আপোনাৰ শিশুটিয়ে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পাইছেনে? তাৰ নাকটো বন্ধ হৈ যোৱা যেন লাগে নেকি? চোৱানাল আট্ৰেছিয়াৰ বিষয়ে জানো আহক

আপুনি কেতিয়াবা আপোনাৰ নৱজাত শিশুটিয়ে তাক চাই থকাৰ সময়ত উশাহ লোৱাৰ ধৰণত সামান্য পাৰ্থক্য লক্ষ্য কৰিছেনে? হয়তো কান্দিলে ভালকৈ উশাহ লয়, কিন্তু শুই শান্ত হৈ থাকিলে নাকেৰে উশাহ ল’বলৈ অলপ অসুবিধা হোৱা যেন লাগে নেকি? নে উশাহ ল’বলৈ মুখ মেলি থকাৰ বাবেই তেওঁ স্তনপান বন্ধ কৰে? এনেবোৰ কথা দেখি মাক বা দেউতাকে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি এটা জন্মগত অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিয়ে একেধৰণৰ লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, কিন্তু বৰ বেছি পৰিচিত নহয়। সেইটো হ'ল `চোনাল আট্ৰেচিয়া`।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চ’নাল আট্ৰেছিয়া কি?

চোয়ানাল এট্ৰেছিয়া (উচ্চাৰণ: কো-আ-নাল এট্ৰে-ছিয়া) হৈছে এনে এক অৱস্থা, য'ত শিশুৰ নাকৰ পিছফালে বন্ধ হৈ পৰে, য'ত ই তেওঁলোকৰ ডিঙিৰ সৈতে (যাক চোয়ানা বুলি কোৱা হয়), পৰ্দাৰ টুকুৰা বা হাড়ৰ দ্বাৰা সংযোগ হয়। নাকটোক দুটা চেম্বাৰ বুলি ভাবিব, প্ৰতিটো চেম্বাৰৰ পিছফালে দুটা দুৱাৰ বন্ধ হৈ থাকে। এই ব্লক হাড়ৰ বাবে, বা হাড় আৰু কোমল কলাৰ সংমিশ্ৰণৰ ফলত হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাই শিশুৰ নাকৰ এটা ফুটা (`একপক্ষীয়`) বা দুয়োটা নাকৰ ফুটা (`দ্বিপাক্ষিক`) প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। ই কিমান গুৰুতৰ আৰু কিমান সোনকালে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে ব্লক এফালে বা দুয়োফালে আছে নে নাই, আৰু কিমান দূৰলৈকে।

চোয়ানাল এট্ৰেছিয়াৰ প্ৰধান দুটা প্ৰকাৰ কি কি?

ইয়াৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা স্পষ্টকৈ বুজি লওঁ আহক। টেবুল এখনত চালে আপোনাৰ বাবে সহজ হ’ব।

৭,০০০ জন্মৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ টাত চোয়ানাল এট্ৰেছিয়া হয়। ইয়াৰে ৬০%তকৈ অধিক একপক্ষীয়। ল’ৰাতকৈ ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰতো দুগুণ বেছি দেখা যায়।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

আমি আগতে আলোচনা কৰা দুটা প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণৰ ভিন্নতা থাকে।

যদি নাকৰ দুয়োফাল বন্ধ হৈ থাকে (Bilateral Choanal Atresia)

শিশু জন্ম হোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসকে এই লক্ষণসমূহ দেখা পাব পাৰে।

• উশাহ-নিশাহ লোৱাত গুৰুতৰ অসুবিধা: শিশুৱে কান্দিব নোৱাৰাৰ সময়ত উশাহ ল’বলৈ যথেষ্ট কষ্ট কৰে।
• নীলা ছাল আৰু ওঁঠ (`Cyanosis`): শিশুৰ ছাল, ওঁঠ, আৰু আঙুলিৰ নখ নীলা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে কাৰণ শৰীৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপায়।
• কান্দিলেহে উশাহ লোৱা: যিহেতু কেঁচুৱাই কান্দিলেহে মুখ মেলে, গতিকে সেই সময়তহে উশাহ লয়, আৰু ছালৰ নীলা ৰং কমি যায় আৰু গোলাপী হৈ পৰে। কান্দোন বন্ধ হ’লে আকৌ উশাহ ল’বলৈ টান হৈ পৰে আৰু তেওঁ নীলা হৈ পৰে।

যদি নাকৰ এটা ফালহে বন্ধ হৈ থাকে (Unilateral Choanal Atresia)

যিহেতু এই লক্ষণসমূহ ইমান স্পষ্ট নহয়, সেয়েহে আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক ঘৰলৈ অনাৰ পিছতহে লক্ষ্য কৰিব নোৱাৰিব। বছৰ বছৰ পিছতহে আপুনি সেইবোৰ লক্ষ্যও নকৰিবও পাৰে।

• স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত অস্থিৰতাঃ শিশুৱে স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত নাকেৰে উশাহ লোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়। যিহেতু এটা ফাল বন্ধ হৈ থাকে সেয়ে উশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হয় আৰু শিশুটিয়ে স্তনপান বন্ধ কৰি মুখ মেলি দিয়ে। ইয়াৰ ফলত শিশুটি অতি অস্থিৰ হৈ পৰিব পাৰে আৰু সঠিকভাৱে চুহিব নোৱাৰিব পাৰে।
• এফালে নাক অবিৰতভাৱে বৈ থকা: যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ নাকটো কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ, চৰ্দি নোহোৱাকৈ মাত্ৰ এটা ফালেহে বৈ থাকে, তেন্তে সেইটোৱেই এই অৱস্থাৰ মূল আৰু সাধাৰণ লক্ষণ।
• কান্দিলে ভিতৰলৈ ডুব যোৱা:কেঁচুৱাটোৱে যেতিয়া কান্দি নাথাকে, তেতিয়া উশাহ ল’বলৈ যথেষ্ট কষ্ট কৰি বুকুখন যেন ভিতৰলৈ সোমাই যায়।
• দীৰ্ঘদিনীয়া চাইনাচাইটিছ: যদি আপুনি অলপ বয়সীয়াল হয়, তেন্তে নাকৰ এটা ফালে শ্লেষ্মা জমা হোৱাৰ বাবে সঘনাই চাইনাছৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

এই অৱস্থাৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই। কিন্তু চিকিৎসকৰ মতে গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত নাক আৰু মুখ পৃথক কৰা এটা পৰ্দা থাকে। সাধাৰণতে শিশুটি বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে এই পৰ্দা নিজে নিজে দ্ৰৱীভূত হয়। কিন্তু কিছুমান কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত এই আৱৰণখন থাকে আৰু থাকে, যাক `চোনাল এট্ৰেছিয়া` বুলি জনা যায়।

অন্যান্য আনুষংগিক অৱস্থা

চ’য়ানাল এট্ৰেছিয়া ৰোগীৰ প্ৰায় আধা সংখ্যক শিশুৰ অন্যান্য জিনীয় ৰোগ বা জন্মৰ জটিলতা থাকে। যদিও কিয় সঠিকভাৱে জনা নাযায়, এই অৱস্থাটো প্ৰায়ে অন্যান্য চিনড্ৰমৰ সৈতে একেলগে দেখা দিয়ে।

ইয়াৰ ভিতৰত তলত দিয়া কেইটামান গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• CHARGE চিনড্ৰম: দ্বিপাক্ষিক নাকৰ বাধা থকা প্ৰায় ৬০% শিশুৰ CHARGE চিনড্ৰম থাকে।
• `ট্ৰেচাৰ কলিন্স চিনড্ৰম`
• `ক্ৰ'জন চিনড্ৰম`
• `ফাইফাৰ চিনড্ৰম`

চোয়ানাল এট্ৰেছিয়াক এনেধৰণৰ অন্যান্য জিনীয় অৱস্থাৰ সৈতে দেখা যায়। গতিকে ইয়াৰ লগতে চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰিব।

চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

বিশেষকৈ যেতিয়া এফালে ব্লক হয় তেতিয়া সেই বিষয়ে নাজানিলে চিকিৎসা পলম হ’ব পাৰে। ইয়াৰ দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

• সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণ: যিহেতু নাক আৰু কাণৰ মাজত সংযোগ থাকে, গতিকে নাকৰ এটা ফাল অনবৰতে বন্ধ হৈ শ্লেষ্মাৰে ভৰাই থাকিলে কাণত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে আৰু সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।
• শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুৱা: দীৰ্ঘদিনীয়া কাণৰ সংক্ৰমণে কাণৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে আৰু সময়ৰ লগে লগে শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুৱাব পাৰে।
• এস্পিৰেচন: বিশেষকৈ স্তনপানৰ সময়ত উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ বাবে গাখীৰ বা খাদ্য বায়ুপথত এস্পিৰেট হোৱাৰ আশংকা থাকে।

এই বিপদৰ বাবে চিকিৎসকে অতি উপযুক্ত সময়ত চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব।

এই অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?

সাধাৰণতে দুয়োফালে নাক বন্ধ হৈ থকা শিশুটিৰ জন্মৰ সময়ত চিকিৎসালয়ত ৰোগ ধৰা পৰে। কিন্তু যেতিয়া এফালে ব্লক হয় তেতিয়া সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়।

১) উশাহ-নিশাহৰ পৰীক্ষাঃ ডাক্তৰে শিশুৰ নাকৰ ফুটাৰ ওচৰত গিলাচৰ সৰু টুকুৰা এটা ধৰি তাৰ পৰা ভাপ ওলাই আছে নেকি চাব। যদি এফালৰ পৰা ভাপ ওলোৱা নাই, তেন্তে সেইফালে বন্ধ হোৱাৰ ইংগিত দিব পাৰে।

২/ চিটি স্কেন:এইটোৱেই আচলতে পাৰ্থক্যৰ সৃষ্টি কৰে। নাকৰ ভিতৰৰ 3D ছবি এখন লোৱাৰ দৰেই। ইয়াৰ দ্বাৰা স্পষ্টকৈ দেখা যায় যে ব্লক ক’ত আছে, হাড় নে মেমব্ৰেন, আৰু কিমান ডাঠ।

৩) নাকৰ এণ্ড’স্কপিঃ এই পদ্ধতিত নাকত অতি মিহি কেমেৰা সুমুৱাই দিয়া নলী ব্যৱহাৰ কৰা হয় আৰু চিকিৎসকে নাকৰ ভিতৰৰ অংশ পোনপটীয়াকৈ পৰ্দাত চাব পাৰে।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ সময়ত শিশুটিয়ে সঠিকভাৱে উশাহ-নিশাহ লোৱাটো নিশ্চিত কৰে চিকিৎসা দলে, গতিকে শিশুটিৰ বাবে কোনো বিপদ নহয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চোয়ানাল এট্ৰেছিয়াৰ একমাত্ৰ স্থায়ী চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ।

• যদি নাকৰ দুয়োফাল বন্ধ হৈ থাকে: শিশুটিক অতি সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
• যদি নাকৰ এটা ফাল বন্ধ হৈ যায়: যদিহে শিশুটিৰ উশাহ-নিশাহ বা খাদ্যাভ্যাসৰ তীব্ৰ অসুবিধা নহয়, তেতিয়ালৈকে চিকিৎসকে শিশুটো অলপ ডাঙৰ হোৱালৈকে অস্ত্ৰোপচাৰ পিছুৱাই দিয়াৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ

অস্ত্ৰোপচাৰত বন্ধ হৈ থকা হাড় বা পৰ্দা আঁতৰাই বায়ুপথ পুনৰ প্ৰান্তিককৰণ কৰা হয় যাতে উশাহ-নিশাহ চলি থাকিব পাৰে। এই কাম নাকৰ জৰিয়তে (transnasal) বা তালুৰ মাজেৰে (transpalatal) কৰিব পাৰি।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা পথটোৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী (এটা `ষ্টেণ্ট`) ৰখা হয় যাতে পুনৰ বন্ধ নহয়। এই নলীডাল কেইমাহমানৰ পিছত সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে পুনৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এই অপাৰেচন সম্পূৰ্ণ এনাস্থেচিয়াত কৰা হয়, গতিকে শিশুৱে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে।

ঘৰতে ব্যৱস্থাপনা

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ একপক্ষীয় বাধা থাকে আৰু চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ পিছুৱাই দিয়াৰ সিদ্ধান্ত লয় তেন্তে তেওঁ আপোনাক ঘৰতে লক্ষণসমূহ কেনেকৈ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব। উদাহৰণস্বৰূপে, নাক পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিবলৈ চেলাইন ড্ৰপ ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া প্ৰশ্ন

যেতিয়া আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থা হৈছে তেতিয়া আপোনাৰ মনত বহুত প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।

• "ডাক্তৰ মোৰ কেঁচুৱাটোৰ নাক এফালে বন্ধ হৈ গৈছে নে দুয়োফালে?"
• "এই অৱস্থাটো `CHARGE syndrome`ৰ দৰে আন এটা ৰোগৰ সৈতে জড়িত নেকি?"
• "কেতিয়া কেঁচুৱাটোৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব?"
• "ডাক্তৰে কেনেধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে?"
• "আমি কেনেকৈ নিশ্চিতভাৱে জানিম যে অস্ত্ৰোপচাৰটো সফল হৈছিল?"

বিশেষকৈ জন্মৰ সময়ত উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’লে আপোনাৰ শিশুটিৰ চ’নাল এট্ৰেছিয়া হৈছে বুলি গম পোৱাটো পিতৃ-মাতৃৰ বাবে অতি ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, এই অৱস্থাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰি। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বেছিভাগ কেঁচুৱাই সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠে আৰু গোটেই জীৱন কোনো অসুবিধা নোহোৱাকৈ উশাহ লয়। গতিকে আপোনাৰ কেঁচুৱাত এই লক্ষণ দেখা পোৱাৰ সামান্যতম সন্দেহ হ’লে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰীক্ষা কৰিব লাগে।