গৰ্ভাৱস্থাত ৰুবেলা হ’লে শিশুটিৰ কি হয়? আহক আমি জন্মগত ৰুবেলা চিণ্ড্ৰমৰ বিষয়ে সচেতন হওঁ!

এগৰাকী হ’বলগীয়া মাতৃ হিচাপে চৰ্দি হ’লেও কেতিয়াবা অলপ ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰেনে? বৰ স্বাভাৱিক কথা। কাৰণ আপুনি আপোনাৰ গৰ্ভত থকা আপোনাৰ বহুমূলীয়া কেঁচুৱাটোৰ বিষয়ে বহুত চিন্তা কৰে। সেইবাবেই, আজি আমি কথা পাতিম যে গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃয়ে ৰুবেলা ৰোগত আক্ৰান্ত হ’লে গৰ্ভত থকা শিশুটিৰ কি প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। এইটোক চিকিৎসকে কয় যে কনজেনিটেল ৰুবেলা চিণ্ড্ৰম (CRS) ৷ নামটো অলপ দীঘল হ’লেও সহজভাৱে বুজি লওঁ।

জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰম কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰম (CRS) হৈছে গৰ্ভৱতী মাতৃয়ে ৰুবেলা (জাৰ্মান মিজিলছ বুলিও জনা যায়) আক্ৰান্ত হ’লে শিশুৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ এটা গোট। ইয়াত "জন্মগত" শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "জন্মৰ সময়ত উপস্থিত"।

যেতিয়া ৰুবেলা ভাইৰাছ শিশুৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে তেতিয়া ই ভ্ৰুণৰ বিকাশত বিভিন্ন ধৰণে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এই প্ৰভাৱে শিশু জন্মৰ পিছতো সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যেনে- কেটেৰেক্ট বা জন্মগত হৃদৰোগ। চি আৰ এছৰ তীব্ৰতা ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে বিশেষকৈ ১৩ সপ্তাহৰ আগতে মাতৃগৰাকীয়ে ৰুবেলা ৰোগত আক্ৰান্ত হ’লে এই অৱস্থা অধিক গুৰুতৰ হয়।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

আমেৰিকাৰ দৰে দেশত জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰম (CRS)ৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ অতি কম কাৰণ ৰুবেলাৰ ভেকচিন বহুলভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কিন্তু চিন্তাৰ বিষয় যে, যদি আমি সমগ্ৰ বিশ্বক চাওঁ , প্ৰতি বছৰে প্ৰায় এক লাখ চি আৰ এছ ৰোগীৰ ৰিপৰ্ট পোৱা যায়। আমাৰ দেশতো ৰাষ্ট্ৰীয় টিকাকৰণ কাৰ্যসূচীত ৰুবেলাৰ ভেকচিন অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছে, গতিকে এই পৰিস্থিতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হৈছে। অৱশ্যে সজাগতা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰমৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই চি আৰ এছ অৱস্থাৰ লক্ষণ আৰু তীব্ৰতা ব্যক্তিভেদে বহু পৰিমাণে ভিন্ন হ’ব পাৰে, যিদৰে মই আগতে উল্লেখ কৰিছিলো। গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃ যিমানেই সোনকালে ৰুবেলা ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, সিমানেই শিশুৰ গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি। কেতিয়াবা যদি চি আৰ এছৰ অৱস্থা গুৰুতৰ নহয় তেন্তে জন্মৰ সময়ত কোনো স্পষ্ট লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে।

শিশু জন্মৰ লগে লগে দেখা পোৱা প্ৰথম লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত কেইটামান লক্ষণ হ’ল-

• জন্মৰ সময়ত কম ওজন।
• কেতিয়াবা শিশুৰ ছালত নীলা-বেঙুনীয়া ৰঙৰ বৃত্তাকাৰ দাগ বা ফোহা দেখা পাব পাৰে। কিছুমানে ইয়াক "ব্লুবেৰী মাফিন ৰেচ" বুলি কয় কাৰণ ইয়াক দেখাত ব্লুবেৰী মাফিনৰ দাগবোৰৰ দৰে।
• ছালত বেঙুনীয়া, ৰঙা বা বাদামী ৰঙৰ দাগ আৰু দাগ (Purpura)।
• শিশুৰ মূৰটো স্বাভাৱিকতকৈ সৰু হয় (Microcephaly)।

শিশু জন্মৰ কিছু সময়ৰ পিছতে দেখা দিব পৰা আন লক্ষণসমূহ হ’ল-

• জন্মগত চকুৰ ছানি পৰা আৰু চকুৰ চাপ বৃদ্ধি (Glaucoma)।
• জন্মগত হৃদৰোগ। তাৰ মাজতে বিভিন্ন প্ৰকাৰৰ। যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ চেম্বাৰৰ মাজত ফুটা (Ventricular Septal Defects, Atrial Septal Defects), হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যা (Patent Ductus Arteriosus, Peripheral Pulmonary Artery Stenosis) ইত্যাদি এইবোৰ চিকিৎসকে আপোনাক অধিক বিশদভাৱে বুজাব।
• বিকাশৰ পলম: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শিশুটিয়ে বয়সৰ লগত খাপ খুৱাই খোজ কাঢ়ি যোৱা, বহি থকা, খোজ কঢ়া আৰু কথা কোৱাত দেৰি হয়।
• যকৃত বা প্লীহা বৃদ্ধি (Hepatosplenomegaly)।
• শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুওৱা। কেতিয়াবা ইয়াৰ ফলত সম্পূৰ্ণ বধিৰতা হ’ব পাৰে।
• ৰক্তকণিকা ভাঙি যোৱাৰ ফলত হেমোলাইটিক এনিমিয়া হয়।
• বৌদ্ধিক অক্ষমতা।
• নিউমোনিয়া।
• মগজু আৰু মেনিনজিছৰ প্ৰদাহ (Meningoencephalitis)।
• পিগমেণ্টেৰী ৰেটিনোপেথী।
• হাড়ৰ ৰোগ।
• ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: জন্মগত ৰুবেলা চিণ্ড্ৰম (CRS) ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ পিছৰ জীৱনত ইনচুলিন নিৰ্ভৰশীল ডায়েবেটিছ আৰু থাইৰয়ড ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

ইয়াৰ কাৰণ কি?

জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰম (CRS) ৰ মূল কাৰণ হ’ল গৰ্ভৱতী অৱস্থাত ৰুবেলা ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱা। তাৰ পিছত ৰুবেলা ভাইৰাছ মাতৃৰ পৰা প্লেচেণ্টাৰ মাজেৰে পাৰ হৈ গৰ্ভত থকা শিশুটিক সংক্ৰমিত কৰে। এই ভাইৰাছে ভ্ৰুণৰ কোষবোৰক ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰি শিশুৰ বিভিন্ন অংগৰ বিকাশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এই কাৰণেই জন্মৰ সময়ত উপস্থিত থকা স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়।

এই বিপদ কেনেকুৱা হয় কল্পনা কৰক:

• যদি গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম ১২ সপ্তাহৰ ভিতৰত মাতৃয়ে ৰুবেলা ৰোগত আক্ৰান্ত হয় , তেন্তে CRS য়ে ৮৫% নৱজাতক আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে।
• যদি গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৩ৰ পৰা ১৬ সপ্তাহৰ ভিতৰত আক্ৰান্ত হয় , তেন্তে ই ৫০% নৱজাতকলৈকে আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে।
• দ্বিতীয় ত্ৰিমাসিকৰ দ্বিতীয়াৰ্ধত সংক্ৰমিত হ’লে , প্ৰায় ২৫% নৱজাতক আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে।

ৰুবেলা হৈছে (RuV) নামৰ ভাইৰাছৰ দ্বাৰা হোৱা ৰোগ। ইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ল ৰঙা, খজুৱতি হোৱা ফোহা সাধাৰণতে মুখৰ পৰা আৰম্ভ হৈ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰে। টিকাকৰণৰ বাবে বহু দেশত এতিয়া এই ৰোগ কম হোৱা দেখা গৈছে। কিন্তু পৃথিৱীৰ কিছুমান ঠাইত এতিয়াও ৰুবেলা দেখা যায়।

চি আৰ এছ থকা শিশুৱে এই ৰোগ বিয়পাব পাৰেনে?

হয়, সেইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰম থকা শিশুক চিকিৎসকে কমেও এবছৰৰ বাবে সংক্ৰামক বুলি গণ্য কৰে। কিন্তু যদি শিশুটিৰ বয়স ৩ মাহ হয় আৰু দুটা ৰুবেলা পৰীক্ষা, এমাহৰ ব্যৱধানত, পুনৰ ঋণাত্মক (অৰ্থাৎ ভাইৰাছ নাথাকে) আহে, তেন্তে তেওঁ আৰু সংক্ৰামক নহয়। গতিকে সেই সময়ত আনৰ সুৰক্ষাৰ বাবে বিশেষ সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগে।

এই চি আৰ এছ অৱস্থাটো আপুনি কেনেকৈ চিনি পায়?

জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰম নিৰ্ণয়ৰ কেইবাটাও উপায় আছে:

• গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰীক্ষা: বহু দেশত গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে ৰুবেলা আৰু আন কেইবাটাও সংক্ৰমণৰ পৰীক্ষা কৰাটো মানক প্ৰথা। যদি গৰ্ভাৱস্থাত ৰুবেলাৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ শিশুটিৰ চি আৰ এছ হোৱাৰ আশংকা বুজাব।
• গৰ্ভাৱস্থাত ভ্ৰুণৰ ৰোগ নিৰ্ণয়: গৰ্ভাৱস্থাত যদি আপুনি ৰুবেলা ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুলৈ ভাইৰাছ বিয়পিছে নে নাই চাবলৈ কিছুমান বিশেষ পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, এম্নিওচেণ্টেছিছ, ক’ৰিয়ানিক ভিলাছৰ নমুনা সংগ্ৰহ, আৰু ভ্ৰুণৰ তেজৰ নমুনা সংগ্ৰহ। এইবোৰ অধিক জটিল পৰীক্ষা, আৰু প্ৰয়োজন হ’লেহে আপোনাৰ চিকিৎসকে এইবোৰ কৰিব।
• জন্মৰ পিছত ৰোগ নিৰ্ণয়: সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত তেজ পৰীক্ষা (ELISA test) কৰি শিশুৰ তেজত ৰুবেলা ভাইৰাছৰ এন্টিব’ডি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনা, লালাৰ নমুনা বা নাকৰ ছোৱাব পৰীক্ষা কৰিও শিশুটিৰ ৰুবেলা ভাইৰাছ আছে নেকি চাব পাৰি। যদিহে গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃগৰাকীৰ ৰুবেলা হোৱা বুলি জনা যায়, বা শিশুটিত চি আৰ এছৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাসমূহৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ ৰুবেলা হোৱাটো নিশ্চিত হয়, তেন্তে চিকিৎসা দলে শিশুটিৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিবলৈ আৰু চি আৰ এছৰ ফলত আন কি কি স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা হ’ব পাৰে সেই বিষয়ে জানিবলৈ অতিৰিক্ত কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰম (CRS)ৰ কোনো নিৰাময় বা প্ৰত্যক্ষ চিকিৎসা নাই। লগতে কিছুমান প্ৰভাৱ, যেনে শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুৱা আৰু বৌদ্ধিক অক্ষমতা, স্থায়ী, অৰ্থাৎ ই আজীৱন থাকে। কিন্তু কিছুমান লক্ষণ যেনে হেমোলাইটিক এনিমিয়া আৰু ইন্টাৰষ্টিচিয়েল নিউমোনিয়া নিয়ন্ত্ৰণ বা চিকিৎসা কৰিব পাৰি। কিছুমান হৃদৰোগৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰাও চিকিৎসা কৰিব পাৰি।

আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ শিশুৰ লক্ষণ আৰু প্ৰয়োজনৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এক নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিব। ইয়াৰ বাবে একাধিক বিশেষজ্ঞৰ সহায়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

যদি মোৰ কেঁচুৱাটোৰ চি আৰ এছ আছে, তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰমে প্ৰতিটো শিশুকে একে ধৰণে প্ৰভাৱিত নকৰে, আৰু ইয়াৰ তীব্ৰতাও বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। আপোনাৰ শিশুটিক চি আৰ এছে কিমান প্ৰভাৱিত কৰিছে সেয়া সম্পূৰ্ণৰূপে বুজিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা আৰু মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হ’ব। ই এক সময়সাপেক্ষ প্ৰক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু এই যাত্ৰাত আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসা দলটোৱে প্ৰতিটো খোজতে আপোনাৰ লগত থাকিব, চি আৰ এছ কি আৰু ই আপোনাৰ শিশুৰ ভৱিষ্যত আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালত কেনে প্ৰভাৱ পেলাব সেই বিষয়ে বুজাব।

এই চি আৰ এছ অৱস্থাটো মই প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিমনে?

হয়! এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। জন্মগত ৰুবেলা চিণ্ড্ৰম (CRS) বহুলাংশে প্ৰতিৰোধযোগ্য অৱস্থা!

ইয়াৰ বাবে গৰ্ভৱতী হোৱাৰ আগতে ৰুবেলা ভাইৰাছৰ প্ৰতিষেধক লোৱাটোৱেই উত্তম উপায়। অৰ্থাৎ ৰুবেলাৰ ভেকচিন লোৱা।

শ্ৰীলংকাত আমি শিশুক এম এম আৰ ভেকচিন দিওঁ, যিয়ে মিজিলছ, মাম্পছ আৰু ৰুবেলাৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। প্ৰথম ড’জ সাধাৰণতে ৯-১২ মাহ বয়সৰ ভিতৰত আৰু দ্বিতীয় ড’জ ৩ বছৰ বয়সত দিয়া হয় (ৰাষ্ট্ৰীয় টিকাকৰণৰ সময়সূচীৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই সময়বোৰ সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে, গতিকে আপোনাৰ স্থানীয় স্বাস্থ্য বিষয়াৰ লগত পৰীক্ষা কৰক)।

যদি আপুনি সৰুতে ভেকচিন লোৱা নাছিল, বা যদি আপুনি নিশ্চিত নহয়, তেন্তে এতিয়াই এই ভেকচিন লোৱাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি প্ৰাপ্তবয়স্ক হিচাপে ভেকচিন লয় তেন্তে ভেকচিন লোৱাৰ পিছত ২৮ দিন (প্ৰায় এমাহ) গৰ্ভধাৰণৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈ মনত ৰাখিব। এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰামৰ্শ।

চি আৰ এছ থকা মোৰ কেঁচুৱাটোৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

আপোনাৰ শিশুটিৰ চি আৰ এছৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি, বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে তেওঁক চলি থকা চিকিৎসা আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। আপুনি আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে পোষকতা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু নিশ্চিত হওক যে তেওঁলোকে প্ৰয়োজনীয় উত্তম চিকিৎসা আৰু সহায় লাভ কৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শিশুটিয়ে সম্ভৱপৰ উত্তম জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব।

জন্মগত ৰুবেলা চিনড্ৰম হৈছে এনে এক অৱস্থা যিয়ে শিশুৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত গুৰুতৰ প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল ৰুবেলা ভেকচিন (MMR vaccine)ৰ দ্বাৰা ইয়াক বহুলাংশে প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যায়। সম্ভৱ হ’লে গৰ্ভধাৰণৰ আগতে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ ৰুবেলা আৰু অন্যান্য সংক্ৰামক ৰোগৰ পৰা সুৰক্ষিত হোৱাটো নিশ্চিত কৰক। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ বাবে ই এক বৃহৎ সহায়ক।