এটা বংশগত কলন কেন্সাৰ: আপুনি এইচ এন পি চি চিৰ বিষয়ে সচেতন নেকি?

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে যে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ এজন, হয়তো দুজন বা তিনিজন সদস্যৰ কলন কেন্সাৰ হৈছে? নে পাৰিবাৰিক কেন্সাৰৰ ইতিহাস থকাৰ বাবে অলপ ভয় খাইছে? আচলতে কিছুমান প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে। আজি আমি আমাৰ জিনৰ জৰিয়তে বিয়পি পৰা এটা বিশেষ ধৰণৰ ক’লন কেন্সাৰৰ কথা ক’ম। আমি ইয়াক এইচ এন পি চি চি বুলি কওঁ।

এইচ এন পি চি চি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইচএনপিচিচি (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) হৈছে এক প্ৰকাৰৰ কলন কেন্সাৰ যিটো জিনৰ কিছুমান পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)ৰ ফলত হয় যিবোৰ প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্মৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যায়। এইটো আমাৰ বৃহদান্ত্ৰত (কলন) হোৱা কৰ্কট ৰোগ।

গতিকে এইটো লিঞ্চ চিণ্ড্ৰমৰ সৈতে একে নেকি?

আপুনি হয়তো এইচ এন পি চি চিতকৈ লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম বেছিকৈ শুনিছে। দুয়োৰে ঘনিষ্ঠ সম্পৰ্ক যদিও হুবহু একে নহয়। এইদৰে ভাবি চাওকচোন। লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ জিনীয় বিসংগতি। ই এক জিনীয় অৱস্থা যিয়ে কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।

লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ কলন কেন্সাৰ বা অন্যান্য আনুষংগিক কেন্সাৰ (যেনে জৰায়ু বা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ কেন্সাৰ) বিশেষকৈ ৫০ বছৰ বয়সৰ আগতে হোৱা অৱস্থাক এইচ এন পি চি চি বুলি কোৱা হয়।

এইচ এন পি চি চি কিমান সাধাৰণ? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

বিশ্বজুৰি ৰিপ’ৰ্ট কৰা সকলো কলৰেক্টাল কেন্সাৰৰ ২%ৰ পৰা ৪%ৰ ভিতৰত এইচএনপিচিচিয়ে ৰৈ যায়। যদিও এই অৱস্থা যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে, তথাপিও ৫০ বছৰৰ তলৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা বেছিকৈ ধৰা পৰে।

এইচ এন পি চি চিৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কোনো নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে, কিন্তু কেন্সাৰ আগবাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে।

এইচ এন পি চি চিৰ বিকাশ কিয় হয়? সংক্ৰামক নেকি?

ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে আমাৰ জিন। আমাৰ শৰীৰটোক এটা ডাঙৰ পৰিকল্পনা অনুসৰি নিৰ্মাণ কৰা এটা অট্টালিকা বুলি ভাবিব। সেই পৰিকল্পনা থকা কিতাপখনেই হৈছে আমাৰ ডি এন এ। আমি এই ডি এন এ জিনত থকা নিৰ্দেশনাবোৰক কওঁ।

লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ কেইবাটাও নিৰ্দিষ্ট জিনত (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` আৰু `EPCAM`) এটা দোষ থাকে যিয়ে ডি এন এৰ ভুল মেৰামতি কৰে। যেতিয়া এই জিনবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া আমাৰ কোষবোৰ বিভাজিত হ’লে হোৱা ডি এন এত হোৱা ভুল (`ডি এন এ প্ৰতিলিপি ভুল`) শুধৰোৱা নহয়। সময়ৰ লগে লগে এই ভুলবোৰ জমা হৈ এটা স্বাভাৱিক কোষ কেন্সাৰ কোষ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অধিক হৈ পৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এইচ এন পি চি চি কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয়। অৰ্থাৎ চৰ্দিৰ দৰে এজনৰ পৰা আন এজনলৈ বিয়পি নাযায়। কিন্তু ইয়াৰ কাৰণ হোৱা ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনটো প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পিব পাৰে। অৰ্থাৎ যদি কোনো এজন পিতৃ-মাতৃৰ লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম হয় তেন্তে শিশুৱে সেই জিন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০%। যদি তেওঁলোকে সেই জিনটো উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰে, তেন্তে সেই শিশুটিয়ে ভৱিষ্যতে এইচ এন পি চি চি বা আন আন আন আন আন আনুষংগিক কেন্সাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায়?

যদি আপোনাৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ দেখা যায়, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই কলন কেন্সাৰত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

ডাক্তৰে প্ৰথমে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত যদি কলন কেন্সাৰৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে আটাইতকৈ সাধাৰণ পৰীক্ষাটো হ’ল কলনস্কপি ৷ ইয়াৰ বাবে মলদ্বাৰৰ মাজেৰে পাতল নলী সুমুৱাই কেমেৰা ব্যৱহাৰ কৰি বৃহদান্ত্ৰৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়।

আপুনি HNPCC আছে নে নাই নিশ্চিত কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়াবোৰো বিচাৰিব:

• পাৰিবাৰিক কৰ্কট ৰোগৰ ইতিহাস:আপোনাক নিশ্চিতভাৱে সোধা হ’ব যে আপোনাৰ ওচৰৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই, যেনে আপোনাৰ মাক, দেউতাক বা ভাই-ভনীৰ ৫০ বছৰ বয়সৰ আগতে কেতিয়াবা কলন কেন্সাৰ বা লিঞ্চ চিণ্ড্ৰমৰ সৈতে জড়িত আন কোনো কেন্সাৰ হৈছে নেকি?
• জিনীয় পৰীক্ষা: এইচ এন পি চি চিৰ কাৰণ হোৱা জিনীয় মিউটেচন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ বিশেষ তেজৰ পৰীক্ষা কৰাটো বাঞ্ছনীয়।
• অন্যান্য অৱস্থাসমূহ নুই কৰা: এইচ এন পি চি চিৰ দৰে আন এটা বংশগত কলন কেন্সাৰ অৱস্থা আছে যাক FAP (Familial Adenomatous Polyposis) বুলি কোৱা হয়। যিহেতু দুয়োটাৰ মাজত পাৰ্থক্য আছে, সেয়েহে পৰীক্ষাও কৰা হ’ব যে আপোনাৰ HNPCC আছে আৰু FAP নাই।

এইচ এন পি চি চি আৰু এফ এ পিৰ মাজত কি পাৰ্থক্য আছে?

যদিও দুয়োটা কলন কেন্সাৰৰ বংশগত অৱস্থা, তথাপিও ইয়াৰ কাৰণ হোৱা জিনবোৰ বেলেগ বেলেগ। মূল পাৰ্থক্যটো হ’ল বৃহদান্ত্ৰত হোৱা পলিপৰ সংখ্যা।

এইচ এন পি চি চিৰ চিকিৎসা কি কি?

এইচ এন পি চি চিৰ মূল চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ (কলেক্টমী) । ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা বৃহদান্ত্ৰৰ সেই অংশ বা সকলোখিনি আঁতৰাই পেলোৱা হয় য’ত কেন্সাৰ অৱস্থিত। এই কাম বিভিন্ন ধৰণে কৰিব পাৰি।

• আংশিক কলেক্টমী: কেৱল বৃহদান্ত্ৰৰ সেই অংশটো আঁতৰাই পেলোৱা হয় য’ত কেন্সাৰ অৱস্থিত।
• মুঠ কলেক্টমী: সমগ্ৰ বৃহদান্ত্ৰ আঁতৰোৱা।
• প্ৰকটেক্টমী: বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ দুয়োটা আঁতৰাই পেলোৱা।

যদি কেন্সাৰ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিছে (মেটাষ্টেজ) তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপৰিও আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

• কেমোথেৰাপিঃ কৰ্কট কোষ ধ্বংস কৰা ঔষধ চিকিৎসা।
• ইমিউন’থেৰাপি: আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক উদ্দীপিত কৰি কেন্সাৰ কোষৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়া।

বহু ক্ষেত্ৰত এইচ এন পি চি চি কেন্সাৰৰ বাবে ইমিউন’থেৰাপী অধিক সফল হ’ব পাৰে।

এইচ এন পি চি চি থকা কোনোবা এজনৰ ভৱিষ্যত কি?

লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম হৈছে এক জিনীয় অৱস্থা যিটো আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি। ই আজীৱন অৱস্থা। কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰে এইচ এন পি চি চি কেন্সাৰ নিৰাময় কৰি ভৱিষ্যতে কলন কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰে।

এইচ এন পি চি চি ৰোগী এজন ব্যক্তিৰ কলন কেন্সাৰৰ উপৰিও আন প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ আশংকা থাকে। সেইবাবেই আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰিবলৈ ক’ব।

• এণ্ডোমেট্ৰিয়েল কেন্সাৰ
• ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ
• পেটৰ কৰ্কট ৰোগ
• বৃক্ক, মগজু, যকৃত আৰু ছালৰ কৰ্কট ৰোগ

গড়ে এইচ এন পি চি চি ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱা প্ৰায় ৬০% লোক ৫ বছৰলৈকে জীয়াই থাকে। আৰু লিঞ্চ চিণ্ড্ৰমৰ বাবে অন্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত ৭০%ৰ পৰা ৮৮% লোক ১০ বছৰতকৈ অধিক সময় জীয়াই থাকে। এই পৰিসংখ্যাই দেখুৱাইছে যে আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু চিকিৎসা কৰাটো কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই বিপদৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ আৰু পৰিচালনা কৰিবলৈ কি কৰিব পাৰি?

ইয়াৰ কাৰণ হোৱা জেনেটিক মিউটেচন ৰোধ কৰিব নোৱাৰি। আমি উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বস্তু। অৱশ্যে কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধৰ বাবে বা আগতীয়াকৈ ধৰা পেলাবলৈ বহুতো কাম কৰিব পাৰি।

• আপোনাৰ পৰিয়ালৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সচেতন হওক: যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম বা এইচ এন পি চি চি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক আৰু সুধিব যে আপুনিও জিনীয় পৰীক্ষা কৰিব লাগিব নেকি।
• সোনকালে স্ক্ৰীনিং আৰম্ভ কৰক: যদি আপুনি লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম ধৰা পৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ২০ বছৰ বয়সৰ পৰা কলন কেন্সাৰ স্ক্ৰীনিং (কল’ন’স্কপি) আৰম্ভ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব।
• এটা সুস্থ জীৱনশৈলী: এইবোৰে কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাত বহুত সহায় কৰে:
• ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।
• মদ্যপান সীমিত কৰক।
• শাক-পাচলি আৰু ফল-মূলেৰে সমৃদ্ধ স্বাস্থ্যসন্মত আহাৰ গ্ৰহণ কৰক।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক।
• শৰীৰৰ ওজন সুস্থ বজাই ৰাখক।
• লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক: যদি আপোনাৰ কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব।