আপোনাৰ কেঁচুৱাটো হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো বিৰল অৱস্থাত ভুগিছেনে? এবষ্টেইনৰ এনোমেলিৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত জানো আহক।

আপোনাৰ কণমানিটোৱে সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে নেকি? তেওঁৰ/তাইৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা যেন লাগেনে? তেওঁৰ ছালখন কেতিয়াবা নীলা দেখা যায় নেকি? এইবোৰ প্ৰায়ে স্বাভাৱিক হ’ব পাৰে যদিও কেতিয়াবা জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবেও হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা বিৰল কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক এবষ্টেইনৰ এনোমেলি বুলি কোৱা হয়।

এবষ্টেইনৰ এনোমেলি ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ জন্মগত অৱস্থা। অৰ্থাৎ শিশুটি গৰ্ভত থকাৰ সময়তে গঢ় লৈ উঠা হৃদযন্ত্ৰৰ দোষ। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিটা কক্ষ, দুটা ওপৰৰ কোঠা আৰু দুটা তলৰ কোঠা আছে। এই চেম্বাৰবোৰৰ মাজত দুৱাৰৰ দৰে কাম কৰা ভালভ থাকে। এইবোৰে মাত্ৰ এটা দিশত তেজৰ সোঁত নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

এবষ্টেইনৰ বিষমতাই প্ৰধানকৈ ট্ৰাইকাস্পিড ভালভক প্ৰভাৱিত কৰে, যিটো হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে ওপৰৰ কক্ষ (সোঁ অলিন্দ) আৰু তলৰ কক্ষ (সোঁ নিলয়)ৰ মাজত অৱস্থিত। এই অৱস্থাত দুটা মূল কথা ঘটে:

১) ভালভটো ভুলকৈ স্থাপন কৰা হৈছে: এই ট্ৰাইকাস্পিড ভালভটো সাধাৰণতে হ’বলগীয়াতকৈ বহু তলত, সোঁফালৰ তলৰ কোঠাটোত স্থাপন কৰা হয়।

২) ভালভৰ লিফলেটবোৰ সঠিকভাৱে গঠন হোৱা নাই: ভালভৰ লিফলেটৰ আকৃতি অস্বাভাৱিক। কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰতো লাগি থাকিব পাৰে।

দুৱাৰ এখন ভালদৰে বন্ধ নহ’লে কি হয় ভাবি চাওকচোন। একেদৰে এই ভালভটো ভালদৰে বন্ধ নোহোৱাৰ বাবে তলৰ কক্ষৰ পৰা পাম্প কৰিবলগীয়া তেজখিনি পুনৰ ওপৰৰ কোঠাটোলৈ লিক হৈ যায়।

ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ ওপৰৰ কোঠালিটো ডাঙৰ হৈ পৰে। লগতে তলৰ কোঠাটোত এটা ভালভ থাকে যিটো তলত স্থাপন কৰা হয়, তাত সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ কম ঠাই থাকে। সময়ৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ এই বৃদ্ধি পোৱা সোঁফালটো দুৰ্বল হৈ পৰিব পাৰে আনকি হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাও হ’ব পাৰে।

প্ৰায়ে `Ebstein's Anomaly` ৰোগী শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য অৱস্থা থাকে। আটাইতকৈ সাধাৰণ হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কোঠা দুটাৰ মাজত বেৰত ফুটা। ইয়াক `(Atrial Septal Defect - ASD )` বোলা হয়।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

লক্ষণসমূহৰ পৰিসৰ অতি বহল। কেতিয়াবা যদি ৰোগটো অতি ভয়াৱহ হয়, তেন্তে জন্মৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। কিন্তু ৰোগটো ইমান ভয়াৱহ নহ’লে কিশোৰ বয়সলৈকে একেবাৰেই লক্ষণ দেখা নাযায়।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

আচলতে ইয়াৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি উলিওৱাটো প্ৰায়ে কঠিন হৈ পৰে। কিন্তু চিকিৎসকৰ মতে জিনীয় পৰিৱৰ্তনেও ভূমিকা ল’ব পাৰে। গৰ্ভাৱস্থাত লিথিয়াম বা বেনজ’ডাইজেপিনৰ দৰে কিছুমান ঔষধৰ সংস্পৰ্শতো সামান্য বিপদৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে বুলিও বিশ্বাস কৰা হয়। কিন্তু এইবোৰ এতিয়াও গৱেষণাৰ পৰ্যায়ত আছে।

ডাক্তৰে এই কথা কেনেকৈ বিচাৰি পায়? (পৰীক্ষা)

যদি আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে শিশুটিক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে যাতে হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়।

• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা। গৰ্ভত থকা শিশুৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰেই ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ বিশদ ছবি লোৱা হয়। ইয়াত ভালভবোৰ ক’ত আছে, ইয়াৰ আকৃতি, পিছলৈ তেজ লিক হৈ আছে নে নাই, হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ কিমান আৰু কিমান ডাঙৰ সেই কথা দেখুৱাব পাৰে।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG): ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পাৰি। ইয়াৰ ফলত হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (এৰিথমিয়া) ধৰা পেলোৱাত সহায় হয়।
• কাৰ্ডিয়াক এম আৰ আই: ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰ আৰু ভালভৰ স্পষ্ট, ত্ৰিমাত্ৰিক ছবি উৎপন্ন হ’ব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ দৰে পৰিস্থিতিত এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• ব্যায়ামৰ মানসিক চাপ পৰীক্ষা: ডাঙৰ শিশুৰ বাবে ট্ৰেডমিলত খোজ কাঢ়ি যোৱাৰ সময়ত ই কে জি কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা পৰিশ্ৰমৰ প্ৰতি হৃদযন্ত্ৰই কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে সেয়া চাবলৈ সহায় কৰে।
• Holter Monitor: এইটো এটা সৰু যন্ত্ৰ যিটো শৰীৰত ২৪ৰ পৰা ৪৮ ঘণ্টা ধৰি পিন্ধিব লাগে। ই গোটেই দিনটো হৃদস্পন্দন লিপিবদ্ধ কৰে আৰু দিনটোত হোৱা যিকোনো অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ধৰা পেলাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ৰোগৰ তীব্ৰতা আৰু শিশুৰ লক্ষণৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।

ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা

যদি লক্ষণবোৰ গুৰুতৰ নহয় তেন্তে চিকিৎসকে শিশুটিৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। যদি হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে হৃদযন্ত্ৰই ভাল কাম কৰাত সহায় কৰিবলৈ বা শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ ঔষধ দিব পাৰে। হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হ’লে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ঔষধো থাকে।

অস্ত্ৰোপচাৰ

যদি লক্ষণবোৰ তীব্ৰ হয় বা হৃদযন্ত্ৰ ক্ৰমান্বয়ে দুৰ্বল হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

• ভালভ মেৰামতি: অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলৰ প্ৰথম পছন্দ সদায় শিশুৰ নিজৰ ভালভ মেৰামতি আৰু ঠিক কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা। শিশুৰ নিজৰ কলা ব্যৱহাৰ কৰি ভালভৰ ফ্লেপবোৰ এনেদৰে সামঞ্জস্য কৰা হয় যাতে ই সঠিকভাৱে কাম কৰে।
• ভালভ সলনি কৰা: যদি ভালভটো মেৰামতিৰ বাহিৰত ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, তেন্তে তাৰ ঠাইত কৃত্ৰিম ভালভ স্থাপন কৰা হয়। এইবোৰ ধাতুৰ (Mechanical valve) বা প্ৰাণীৰ কলাৰ (Biological valve) তৈয়াৰ কৰিব পাৰি। যদি ধাতুৰ ভালভ সোমোৱাই দিয়া হয় তেন্তে গোটেই জীৱন তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাব লাগিব।
• অন্যান্য পদ্ধতিঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটা (ASD) বন্ধ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ যিটো অংশই হৃদস্পন্দন অনিয়মিত কৰি আছে (কেথেটাৰ এবলেচন) চিকিৎসা কৰিব পাৰি।

সাৱধান হ’বলগীয়া বিশেষ কথাবোৰ কি কি?

এই অৱস্থাত থকা শিশুক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ দ্বাৰা আজীৱন নিৰীক্ষণৰ প্ৰয়োজন হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো নিৰ্ধাৰিত সময়ত ক্লিনিকলৈ গৈ চেকআপ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ এই অৱস্থা আছে, তেন্তে তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি চকু ৰাখিব:

• যদি ছালখন বেছিকৈ নীলা হৈ পৰে।
• যদি শিশুৰ কাৰ্যকলাপ, দৌৰা, খেলা-ধূলা কমি যায়।
• যদি শৰীৰত ফুলা হয়।
• যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন বেছি।

যদি আপুনি এনে কোনো পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক ৷

লগতে কিছুমান ক্ষেত্ৰত যেনে দাঁত ওলোৱাৰ আগতে চিকিৎসকে শিশুক হৃদযন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ এন্টিবায়টিক সেৱন কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। সদায় ডাক্তৰৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।