব।
• তেওঁলোকে কয় যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় ১২ ঘণ্টালৈকে বাওঁহাতখন বেছিকৈ লৰচৰ নকৰাকৈ ৰাখিব লাগে যেতিয়ালৈকে তাঁৰবোৰ ঠাইতে থিয় নহয়।
• আপোনাক এটা বিশেষ কাৰ্ড দিয়া হ’ব। ইয়াত আপোনাৰ মাজত স্থাপন কৰা ডিভাইচটোৰ বিষয়ে বিতংভাৱে উল্লেখ কৰা হৈছে। এই কাৰ্ডখন সকলো সময়তে লগত ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ বিমানবন্দৰৰ দৰে ঠাইত ইয়াৰ প্ৰয়োজন।
• তাঁৰবোৰ সঠিক ঠাইত আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আপুনি এক্স-ৰে ল’ব লাগিব, বা হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ পৰীক্ষা কৰিবলৈ ইকেজি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) কৰিব লাগিব।

চি আৰ টি চিকিৎসাৰ লাভ আৰু বিপদ

চিকিৎসাৰ উপকাৰিতাৰ

যদি এই চিকিৎসা সফল হয় তেন্তে আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ড বহুখিনি উন্নত হ’ব পাৰে।

• হৃদযন্ত্ৰই শৰীৰলৈ পাম্প কৰা তেজৰ পৰিমাণ বাঢ়ি যায়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্যক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।
• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা আৰু ভাগৰুৱা হোৱা আদি লক্ষণ কমি যায়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক ছন্দৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে।
• জীয়াই থকাৰ সময় বাঢ়িব পাৰে।
• আনকি মাইট্ৰেল ৰিগাৰ্জিটেচনৰ দৰে অৱস্থাও উন্নত হ’ব পাৰে, য’ত তেজ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ মাজেৰে পিছলৈ বৈ যায়।
• ব্যায়ামৰ ক্ষমতা উন্নত হয়।

ইয়াত কোনো ৰিস্ক নাই নেকি?

• স্থাপন কৰা তাঁৰবোৰ ভাঙি যায় বা ঠাইৰ বাহিৰলৈ যায়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইত সংক্ৰমণ।
• তেজ জমা হয়।
• এনাস্থেটিক বা আন যিকোনো বস্তুৰ প্ৰতি এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া।
• আন এটা হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা হোৱা, যেনে হাৰ্ট এটেক (অতি বিৰল)।

আৰোগ্য লাভ আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰত পুনৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়ে যে এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহলৈকে গাড়ী চলোৱা বা ওজন তোলাৰ দৰে কোনো কাম নকৰিব ৷ এই ইমপ্লাণ্টেড পেচমেকাৰত থকা বেটাৰী সাধাৰণতে প্ৰায় ৭-১০ বছৰলৈকে থাকে। যেতিয়া বেটাৰী দুৰ্বল হৈ পৰে তেতিয়া ইয়াক সলনি কৰি আন এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰি।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰায় এমাহৰ পিছত আপোনাৰ ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট থাকিব। ইয়াৰ পিছত বছৰত এবাৰ বা দুবাৰ ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। তেওঁলোকে কম্পিউটাৰত ডিভাইচ, বেটাৰী, আৰু তাঁৰবোৰ পৰীক্ষা কৰি নিশ্চিত কৰিব যে সিহঁতে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে।

অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপুনি জ্বৰত আক্ৰান্ত হয়, বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইবা সপ্তাহ বা মাহৰ পিছত যন্ত্ৰটো সোমোৱা ঠাইখিনি ৰঙা, ফুলা বা বিষাক্ত হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক। এয়া সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।