আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে আমি খোৱা খাদ্যই আমাৰ শৰীৰক কেনেকৈ শক্তি আৰু পুষ্টি প্ৰদান কৰে? এইটো সঁচাকৈয়ে জটিল, আচৰিত যাত্ৰা যিটো আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰতে সংঘটিত হয়। গতিকে, এই যাত্ৰাত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ভূমিকা গ্ৰহণ কৰা এটা সৰু কিন্তু অতি শক্তিশালী অংশ আছে, কিন্তু যাৰ বিষয়ে আমি কেতিয়াবা বেছিকৈ নকওঁ। সেইটোৱেই হৈছে ডুৱেডেনাম ৷ সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ। এই লেখাটোত আমি আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ এই নিৰৱ কৰ্মীজনৰ বিষয়ে ক’ম।
ডুৱেডেনামৰ মূল কাম কি?
ডুৱেডেনামক খাদ্য শৃংখলৰ অতি ব্যস্ত, গুৰুত্বপূৰ্ণ সংযোগস্থল বুলি ভাবিব। পেটৰ পৰা অহা খাদ্য প্ৰথম লগ পোৱা ঠাই। ইয়াত তিনিটা মূল কাৰ্য্য সংঘটিত হয়:
১) পেটৰ পৰা অহা খাদ্যৰ এচিডিটি হ্ৰাস কৰা:
আমি খোৱা খাদ্য যেতিয়া পেটত সোমাই যায় তেতিয়া তাত থকা এচিডিক ৰসৰ লগত মিহলি হৈ ভাঙি তৰল দাইল হৈ পৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক ‘চাইম’ বুলি কওঁ ৷ এই ‘চাইম’ অতি অম্লীয়। গতিকে, যদি ই পোনে পোনে বাকী ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ যায় তেন্তে ইয়াৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। ডুৱেডেনামে ‘চেক্ৰেটিন’ নামৰ হৰম’ন এটা নিৰ্গত কৰে। এই হৰম'নে গৈ আমাৰ অগ্নাশয়ক 'বাইকাৰ্বনেট' নামৰ এনজাইম এটা নিৰ্গত কৰিবলৈ সংকেত দিয়ে। পানীৰে অম্লীয় বস্তু পাতল কৰাৰ দৰেই এই বাইকাৰ্বনেট আহি সেই অতি অম্লীয় ‘চাইম’ৰ এচিডিটি সহ্যযোগ্য মাত্ৰালৈ হ্ৰাস কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰক সুৰক্ষা দিয়াই নহয়, পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ সঠিকভাৱে শোষণ কৰাত সহায় কৰে।
২) ‘চাইম’ শৰীৰে শোষণ কৰিব পৰা পুষ্টিকৰ পদাৰ্থলৈ ৰূপান্তৰ:
ডুৱেডেনামে আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ হৰম’ন কলেচিষ্টোকিনিন (CCK) নিৰ্গত কৰে। এই হৰম’নে আমাৰ যকৃত, পিত্তথলী আৰু অগ্নাশয়ক উদ্দীপিত কৰি ইহঁতৰ পাচন ৰস ডুৱেডেনামলৈ প্ৰেৰণ কৰে।
- যকৃত আৰু পিত্তথলীৰ পৰা অহা পিত্তই চৰ্বি ভাঙি পেলোৱাত সহায় কৰে।
- অগ্নাশয়ৰ পৰা ওলোৱা ‘লাইপেজ’ এনজাইমেও চৰ্বি ভাঙি পেলায়। ‘এমাইলেজ’ এনজাইমে কাৰ্বহাইড্ৰেট ভাঙি পেলায়, আৰু ‘প্ৰ’টিজ’ এনজাইমে প্ৰ’টিন ভাঙি পেলায়।
এনেদৰে মিহিকৈ পিহি লোৱা পুষ্টিকৰ উপাদান আমাৰ তেজত শোষিত হয়।
৩) হজম হোৱা খাদ্যখিনি আগলৈ ঠেলি দিয়া:
শোষিত নোহোৱা খাদ্যৰ কণা আৰু আৱৰ্জনাবোৰ ডুৱেডেনামৰ পৰা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ পৰৱৰ্তী অংশ জেজুনামলৈ ঠেলি দিয়া হয়। এনে হয় কাৰণ ডুৱেডেনামৰ বেৰত থকা পেশীবোৰ সংকোচিত হৈ শিথিল হৈ পৰে। খাদ্যক আগুৱাই নিয়া এই ঢৌৰ দৰে প্ৰক্ৰিয়াটোক পেৰিষ্টালচিছ বোলা হয়।
ডুৱেডেনাম কিমান ডাঙৰ? আৰু ক’ত অৱস্থিত?
আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ তিনিটা অংশ (ডুঅ’ডেনাম, জেজুনাম, ইলিয়াম)ৰ ভিতৰত ডুৱেডেনাম আটাইতকৈ চুটি । ইয়াৰ দীঘল প্ৰায় ১০ ইঞ্চি।– সেইটো ৰুলাৰত ভৰিতকৈ অলপ কম। আমোদজনকভাৱে লেটিন শব্দ "ডুঅডেনাম"ৰ অৰ্থ হৈছে "১২টা আঙুলি।" অৰ্থাৎ আগতে ইয়াৰ দৈৰ্ঘ্য জুখিছিল যে ইয়াক কাষে কাষে ৰখা ১২টা আঙুলিৰ প্ৰস্থৰ সমান।
কল্পনা কৰকচোন, যদি আমি আমাৰ গোটেই ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰটো টানি লওঁ, তেন্তে ই প্ৰায় ২২ ফুট দীঘল হ’ব! সেইটো প্ৰায় টেনিছ ক’ৰ্টৰ দৈৰ্ঘ্য। কিন্তু এই মুঠ দৈৰ্ঘ্যৰ এটা সৰু অংশ প্ৰায় ১০ ইঞ্চি ডুৱেডেনামতেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ হয়।
আমাৰ পেটৰ তলত ডুৱেডেনাম থাকে। ই ইংৰাজী আখৰ ‘C’ বা ঘোঁৰাৰ নালৰ আকৃতিত সোঁফালে, পিছলৈ, তললৈ, আৰু তাৰ পিছত বাওঁফালে বক্ৰ হৈ থাকে। এই ‘গ’ আকৃতিৰ বক্ৰৰ ঠিক ভিতৰতে অগ্নাশয়ৰ মূৰটো অৱস্থিত।
ডুৱেডেনামৰ মূল অংশবোৰ কি কি?
ডুৱেডেনামৰ চাৰিটা মূল অংশ থাকে, যাৰ নামকৰণ কৰা হৈছে ইহঁতৰ অৱস্থান আৰু আকৃতিৰ বাবে।
১) চুপিৰিয়েৰ ছেগমেণ্ট: এইটো হৈছে ওপৰৰ অংশ যিটো পেটৰ লগত সংযোগ হয়। ইয়াৰ দৈৰ্ঘ্য প্ৰায় ২ ইঞ্চি। পেটৰ পৰা খাদ্য বাহিৰলৈ ওলাই যোৱা ভালভ পাইল’ৰাছৰ সৈতে ই পোনপটীয়াকৈ সংযোগ হোৱা অংশটোক ডুৱেডেনাল বাল্ব বুলিও কোৱা হয়। ইয়াতেই প্ৰায়ে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত আলচাৰ গঠন হয়, কাৰণ পেটৰ এচিডে ইয়াক আঘাত কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
২) অৱনমিত খণ্ড: নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে এইটো হৈছে ‘C’ আকৃতিৰ অংশ যিটো তললৈ যায়। ইয়াৰ দৈৰ্ঘ্য প্ৰায় ৪ ইঞ্চি। এই অংশটো অগ্নাশয়, পিত্তথলী আৰু যকৃতৰ লগত ইহঁতৰ ৰস কঢ়িয়াই নিয়া নলীৰ জৰিয়তে সংযুক্ত হয়।
৩) অনুভূমিক (নিম্ন) খণ্ড: এইটোও প্ৰায় ৪ ইঞ্চি দীঘল। ই সোঁফালৰ পৰা বাওঁফালে বিস্তৃত হৈ আছে। এই অংশটো আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী এওৰ্টা আৰু ইনফিৰিয়েৰ ভেনা কাভাৰ ওপৰেৰে পাৰ হৈ যায়।
৪) আৰোহী খণ্ড: এইটো ডুৱেডেনামৰ আটাইতকৈ সৰু অংশ, ইঞ্চিতকৈ অলপ কম দীঘল। ই অলপ ওপৰলৈ গৈ জেজুনামৰ লগত সংযোগ হয়।
ডুৱেডেনামৰ দ্বাৰা কেনেধৰণৰ কলাৰ স্তৰ গঠিত হয়?
আমাৰ পাচনতন্ত্ৰ (GI tract)ৰ বাকী অংশৰ দৰেই ডুৱেডেনামটোও চাৰিটা মূল কলাৰ তৰপেৰে গঠিত। ভিতৰৰ স্তৰৰ পৰা বাহিৰৰ স্তৰলৈকে এইবোৰ হ’ল-
১) শ্লেষ্মা (Mucosa): এইটোৱেই হৈছে আটাইতকৈ ভিতৰৰ স্তৰ। ইয়াত গ্ৰন্থি আৰু আঙুলিৰ দৰে সৰু সৰু প্ৰক্ষেপণ থাকে যাক 'মাইক্ৰ'ভিলি' বুলি কোৱা হয়। এই মাইক্ৰ’ভিলিবোৰে ডুৱেডেনামৰ পৃষ্ঠভাগ বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি কৰে, যাৰ ফলত ই সমতল হোৱাতকৈ অধিক পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ কৰিব পাৰে।
২) Submucosa: এই স্তৰত ৰক্তবাহী নলী আৰু সংযোগী কলা থাকে। বিশেষকৈ ব্ৰুনাৰ গ্ৰন্থি এই স্তৰত পোৱা যায়। এই গ্ৰন্থিবোৰে এনে এটা নিঃসৰণ উৎপন্ন কৰে যিয়ে চাইমৰ এচিডিটি হ্ৰাস কৰে।
৩/ মাস্কুলাৰিছ:ই বেছিভাগেই মসৃণ পেশীৰে গঠিত। ইয়াৰ মূল কাম হ’ল খাদ্য মিহলাই আগুৱাই নিয়া। এই পেশীবোৰ সংকোচন হ’লে ‘চাইম’ এনজাইম আৰু পিত্তৰ লগত ভালদৰে মিহলি হৈ পৰে।
৪) চেৰ’ছা: এইটোৱেই হৈছে ডুৱেডেনামৰ আটাইতকৈ বাহিৰৰ সুৰক্ষামূলক আৱৰণ। ই স্ক্ৱামাছ এপিথেলিয়াল কোষেৰে গঠিত।
ডুৱেডেনামত কি কি সমস্যা হ’ব পাৰে?
যিহেতু ডুৱেডেনাম পেটৰ ওচৰতে থাকে, গতিকে পেটৰ এচিডৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি হ’লে ইয়াৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এই এচিডে ডুৱেডেনামৰ লগতে পেটতো আলচাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যাক ‘পেপটিক আলচাৰ’ বুলিও কোৱা হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ দুটা:
- এইচ পাইল'ৰি নামৰ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ। পেটত থকা সৰু বেয়া বেক্টেৰিয়া এটাৰ দৰে ভাবিব। ই আমাৰ পেট আৰু ডুৱেডেনামৰ সুৰক্ষামূলক আৱৰণৰ ক্ষতিসাধন কৰি আলচাৰৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
- 'NSAIDs' (ননষ্টেৰয়ডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ড্ৰাগছ) নামৰ বিষনাশক ঔষধৰ অতিমাত্ৰা ব্যৱহাৰ। অৰ্থাৎ এছপিৰিন আৰু আইবুপ্ৰফেনৰ দৰে ঔষধ। আমি কেতিয়াবা শৰীৰৰ বিষ আৰু মূৰৰ বিষৰ বাবে এইবোৰ খাওঁ। কিন্তু আমি যদি সেইবোৰ বেছিকৈ আৰু অবিৰতভাৱে লওঁ তেন্তে এই ধৰণৰ আঘাতৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি কোনো চিকিৎসা নকৰা আলচাৰে ডুৱেডেনামৰ সুৰক্ষামূলক আৱৰণ ভাঙি তাৰ পিছফালে থকা ৰক্তবাহী নলী, যাক গেষ্ট্ৰ’ডুঅ’ডেনাল ধমনী বুলি কোৱা হয়, তেন্তে ইয়াৰ ফলত তীব্ৰ ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।
তদুপৰি সাধাৰণতে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত আক্ৰান্ত হোৱা বহু ৰোগে ডুৱেডেনামতো আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে। কিছুমান উদাহৰণ হ’ল-
- ব্ৰুনাৰ গ্ৰন্থিৰ এডিন’মা: এইবোৰ অকেন্সাৰ (benign) টিউমাৰ।
- ক্ৰ’ন’ছ ডিজিজ: এই ৰোগৰ ফলত অন্ত্ৰৰ প্ৰদাহ আৰু ফুলি উঠে।
- চিলিয়াক ৰোগঃ গ্লুটেনযুক্ত খাদ্য খোৱাৰ সময়ত পাচনতন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰা এটা অৱস্থা।
- ডুৱেডেনাল এট্ৰেছিয়া: জন্মৰ সময়ত ডুৱেডেনাম সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ থকা অৱস্থা।
- ডুৱেডেনাল ষ্টেনোচিছ: জন্মৰ সময়ত ডুৱেডেনাম সংকুচিত হোৱা (কিন্তু সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ নহয়) হোৱা অৱস্থা।
- ডুৱেডেনাল কেন্সাৰ: ডুৱেডেনামৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা কেন্সাৰ।
- ডুৱেডেনাল ডাইভাৰটিকুলাম: ডুৱেডেনামৰ বেৰৰ পৰা সৰু পাউচৰ দৰে ওলাই থকা অংশ। এইবোৰ সাধাৰণতে সংক্ৰমণ আৰু প্ৰদাহ (diverticulitis) নহ’লে সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে বা চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়।
- ডুৱেডেনাইটিছ: ডুৱেডেনামৰ প্ৰদাহ।
- ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বাধা: এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। ডুৱেডেনামকে ধৰি ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ সম্পূৰ্ণৰূপে বা আংশিকভাৱে বন্ধ হৈ পৰে।
ডুৱেডেনামৰ সমস্যাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
লক্ষণসমূহ আপোনাৰ অৱস্থাৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। কিন্তু সাধাৰণতে ডুৱেডেনামত কোনো সমস্যাৰ লক্ষণ আমাৰ পাচনতন্ত্ৰ (`(GI tract)`)ৰ আন সমস্যাৰ লক্ষণৰ দৰেই। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- পেটৰ বিষ
- পেট ফুলা আৰু গেছ
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ডায়েৰিয়া
- বমি আৰু বমি হোৱা
- খোৱাৰ পিছত বদহজম
- তেজ বমি হোৱা বা মলত তেজ যোৱা (এয়া ঘাঁৰ পৰা তেজ ওলোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)
ডুৱেডেনামৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিবলৈ কি কি সাধাৰণ পৰীক্ষা কৰা হয়?
যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাৰ ডুৱেডেনামৰ সমস্যা আছে বুলি ভাবে, তেন্তে তেওঁলোকে এই ধৰণৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰে:
- এইচ পাইল’ৰিৰ সংক্ৰমণ পৰীক্ষা কৰিবলৈ উশাহ পৰীক্ষা ।
- ডুৱেডেনামৰ ভিতৰত গোট আৰু প্ৰদাহ বিচাৰিবলৈ ইমেজিং পদ্ধতি – যেনে, আল্ট্ৰাছাউণ্ড, এক্স-ৰে, চিটি স্কেন, আৰু এম আৰ আই।
- যিবোৰ পৰীক্ষাত কেমেৰাৰ সৈতে এটা নলী (এটা `স্কোপ`) ডুৱেডেনামত সুমুৱাই তাৰ ভিতৰলৈ চাবলৈ জড়িত কৰা হয় – যেনে ``এণ্টেৰ'স্কপি`` আৰু ``উপৰ এণ্ড'স্কপি``।
- বায়’প্সি পৰীক্ষা (য’ত কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয়) অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি, যেনে কেন্সাৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।
ডুৱেডেনাল ৰোগৰ সাধাৰণ চিকিৎসা কি কি?
চিকিৎসাও অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ হ’ল-
- এইচ পাইলৰিৰ দৰে সংক্ৰমণৰ বাবে এন্টিবায়টিক দিয়া হয়।
- তীব্ৰ প্ৰদাহ কমোৱাৰ বাবে কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড দিয়া হয়।
- পেটত এচিডৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰা বা পেটৰ এচিডিটি হ্ৰাস কৰা ঔষধ – যেনে , প্ৰ'টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (PPIs) , হিষ্টামিন ৰিচেপ্টৰ ব্লকাৰ (H2 blockers) , আৰু এন্টাচিড ।
- গাঁথনিগত সমস্যা শুধৰণি বা কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ – ইয়াৰ উদাহৰণ হ'ল হুইপল পদ্ধতি ।
মোৰ ডুৱেডেনামটো সুস্থ কৰি ৰাখিবলৈ মই কি কৰিব পাৰো? (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)
ডুৱেডেনাম আমাৰ সমগ্ৰ পাচনতন্ত্ৰৰ অংশ। গতিকে, সমগ্ৰ ব্যৱস্থাটোক সুস্থ কৰি ৰখা ভাল অভ্যাসবোৰ ডুৱেডেনামৰ বাবেও ভাল। আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান সহজ কাম ইয়াত দিয়া হ’ল:
- এনে খাদ্য বাছি লওক যিয়ে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰ ভালদৰে কাম কৰাত সহায় কৰে।
- আঁহযুক্ত খাদ্য (শাক-পাচলি, ফল-মূল, মাহজাতীয় শস্য, গোটা শস্য) বেছিকৈ খাব লাগে।
- প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে। এই দুয়োটাই আপোনাৰ মলত্যাগ নিয়মীয়া কৰাত সহায় কৰিব আৰু আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত বন্ধ হোৱা ৰোধ কৰিব।
- অ-এচিডিক খাদ্য আৰু শাক-পাচলি খালে আন্ত্ৰিক অংশত স্বাস্থ্যকৰ এচিডিটিৰ মাত্ৰা বজাই ৰখাত সহায় কৰিব পাৰে।
- আপোনাৰ আন্ত্ৰিক অংশৰ বাবে ক্ষতিকাৰক বস্তু পৰিহাৰ কৰক।
- ধূমপান আৰু অত্যধিক মদ্যপান কৰিলে ডুৱেডেনামকে ধৰি আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ অংগসমূহৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
- এন এছ এ আই ডিৰ দৰে বিষনাশক ঔষধ বেছিকৈ আৰু অতিৰিক্তভাৱে সেৱন কৰিলে বিষাক্ত ঘাঁ হ’ব পাৰে।
- যদি আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ সমস্যা আছে, তেন্তে লক্ষণসমূহ আওকাণ নকৰিব।
- আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ অভ্যাসৰ পৰিৱৰ্তন, পেটৰ অস্বস্তি, বা বদহজম আদি কথাবোৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে ভাল হ’ব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা ই সতৰ্কবাণী হ’ব পাৰে যে আপুনি আপোনাৰ জীৱনশৈলীত পৰিৱৰ্তন আনিব লাগিব বা চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব।
- যদি আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ স্থায়ী সমস্যা আছে যিবোৰ ভাল নহয়, তেন্তে সহায় বিচৰাত পলম নকৰিব।
সামৰণিত: আমাৰ পাচনতন্ত্ৰই আমাক খোৱা খাদ্য হজম কৰাত, পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ কৰাত আৰু আমাৰ শৰীৰৰ পৰা বাকী থকা আৱৰ্জনাবোৰ আঁতৰাই পেলোৱাত সহায় কৰে। যদিও ডুৱেডেনাম এই ব্যৱস্থাৰ এটা সৰু অংশ, ই সেই দুটা প্ৰধান কামত মুখ্য ভূমিকা পালন কৰে – পাচন আৰু পুষ্টি শোষণ । গতিকে, আপোনাৰ ডুৱেডেনামৰ যত্ন লওক। তেনে কৰাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল আপোনাৰ সামগ্ৰিক পাচন স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱা। শৰীৰক পুষ্টিকৰ খাদ্য খুৱাওক। তেতিয়া ডুৱেডেনামে সেই খাদ্য হজম কৰি শোষণ কৰি আপোনাৰ শৰীৰক শক্তি লাভ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
` ডুৱেডেনাম, ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ, হজম, পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ, পেট, ডুৱেডেনাম, ডুৱেডেনামৰ ৰোগ











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক