আপুনি হয়তো দেখিছে, বা শুনিছে, কিছুমান মানুহ হঠাতে শিলগুটিৰে আঘাত কৰা যেন একে অৱস্থাতে থিয় হয়, বা কোনো অৰ্থ নোহোৱাকৈ একেবোৰ গতিবিধি কৰি থাকে। কেতিয়াবা কথা-বতৰা, মুখত কোনো আৱেগ নাথাকে। আমি যেতিয়া এনেবোৰ কথা দেখিবলৈ পাওঁ, তেতিয়া সঁচাকৈয়ে আমাৰ বাবে কল্পনা কৰাটো কঠিন হৈ পৰে যে কি হৈছে। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম, অৰ্থাৎ কেটাটনিয়া নামৰ অৱস্থা এটাৰ কথা, যিটো কেতিয়াবা স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ সৈতে দেখা যায় ৷
"কেটাটনিক স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া" কি? সেই নামটো এতিয়াও ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে নেকি?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে "কেটাটনিক স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া" হৈছে এনে এক অৱস্থা যিটোক এসময়ত স্কিজ'ফ্ৰেনিয়াৰ উপপ্ৰকাৰ বুলি গণ্য কৰা হৈছিল। সেই সময়ত কেটাটনিয়া আছিল মূল লক্ষণ। কিন্তু চিকিৎসকে এতিয়া এই নাম ব্যৱহাৰ নকৰে ৷ অৰ্থাৎ ই এটা আওপুৰণি শ্ৰেণীবিভাজন যিটো এতিয়া ব্যৱহাৰ নহয়।
আমেৰিকান চাইকিয়াট্ৰিক এছ'চিয়েচনে ২০১৩ চনৰ ডায়েগনষ্টিক এণ্ড ষ্টেটিষ্টিক্যাল মেনুৱেল অৱ মেন্টেল ডিছঅৰ্ডাৰছ (ডিএছএম-৫) সংস্কৰণৰ পৰা "কেটাটনিক স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া" শব্দটো আঁতৰাই পেলাইছিল। একেদৰে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই ২০১৯ চনৰ আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় ৰোগ শ্ৰেণীবিভাজনৰ (ICD-11) সংস্কৰণৰ পৰা এই শব্দটো আঁতৰাই পেলাইছে।
এতিয়া চিকিৎসকে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াক এটা সুকীয়া ৰোগ বুলি গণ্য কৰে, আৰু কেটাটনিয়াক ইয়াৰ লগত বা অন্যান্য মানসিক আৰু শাৰীৰিক ৰোগৰ সৈতে হ’ব পৰা চিনড্ৰম বুলি গণ্য কৰে।
গতিকে, কেটাটোনিয়া সঁচাকৈয়ে কি?
কেটাটোনিয়া হৈছে লক্ষণৰ সংকলন। এই সময়ত আপোনাৰ মগজুৰ পৰা আপোনাৰ পেশীলৈ প্ৰেৰণ কৰা সংকেতবোৰ সঠিকভাৱে পৰিচালিত নহয়। ফলত আপোনাৰ আচৰণ অস্বাভাৱিকভাৱে সলনি হয়। পূৰ্বতে ভবা হৈছিল যে কেটাটনিয়া কেৱল স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ ক্ষেত্ৰতহে হয়। কিন্তু এতিয়া আৱিষ্কাৰ কৰা হৈছে যে কেটাটনিয়া অন্যান্য মানসিক ৰোগৰ সৈতে হ’ব পাৰে, যেনে বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰ , আৰু কিছুমান শাৰীৰিক অৱস্থাৰ সৈতে। আচলতে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াতকৈ বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰৰ ক্ষেত্ৰত কেটাটোনিয়া বেছিকৈ দেখা যায়।
কেটাটনিয়াৰ তিনিটা প্ৰধান ৰূপ:
১) উত্তেজিত/হাইপাৰকাইনেটিক কেটাটনিয়া: ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হ’ল শৰীৰৰ অত্যধিক গতিবিধি। যেনে, পেচিং, ফিজটিং, অস্বাভাৱিক বা অতিৰঞ্জিত গতিবিধি কৰা, একেবোৰ কাম পুনৰাবৃত্তি কৰা বা কৰা, বা আন কোনোবাই কৰা বা কোৱা কথা অনুকৰণ কৰা।
২) Withdrawn/hypokinetic catatonia: এইটো চিনিব পৰাটো অলপ সহজ কাৰণ এই লোকসকলৰ চৌপাশৰ প্ৰতি সঁহাৰি অতি কম, যদি থাকে। তেওঁলোক হয়তো বোবা, মুখৰ কোনো ভাব নাথাকে, সম্পূৰ্ণ নিশ্চল হৈ থাকিব পাৰে, একেটা বস্তুলৈ চাই থাকিব পাৰে বা বহু সময় ধৰি অস্বাভাৱিক অৱস্থাত থাকিব পাৰে।
৩/ মিশ্ৰিত কেটাটোনিয়া:এনে ক্ষেত্ৰত উপৰোক্ত দুয়োটা পদ্ধতিৰ বৈশিষ্ট্য একেলগে দেখা পোৱা যায়।
"কেটাটনিক স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া" আৰু "পেৰান'ইড স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া"ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
"কেটাটনিক স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া"ৰ দৰেই "পেৰান'ইড স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া" এটা শব্দ যিটো এতিয়া ব্যৱহাৰ কৰা নহয়। পূৰ্বতে পেৰানাইড স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া বুলিলে স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া ৰোগীক বুজোৱা হৈছিল যিসকলৰ মোহ আৰু ভ্ৰমৰ দৰে লক্ষণ আছিল। কেটাটনিক স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া বুলিলে কেটাট’নিয়াৰ লক্ষণ থকা লোকক বুজোৱা হৈছিল। কিন্তু মনত ৰাখিব যে এই দুয়োটা নাম এতিয়া চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ নকৰে।
এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?
স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া সাধাৰণতে পুৰুষৰ ১৫ৰ পৰা ২৫ বছৰৰ ভিতৰত আৰম্ভ হয়। ই প্ৰায়ে মহিলাৰ ২৫ৰ পৰা ৩৫ বছৰৰ ভিতৰত আৰম্ভ হয়। এই অৱস্থা উভয় লিংগৰ সমানে দেখা যায়। অতি কমেইহে শিশুৰ স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াও হ’ব পাৰে। এনে ঘটনা প্ৰাপ্তবয়স্কতকৈ বেছি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ তুলনাত স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগী শিশুৰ ক্ষেত্ৰত কেটাট’নিয়া বেছিকৈ দেখা যায়।
এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া এটা সাধাৰণ অৱস্থা যদিও ই অস্বাভাৱিক নহয়। প্ৰতি ১০ হাজাৰ লোকৰ ভিতৰত প্ৰায় ৮৫ জন লোকৰ জীৱনকালত এই অৱস্থা হ’ব। বিশ্বজুৰি চিকিৎসকে প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ২৭.৭ লাখ লোকক এই ৰোগত আক্ৰান্ত বুলি ধৰা পেলায়।
গৱেষকসকলে অনুমান কৰিছে যে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগীৰ এটা সৰু কিন্তু উল্লেখযোগ্য শতাংশ (১০%ৰ পৰা ২৫%) লোকেও কেটাট’নিয়াৰ সন্মুখীন হয়।
এই অৱস্থাই মোৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া হৈছে এনে এক অৱস্থা যিয়ে আপোনাৰ মগজুৰ কাম কৰাৰ ধৰণত ব্যাঘাত জন্মায়। ই আপোনাৰ চিন্তাধাৰা, আপোনাৰ একাগ্ৰতা ক্ষমতা, আপোনাৰ স্মৃতিশক্তি আৰু আপোনাৰ মূল ইন্দ্ৰিয়ৰ দৰে কথাবোৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। বিশেষকৈ স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ লগত লক্ষণ দেখা দিলে কেটাটোনিয়া লক্ষ্যণীয় হয়। কাৰণ ই গতিৰ চৰম সীমাৰ পৰা আৰম্ভ কৰি সম্পূৰ্ণ গতিৰ অভাৱলৈকে হ ’ ব পাৰে ৷ কিন্তু বহুতৰে লক্ষণ এই দুটা চৰমৰ মাজত থাকে, কম স্পষ্ট লক্ষণ থাকে।
কি কি লক্ষণ দেখা যায়?
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া সাধাৰণতে তিনিটা পৰ্যায়ত হয়। ইয়াৰ মূল পাঁচটা লক্ষণ দেখা যায়। স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ সক্ৰিয় পৰ্যায়ত এই লক্ষণসমূহ বেছি গুৰুতৰ হয়। এই পাঁচটা মূল লক্ষণ কেটাটোনিয়াৰ সৈতে বা নোহোৱাকৈ হ’ব পাৰে।
সেই পাঁচটা লক্ষণ হ’ল-
১/ মোহ: ভিত্তিহীন, কিন্তু দৃঢ়ভাৱে বিশ্বাস কৰা বিশ্বাস। যেনে কোনোবাই আপোনাৰ বিৰুদ্ধে ষড়যন্ত্ৰ কৰিছে বুলি ভবা।
২) নথকা বস্তু দেখা বা শুনা (Hallucinations): নথকা বস্তু দেখা, শুনা, অনুভৱ কৰা বা গোন্ধ পোৱা।
৩/ অসংগঠিত বা অসংলগ্ন কথা কোৱা:কোৱা কথাবোৰৰ কোনো সম্পৰ্ক নাই আৰু কোনো যুক্তি নাই।
৪) অসংগঠিত বা অস্বাভাৱিক আন্দোলন: উদ্দেশ্যহীন, অদ্ভুত আন্দোলন কৰা।
৫) নেতিবাচক লক্ষণ: ইয়াত "ঋণাত্মক"ৰ অৰ্থ বেয়া নহয়, বৰঞ্চ "কমি যোৱা" বা "অৱক্ষয় হোৱা"। যেনে, আৱেগ প্ৰকাশ কমি যোৱা, বাক্য কমি যোৱা, দৈনন্দিন কাম-কাজৰ প্ৰতি আগ্ৰহ কমি যোৱা।
এই লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে আৰু ইয়াৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে অধিক তথ্যৰ বাবে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ ওপৰত আমাৰ মূল প্ৰবন্ধ চাওক।
কেটাটোনিয়াৰ লক্ষণ
ঐতিহাসিকভাৱে কেটাটনিয়াৰ সৈতে জড়িত প্ৰায় ৪০টা লক্ষণ দেখা গৈছে। কিন্তু DSM-5 য়ে এই তালিকাখন ১২ লৈ হ্ৰাস কৰিছে।এই লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত অন্ততঃ তিনিটা লক্ষণ থাকিলে চিকিৎসকে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ সৈতে কেটাটনিয়া ধৰা পেলাব।
১/ আন্দোলন: কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ অস্থিৰ আৰু আন্দোলনশীল আচৰণ কৰা। পৰিৱেশৰ আন কিবা এটাৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত নহ’লেহে এইটো কেটাটনিয়াৰ লক্ষণ।
২) কেটালেপ্সি (Catalepsy) : কোনোবাই যদি আপোনাক তাত ৰাখিলে এটা নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাত থাকিব পৰা ক্ষমতা। অৰ্থাৎ আপুনি সিহঁতক বেলেগ স্থানলৈ লৈ যাব পাৰে।
৩/ ইকোলালিয়া: আন কাৰোবাৰ শব্দ বা শব্দৰ আওৰাই, যেন প্ৰতিধ্বনিত কৰা।
৪) ইকোপ্ৰেক্সিয়া (Echopraxia) : আন এজন ব্যক্তিৰ গতিবিধি বা আচৰণ অনুকৰণ কৰা কাৰ্য্য।
৫) মুখৰ ভাব একেধৰণৰ ভাব বজাই ৰখা। সাধাৰণতে মুখৰ পেশীবোৰ টান হোৱা যেন লাগে। কেতিয়াবা, আনকি অনুপযুক্ত সময়ত হাঁহি থকা যেন লাগিব পাৰে।
৬) আচাৰ-ব্যৱহাৰ: আমি সাধাৰণতে কৰা গতিবিধি বা ইংগিত অস্বাভাৱিক, অতিৰঞ্জিতভাৱে কৰা।
৭) মিউটিজম: অতি কম বা কোনো কথা কোৱা নহয়। কথা কোৱাৰ অভাৱৰ আন কোনো কাৰণ নাথাকিলেহে এইটো লক্ষণ হয় (যেনে এফাছিয়াৰ দৰে অৱস্থা)।
৮) নেতিবাচকতাবাদ: কোনো যুক্তিযুক্ত কাৰণ নোহোৱাকৈ নিজৰ চৌপাশৰ বস্তুবোৰৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া, বা সেইবোৰ বস্তুৰ সক্ৰিয় বিৰোধিতা নকৰা।
৯) ভংগীমা: নিৰ্দিষ্ট ভংগীমা বজাই ৰখা। কেটাটোনিয়া নথকা কোনোবা এজনৰ বাবে এই ভংগীমা কঠিন। কেটালেপ্সিৰ দৰে এইটো এনেকুৱা পৰিস্থিতি নহয় য’ত আন কোনোবাই ভংগীমা সৃষ্টি কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে।
১০) ষ্টেৰিঅ’টাইপি: পুনৰাবৃত্তিমূলক গতিবিধি যিবোৰৰ কোনো উদ্দেশ্য নাই যেন লাগে। যেনে- আঙুলিৰে খেলা, শৰীৰৰ কিছু অংশ টেপ/ঘঁহি লোৱা।
১১) চাৰিওফালৰ পৰিৱেশৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া (Stupor):সজাগ হৈ থকা কিন্তু চৌপাশৰ বস্তুবোৰৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া। কেটাটনিয়া ৰোগীয়ে প্ৰায়ে বিষাদজনক উদ্দীপকৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে (যেনে, আঘাত বা চিটিকি পৰা)।
১২) মোমৰ দৰে নমনীয়তা: কোনোবাই যেতিয়া মানুহৰ ভংগীমা সলনি কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে, তেতিয়া প্ৰথমে সামান্য, কষ্টেৰে লক্ষ্য কৰিব পৰা প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দেখুৱায়, যেন তেওঁক ঠেলি দিয়া হৈছে। তাৰ পিছত পেশীবোৰ শিথিল হৈ পৰে, আৰু অংগবোৰ গৰম মামৰ মমবাতিৰ দৰে বেঁকা হৈ পৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদিও কেটাটনিয়াৰ লক্ষণ থকা লোকসকলে নিজৰ চৌপাশৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে, বহুতে তেওঁলোকৰ চাৰিওফালে কি হৈ আছে সেই বিষয়ে সচেতন হৈ থাকে । গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে কেটাটনিয়াৰ লক্ষণ থকা লোকসকলে নিজৰ চৌপাশৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া হ’লেও নিজকে আৰু নিজৰ চাৰিওফালে ঘটা কথাবোৰ মনত ৰাখিব পাৰে।
কাৰ্য্যকলাপৰ স্তৰৰ পৰিৱৰ্তন
যদিও স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া কেইবাটাও পৰ্যায়ত হয়, তথাপিও কেটাটোনিয়া থাকিলে ৰোগৰ অগ্ৰগতি বেলেগ হ’ব পাৰে। স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া ৰোগীৰ বহু লোকৰ যিসকলৰ কেটাটোনিয়া আছে, তেওঁলোকৰ অৱস্থা দ্ৰুতগতিত অগ্ৰগতি আৰু বেয়া হৈ পৰে ।
কেটাটনিয়াই এক পৰিসৰৰ কাৰ্য্যকলাপৰ মাত্ৰাও সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিছুমান মানুহে কিছু সময়ৰ বাবে চৌপাশৰ জগতখনৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়াকৈ থাকিব পাৰে, তাৰ পিছত হঠাতে অতি সক্ৰিয় হৈ পৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত, কাৰ্য্যকলাপৰ মাত্ৰাৰ এই পৰিৱৰ্তনৰ লগত এনে আচৰণ হ'ব পাৰে যি অসাৱধানতাপূৰ্ণ বা আনকি নিজৰ বা আনৰ বাবে বিপজ্জনক ।
এই পৰিস্থিতিৰ কাৰণ কি?
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই যদিও বিজ্ঞানীসকলৰ মতে ইয়াৰ বহুতো কাৰকে অৰিহণা যোগায়।
- মগজুত ৰাসায়নিক ভাৰসাম্যহীনতা: এইবোৰ হৈছে মগজুৰ কোষবোৰে (নিউৰন) ইটোৱে সিটোৰ লগত যোগাযোগ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা ৰাসায়নিক পদাৰ্থ (নিউৰট্ৰান্সমিটাৰ)। যেতিয়া এইবোৰৰ ভাৰসাম্যহীনতা থাকে তেতিয়া স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া হ’ব পাৰে।
- জন্মগত মগজুৰ সমস্যা: গৰ্ভত থকাৰ সময়ত মগজুৰ বিকাশৰ সময়ত হোৱা সমস্যা।
- মগজুৰ বিভিন্ন অংশৰ মাজত যোগাযোগৰ বিঘিনি: মগজুৰ বিভিন্ন অংশই একেলগে কাম কৰিবলৈ হ’লে ইহঁতৰ মাজত ভাল যোগাযোগ থকাটো প্ৰয়োজন। গৱেষকসকলে সন্দেহ কৰিছে যে যেতিয়া এই যোগাযোগ নেটৱৰ্কসমূহ বিঘ্নিত হয় তেতিয়া স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া হ’ব পাৰে।
তদুপৰি, বিজ্ঞানীসকলৰ মতে, স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক আছে। যেনে- পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিনীয় মিউটেচন, কিছুমান ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শ, গৰ্ভত বিকাশৰ সময়ত মানসিক চাপ বা জটিলতা, আৰু ড্ৰাগছ সেৱন। কিন্তু ইয়াৰে কোনোটোৱেই নিৰ্দিষ্ট কাৰণ হিচাপে নিশ্চিত হোৱা নাই।
এইটো সংক্ৰামক নেকি?
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয়। ই এজনৰ পৰা আন এজনলৈ বিয়পি নাযায়। কেটাটোনিয়াও সংক্ৰামক নহয়। কিন্তু কিছুমান সংক্ৰামক ৰোগ (যেনে, মেনিনজাইটিছ)ৰ ফলত কেটাটোনিয়া হ’ব পাৰে।
নিদান কেনেকৈ কৰা হয়?
আপোনাৰ চিকিৎসকে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া নিৰ্ণয় কৰিবলৈ পৰীক্ষাৰ সংমিশ্ৰণ ব্যৱহাৰ কৰিব। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত শাৰীৰিক পৰীক্ষা, স্নায়ু পৰীক্ষা, লেব পৰীক্ষা, ইমেজিং স্কেন আদি থাকিব পাৰে। স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পৰা কোনো এটা লেব পৰীক্ষা, নিদান পৰীক্ষা বা ইমেজিং পৰীক্ষা নাই। কিন্তু এই পৰীক্ষাসমূহে আপোনাৰ চিকিৎসকক অন্যান্য গুৰুতৰ বা জীৱন সংকটজনক অৱস্থাসমূহ নুই কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগ ধৰা পেলাবলৈ হ’লে এজন ব্যক্তিয়ে এই বিকাৰৰ পাঁচটা মূল লক্ষণৰ ভিতৰত কমেও দুটা লক্ষণ প্ৰদৰ্শন কৰিব লাগিব। ইয়াৰ উপৰিও স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া আৰু কেটাট’নিয়া ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ওপৰত উল্লেখ কৰা ১২টা কেটাট’নিয়া লক্ষণৰ ভিতৰত কমেও তিনিটা উপস্থিত থাকিব লাগিব।
এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ সন্দেহ হ’লে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰি:
- ইমেজিং পৰীক্ষা: ইয়াৰ ভিতৰত `(চিটি স্কেন)` (কম্পিউটাৰাইজড টম'গ্ৰাফী স্কেন) আৰু `(এমআৰআই স্কেন)` (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং স্কেন) আদি পৰীক্ষা অন্তৰ্ভুক্ত হ'ব পাৰে।
- তেজ, প্ৰস্ৰাৱ আৰু মস্তিষ্কৰ মেৰুদণ্ডৰ তৰল পদাৰ্থ (CSF) পৰীক্ষা: এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ ৰাসায়নিক পৰিৱৰ্তন, গধুৰ ধাতুৰ বিষক্ৰিয়া, সংক্ৰমণ আদি ধৰা পেলাব পাৰি।
- মগজুৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা: এটা ``EEG`` (Electroencephalogram) এ আপোনাৰ মগজুৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ বিশ্লেষণ আৰু ৰেকৰ্ড কৰে। ইয়াৰ ফলত মৃগীৰোগৰ দৰে অৱস্থা নুই কৰিব পাৰি।
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? ইয়াৰ আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?
স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া সাধাৰণতে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি, কিন্তু ইয়াক নিৰাময় কৰিব নোৱাৰি । স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ প্ৰধান চিকিৎসা হৈছে ঔষধ। কিন্তু যেতিয়া এই অৱস্থাৰ লগত কেটাটনিয়া হয় তেতিয়া বিভিন্ন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।
কেটাটনিয়াৰ দ্বাৰা স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ চিকিৎসাৰ মূল দুটা উপায় আছে:
১) ঔষধঃ কেটাটনিয়া ৰোগত আক্ৰান্ত স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ চিকিৎসাৰ প্ৰথম শাৰী হ’ল নিৰ্দিষ্ট ঔষধ। বেনজ’ডাইজেপিন (উদ্বেগ, আতংক, মৃগীৰোগৰ চিকিৎসাতো ব্যৱহাৰ কৰা হয়) কেটাটনিয়াৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অতি ফলপ্ৰসূ। এন্টিচাইকোটিক , যিবোৰ সাধাৰণতে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়, সাধাৰণতে তীব্ৰ কেটাটোনিয়াৰ ক্ষেত্ৰত দিয়া নহয়, কিয়নো ই কেটাটোনিয়াক আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে।
২) ইলেক্ট্ৰ’কনভালচিভ থেৰাপী (ECT): ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ ছাল আৰু মূৰৰ খুলিৰ মাজেৰে মগজুৰ এটা নিৰ্দিষ্ট অংশলৈ মৃদু বৈদ্যুতিক প্ৰবাহ প্ৰেৰণ কৰা হয়। এই কাৰেণ্টে চমুকৈ আক্ৰমণৰ দৰে অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰে আৰু মগজুৰ কাৰ্য্যত পৰিৱৰ্তন ঘটে। কিছুমান চিনেমা আৰু টিভি শ্ব’ত দেখুওৱাৰ দৰে নহয়, এই চিকিৎসা এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা হয়, গতিকে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে।কেটাটনিয়াৰ লক্ষণৰ বাবে এইটো অতি নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা। সাধাৰণতে ইয়াক দ্বিতীয় শাৰীৰ চিকিৎসা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কিন্তু অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত (বা তলৰ "এই অৱস্থাৰ দৃষ্টিভংগী কি?" অংশত বৰ্ণনা কৰা ধৰণে মাৰাত্মক কেটাটোনিয়া) ইয়াক প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা হিচাপেও দিয়া হয়।
চিকিৎসাৰ জটিলতা/পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া চিকিৎসাৰ জটিলতা আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ ধৰণ আৰু আপোনাৰ অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা। আপুনি অনুভৱ কৰিব পৰা পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক জনাবলৈ সৰ্বোত্তম ব্যক্তি, কিয়নো তেওঁ আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতিৰ লগত তথ্যসমূহ খাপ খুৱাব পাৰে।
নিজৰ যত্ন ল’ব নোৱাৰিলে লক্ষণবোৰ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব পাৰি?
আপুনি কেতিয়াও নিজাববীয়াকৈ নিজকে বা আপোনজনক স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা উচিত নহয়। কাৰণ ইয়াক সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ প্ৰশিক্ষণ আৰু অভিজ্ঞতাৰ প্ৰয়োজন। লগতে এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা বা ড্ৰাগছ সেৱনৰ লগতো দেখা দিব পাৰে। আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা হ’ল স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ঔষধ কেৱল চিকিৎসকৰ প্ৰেছক্ৰিপচনৰ সৈতেহে গ্ৰহণ কৰিব পাৰি। এই সকলোবোৰ কাৰণতে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব লাগে।
চিকিৎসাৰ পিছত কিমান সোনকালে মোৰ ভাল লাগিব?
আপুনি কেতিয়া ভাল অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব আৰু কেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসাৰ প্ৰভাৱ দেখিব সেই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৰ্বোত্তম উৎস। তেওঁ আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতি আৰু ইয়াৰ সকলো সবিশেষ লক্ষ্য কৰি আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত তথ্য দিব পাৰে।
মই মোৰ বিপদ কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰো বা এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পাৰো?
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া হ’ল অভাৱনীয়ভাৱে বিকশিত হোৱা এক অৱস্থা। অৰ্থাৎ ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি বা ইয়াৰ বিকাশৰ আশংকা হ্ৰাস কৰিব পাৰি।
যদি মোৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?
এজন ব্যক্তিৰ চৌপাশৰ জগতখনৰ বিষয়ে চিন্তা-চৰ্চা আৰু বুজাবুজিত ব্যাঘাত জন্মাব পৰা অৱস্থাৰ বাবে চিজ’ফ্ৰেনিয়া বুলি জনা যায়। ইয়াৰ ফলত মনোৰোগ, বাস্তৱৰ পৰা বিচ্ছিন্নতাৰ অৱস্থা , ৰোগত আক্ৰান্ত লোকসকলে বাস্তৱ কি আৰু কি নহয় বুজিবলৈ অসুবিধা পায়। মগজুৱে ইয়াক প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰিব নোৱাৰাৰ বাবে তেওঁলোকে হয়তো গম নাপাবও যে তেওঁলোকৰ এই ৰোগ হৈছে।
কেটাটনিক বৈশিষ্ট্য থকা স্কিজ’ফ্ৰেনিকসকলে হয়তো নিজৰ চাৰিওফালে চলি থকা সকলো কথাৰ বিষয়ে অজ্ঞাত হ’ব পাৰে, যদিও তেওঁলোকে নিজৰ চাৰিওফালে ঘটি থকা কথাবোৰৰ প্ৰতি কোনো সঁহাৰি নিদিবও পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও ইহঁতে প্ৰতিক্ৰিয়াহীনতাৰ সময় আৰু অতি সক্ৰিয়তাৰ সময়ৰ মাজত পৰ্যায়ক্ৰমে হ’ব পাৰে। অতি সক্ৰিয়তাৰ এই সময়ছোৱাত ইহঁত হিংসাত্মক হৈ পৰিব পাৰে আৰু নিজৰ বা আনৰ বাবে সম্ভাৱ্য বিপজ্জনক হৈ পৰিব পাৰে।
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ চিকিৎসা নকৰিলে এই অৱস্থাই এজন ব্যক্তিৰ জীৱনত গুৰুতৰভাৱে ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত তেওঁলোকৰ বাবে এটা চাকৰি ধৰি ৰখা, বন্ধুত্ব বজাই ৰখা আৰু সম্পৰ্ক বজাই ৰখাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। বহুতে - জানি বা অজ্ঞাতে - ``আত্ম-চিকিৎসা'' কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। ইয়াৰ ফলত মদ আৰু ড্ৰাগছৰ প্ৰতি আসক্তিৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে (``দ্ৰব্য ব্যৱহাৰৰ বিকাৰ'')।
চিকিৎসাৰ দ্বাৰা স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া প্ৰায়ে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা, ৰোগ পৰিচালনাৰ উপায় বিচাৰি উলিওৱা আৰু চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা অনুসৰণ কৰা বহু লোকে সুখী, পূৰ্ণতাপূৰ্ণ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া কিমান দিনলৈ থাকে?
স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া হৈছে এক দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা ৷ কেতিয়াবা লক্ষণবোৰ গুচি যায় আৰু ঘূৰি নাহে (`remission`)। কিন্তু অপ্ৰত্যাশিতভাৱে লক্ষণসমূহ পুনৰ আহিব পৰাৰ বাবে বিজ্ঞানীসকলে ইয়াক আজীৱন অৱস্থা বুলি গণ্য কৰে।
এই পৰিস্থিতিৰ দৃষ্টিভংগী কি?
কেটাটনিয়াৰ সৈতে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া সাধাৰণতে নিজাববীয়াকৈ মাৰাত্মক নহয়। কিন্তু আপুনি বেছিকৈ ঘূৰি ফুৰাৰ সময়ত যিবোৰ অৱস্থা (যেনে পালমোনাৰী এম্ব’লিজম, নিউমোনিয়া) দেখা দিয়ে, সেইবোৰে আপোনাৰ মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও এক প্ৰকাৰৰ কেটাটনিয়া আছে যাক মেলিগনেণ্ট কেটাটনিয়া বোলা হয় ৷ ই গুৰুতৰ আৰু আনকি মাৰাত্মকও হ’ব পাৰে। মাৰাত্মক কেটাটনিয়া বিপজ্জনক কাৰণ ই উচ্চ জ্বৰৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ স্বয়ংক্ৰিয় স্নায়ুতন্ত্ৰ (আপুনি গম নোপোৱাকৈয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ তন্ত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ব্যৱস্থা (যেনে উশাহ-নিশাহ, ৰক্তচাপ) বিঘ্নিত কৰিব পাৰে।
সাধাৰণতে, কেটাটনিয়াৰ সৈতে স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া হৈছে এনে এক অৱস্থা যিয়ে চিকিৎসাৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি দিয়ে । বিশেষকৈ যদি এই অৱস্থাটো আগতীয়াকৈ নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে ফলাফল সাধাৰণতে ভাল হয়। কিন্তু আন মানসিক ৰোগৰ কেটাটোনিয়াতকৈ স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ সৈতে কেটাট’নিয়াৰ চিকিৎসা অধিক কঠিন হ’ব পাৰে।
নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?
যদিও আপোনাৰ কেটাটনিয়াৰ লক্ষণৰ ইতিহাস আছে, তথাপিও আপুনি স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া পৰিচালনা কৰিব পাৰে আৰু নিজৰ যত্ন ল’ব পাৰে। আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান কাম ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- ঔষধ নিৰ্ধাৰিত ধৰণে গ্ৰহণ কৰক (চিকিৎসকৰ লগত কথা নোপোৱাকৈ গ্ৰহণ কৰা বন্ধ নকৰিব)।
- নিৰ্ধাৰিত সময় অনুসৰি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক (এই এপইণ্টমেণ্টসমূহে আপোনাক সৰ্বোত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰাত সহায় কৰিব)।
- আপোনাৰ লক্ষণসমূহক আওকাণ বা আওকাণ নকৰিব।
- মদ আৰু ড্ৰাগছ সেৱন পৰিহাৰ কৰক (এইবোৰে আপোনাৰ লক্ষণবোৰ আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে বা আন সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে)।
- সমৰ্থন বিচাৰক। আপুনি বিশ্বাস কৰা মানুহৰ সৈতে সম্পৰ্ক গঢ়ি তোলক - বিশেষকৈ আপোনজন আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে - আৰু তেওঁলোকৰ পৰা নিজকে বিচ্ছিন্ন নকৰিব।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে বা চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে?
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিয়মীয়াকৈ এপইণ্টমেণ্ট দিব। সেইবোৰ ৰখাটো বৰ জৰুৰী। লগতে, যদি আপুনি আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে, বা যদি আপুনি আপোনাৰ ঔষধৰ ফলপ্ৰসূতাত পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে, তেন্তে আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।
কেতিয়া জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগে ?
বৰ্তমান বা অতীতৰ স্কিজ'ফ্ৰেনিয়াৰ লক্ষণ থকা লোকসকলৰ আত্মহত্যা আৰু আত্মহত্যাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায় । যদি আপুনি আত্মহত্যাৰ চিন্তাকে ধৰি নিজৰ ক্ষতি কৰাৰ চিন্তা কৰে, বা আনৰ ক্ষতি কৰাৰ চিন্তা কৰে , তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে বা ১৯৯০ (শ্ৰীলংকাৰ আত্মহত্যা প্ৰতিৰোধ হেল্পলাইন)ৰ দৰে প্ৰাসংগিক জৰুৰীকালীন নম্বৰত ফোন কৰিব লাগে।
যদি মোৰ আপোনজনৰ স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া বা তেনেধৰণৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে মই কি কৰিব পাৰো?
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগীয়ে প্ৰায়ে বিশ্বাস নকৰে যে তেওঁলোকক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন কাৰণ তেওঁলোকে নিজৰ লক্ষণ বা অৱস্থা চিনিব নোৱাৰে। লক্ষণ থকা ব্যক্তি আৰু তেওঁলোকৰ যত্ন লোৱা লোক উভয়ৰে বাবে ই দুখজনক আৰু ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে।
যদি আপুনি কেটাটনিয়াৰ সৈতে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপুনি বা আপোনাৰ কোনো আপোনজনে উদ্বিগ্ন বা ভয় অনুভৱ কৰিব পাৰে। যদি আপোনাৰ প্ৰিয়জনৰ স্কিজ'ফ্ৰেনিয়াৰ লক্ষণ দেখা গৈছে, বিশেষকৈ কেটাটোনিয়া, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ । কেটাটোনিয়া আৰু স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগীৰ মাৰাত্মক কেটাটোনিয়া হ’ব পাৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত তেওঁলোক উত্তেজিত হৈ বিপদজনকভাৱে কাম কৰিব পাৰে আৰু আন জটিলতাও দেখা দিব পাৰে।
স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগীক কেনেকৈ সহায় কৰিব পাৰি?
যদি আপোনাৰ প্ৰিয়জনৰ স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া বা ইয়াৰ লগত জড়িত কোনো অৱস্থাৰ লক্ষণ দেখা গৈছে, তেন্তে আপুনি এইবোৰ কাম কৰি তেওঁলোকক সহায় কৰিব পাৰে:
- কেনেকৈ সহায় কৰিব পাৰে সুধিব। শুনি আৰু আপোনাৰ সহায় আগবঢ়াই আপুনি যোগাযোগৰ ৰেখাডাল মুকলি কৰি ৰাখে, আৰু তেওঁলোকে আনৰ সৈতে সংযুক্ত অনুভৱ কৰে।
- সহায় কৰিব পৰা কোনোবা এজনক চাবলৈ তেওঁলোকক উৎসাহিত কৰক। স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ চিকিৎসা, বিশেষকৈ ঔষধৰ দ্বাৰা এজন ব্যক্তিৰ লক্ষণ উন্নত হ’ব পাৰে। প্ৰায়ে, তেওঁলোকৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হোৱা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা এটা আছে বুলি উপলব্ধি কৰিবলৈ সেইটোৱেই যথেষ্ট।
- বিচাৰ বা তৰ্ক নকৰিব। স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগীয়ে কি বাস্তৱ আৰু কি নহয় সেইটো বুজিবলৈ অসুবিধা পায়। তেওঁলোকক বিচাৰ কৰা বা তেওঁলোকে ভ্ৰম দেখিছে বা ভ্ৰম হৈছে বুলি পতিয়ন নিয়াবলৈ চেষ্টা কৰাটো এৰক। ইয়াৰ ফলত তেওঁলোকে আপোনাৰ ওপৰত আস্থা হেৰুৱাব পাৰে বা তেওঁলোকৰ পেৰানোইয়া বৃদ্ধি পাব পাৰে।
- শান্ত হৈ থাকক।খং আৰু হতাশাই স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগী আপোনজনৰ সৈতে আপোনাৰ সম্পৰ্কত নেতিবাচক প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কোলাহলপূৰ্ণ বা বিশৃংখল পৰিৱেশতো সহজে বিচলিত হ’ব পাৰে। নিস্তব্ধ আৰু শান্ত পৰিৱেশ বাছি ল’বলৈ চেষ্টা কৰক। তেওঁলোকক যিমান পাৰি নিৰাপদ আৰু আৰামদায়ক অনুভৱ কৰাওক।
- জৰুৰীকালীন অৱস্থাত সহায় লওক। যদি কোনো স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগীয়ে নিজৰ বা আনৰ ক্ষতি কৰাৰ কথা কয়, বা যদি তেওঁলোকে তীব্ৰ, অযুক্তিকৰ ভয়, অস্থিৰতা দেখুৱাইছে বা হিংসাত্মক আচৰণ কৰিছে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰীকালীন নম্বৰত ফোন কৰিব লাগে।
চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা
"Catatonic schizophrenia" হৈছে স্কিজ'ফ্ৰেনিয়াৰ এটা পুৰণি উপশ্ৰেণী যিটো এতিয়া চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ নকৰে। কিন্তু স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ ক্ষেত্ৰত লক্ষণ কমপ্লেক্স কেটাটনিয়া প্ৰায়ে দেখা যায়। ইয়াৰ উপৰিও ই এক সুকীয়া বৈশিষ্ট্য কাৰণ ই ব্যক্তিৰ গতিবিধি, আচৰণ আৰু যোগাযোগৰ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলায়। কিছুমান ক্ষেত্ৰত কেটাটোনিয়া মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। গতিকে কেটাটনিয়াৰ লক্ষণ থকা লোকসকলে অতি সোনকালে চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিব লাগে।
সৌভাগ্যক্ৰমে কেটাটোনিয়া আৰু স্কিজ’ফ্ৰেনিয়াৰ চিকিৎসা আছে। স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ৰোগীয়ে প্ৰায়ে নিজৰ অৱস্থা পৰিচালনা কৰিব পাৰে আৰু পূৰ্ণতাপূৰ্ণ, সুখী জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। যদি আপুনি বা আপোনাৰ কোনো আপোনজনে এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰি আছে তেন্তে ভয় বা লাজ নকৰি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম কাম।
` স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া, কেটাটোনিয়া, মানসিক স্বাস্থ্য, স্কিজ'ফ্ৰেনিয়া, কেটাটোনিয়া, চাইকোচিছ, মগজুৰ ৰোগ











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক