তোমাৰ চকু দুটাও বাহিৰলৈ ঘূৰি থাকে নেকি? এক্সট্ৰপিয়াৰ কথা কওঁ আহক!

আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোৰ, বা হয়তো আপোনাৰ চিনাকি কোনোবা এজনৰ এটা বা দুয়োটা চকু অলপ বাহিৰলৈ, কাণৰ গুৰিৰ ফালে ঘূৰিছে? নে টিভি চাই বা বাহিৰত উজ্জ্বল সূৰ্য্যৰ পোহৰত থকাৰ সময়ত তেওঁ এটা চকু বন্ধ কৰে? কেতিয়াবা আপুনি তেওঁক মূৰটো এফালে হেলনীয়া কৰা দেখিব পাৰে। আজি আমি ক'বলৈ ওলাইছো এক্স'ট্ৰপিয়া'' নামৰ অৱস্থা এটাৰ কিছুমান লক্ষণ। চিন্তা নকৰিব, এইটো বহুতৰে আছে, আৰু ইয়াৰ বিষয়ে বিতং আৰু সহজভাৱে কওঁ আহক।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এক্স’ট্ৰপিয়া কি?

এক্স'ট্ৰপিয়া (উচ্চাৰণ "এক্স-ছ'-ট্ৰ'-পি-য়া") হৈছে চকুৰ ভুল প্ৰান্তিককৰণ। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি সাধাৰণতে এই অৱস্থাক "ষ্ট্ৰেবিজমাছ" বুলি কওঁ। আপুনি হয়তো "চকু ক্ৰছ কৰা" শব্দটোও শুনিছে, যিটো হৈছে।

গতিকে, এই (Exotropia) ত এটা বা কেতিয়াবা দুয়োটা চকু বাহিৰলৈ অৰ্থাৎ কাণ দুখন থকা কাষৰ ফালে ঘূৰি যায়। যদি মাত্ৰ এটা চকু এনেদৰে বাহিৰলৈ ঘূৰি যায়, তেন্তে আমি ইয়াক (Monocular Exotropia) বুলি কওঁ। যদি দুয়োটা চকু এনেদৰে বাহিৰলৈ ঘূৰি থাকে তেন্তে ইয়াক (Bilateral Exotropia) বোলা হয়।

আপুনি হয়তো (Esotropia) নামৰ অৱস্থাৰ কথা শুনিছে। যেতিয়া চকু দুটা ভিতৰলৈ অৰ্থাৎ নাকৰ ফালে ঘূৰি থাকে। এই (Exotropia) তাৰ বিপৰীত। যদিও এই অৱস্থা বেছিকৈ সৰু কেঁচুৱা আৰু শিশুৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়, তথাপিও কেতিয়াবা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

শিশুৰ চকু বাহিৰলৈ ঘূৰিছে বুলি সন্দেহ কৰিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো হ’ল। কাৰণ এনে চকুৰ শিশুৰ দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা হ’ব পাৰে, আৰু এই ৰূপটোৱে শিশুৰ আত্মবিশ্বাস আৰু সামাজিক সম্পৰ্কত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে সোনকালে ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটোৱেই উত্তম।

এক্স’ট্ৰপিয়াৰ প্ৰধান প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

এক্স'ট্ৰপিয়া''ৰো বিভিন্ন প্ৰকাৰ আছে। মূল কেইটা কি চাওঁ আহক:

• মাজে মাজে এক্সট’ট্ৰপিয়া: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে ই সদায় উপস্থিত নাথাকে। আহে আৰু যায়। উদাহৰণস্বৰূপে, আপোনাৰ শিশুৱে অতি ভাগৰুৱা হ’লে, বা চৰ্দিৰ দৰে ৰোগ হ’লে, বা মানসিক চাপত থাকিলে চকু বাহিৰলৈ ঘূৰাই দিব পাৰে। দূৰৈৰ কিবা এটালৈ চালেও এই কথা দেখা যায়।
• অহৰহ বহিঃট্ৰপিয়া: এই ধৰণৰত এটা বা দুয়োটা চকু অনবৰতে বাহিৰলৈ ঘূৰি থাকে। ওচৰ আৰু দূৰ দুয়োটা দিশতে চালে এই অৱস্থা দেখা যায়। পূৰ্বে উল্লেখ কৰা Intermittent Exotropia ৰ দৰে এইটো সাধাৰণ নহয়।
• শিশু বা জন্মগত বহিঃট্ৰপিয়া: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল এই অৱস্থা জন্মৰ সময়ত বা প্ৰাথমিক শিশুকালত থাকে।
• সংবেদনশীল বহিঃট্ৰপিয়া: ইতিমধ্যে দৃষ্টিশক্তি বেয়া হোৱা চকুত এই ৰোগ হয়। দৃষ্টিশক্তি কম থকা চকুটোৱে আনটো চকুৰ লগত একেলগে কাম কৰিব নোৱাৰাৰ বাবে বাহিৰলৈ ঘূৰি যায়।
• Alternating Exotropia: এইটো হ’ল যেতিয়া দুয়োটা চকু বেলেগ বেলেগ সময়ত পাল পাতি বাহিৰলৈ ঘূৰি থাকে। এইটো ইউনিলেটেৰেল এক্স’ট্ৰপিয়াৰ পৰা পৃথক (য’ত কেৱল এটা চকুহে সদায় বাহিৰলৈ ঘূৰি থাকে)।
• একেৰাহে বা গৌণ এক্সট’ট্ৰপিয়া: ইছ’ট্ৰপিয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এই ধৰণৰ ৰোগ হয় (চকু ভিতৰলৈ ঘূৰি)।

এক্স’ট্ৰপিয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই পৰিস্থিতিত কি কি সাধাৰণ বৈশিষ্ট্য দেখা যায় চাওঁ আহক:

• এটা বা দুয়োটা চকু কেতিয়াবা বা সদায় বাহিৰলৈ ঘূৰি থকা।
• চকু টিপিয়াই থকা।
• চকুৰ টান।
• মূৰৰ বিষ।
• ডাবল ভিজন বা ডিপ্লপিয়া।
• সূৰ্য্য উজ্জ্বল হৈ থকাৰ সময়ত এটা চকু মুদি ৰখা।
• গভীৰতাৰ উপলব্ধি হ্ৰাস পায়।

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই লক্ষণসমূহৰ এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো নিশ্চিত কৰক।

এই এক্সট্ৰপিয়া কিয় হয়?

ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি:

• জেনেটিক্স: কিছুমান পৰিয়ালত এই অৱস্থা (strabismus) প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পি থাকে।
• চকুৰ পেশীৰ দুৰ্বলতা: চকুৰ গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ সময়ত এনে হ’ব পাৰে।
• কনভাৰ্জেন্স ইনচুফিচিয়েন্সি (CI): এইটো হ’ল যেতিয়া চকুৱে ওচৰৰ কিবা এটা চালে এটা বিন্দুত মনোনিৱেশ কৰিব নোৱাৰে।
• স্নায়ুতন্ত্ৰৰ অৱস্থা: ষ্ট্ৰোক বা মগজুৰ টিউমাৰৰ দৰে অৱস্থাৰ ফলতো এক্স’ট্ৰপিয়া হ’ব পাৰে।
• দৃষ্টিশক্তি গুৰুতৰভাৱে ক্ষতিগ্ৰস্ত: যদি এটা চকুৰ দৃষ্টিশক্তি অতি দুৰ্বল হয়, তেন্তে সেই চকুটো বাহিৰলৈ ঘূৰিব পাৰে।

কেতিয়াবা, বিশেষকৈ মাজে মাজে এক্স'ট্ৰপিয়াৰ বাবে , এটা নিৰ্দিষ্ট কাৰণ পোৱা নাযায়।

কাৰ এক্সট্ৰ’পিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি? (বিপদজনক কাৰক)

কিছুমান কাৰকে এই অৱস্থাৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰে। তেওঁলোক হৈছে:

• স্নায়ুজনিত বিকাৰ।
• অকাল জন্ম।
• গৰ্ভাৱস্থাত ড্ৰাগছ আৰু মদ্যপানৰ ব্যৱহাৰ।
• জিনীয় তাৰতম্য।
• অশুদ্ধিকৰণ কৰা বিবৰ্তন ভুল (যেনে, চশমা নিপিন্ধা) (অশুদ্ধিকৰণ কৰা বিবৰ্তন ভুল)।
• পৰিয়ালত (Strabismus) অৱস্থা থকা কোনোবা এজন থকা।

চিকিৎসা নিদিলে কি হয়? (জটিলতা)

যদি এই এক্স'ট্ৰপিয়া অৱস্থা, বিশেষকৈ ইণ্টাৰমিটেণ্ট এক্স'ট্ৰপিয়া, চিকিৎসা নকৰাকৈ ৰখা হয়, তেন্তে ই শেষত কনষ্টেণ্ট এক্স'ট্ৰপিয়া হ'ব পাৰে। লগতে, যদি শৈশৱৰ সময়ত এই অৱস্থা বেয়া হয়, তেন্তে শিশুটিৰ এলেহুৱা চকু (Amblyopia) নামৰ অৱস্থা এটা হ'ব পাৰে।অৰ্থাৎ এটা চকুৰ দৃষ্টিশক্তি দুৰ্বল হৈ পৰে। লগতে দুয়োটা চকুৰে একেলগে কাম কৰি বস্তুবোৰ ত্ৰি মাত্ৰাত (বাইনোকুলাৰ দৃষ্টি) দেখাৰ ক্ষমতা হেৰাই যাব পাৰে।

এক্স’ট্ৰপিয়া কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰা হয়? (নিদান)

আপুনি হয়তো লক্ষ্য কৰিব যে আপোনাৰ সন্তানৰ চকু দুটা বাহিৰলৈ ঘূৰিছে। বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসকে এই কথা লক্ষ্য কৰিব পাৰে। (কেতিয়াবা এক্স’ট্ৰপিয়া ৰোগীয়ে গম নাপায়।) তেওঁলোকে আপোনাক চকুৰ চিকিৎসক বা চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ পঠিয়াব পাৰে।

আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাস আৰু আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত চকুৰ পৰীক্ষা কৰিব। এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ শিশুটিৰ চকু দুটা কেনেকৈ গতি কৰে আৰু কেনেদৰে কেন্দ্ৰীভূত হয় সেয়া চাব। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• দৃষ্টিশক্তি পৰীক্ষা: শিশুৱে চাৰ্টৰ পৰা আখৰ পঢ়িবলৈ দিয়া, বা সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত তেওঁলোকে বস্তুবোৰ কেনেকৈ দেখে পৰীক্ষা কৰা।
• ৰিফ্ৰেকচন টেষ্ট: চকুত পোহৰ কেনেকৈ কেন্দ্ৰীভূত হয় তাক জুখি বিভিন্ন লেন্সৰ শৃংখলাৰ দ্বাৰা চকুক চাবলৈ দিয়া পৰীক্ষা। শিশুৱে এই পৰীক্ষাবোৰৰ কথা কোৱা বা উত্তৰ দিয়াৰ প্ৰয়োজন নাই।
• চকুৰ প্ৰান্তিককৰণ আৰু কেন্দ্ৰবিন্দু পৰীক্ষা: এই পৰীক্ষাসমূহে শিশুৰ চকু দুটা কিমান ভালদৰে প্ৰান্তিককৃত আৰু কিমান স্পষ্টকৈ দেখা পায় পৰীক্ষা কৰে।
• চকুৰ ভিতৰৰ গঠনবোৰৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিবলৈ চকুৰ ছানিখন প্ৰসাৰিত কৰা।

এক্স’ট্ৰপিয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

অৱস্থাৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ ভিন্নতা থাকে। কেতিয়াবা, মাজে মাজে এক্স’ট্ৰপিয়া ইমান গুৰুতৰ নহয়, নহ’লে সময়ৰ লগে লগে ই নিজাববীয়াকৈ ভাল হ’ব পাৰে। চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• চকুৰ পেচিং: ইয়াৰ ভিতৰত ভালকৈ দেখা, শক্তিশালী চকুটোক পেচেৰে ঢাকি ৰখা আৰু দুৰ্বল চকুটোক শক্তিশালী কৰিবলৈ অধিক কষ্ট কৰা।
• চকুৰ টোপাল: এইটো এটা চিকিৎসা পদ্ধতি যিয়ে চকুৰ পেচ লগোৱাৰ দৰে দুৰ্বল চকুটোক অধিক উদ্দীপনা প্ৰদান কৰে।
• সংশোধনমূলক লেন্স: চিকিৎসকে চশমা বা কনটেক্ট লেন্স ব্যৱহাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• ভিজুৱেল থেৰাপী: যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা কনভাৰ্জেন্সৰ অভাৱ হয়, তেন্তে চকুৰ ব্যায়ামে সহায় কৰিব পাৰে।
• বটুলিনাম টক্সিন (বটক্স®): চকুৰ পেশীত বটক্স® বেজী দিলে চকুক পুনৰ সংহত কৰাত সহায় কৰিব পাৰি।
• অস্ত্ৰোপচাৰ: চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি এটা বা দুয়োটা চকুৰ পেশীবোৰ টান বা ঢিলা কৰিব পাৰে।

এই এক্সট্ৰপিয়া প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

এই অৱস্থাৰ পৰা কোনো উপায় নাই। কিন্তু যদি আপুনি গৰ্ভৱতী বা গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে তেন্তে জেনেটিক কাউন্সেলাৰৰ সৈতে এই অৱস্থা সন্তানলৈ সংক্ৰমিত হোৱাৰ আশংকাৰ বিষয়ে কথা পতাটো ভাল।

এই অৱস্থাত থকাসকলৰ ভৱিষ্যত কি? (পুনৰুদ্ধাৰ)

সময়ৰ লগে লগে এক্স’ট্ৰপিয়া ভাল হ’ব পাৰে, কিন্তু বেছিভাগ প্ৰকাৰ কেতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হয়। অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাই এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে যদিও বহু লোকৰ এই অৱস্থা পুনৰাবৃত্তি হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

মোৰ সন্তানে কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ সন্তানৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে যিয়ে আপোনাক চিন্তিত কৰে তেন্তে সদায় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• চকুৰ বিষ।
• দুগুণ দৃষ্টিশক্তি।
• দৃষ্টিশক্তি অস্পষ্ট।
• মূৰৰ বিষ।
• বাহিৰলৈ ঘূৰি অহা চকুৰ ৰূপ।

মোৰ সন্তানৰ ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• মোৰ সন্তানৰ কি ধৰণৰ এক্স’ট্ৰপিয়া হৈছে?
• আপুনি কি কি চিকিৎসা বিকল্পৰ পৰামৰ্শ দিয়ে?
• মোৰ সন্তানৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছেনে?
• যদি মোৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হয়, তেন্তে ইয়াৰ লাভ আৰু বিপদ কি?

এক্সট্ৰ’পিয়াই অন্ধতা সৃষ্টি কৰিব পাৰেনে?

যদি চিকিৎসা নকৰিলে এক্সট্ৰ'পিয়া "এলেহুৱা চকু" (amblyopia) নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যিটো হ'ল এটা চকুৰ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা। চিকিৎসা নকৰিলে বাইনোকুলাৰ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাব পাৰে আৰু দূৰত্বৰ দৃষ্টিশক্তিও ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে। অৱশ্যে সম্পূৰ্ণ অন্ধতা সাধাৰণতে নহয়।

বয়সৰ লগে লগে এক্স’ট্ৰপিয়া বেয়া হৈ যায় নেকি?

চিকিৎসা নকৰিলে (Exotropia) সময়ৰ লগে লগে বেয়া হোৱাৰ প্ৰৱণতা থাকে। ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি, কিন্তু ই হয়তো কেতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ নাযায়। কিছুমান গৱেষকৰ মতে (Intermittent Exotropia) ৰ স্থায়ী সমাধান হ'ল মগজু মেৰামতি কৰা, কিন্তু বৰ্তমান এইটো সম্ভৱ নহয়।

যদি আপোনাৰ সন্তানৰ (Exotropia),'' এই অৱস্থাই তেওঁলোকৰ আত্মসন্মানত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আনৰ লগত সম্পৰ্ক গঢ়ি তোলা আৰু বজাই ৰখাতো অসুবিধা হ’ব পাৰে। কোনোবাই চকুৰ সংস্পৰ্শ নকৰাকৈ কথা পাতিলে তেওঁক অসাৱধান বা আন কিবা এটাত ব্যস্ত যেন লাগিব পাৰে।

সেইবাবেই এই সমস্যাটো লক্ষ্য কৰাৰ লগে লগে চকুৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। বিশেষকৈ শিশুৰ বাবে সকলো চকু সুস্থ আৰু ভালকৈ দেখা পোৱাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ চকুৰ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। এইটো হোৱাত বাধা দিব নোৱাৰিলেও আপুনি ব্যৱস্থা ল’ব পাৰে আৰু সোনকালে চিকিৎসা ল’ব পাৰে।