আপুনি বা আপোনাৰ প্ৰিয় কোনোবাই কেন্সাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হ’লে আপুনি অনুভৱ কৰা ভয় আৰু শ্বকক শব্দৰে প্ৰকাশ কৰাটো কঠিন। কিন্তু আজি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ বাবেই এনে বহুতো ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে যিয়ে কেৱল কেন্সাৰ কোষক লক্ষ্য কৰি শৰীৰৰ ক্ষতি কম কৰে। বিশেষকৈ যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগৰ এনে এটা চিকিৎসা হ’ল TACE। এই বিষয়ে আজি সহজ ভাষাত কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে TACE চিকিৎসা কি?

TACE ৰ সম্পূৰ্ণ নাম হৈছে Transarterial Chemoembolization ৷ যদিও নামটো অলপ জটিল, ইয়াত কি হয় সেয়া অতি সহজ। কেন্সাৰক বেয়া মানুহে লুকাই থকা ঠাই বুলি ভাবিব। জীয়াই থাকিবলৈ খাদ্য আৰু পানী (অৰ্থাৎ তেজ) লাগে। এই চিকিৎসাত আপুনি কেন্সাৰলৈ তেজ যোগান ধৰা মূল ৰক্তবাহী নলী বিচাৰি পায়, আৰু সেই নলীৰ জৰিয়তে পোনে পোনে কিছুমান কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধ ( chemo ) কেন্সাৰত বেজী দিয়ে। তাৰ পিছত, ৰক্তবাহী নলীডাল এটা সৰু কণাৰে বন্ধ হৈ পৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই একেলগে দুটা কাম কৰে:

১/ কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰা ঔষধ পোনে পোনে টিউমাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয় ৷

২) যেতিয়া টিউমাৰে তেজ লোৱা বন্ধ কৰে তেতিয়া ই প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান হেৰুৱাই পেলায় আৰু টিউমাৰটো দুৰ্বল হৈ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, যেন "ক'মাত ধৰা পৰে"।

নিয়মীয়া কেমোথেৰাপিৰ পৰা এইটো পৃথক নেকি?

হয়, আমি সাধাৰণতে জনা কেমোথেৰাপিৰ পৰা এইটো বহুত বেলেগ। মূল পাৰ্থক্যবোৰ কি কি চাওঁ আহক।

এই TACE চিকিৎসা কাৰ বাবে উপযোগী?

এই চিকিৎসা মূলতঃ যকৃতৰ কেন্সাৰ (hepatocellular carcinoma) ৰোগীৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয় , বিশেষকৈ যিসকলৰ টিউমাৰ অতি ডাঙৰ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাব নোৱাৰি।

লগতে, আন ঠাইৰ পৰা যকৃতলৈ বিয়পি পৰা (মেটাষ্টেজ) কেইবাবিধো কৰ্কট ৰোগৰ ক্ষেত্ৰতো এই চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• স্তন কেন্সাৰ
• কলন কেন্সাৰ
• নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰ (স্নায়ুতন্ত্ৰৰ সৈতে জড়িত কেন্সাৰ)
• চাৰকোমা (` চাৰ্কোমা `)
• চকুৰ মেলানোমা

ইয়াৰ ফলত যকৃতৰ ক্ষতি হ’বনে?

এইটো বহুতৰে বাবে এক যুক্তিসংগত ভয়। কিন্তু আশ্চৰ্যজনকভাৱে আমাৰ যকৃতলৈ তেজৰ যোগান ধৰাৰ মূল পথ দুটা।

১) যকৃতৰ ধমনী: এই ধমনীখনে যকৃতলৈ সামান্য পৰিমাণৰ তেজ যোগান ধৰে। কিন্তু যকৃতৰ কেন্সাৰ টিউমাৰে প্ৰায় সকলো তেজৰ যোগান এই ধমনীখনৰ পৰাই লাভ কৰে।

২) পৰ্টেল ভেইন (portal vein) : ইয়াতেই যকৃতে তেজৰ যোগানৰ সৰহভাগ লাভ কৰে।

TACE চিকিৎসাত কেৱল কেন্সাৰলৈ তেজ যোগান ধৰা হেপাটিক ধমনীখনেই বন্ধ হৈ থাকে। যিহেতু যকৃতৰ সুস্থ অংশই পৰ্টেল ভেইনৰ পৰা তেজ লাভ কৰি থাকে, গতিকে যকৃতৰ কাৰ্য্যত কোনো বিশেষ ক্ষতি নহয়।

এনেকুৱা মানুহ আছেনে যিয়ে TACE চিকিৎসা কৰা উচিত নহয়?

হয়, এই চিকিৎসা সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি সিদ্ধান্ত ল’ব যে এইটো আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয়। সাধাৰণতে তলত দিয়া অৱস্থাত থকা লোকৰ বাবে ই উপযোগী নহয়:

• যদি পিত্তনলী বন্ধ হৈ থাকে
• যদি আপোনাৰ তেজ জমা হোৱাৰ বিকাৰ আছে
• যদি আপোনাৰ বৃক্কৰ ৰোগ আছে
• যদিহে কেন্সাৰ শৰীৰৰ একাধিক অংগলৈ বিয়পি পৰিছে
• যদি আপোনাৰ যকৃতৰ আন গুৰুতৰ অৱস্থা (হেপাটিক এনকেফেলোপেথী, পৰ্টেল ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ)
• যদি চিকিৎসাত ব্যৱহৃত নিৰ্দিষ্ট ৰঙৰ প্ৰতি আপোনাৰ তীব্ৰ এলাৰ্জী থাকে

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এই TACE চিকিৎসা কেনেকৈ কাম কৰে।

এই চিকিৎসা এজন হস্তক্ষেপমূলক ৰেডিঅ'লজিষ্টে কৰে। অৰ্থাৎ বিশেষ এক্স-ৰে সদৃশ মেচিন ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰটো চাই তাত সৰু সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া চিকিৎসক।

চিকিৎসাৰ পূৰ্বে আপুনি কি কৰে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব।

• চিটি স্কেন বা এম আৰ আই স্কেন
• বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আৰু তেজ জমা হোৱাৰ পৰীক্ষাৰ বাবে তেজৰ পৰীক্ষা

লগতে চিকিৎসাৰ পূৰ্বে সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে এন্টিবায়টিক, বমি কমাব পৰা ঔষধ, কেন্সাৰ কোষৰ মৃত্যুৰ সময়ত নিৰ্গত হোৱা পদাৰ্থৰ পৰা বৃক্কক ৰক্ষা কৰিব পৰা ঔষধ দিব পাৰি।

চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয়?

এইটো কোনো ডাঙৰ অপাৰেচন নহয়। ইয়াত কি হয়:

১/ সৰু শিশুক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হয় ৷ অৰ্থাৎ তেওঁলোক সম্পূৰ্ণ শুই আছে। প্ৰাপ্তবয়স্কক কেৱল শান্ত কৰা ঔষধহে দিয়া হয়, যাৰ ফলত তেওঁলোকৰ অলপ টোপনি যায় ৷

২) ডাক্তৰে আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ড বা হাতৰ কব্জিৰ ওচৰৰ ৰক্তবাহী নলীত অতি সৰুকৈ কাটিব ।

৩) সেই ছিদ্ৰটোৰ মাজেৰে কেথেটাৰ নামৰ পাতল নলী এটা সুমুৱাই দিয়া হয়।

৪) তাৰ পিছত এক্স-ৰে সদৃশ বিশেষ মেচিন (`ফ্ল’ৰস্কপি`) চাই থাকোঁতে নলীডাল সাৱধানে লিভাৰ কেন্সাৰ টিউমাৰলৈ তেজ যোগান ধৰা শিৰালৈ আগবঢ়াই নিয়া হয়।

৫) ইয়াৰ পিছত নলীৰ মাজেৰে এটা বিশেষ ৰং পাৰ কৰা হয়। তেতিয়া কেন্সাৰ আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।

৬) সঠিক স্থান পোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে কেমোথেৰাপি ঔষধ আৰু শিৰাত ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰি দিয়া সৰু সৰু কণা (embolic agents)ৰ মিশ্ৰণ বেজী দিয়ে।

৭) প্ৰক্ৰিয়াটো শেষ হ’লে কেথেটাৰটো আঁতৰাই সৰু ছিদ্ৰটোত বেণ্ডেজ লগোৱা হয়। যিহেতু ডাঙৰ ছিদ্ৰ নাই, গতিকে চিলাইৰ প্ৰয়োজন নাই।

এই চিকিৎসাৰ সুফল আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই TACE ৰ সুবিধা আৰু বিপদ দুয়োটা আছে।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়? সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

চিকিৎসাৰ পিছত বহুতে জ্বৰ, বমি, বমি, বিষ আদি অনুভৱ কৰে। ইয়াক পষ্টএম্ব'লাইজেচন চিনড্ৰম বোলা হয় ৷ এইটো সাধাৰণ কথা। এই লক্ষণসমূহ কমি যোৱালৈকে আপুনি এদিন বা দুদিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব।

ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত অলপ জিৰণি ল’ব লাগিব।

• বিষ আৰু বমিৰ বাবে চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ খাওক।
• প্ৰায় এসপ্তাহমান সামান্য জ্বৰ হব পাৰে।
• আপুনি ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে আৰু কেইবা সপ্তাহ ধৰি ভোক কমি যাব পাৰে।

এই সকলোবোৰ ক্ৰমান্বয়ে কমি যায়। বেছিভাগ মানুহেই কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে আৰু ভাল মানৰ জীৱন যাপন কৰে। অৱশ্যে নতুন টিউমাৰ গঢ় লৈ উঠে নেকি চাবলৈ আপোনাৰ পৰীক্ষা অব্যাহত ৰাখিব লাগিব।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক!

চিকিৎসাৰ অন্তত ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক বা চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা চিকিৎসালয়লৈ যাওক।

• যদি ঔষধ খোৱাৰ পিছতো বমি আৰু বমি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে।
• যদি আপুনি মনোযোগ দিবলৈ অসুবিধা পায়, বিভ্ৰান্তি অনুভৱ কৰে বা খোজ কঢ়াত অসুবিধা পায়।
• যদি আপোনাৰ জ্বৰ নাইকিয়া হয় আৰু শৰীৰটো ঠাণ্ডা আৰু ঘামচি ওলায়।
• যদি চকু বা ছাল হালধীয়া হয় (জণ্ডিচ) - ই যকৃতৰ ক্ষতিৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।