TACE: নিৰোগী লংকাৰ দ্বাৰা টিউমাৰৰ বাবে লক্ষ্য কৰি লোৱা কেমোথেৰাপিৰ বিষয়ে জানক

কেন্সাৰ ধৰা পৰা, বা আপোনজনক এই প্ৰত্যাহ্বানৰ সন্মুখীন হোৱা দেখাটো এটা আপ্লুত অভিজ্ঞতা যিটো শব্দৰে ক’বলৈ কঠিন। তথাপিও, আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ বাবে ধন্যবাদ , এতিয়া অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা বিকল্প আছে যিয়ে বিশেষভাৱে কৰ্কট কোষক লক্ষ্য কৰি আপোনাৰ শৰীৰৰ বাকী অংশৰ ক্ষতি কম কৰে। বিশেষকৈ যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা এনে এটা সফল পদ্ধতিক TACE বুলি কোৱা হয়। নিৰোগী লংকাত এই কাম কেনেকুৱা হয় তাক ভাঙি চাওঁ আহক।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে TACE কি?

TACE ৰ অৰ্থ হৈছে Transarterial Chemoembolization । নামটো জটিল যেন লাগিলেও প্ৰক্ৰিয়াটো পোনপটীয়া। এটা অট্টালিকাত লুকাই থকা অবাঞ্চিত অতিথিৰ দল এটাৰ দৰে কেন্সাৰ টিউমাৰ এটাৰ কথা ভাবিব। জীয়াই থাকিবলৈ তেওঁলোকক খাদ্যৰ যোগানৰ প্ৰয়োজন—এই ক্ষেত্ৰত তেজৰ। TACE ৰ সময়ত চিকিৎসকে সেই টিউমাৰটো যোগান ধৰা মূল ৰক্তবাহী নলীডাল বিচাৰি উলিয়াই তাত পোনপটীয়াকৈ কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ( কেমোথেৰাপি ) ঔষধ বেজী দিয়ে। তাৰ লগে লগে তেওঁলোকে ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ কণা ব্যৱহাৰ কৰি সেই পাত্ৰটো বন্ধ কৰি দিয়ে।

মুঠতে ইয়াৰ দ্বাৰা একেলগে দুটা লক্ষ্যত উপনীত হয়:

১/ কেন্সাৰ হত্যাকাৰী ঔষধটো পোনপটীয়াকৈ টিউমাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয় ৷

২) তেজৰ যোগান কৰ্তন কৰি টিউমাৰটোৱে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ অনাহাৰে থাকে, ফলপ্ৰসূভাৱে ইয়াক দুৰ্বল কৰি পেলায় গতিকে ই মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

ষ্টেণ্ডাৰ্ড কেমোথেৰাপিৰ পৰা এইটো কেনেকৈ পৃথক?

আপুনি হয়তো পৰিচিত চিষ্টেমিক কেমোথেৰাপিৰ পৰা ই একেবাৰে পৃথক। ইয়াত মূল পাৰ্থক্যসমূহ উল্লেখ কৰা হৈছে:

TACE ৰ প্ৰাৰ্থী কোন?

এই চিকিৎসা প্ৰধানকৈ হেপাটোচেলুলাৰ কাৰ্চিনোমা (লিভাৰ কেন্সাৰ) ৰোগীৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাব নোৱাৰা টিউমাৰৰ বাবে ই প্ৰায়ে প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা। আন অংশৰ পৰা যকৃতলৈ মেটাষ্টেজ হোৱা কিছুমান বিশেষ কৰ্কট ৰোগৰ বাবেও ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• স্তন কেন্সাৰ
• কলৰেক্টাল কেন্সাৰ
• নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰ
• চাৰকোমা ( Sarcoma )
• চকুৰ মেলানোমা

ইয়াৰ ফলত মোৰ যকৃতৰ ক্ষতি হ’বনে?

এয়া এক সাধাৰণ চিন্তাৰ বিষয়। সৌভাগ্যক্ৰমে যকৃতৰ তেজ গ্ৰহণৰ দুটা উপায় আছে:

১) যকৃতৰ ধমনী (Hepatic Artery) : ইয়াৰ দ্বাৰা যকৃতৰ কলালৈ সামান্য পৰিমাণৰ তেজহে পোৱা যায় যদিও ই যকৃতৰ টিউমাৰৰ বাবে তেজৰ প্ৰধান উৎস।

২) পৰ্টেল ভেইন: ইয়াৰ দ্বাৰা সুস্থ যকৃতৰ কলালৈ তেজৰ যোগানৰ অধিকাংশই যোগান ধৰে।

TACE এ কেৱল যকৃতৰ ধমনীক লক্ষ্য কৰি লয়। যিহেতু সুস্থ যকৃতৰ কলাবোৰে পৰ্টেল ভেইনৰ জৰিয়তে তেজ গ্ৰহণ কৰি থাকে, সেয়েহে সাধাৰণতে যকৃতৰ সামগ্ৰিক কাৰ্য্য সংৰক্ষিত হৈ থাকে।

এনেকুৱা কিছুমান ক্ষেত্ৰ আছেনে য’ত TACE ব্যৱহাৰ কৰা উচিত নহয়?

TACE সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে সঠিক বিকল্প নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ এক সম্যক মূল্যায়ন কৰিব। সাধাৰণতে, যদি আপুনি:

• পিত্তনলী বন্ধ হৈ যোৱা
• তেজ জমা হোৱাৰ বিকাৰ
• উন্নত বৃক্কৰ ৰোগ
• সমগ্ৰ শৰীৰত ব্যাপকভাৱে বিয়পি পৰা কৰ্কট ৰোগ
• যকৃতৰ গুৰুতৰ অন্তৰ্নিহিত অৱস্থা (যেনে হেপাটিক এনকেফেলোপেথী বা পৰ্টেল ভেইন থ্ৰম্ব'ছিছ)
• প্ৰক্ৰিয়াটোত ব্যৱহাৰ কৰা কনট্ৰাষ্ট ডাইৰ প্ৰতি তীব্ৰ এলাৰ্জী

প্ৰক্ৰিয়াটোৰ সময়ত কি হয়?

এই পদ্ধতিটো এজন ইন্টাৰভেনচনেল ৰেডিঅ’লজিষ্টে কৰে —এজন চিকিৎসক যিয়ে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক চিকিৎসা সম্পন্ন কৰিবলৈ ইমেজ-গাইডেন্স (এক্স-ৰেৰ দৰে) ব্যৱহাৰ কৰাত বিশেষজ্ঞ।

প্ৰস্তুতি

আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব, য'ত অন্তৰ্ভুক্ত আছে:

• চিটি বা এম আৰ আই স্কেন
• আপোনাৰ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আৰু ক্লটিং ফেক্টৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা

সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ, বমি কমাবলৈ আৰু বৃক্ক সুৰক্ষিত কৰিবলৈও পদ্ধতিৰ আগতে ঔষধ দিব পাৰি।

প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত

এইটো কোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। প্ৰক্ৰিয়াটো এনেধৰণৰ:

১) শিশুৰ বাবে সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া ব্যৱহাৰ কৰা হয়। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে সাধাৰণতে আপোনাক শিথিল আৰু টোপনি অহাত সহায় কৰিবলৈ শান্ত কৰা ঔষধ দিয়া হয়।

২) ডাক্তৰে গ্ৰাইন বা হাতৰ কব্জিৰ অংশত এটা সৰু ছিদ্ৰ কৰে।

৩) সেই ছিদ্ৰটোৰ মাজেৰে কেথেটাৰ নামৰ এটা পাতল, নমনীয় নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।

৪) ফ্ল’ৰ’স্কপি (ৰিয়েল টাইম এক্স-ৰে)ৰ দ্বাৰা পৰিচালিত হৈ চিকিৎসকে কেথেটাৰটো সাৱধানে টিউমাৰটো যোগান ধৰা হেপাটিক ধমনীলৈ লৈ যায়।

৫) টিউমাৰ আৰু চাৰিওফালৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ স্পষ্টকৈ দেখাবলৈ কনট্ৰাষ্ট ডাই বেজী দিয়া হয়।

৬) নিৰ্দিষ্ট স্থান চিনাক্ত হ’লে আপোনাৰ চিকিৎসকে কেমোথেৰাপিৰ ঔষধ আৰু ‘এম্ব’লিক এজেণ্ট’ (ক্ষুদ্ৰ কণা)ৰ মিশ্ৰণ পোনে পোনে টিউমাৰ যোগান ধৰা ধমনীত প্ৰেৰণ কৰিব।

৭) প্ৰক্ৰিয়াটোৰ পিছত কেথেটাৰটো আঁতৰাই সৰু প্ৰৱেশ বিন্দুটোৰ ওপৰত বেণ্ডেজ লগোৱা হয়। যিহেতু ডাঙৰ ছিদ্ৰ নাই, গতিকে চিলাইৰ প্ৰয়োজন নাই।

এই চিকিৎসাৰ সুফল আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই TACE ৰ সুবিধা আৰু সম্ভাৱ্য বিপদ দুয়োটা আছে।

প্ৰক্ৰিয়াটোৰ পিছত কি হয়? আৰোগ্য লাভৰ সময় কিমান?

বহু ৰোগীয়ে চিকিৎসাৰ পিছত জ্বৰ, বমি, বমি বা বিষ অনুভৱ কৰে। ইয়াক প’ষ্ট-এম্ব’লাইজেচন চিনড্ৰম বুলি জনা যায় আৰু ই এক স্বাভাৱিক প্ৰতিক্ৰিয়া। এই লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ নোহোৱালৈকে আপুনি এদিন বা দুদিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব।

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত জিৰণি লোৱাটো জৰুৰী।

• বিষ আৰু বমিৰ বাবে নিৰ্ধাৰিত ঔষধ ঠিক নিৰ্দেশনা অনুসৰি খাব লাগে।
• নিম্ন গ্ৰেডৰ জ্বৰ প্ৰায় এসপ্তাহলৈকে থাকিব পাৰে।
• কেইবা সপ্তাহ ধৰি আপুনি ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে বা ভোক কমি যাব পাৰে।

এই লক্ষণবোৰ ক্ৰমান্বয়ে কমি যাব। বেছিভাগ ৰোগীয়েই কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠে আৰু পুনৰ উন্নত মানৰ জীৱনলৈ ঘূৰি আহে। কিন্তু আপোনাৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ আৰু কোনো নতুন টিউমাৰ গঠন হোৱাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ নিয়মীয়াকৈ ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কেতিয়া জৰুৰী চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা ল’ব লাগে

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক বা ওচৰৰ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যাওক:

• নিৰ্ধাৰিত ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া স্থায়ী বমি বা বমি হোৱা ।
• বিভ্ৰান্তি, মানসিক ডাৱৰীয়া হোৱা, বা খোজ কঢ়াত অসুবিধা হোৱা।
• উচ্চ জ্বৰৰ লগতে ঠাণ্ডা আৰু ঘামচি ওলোৱা।
• চকু বা ছাল হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচ), কিয়নো ইয়াৰ দ্বাৰা যকৃতৰ জটিলতা দেখা যাব পাৰে।

TACE, Transarterial Chemoembolization, কেন্সাৰ চিকিৎসা, যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগ, যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা, কেমোথেৰাপি