প্ৰায়ে নাকৰ পৰা তেজ ওলায় নেকি? নে আপুনি আপোনাৰ শৰীৰৰ কিছুমান অংশত, যেনে- মুখ, ওঁঠ বা আঙুলিৰ মূৰত সৰু সৰু ৰঙা দাগ লক্ষ্য কৰিছেনে? কেতিয়াবা আমি এইবোৰক স্বাভাৱিক কথা বুলি নাভাবো, কিন্তু ইয়াৰ আঁৰত হয়তো কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থাকিব পাৰে, যাৰ বাবে কিছু মনোযোগৰ প্ৰয়োজন। এইচ এইচ টি সেইটোৱেই, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে বহুতে নাজানে। আজি আমি এই HHT বা চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ভাষাত (Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia), বংশগত ৰোগৰ কথা কৈছো। কিছুমানে ইয়াক (Osler-Weber-Rendu syndrome) বুলিও কয়।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

এইচ এইচ টি ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইচ এইচ টি হৈছে এক জিনীয় ৰোগ যিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰক প্ৰভাৱিত কৰে। জানেনে আমাৰ এই সৰু সৰু নলীবোৰ আছে যিয়ে আমাৰ গোটেই শৰীৰত তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়, যাক আমি ৰক্তবাহী নলী বুলি কওঁ। এই অৱস্থাত কি হয় এই ৰক্তবাহী নলীবোৰ বিশেষকৈ কেপিলাৰী নামৰ অতি মিহি নলীবোৰৰ সঠিক বিকাশ নহয়। আমি এই অস্বাভাৱিকভাৱে গঠিত কেপিলাৰীবোৰক টেলঞ্জিয়েক্টেচিয়া'' বুলি কওঁ।

ভাবি চাওকচোন, আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ডাঙৰ ধমনী আছে, আৰু সেই তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ লৈ যোৱা শিৰা আছে। এই দুয়োটাৰ মাজৰ সংযোগ কেপিলাৰী বুলি কোৱা বস্তুৰ দ্বাৰা গঠিত। এইচ এইচ টিত কেতিয়াবা এই ধমনী আৰু শিৰাবোৰৰ পোনপটীয়াকৈ অস্বাভাৱিক সংযোগ থাকিব পাৰে, কেপিলাৰীৰ মাজেৰে নোযোৱাকৈ। আমি এই ধমনী শিৰাৰ বিকৃতি বা চমুকৈ এভিএম বুলি কওঁ।

এই অস্বাভাৱিক ৰক্তবাহী নলীবোৰ অতি দুৰ্বল আৰু ভংগুৰ। সহজে ফাটি বা ফাটি যাব পাৰে, যাৰ ফলত ৰক্তক্ষৰণ ) হ’ব পাৰে। লক্ষণ আৰু জটিলতা নিৰ্ভৰ কৰে ৰক্তক্ষৰণ ক’ত হয় তাৰ ওপৰত।

কোনে এইচ এইচ টি বিকশিত কৰিব পাৰে?

এই HHT নামৰ অৱস্থাটোৱে মহিলা, পুৰুষ, আনকি সৰু ল'ৰা-ছোৱালীকো আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে। ইয়াৰ লগত জাতি, ধৰ্ম, ৰং প্ৰাসংগিক নহয়। মূলতঃ কাৰণ ই জিনৰ জৰিয়তে প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পি থাকে, পৰিয়ালৰ কাৰোবাৰ যদি থাকে তেন্তে আনৰো ইয়াৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা থাকে।

এইটো তুলনামূলকভাৱে বিৰল অৱস্থা বুলি গণ্য কৰা হয় ৷ কিন্তু প্ৰায়ে ইয়াৰ ৰোগ নিৰ্ণয় কম হয়। অৰ্থাৎ, যদিও অনুমান কৰা হৈছে যে বিশ্বজুৰি প্ৰায় ৫০০০ লোকৰ ভিতৰত এজন লোক এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তথাপিও তেওঁলোকৰ বেছিভাগেই নাজানে যে তেওঁলোকৰ এই ৰোগ আছে।

কিহৰ ফলত HHT হয়?

মই আগতে উল্লেখ কৰা মতে, এইচ এইচ টি এটা সম্পূৰ্ণ জিনীয় অৱস্থা ৷ অৰ্থাৎ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা যায়। ইয়াক প্ৰধান বিকাৰ বুলি গণ্য কৰা হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এজন পিতৃ-মাতৃ, মাক বা পিতৃয়েহে অস্বাভাৱিক জিন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিলেও শিশুৱে এই ৰোগত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে ৷

বিজ্ঞানীসকলে এইচ এইচ টিৰ সৈতে জড়িত ছটা জিনত শ শ ভিন্ন মিউটেচন চিনাক্ত কৰিছে। কিন্তু বৰ্তমান সময়ত আটাইতকৈ বেছি মিউটেচন হৈছে ENG আৰু ACVRL1 নামৰ দুটা জিনত। বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও এই বিষয়ে গৱেষণা কৰি আছে।

HHT ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এইচ এইচ টিৰ লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে বহু বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। মই উল্লেখ কৰা অস্বাভাৱিক ৰক্তবাহী নলীবোৰ শৰীৰৰ ক’ত অৱস্থিত তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। কিছুমান মানুহৰ কোনো ডাঙৰ লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে। কিন্তু আন কিছুমানৰ অতি গুৰুতৰ, গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

কিন্তু এইচ এইচ টি ৰোগীৰ মাজত আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণটো হ’ল নাকৰ পৰা সঘনাই তেজ ওলোৱা (এপিষ্টেক্সিছ) । কিছুমান মানুহৰ নাকৰ পৰা দিনটোত কেইবাবাৰো ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে। এই সমস্যা হয়তো সৰুৰে পৰাই আছিল।

ইয়াৰ উপৰিও এইচ এইচ টি ৰোগত আক্ৰান্ত কিছুমান লোকে শৰীৰত সৰু সৰু ৰঙা দাগ (টেলঞ্জিয়েক্টেচিয়া) লক্ষ্য কৰিব পাৰে। এইবোৰ আপোনাৰ বাবে অলপ ৰং সলনি হোৱা যেন লাগিব পাৰে। এইবোৰ বেছিকৈ দেখা যায়:

মুখত
আঙুলি বা আঙুলিৰ মূৰত
হাতত
মুখৰ ভিতৰত (শ্লেষ্মা আৱৰণত)
ওঁঠত
নাকৰ চাৰিওফালে

এইবোৰৰ উপৰিও এইচ এইচ টি ৰোগী কিছুমান লোকে নিম্নোক্ত অভিজ্ঞতাও লাভ কৰিব পাৰে:

ৰক্তহীনতা : ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰত ৰক্তকণিকাৰ অভাৱ। সঘনাই ৰক্তক্ষৰণৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
পেট বা অন্ত্ৰৰ পৰা তেজ ওলোৱা : এইটো দেখা নাযায়, কিন্তু মলত তেজ থাকিব পাৰে বা মল ক’লা হ’ব পাৰে।

ধমনী শিৰাৰ বিকৃতি (AVMs) আৰু ইয়াৰ প্ৰভাৱ

এইচ এইচ টি ৰোগীৰ কেতিয়াবা বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীত এনিউৰিজম (AVM) হ’ব পাৰে। এই এভিএমসমূহ মূলতঃ হাওঁফাওঁ, মগজু, মেৰুদণ্ড, যকৃত আদি অংগত বিকশিত হ’ব পাৰে। তাৰ পিছত ইহঁতে প্ৰতিটো অংগৰ লগত জড়িত বিভিন্ন লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ হাওঁফাওঁত এভিএম আছে:
ছালৰ ৰং নীলা হোৱা (বিশেষকৈ ওঁঠ, আঙুলিৰ নখ)
তেজ ওলোৱা কাহ (হেমপটাইছিছ)
সোনকালে ভাগৰুৱা অনুভৱ
শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা (dyspnea)
যদি আপোনাৰ মগজুত (AVMs) থাকে: এইবোৰ অলপ বেছি বিপদজনক। কাৰণ এই (AVM) বোৰৰ এটা যদি মগজুৰ ভিতৰত ফাটি যায়, তেন্তে সেয়া অতি গুৰুতৰ।
মূৰ ঘূৰোৱা
দুগুণ দৃষ্টিশক্তি
আক্ৰমণ
ষ্ট্ৰোকৰ দৰে অৱস্থা হ’ব পাৰে।
যদি আপোনাৰ লিভাৰৰ এভিএম আছে:
হৃদযন্ত্ৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা'' অৱস্থালৈ যাব পাৰে কাৰণ যেতিয়া যকৃতৰ (AVM)'' ৰ মাজেৰে তেজ হুৰহুৰাই যায়, তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই সমগ্ৰ শৰীৰলৈ তেজ যোগান ধৰিবলৈ অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়।
যদি আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ এভিএম আছে:
কঁকালৰ বিষ
হাত বা ভৰিৰ অজ্ঞানতা বা সংবেদন হেৰুৱাব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি এই (AVM)বোৰ ফাটি তেজ ওলায়, তেন্তে ই এক অতি গুৰুতৰ জৰুৰীকালীন। গতিকে ওপৰত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

মোৰ সন্তানৰো এইচ এইচ টি হ’ব পাৰেনে?

হয়, যদি আপোনাৰ HHT আছে তেন্তে আপোনাৰ প্ৰত্যেকৰে সন্তানে এই ৰোগ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰাৰ সম্ভাৱনা ৫০%।হয়। অৰ্থাৎ প্ৰতিবাৰেই সন্তান জন্ম হোৱাৰ সময়ত শিশুটিৰ এইচ এইচ টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০% আৰু নহোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০%। মুদ্ৰা এটা উলটি মূৰ বা ঠেং পোৱাৰ দৰেই।

এইচ এইচ টি কেনেকৈ ধৰা পৰে?

এইচ এইচ টি নিশ্চিত কৰিবলৈ জেনেটিক পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে ক্লিনিকেল তথ্যৰ ভিত্তিত ইয়াক নিৰ্ণয় কৰে, যেনে লক্ষণ আৰু পাৰিবাৰিক ইতিহাস। যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যায়, তেতিয়া তেওঁলোকে প্ৰায়ে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব:

তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ ব্যক্তিগত চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে বিতং প্ৰশ্ন সুধিব (যেনে আপুনি কিমান দিন নাকৰ পৰা তেজ ওলাইছে, কিমান সঘনাই, আৰু আপুনি আন কি কি সমস্যা হৈছে)।
আপোনাৰ ওচৰৰ পৰিয়ালৰ (পিতৃ-মাতৃ, ভাই-ভনী, সন্তান) চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব কাৰণ এইটো পৰিয়ালত চলি থাকে।
আপোনাৰ শৰীৰটো পৰীক্ষা কৰা হ’ব (ৰঙা দাগ বা তেনেকুৱা দাগ আছে নেকি চাবলৈ)।
যদি প্ৰয়োজন হয়, পৰীক্ষাসমূহৰ বাবে চাওক (যেনে (স্কেন) ধৰণ, (এণ্ডস্কপি)) অভ্যন্তৰীণ অংগসমূহৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিবলৈ ।

আপুনি যদি তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত অন্ততঃ তিনিটা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ HHT আছে বুলি সন্দেহ কৰিব পাৰে বা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে:

সঘনাই নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা।
ছালত সাধাৰণতে দেখা পোৱা অংশত (যেনে মুখ, ওঁঠ, আঙুলি) কেইবাটাও টেলেঞ্জিয়েক্টেচিয়াৰ উপস্থিতি।
অভ্যন্তৰীণ অংগত (যেনে হাওঁফাওঁ, মগজু, পেট, অন্ত্ৰ) টেলঞ্জিয়েক্টেচিয়া'' বা এভিএম''ৰ উপস্থিতি (এইবোৰ কেৱল পৰীক্ষাৰ জৰিয়তেহে পোৱা যায়)।
এইচ এইচ টিৰ সৈতে পৰিয়ালৰ এজন ঘনিষ্ঠ সদস্য থকা।

HHT ৰ চিকিৎসা কি কি?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে এইচ এইচ টিৰ কোনো নিৰাময় নাই। কিন্তু এনে কিছুমান চিকিৎসা আছে যিয়ে লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে , লক্ষণ কম কৰিব পাৰে, গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনাও কম কৰিব পাৰে। বিশেষকৈ এণ্টি-এঞ্জিওজেনিক মেডিকেল থেৰাপীৰ বিকাশৰ লগে লগে বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও এইচ এইচ টিৰ চিকিৎসা বিচাৰিবলৈ কাম কৰি আছে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে বৰ্তমানৰ লক্ষণসমূহৰ চিকিৎসা কৰি থকাৰ সময়ত, তেওঁ HHT-ৰ সৈতে জড়িত কোনো সমস্যাৰ বাবেও পৰীক্ষা কৰিব যিবোৰৰ লক্ষণ এতিয়াও দেখা নাযায়।

চিকিৎসাৰ ভিতৰত তলত দিয়াবোৰ অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে:

লেজাৰ চিকিৎসা ((Ablation)): লেজাৰ ৰশ্মিৰ সহায়ত তেজ ওলোৱা অংশ (telangiectasias) বন্ধ কৰিবলৈ কৰা এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ।
এম্ব’লাইজেচন: ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰি দিয়া সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি বা ৰক্তক্ষৰণৰ আশংকা থকা এভিএম।
ৰক্তহীনতাৰ চিকিৎসা: আইৰণৰ টেবলেট দিয়া, আৰু প্ৰয়োজন হ’লে তেজ দিয়া (তেজ সঞ্চালন)।
নাকৰ ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ: নাকৰ ভিতৰৰ অংশ আৰ্দ্ৰ কৰি ৰাখিবলৈ মলম আৰু চেলাইন স্প্ৰেৰ দৰে সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।
এভিএম আঁতৰাবলৈ: কিছুমান এভিএম ৰেডিয়’থেৰাপী বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাব পাৰি।
এন্টি-এঞ্জিওজেনিক মেডিকেল থেৰাপী: এইবোৰ ইনফিউজন হিচাপে বা বড়ি হিচাপে দিব পাৰি।

আপুনি শৰীৰৰ নিৰ্দিষ্ট ব্যৱস্থা যেনে যকৃত, হাওঁফাওঁ, গেষ্ট্ৰাইটিছ তন্ত্ৰ, মগজুৰ চিকিৎসাৰ বাবেও বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাব পাৰে।

এইচ এইচ টি প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

যিহেতু ই এক জিনীয় ৰোগ, গতিকে এইচ এইচ টি প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই বা ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কমোৱাৰ কোনো উপায় নাই। কিন্তু যদি আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃ, ভাই-ভনী বা সন্তানৰ এইচ এইচ টি হয় তেন্তে চিকিৎসকক কোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি এই অৱস্থাটো আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰিব পাৰে, চিকিৎসা সোনকালে আৰম্ভ কৰিব পাৰে আৰু জটিলতা ৰোধ কৰিব পাৰে।

এইচ এইচ টি ৰোগীৰ দৃষ্টিভংগী কি?

এইচ এইচ টি ৰোগীয়ে প্ৰায় স্বাভাৱিক আয়ুস কটাব পাৰে। কিন্তু এভিএম আৰু হাওঁফাওঁ আৰু মগজুত ধাৰাবাহিকভাৱে ৰক্তক্ষৰণ হোৱাটো গুৰুতৰ আৰু ইয়াৰ বাবে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। সঠিক ব্যৱস্থাপনা থাকিলে বেছিভাগ মানুহেই স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

এইচ এইচ টিৰ বাবে নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱাৰ বাবে কি কৰিব?

HHT ত নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱাটো অতি সাধাৰণ, গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ কেইটামান কাম কৰিব পাৰি:

কিছুমান বিশেষ ঔষধ বিশেষকৈ এছপিৰিন আৰু এন এছ এ আই ডিৰ দৰে বিষনাশক (যেনে আইবুপ্ৰ’ফেন, ডাইক্ল’ফেনাক) ব্যৱহাৰ নকৰিব । এইবোৰে তেজ জমা হোৱা কমাব পাৰে আৰু ৰক্তক্ষৰণ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। কোনো ঔষধ খোৱাৰ আগতে চিকিৎসকক সুধিব।
ডায়েৰী এখন ৰাখক। আপুনি কি কি খাদ্য খায় আৰু কি কি কামত লিপ্ত হয় যাৰ ফলত আপোনাৰ নাকৰ পৰা তেজ ওলায় লিখি থওক। তেতিয়া সেইবোৰ কথা এৰাই চলিব পাৰি।
নাকৰ ভিতৰখন আৰ্দ্ৰ আৰু তেলযুক্ত কৰি ৰাখক। হিউমিডিফায়াৰ ব্যৱহাৰ কৰি, চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া মলম প্ৰয়োগ কৰি বা চেলাইন নাক স্প্ৰে’ ব্যৱহাৰ কৰি এই কাম কৰিব পাৰি। নাক শুকাই গ’লে তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এইচ এইচ টিৰ বিষয়ে মোৰ চিকিৎসকক আৰু কি সুধিব পাৰি?

যদি আপুনি HHT ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰাটো ভাল:

মোৰ পৰিয়ালৰ বাকীসকলৰ ইয়াৰ পৰীক্ষা কৰা উচিত নেকি?
মই খেল খেলিব পাৰিমনে? কেনেধৰণৰ খেল ভাল আৰু কি নহয়?
কোনো নিৰ্দিষ্ট কাম আছেনে যিবোৰ মই এৰাই চলিব লাগে?
মদ, বিশেষ খাদ্য বা আন কোনো ঔষধ আছেনে যিবোৰ মই পৰিহাৰ কৰিব লাগে?
নাকৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ ৰোধ কৰিবলৈ বা সোনকালে বন্ধ কৰিবলৈ কি কৰিব পাৰি?
মোৰ গৰ্ভৱতী হোৱাটো নিৰাপদনে? কিবা বিশেষ কথা আছেনে মই সচেতন হ’ব লাগিব?
যদি মোৰ ৰক্তক্ষৰণ হয়, তেন্তে কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে?

শেষত কি মনত ৰাখিব লাগে

এইচ এইচ টি হৈছে এক জিনীয় অৱস্থা যিটো প্ৰায়ে নিৰ্ণয় নোহোৱাকৈয়ে থাকে। সঘনাই নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱাৰ পৰা আৰম্ভ কৰি শৰীৰৰ একাধিক ব্যৱস্থাক প্ৰভাৱিত কৰা গুৰুতৰ জটিলতালৈকে হ’ব পাৰে। যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এইচ এইচ টি হৈছে, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।আগতীয়া চিকিৎসাই জটিলতা ৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। জিনীয় পৰীক্ষাই পৰিয়ালৰ আন সদস্যসকলো এই অৱস্থাৰ দ্বাৰা প্ৰভাৱিত হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। এনে পৰিস্থিতিত অৱগত থকাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা।