ডায়েবেটিছ আৰু ওজন হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে? জিএলপি-১ এগ’নিষ্টৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো আহক

আপুনি টাইপ ২ ডায়েবেটিছত আক্ৰান্ত নেকি? নে শৰীৰৰ অতিৰিক্ত ওজন (মেদবহুলতা)ৰ সৈতে যুঁজি আছে? তেতিয়া আপোনাৰ ডাক্তৰে হয়তো আপোনাক নতুন ধৰণৰ ঔষধৰ কথা কৈছে যিটোৰ কথা আজিকালি বহুতে চৰ্চা কৰি আছে। গতিকে আজি জিএলপি-১ এগ’নিষ্ট নামৰ এই শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ কথা কওঁ। এইবোৰ কি, কেনেকৈ কাম কৰে, কাৰ বাবে উপযোগী সেই বিষয়ে কথা পাতো আহক।

GLP-1 এগ’নিষ্ট কি কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, জিএলপি-১ এগ'নিষ্ট হৈছে এনে এটা শ্ৰেণীৰ ঔষধ যিয়ে তেজৰ চেনিৰ (গ্লুক'জ) মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে, মূলতঃ টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত। এই ঔষধবোৰৰ কিছুমানে মেদবহুলতা, বা শৰীৰৰ অতিৰিক্ত ওজন নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।

এই ঔষধবোৰৰ বেছিভাগেই বেজী হিচাপে আহে। অৰ্থাৎ তৰল ঔষধ বেজী দিবলৈ চিৰিঞ্জ আৰু বেজী ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব। এই বেজী ছালৰ তলৰ চৰ্বিযুক্ত কলাত (subcutaneous injection) দিয়া হয়। এই বেজী সাধাৰণতে পেট, উৰুৰ পিছফালে, ওপৰৰ নিতম্ব, আৰু বাহুৰ পিছফালে চৰ্বি থকা ঠাইত দিয়া হয়। মৌখিক ঔষধো উপলব্ধ, যেনে Semaglutide tablets (Rybelsus®)।

এই ঔষধৰ গোটটোক আন কেইবাটাও নামেৰেও জনা যায়:

• গ্লুকাগনৰ দৰে পেপটাইড-১ এগ’নিষ্ট
• জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট
• ইনক্ৰেটিন মিমেটিক্স

এই ঔষধবোৰ তুলনামূলকভাৱে নতুন। ২০০৫ চনত প্ৰথম GLP-1 এগ’নিষ্ট (exenatide) অনুমোদিত হৈছিল।গৱেষকসকলে এতিয়াও এই ঔষধসমূহৰ অন্যান্য ব্যৱহাৰৰ বিষয়ে অন্বেষণ কৰি আছে।

কিন্তু এটা কথা মনত ৰাখিব লাগিব যে কেৱল জিএলপি-১ এগ’নিষ্টে ডায়েবেটিছ বা মেদবহুলতা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব নোৱাৰে। দুয়োটা অৱস্থাতে ভাল খাদ্য আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰয়োজন ৷

এই ঔষধে শৰীৰত কেনেদৰে কাম কৰে?

এই ঔষধে কেনেদৰে কাম কৰে বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ শৰীৰত প্ৰাকৃতিকভাৱে উৎপন্ন হোৱা জিএলপি-১ নামৰ হৰম’ন এটা চাওঁ আহক। জিএলপি-১ হৈছে আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা এবিধ হৰম’ন। ই আমাৰ শৰীৰত কেইবাটাও কাম কৰে।

• পেনক্ৰিয়াচক ইনচুলিন নিৰ্গত কৰাত সহায় কৰে: ইনচুলিন হৈছে আমি খোৱা খাদ্যক শক্তিলৈ ৰূপান্তৰিত কৰাৰ বাবে অপৰিহাৰ্য হৰম’ন। ই তেজত থকা চেনিৰ পৰিমাণ কমাই দিয়ে। পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ ইনচুলিন নাথাকিলে তেজত চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায় আৰু ডায়েবেটিছ ৰোগ হয়।
• গ্লুকাগন হৰম’ন ব্লক হয়: গ্লুকাগন হ’ল এনে এবিধ হৰম’ন যিয়ে প্ৰয়োজনৰ সময়ত তেজত চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰে। গতিকে, GLP-1 এ ইয়াক বাধা দিয়ে, তেজত অপ্ৰয়োজনীয় চেনি জমা হোৱাত বাধা দিয়ে।
• পেট খালী হোৱাৰ হাৰ লেহেমীয়া কৰে: আমি খোৱা খাদ্যখিনি যেতিয়া হজম হৈ পেটৰ পৰা লাহে লাহে খালী হয় তেতিয়া খাদ্যৰ পৰা পোৱা চেনি তেজত শোষিত হয়। ইয়াৰ ফলত তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ হঠাতে বৃদ্ধি হোৱাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
• খাদ্য খালে পূৰ্ণতাৰ অনুভৱ (তৃপ্তিৰ) সৃষ্টি হয়:জিএলপি-১ হৰম’নে আমাৰ মগজুৰ সেই অংশবোৰক প্ৰভাৱিত কৰে যিয়ে ভোক আৰু পূৰ্ণতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

এতিয়া এই GLP-1 এগ’নিষ্ট ঔষধে যি কৰে সেয়া হ’ল আমাৰ শৰীৰৰ GLP-1 হৰম’নৰ দৰেই আচৰণ। অৰ্থাৎ ইয়াৰ ‘লাইক’ কাম কৰে। এই ঔষধ GLP-1 ৰিচেপ্টৰৰ লগত বান্ধ খাই প্ৰাকৃতিক হৰম’নৰ দৰে একে ক্ৰিয়া কৰে। ঔষধৰ মাত্ৰা যিমানেই বেছি হ’ব সিমানেই এই প্ৰভাৱ বেছি।

এই ঔষধ কাৰ বাবে বাঞ্ছনীয়?

চিকিৎসকে মূলতঃ এই জিএলপি-১ এগ’নিষ্ট ঔষধ দুটা অৱস্থাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে: টাইপ ২ ডায়েবেটিছ আৰু মেদবহুলতা।

টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ বাবে

ডায়েবেটিছৰ মূল ঔষধ (মেটফৰ্মিন)ৰ সৈতে মিহলি কৰি, যদিহে ই আপোনাৰ তেজৰ চেনি পৰ্যাপ্তভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ নকৰে, বা অন্য কাৰণত জিএলপি-১ এগ’নিষ্ট আপোনাৰ চিকিৎসকে দিব পাৰে। বিশেষকৈ:

• যদি কেৱল মেটফৰ্মিনৰ দ্বাৰা তেজৰ চেনি নিয়ন্ত্ৰণ যথেষ্ট নহয়।
• যদি আপুনি অন্য স্বাস্থ্যজনিত কাৰণত metformin গ্ৰহণ কৰিব নোৱাৰে।
• যদি আপোনাৰ A1C স্তৰ লক্ষ্যতকৈ বহু বেছি।
• যদি আপুনি ডায়েবেটিছৰ লগতে অন্যান্য অৱস্থা যেনে হৃদৰোগ, কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ, বা ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ আছে।

মেদবহুলতাৰ বাবে

মেদবহুলতাৰ চিকিৎসা হিচাপে GLP-1 এগ’নিষ্ট যেনে Semaglutide আৰু Liraglutide সমূহো অনুমোদিত কাৰণ ই ওজন হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে। মেদবহুলতাক ৩০ বা তাতকৈ অধিক বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) বুলি সংজ্ঞায়িত কৰা হয়। অতিৰিক্ত ওজন (BMI 25-29.9) আৰু অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা (যেনে, উচ্চ ৰক্তচাপ, কলেষ্টেৰল) থকা লোকসকলকো চিকিৎসকে এই ঔষধসমূহ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে, কিয়নো ওজন কমালে সেই অৱস্থাসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ৰোগীয়ে এইবোৰ গ্ৰহণ কৰিব পাৰেনে?

এইটো এতিয়াও গৱেষণাৰ পৰ্যায়ত আছে। এতিয়াও ইয়াক টাইপ ১ ডায়েবেটিছৰ চিকিৎসা হিচাপে আনুষ্ঠানিকভাৱে অনুমোদন দিয়া হোৱা নাই। কিন্তু কিছুমান চিকিৎসকে প্ৰয়োজন অনুসৰি ইয়াক "অফ-লেবেল" প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পতা ভাল।

ঔষধৰ ব্যৱহাৰ আৰু ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে জানি লওক।

এই ঔষধ কিমান সঘনাই খাব লাগে সেইটো আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব। সেই নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

হৃদযন্ত্ৰৰ এই ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া?

যিকোনো ঔষধৰ দৰে এইবোৰৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে।

• সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া: এইবোৰ বেছিকৈ চিকিৎসাৰ আৰম্ভণিতে দেখা যায়।
• ভোক
• ওকট পাকট লগা
• বমি হোৱা
• ডায়েৰিয়া
• অন্যান্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া:
• মূৰ ঘূৰোৱা
• অলপ বেছি বেগেৰে হৃদস্পন্দন
• মূৰৰ বিষ
• এটা বিচলিত পেট
• বিৰল কিন্তু সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া:
• পেনক্ৰিয়াটাইটিছ
• এবিধ থাইৰয়ড কেন্সাৰ (Medullary thyroid cancer)
• তীব্ৰ বৃক্কৰ আঘাত
• ডায়েবেটিছ সম্পৰ্কীয় ৰেটিনোপেথী বেয়া হোৱা

এই ঔষধবোৰৰ বিপদ কি?

যদিও এই ঔষধ সাধাৰণতে নিৰাপদ, তথাপিও কেইটামান কথাৰ প্ৰতি সচেতন হ’ব লাগে।

এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া

কিছুমান মানুহৰ এই ঔষধৰ প্ৰতি এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। যদি বেজী দিয়া ঠাইত ক্ৰমাগত খজুৱতি বা ৰঙা পৰা দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক। কিন্তু এনাফিলেক্সিছ নামৰ তীব্ৰ এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া এটা জৰুৰীকালীন।

যদি আপুনি উশাহ লোৱাত অসুবিধা, শৰীৰৰ বিষ, গিলিবলৈ অসুবিধা, বা বুকুখন টান হোৱা আদি লক্ষণ অনুভৱ কৰে , তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

গৰ্ভাৱস্থাত ব্যৱহাৰ কৰক

গৰ্ভাৱস্থাত GLP-1 এগ'নিষ্ট ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয় । যদি আপুনি এই ঔষধ সেৱন কৰি আছে তেন্তে জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ নিৰ্ভৰযোগ্য পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে। এই ঔষধ সেৱন কৰাৰ সময়ত যদি আপুনি গৰ্ভৱতী হয়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম হোৱা (Hypoglycemia)

এই ঔষধ অকলে সেৱন কৰিলে হাইপ’গ্লাইচেমিয়াৰ সম্ভাৱনা কম। কিন্তু ডায়েবেটিছৰ আন ঔষধ যেনে ইনচুলিন বা ছালফ’নাইলিউৰিয়াৰ লগত খালে হাইপ’গ্লাইচেমিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি। যদি আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ ৭০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ তললৈ নামি যায় তেন্তে আপুনি লৰচৰ কৰা, ঘামচি ওলোৱা, মূৰ ঘূৰোৱা, অত্যন্ত ভোক আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপুনি যিমান পাৰে সোনকালে চেনিযুক্ত কিবা এটা (যেনে চেনিযুক্ত পানীয়, এটা কল) খাব লাগে।