আপোনাৰ নৱজাতকক অলপ গাখীৰ দিলে হঠাতে কাহ আৰু শ্বাসৰুদ্ধ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে নেকি? মুখত ফেন ওলায় নেকি? এগৰাকী মাতৃ বা দেউতাক হিচাপে এইবোৰ দেখিলে নিশ্চয় বহুত ভয় লাগে। কেতিয়াবা এই লক্ষণসমূহ Esophageal Atresia নামৰ জন্মগত অৱস্থাৰ বাবেও হ’ব পাৰে। চিন্তা নকৰিব। এই বিষয়ে আজি সহজ ভাষাত কথা পাতো আৰু সকলো বুজি পাওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইছ’ফেজিয়াল এট্ৰেছিয়া (EA) কি?
খাদ্যনলীৰ এট্ৰেছিয়া (উচ্চাৰণ "খাদ্যনলী") হৈছে জন্মগত বিসংগতি। সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে ই শিশুৰ খাদ্যনলীৰ সমস্যা। আমি গিলিলে মুখৰ পৰা পেটলৈ খাদ্য কঢ়িয়াই নিয়া নলী। "এট্ৰেচিয়া" শব্দৰ অৰ্থ হ'ল শৰীৰৰ কোনো এটা পথ বন্ধ বা বন্ধ হৈ থকা। গতিকে খাদ্যনলীৰ এট্ৰেছিয়াৰ ক্ষেত্ৰত শিশুৰ
খাদ্যনলী পেটৰ লগত সংযোগ হ’বলগীয়া ঠাইৰ পৰা তললৈ বাঢ়ি নাযায়, বৰঞ্চ আধাতে বন্ধ হৈ বন্ধ হৈ যায়। যেন পানীৰ পাইপ দুটা ভাঙি গৈছে। ইয়াৰ কাৰণে শিশুৱে স্বাভাৱিকভাৱে গাখীৰ খাব নোৱাৰে বা খাদ্য গিলিব নোৱাৰে। এই অৱস্থাৰ সৈতে দেখা পোৱা আন এটা গুৰুতৰ সমস্যা হ'ল
ট্ৰেকিঅ'ইছ'ফেজিয়াল ফিষ্টুলা (TEF) । এনে অৱস্থাত খাদ্যনলীক পেটৰ লগত সংযোগ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে শিশুৰ শ্বাসনালীৰ লগত সংযোগ হয়, যিটো হৈছে উশাহ-নিশাহৰ নলী। এইটো অতি বিপদজনক, কাৰণ শিশুৱে গিলি পেলোৱা গাখীৰ আৰু লালা আদি বস্তু পোনে পোনে হাওঁফাওঁলৈ যাব পাৰে।
এই অৱস্থাৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, এই Esophageal Atresia আৰু Tracheoesophageal Fistula (TEF) অৱস্থাবোৰ একেলগে বা পৃথকে পৃথকে কেনেকৈ হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰা হয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে সঠিক ধৰণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰিব।
| প্ৰকাৰ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|
| টাইপ এ | শ্বাসনালীৰ ওপৰৰ আৰু তলৰ দুয়োটা অংশ বন্ধ হৈ থাকে। শ্বাসনালীৰ লগত কোনো সংযোগ নাই। |
| টাইপ বি | খাদ্যনলীৰ ওপৰৰ অংশটো শ্বাসনালীৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। তলৰ অংশটো বন্ধ হৈ থাকে আৰু পেটৰ লগত সংযুক্ত নহয়। |
| টাইপ চি | এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। খাদ্যনলীৰ ওপৰৰ অংশ বন্ধ হৈ থাকে। তলৰ অংশটো পেট আৰু শ্বাসনালী দুয়োটাৰে সৈতে সংযুক্ত। |
| টাইপ D | আটাইতকৈ বিৰল আৰু গুৰুতৰ ধৰণৰ। শ্বাসনালীৰ ওপৰৰ আৰু তলৰ দুয়োটা অংশ পৃথকে পৃথকে শ্বাসনালীৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে। |
আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই আপুনি কেনেকৈ জানিব? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?
নৱজাত শিশুক পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত চিকিৎসক আৰু নাৰ্চে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি তীক্ষ্ণ দৃষ্টি ৰাখে। বিশেষকৈ ৩টা মূল লক্ষণৰ প্ৰতি তেওঁলোকে গুৰুত্ব দিয়ে।
- কাহ: বিশেষকৈ গাখীৰ কিছু পৰিমাণে খাবলৈ চেষ্টা কৰিলে।
- শ্বাসৰুদ্ধ : গাখীৰ বা লালা গিলিব নোৱাৰাৰ বাবে শ্বাসৰুদ্ধ হৈ পৰে।
- চাইন’ছিছঃ শৰীৰত অক্সিজেনৰ অভাৱৰ বাবে ছাল আৰু ওঁঠ নীলা হৈ পৰে।
এই তিনিটা মূল লক্ষণৰ উপৰিও আন কিছুমান কথাও আপুনি দেখা পাব পাৰে। যদি আপুনি তেওঁলোকক দেখা পায় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক খবৰ দিয়াটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
এইবোৰ হ’ল সেই অতিৰিক্ত বৈশিষ্ট্যসমূহ:
- মুখৰ পৰা ফেনাযুক্ত শ্লেষ্মাৰ নিৰ্গমন।
- অত্যধিক লালা ওলোৱা।
- স্তনপান কৰাবলৈ চেষ্টা কৰিলে বমি বা শ্বাসৰুদ্ধ হোৱা।
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা আৰু দ্ৰুত উশাহ লোৱা ৷
সাধাৰণতে গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা আন ৰোগত উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা নহয়। কিন্তু
যদি গিলিবলৈ অসুবিধা আৰু উশাহ লোৱাত অসুবিধা দুয়োটা একেলগে ঘটে , তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে ট্ৰেকিঅ’ইছ’ফেজিয়াল ফিষ্টুলা (TEF)ৰ সৈতে Esophageal Atresia নামৰ অৱস্থা।
কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনেকুৱা হয়? ইয়াৰ মূল কাৰণ কি?
এইটো এটা জন্মগত অৱস্থা। অৰ্থাৎ গৰ্ভত কেঁচুৱাটো ডাঙৰ হৈ থকাৰ সময়ত হয়। সাধাৰণতে ভ্ৰুণৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত খাদ্যনলী আৰু শ্বাসনালী এটা নলী হয়। পিছতহে এই অংশ দুটা ভাগত বিভক্ত হৈ খাদ্যনলী আৰু শ্বাসনালী গঠন কৰে। খাদ্যনলীৰ এট্ৰেছিয়াৰ ক্ষেত্ৰত
এই পৃথকীকৰণ প্ৰক্ৰিয়া সম্পূৰ্ণৰূপে সম্পূৰ্ণ নহয়। গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে জানিব পৰা নাই যে এই প্ৰক্ৰিয়াটো আধাতে বন্ধ হোৱাৰ কাৰণ কি। কিন্তু তেওঁলোকৰ মতে
জিনীয় আৰু পৰিৱেশগত কাৰকৰ সংমিশ্ৰণে ভূমিকা ল’ব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, এইটো আপোনাৰ দোষ নহয়। গৰ্ভাৱস্থাএই পৰিস্থিতি আপুনি সেই সময়ত কৰা বা কোৱা কোনো কামৰ বাবে নহয়। গতিকে নিজকে দোষ নিদিব।
চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
কেতিয়াবা প্ৰসৱৰ পূৰ্বে স্কেনৰ দ্বাৰা সূত্ৰ পোৱা যায় যদিও বেছিভাগ সময়তে শিশু জন্মৰ পিছত এই ৰোগ ধৰা পৰে।
প্ৰসৱৰ পূৰ্বে নিদান
কেতিয়াবা গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰায় ২০ সপ্তাহৰ ভিতৰত কৰা এনোমেলি স্কেনৰ সময়ত ইয়াৰ সূত্ৰ দেখা যায়।
- পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ: যদি শিশুৰ চাৰিওফালে অত্যধিক এম্নিয়টিক ফ্লুইড থাকে। কাৰণ শিশুৱে সাধাৰণতে এই তৰল পদাৰ্থ গিলি পেলায়। শিশুৱে গিলিব নোৱাৰাৰ বাবে তৰল পদাৰ্থ জমা হয়।
- সৰু বা অদৃশ্য পেটৰ বুদবুদ: যদি স্কেনৰ সময়ত শিশুৰ পেটত তৰল পদাৰ্থ ভৰোৱা নহয়।
যদি আপুনি এনেকুৱা কিবা এটা দেখা পায় তেন্তে চিকিৎসকে অধিক পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যেনে ভ্ৰুণৰ এম আৰ আই।
সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত (Postnatal Diagnosis)
শিশুৱে জন্মৰ সময়ত ওপৰৰ লক্ষণসমূহ দেখা দিলে চিকিৎসকে এই অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰে। ইয়াক নিশ্চিত কৰিবলৈ মূল পৰীক্ষাটো হ’ল
নাকৰ মাজেৰে আৰু পেটত সৰু নলী (nasogastric tube) সুমুৱাই দিবলৈ চেষ্টা কৰা। যদি খাদ্যনলী বন্ধ হৈ থাকে তেন্তে পেটৰ ভিতৰলৈ নোযোৱাকৈ নলীডাল আধা বাট বন্ধ হৈ যায়। তাৰ পিছত
এক্স-ৰে কৰি খাদ্যনলী ক’ত বন্ধ হৈ আছে, শ্বাসনালীৰ লগত সংযুক্ত হৈছে নে নাই, হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ প্ৰৱেশ কৰিছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে চাব লাগে। এই ৰোগ নিশ্চিত হ’লে চিকিৎসকে আন আন আনুষংগিক জন্মগত বিসংগতিৰ বিষয়েও পৰীক্ষা কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?
হয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সম্ভৱ। অৱস্থাটো ধৰা পৰাৰ পিছত শিশুটিৰ অৱস্থা সুস্থিৰ হৈ পৰে আৰু অতি সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সমস্যাটো সমাধান হয়। অৱশ্যে কিছুমান কেঁচুৱা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কিছু সময় হস্পিতালত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
- যেতিয়ালৈকে অকালতে জন্ম লোৱা শিশুৱে কিছু ওজন বৃদ্ধি নকৰে।
- যদি খাদ্যনলীৰ দুটা অংশৰ মাজৰ ফাঁকটো অতি ডাঙৰ হয় (Long-gap esophageal atresia - LGEA)। এনে ক্ষেত্ৰত অংশ দুটা অলপ ডাঙৰ হৈ ওচৰলৈ অহালৈকে অপেক্ষা কৰিব লাগিব।
- যদি আন জীৱন সংকটজনক সমস্যা আছে, যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ জটিলতা , সেইবোৰ প্ৰথমে চিকিৎসা কৰা প্ৰয়োজন।
এই সময়ছোৱাত শিশুৱে
নৱজাতকৰ নিবিড় যত্ন ইউনিট (এন আই চি ইউ)ৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক আৰু নাৰ্ছৰ তত্বাৱধানত প্ৰয়োজনীয় সকলো যত্ন লাভ কৰে। শিশুটিক প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি নলীৰ জৰিয়তে (এণ্টেৰেল নিউট্ৰিচন) বা শিৰাত (পেৰেণ্টেৰেল নিউট্ৰিচন) দিয়া হয়। গতিকে কেঁচুৱাটোৱে খাব নোৱাৰাৰ বাবে চিন্তা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই।
চিকিৎসা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?
চিকিৎসাৰ কেইবাটাও মূল লক্ষ্য আছে: শিশুৰ উশাহ-নিশাহ সুস্থিৰ কৰা, নিৰাপদ পুষ্টি প্ৰদান কৰা আৰু শেষত অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে অৱস্থাটো শুধৰোৱা।
তৎক্ষণাত ব্যৱস্থাপনা
শিশুটিৰ এই অৱস্থা ধৰা পৰিলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাওঁতে তলত দিয়া কামবোৰ কৰা হয়:
- ডিঙি আৰু মুখত জমা হোৱা শ্লেষ্মা আৰু লালা চুষণৰ দ্বাৰা আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- বায়ুপথক সুৰক্ষা দিবলৈ শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ নলী সোমোৱাই দিয়া হয়।
- পুষ্টি আৰু তৰল পদাৰ্থ যোগান ধৰিবলৈ ফিডিং টিউব বা আইভি লাইন ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ (নিউমোনিয়া) প্ৰতিৰোধৰ বাবে এন্টিবায়টিক দিয়া হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰ (অস্ত্ৰোপচাৰ মেৰামতি)
চিকিৎসা দলে শিশুটি অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সাজু হৈছে বুলি নিৰ্ণয় কৰিলেই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। মূল লক্ষ্য হ’ল- ১)
খাদ্যনলীৰ দুটা পৃথক অংশ পুনৰ সংযোগ কৰা (এনাষ্ট’ম’ছিছ)। ২)
ফিষ্টুলা (খাদ্যনলী আৰু বতাহৰ নলীৰ মাজৰ সংযোগ) বন্ধ কৰা, যদিহে ফিষ্টুলা থাকে। আজিকালি সম্ভৱ হ'লে অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে
নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ ব্যৱহাৰ কৰি এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে। অৰ্থাৎ বুকুত এটা ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে কেমেৰা (থ’ৰাকোস্কোপ) আৰু সুক্ষ্ম যন্ত্ৰপাতি কেইবাটাও সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত শিশুটি অধিক সোনকালে সুস্থ হৈ উঠে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য লাভ
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেঁচুৱাটোক পুনৰ এন আই চি ইউলৈ লৈ যোৱা হয়। কিছুদিন পিছত
ইছ’ফেগ্ৰাম নামৰ বিশেষ এক্স-ৰে কৰি ছিদ্ৰটো ভালদৰে ভাল হৈছে নে নাই আৰু কোনো ধৰণৰ লিকেজ হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰা হয়। সকলো ঠিকেই আছে বুলি নিশ্চিত হোৱাৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত শিশুটিক স্তনপান কৰাবলৈ আৰম্ভ কৰা হয়। ইয়াৰ লগত কেঁচুৱাটোৱে অভ্যস্ত হ’বলৈ কিছু সময় লাগে।
চিকিৎসাৰ পিছত শিশুটিৰ জীৱন কেনেকুৱা হ'ব?
বেছিভাগ শিশুৱে সুস্থ হৈ উঠে আৰু স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰে। কিন্তু এই অৱস্থা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত কিছুমান শিশুৰ দীৰ্ঘম্যাদী সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে সময়ৰ লগে লগে এইবোৰৰ উন্নতি হয়, কিন্তু কেইবাবছৰলৈকে চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- ট্ৰেকিঅ’মেলেচিয়া: এই অৱস্থাত শ্বাসনালীৰ কাৰ্টিলেজ দুৰ্বল হৈ পৰে, যাৰ ফলত উশাহ লওঁতে শ্বাসনালী অলপ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত হুমুনিয়াহ কাঢ়িব পাৰে , টোপনিৰ সময়ত উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, আৰু সঘনাই বুকুৰ সংক্ৰমণ (নিউমোনিয়া, ব্ৰংকাইটিছ) হ’ব পাৰে।
- গিলিবলৈ অসুবিধা: কিছুমান শিশুৱে খাদ্যনলীৰ ডিচমটিলিটিৰ বাবে গিলিবলৈ অসুবিধা পাব পাৰে। বিশেষকৈ কঠিন খাদ্যৰ প্ৰৱেশৰ সময়ত এই সমস্যা হ’ব পাৰে। খাদ্য সৰু সৰুকৈ কাটি তৰল পদাৰ্থৰ সৈতে দি এই কাম পৰিচালনা কৰিব পাৰি।
- গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD):এই সময়ত পেটৰ এচিড খাদ্যনলীৰ ওপৰলৈ আহে (গেষ্ট্ৰাইটিছৰ দৰে)। ই এৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা প্ৰায় আধা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা দেখা দিয়ে। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশ অনুযায়ী এই চিকিৎসা কৰাটো অতি জৰুৰী।
যদি আপোনাৰ সন্তানৰ এনে কোনো অসুবিধা হয় তেন্তে
নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপোনাৰ শিশুটিক প্ৰয়োজনীয় সহায় আগবঢ়াবলৈ আপুনি স্পিচ-লেংগুৱেজ পেথ’লজিষ্ট আৰু নিউট্ৰিচনিষ্টৰ দৰে বিশেষজ্ঞৰ সহায় ল’ব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- খাদ্যনলীৰ এট্ৰেছিয়া ভয় কৰিবলগীয়া একো নহয়। ই এক জন্মগত বিসংগতি যাৰ চিকিৎসা আৰু নিৰাময় কৰিব পাৰি।
- ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হৈছে অস্ত্ৰোপচাৰ, আৰু ই প্ৰায়ে অতি সফল হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগত আৰু পিছত আপোনাৰ শিশুটিক বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ দলে এন আই চি ইউত সযতনে যত্ন ল’ব।
- কিছুমান শিশুৱে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত গিলিবলৈ অসুবিধা বা জিইআৰডিৰ দৰে সমস্যাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে, কিন্তু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ সহায়ত এইবোৰ ভালদৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰি।
- আটাইতকৈ ডাঙৰ কথাটো হ’ল এইটো আপোনাৰ দোষ নহয়। তুমি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু চিকিৎসা দলৰ সৈতে নিয়মিতভাৱে কথা পাতক, প্ৰশ্ন কৰক আৰু আপুনি প্ৰয়োজনীয় সমৰ্থন লাভ কৰক।
খাদ্যনলীৰ এট্ৰেছিয়া, খাদ্যনলীৰ বাধা, শ্বাসনালীৰ ফিষ্টুলা, জন্মগত বিসংগতি, নৱজাতক, শিশুৰ শ্বাসৰুদ্ধ হোৱা, নৱজাতকৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, খাদ্যনলী
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক