আপোনাৰ শিশুটিৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়নে? জেকবচেন চিণ্ড্ৰমৰ কথা কওঁ

আপোনাৰ কণমানিটোৰ বিকাশ বা মুখৰ চেহেৰাৰ কোনো পৰিৱৰ্তন বা সমস্যা লক্ষ্য কৰিছেনে? কেতিয়াবা, জেকবচেন চিণ্ড্ৰমৰ দৰে বিৰল অৱস্থা ইয়াৰ আঁৰত থাকিব পাৰে। চিন্তা নকৰিব, আমি সকলো সহজ কৰি ৰাখিম।

জেকবচেন চিণ্ড্ৰম কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জেকবচেন চিণ্ড্ৰম হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ ক্ৰম’জমৰ সৈতে জড়িত এক বিৰল অৱস্থা। আমাৰ জিন এই ক্ৰম’জমবোৰত অৱস্থিত। এই অৱস্থাত আমাৰ ১১ নং ক্ৰম’জমৰ এটা অংশৰ পৰা কেইবাটাও জিন নোহোৱা বা ডিলিট হৈ যায়।সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এই ক্ৰম’জমৰ দীঘল বাহুৰ (q arm) শেষৰ পৰা এই জিনবোৰ নোহোৱা হয়। সেইবাবেই ইয়াক 11q টাৰ্মিনেল ডিলিচন ডিছঅৰ্ডাৰ বুলিও কোৱা হয়।

কল্পনা কৰকচোন, ১১ নং ক্ৰম’জমৰ সৰু টুকুৰা এটা নোহোৱা হ’লে আক্ৰান্ত জিনৰ সংখ্যাও কমি যায়। তেতিয়া লক্ষণ অলপ কমি যাব পাৰে। কিন্তু বৃহৎ অংশ নোহোৱা হ’লে লক্ষণবোৰ অধিক ভয়াৱহ হৈ পৰে। যেতিয়া কিছুমান মানুহৰ এনেদৰে মাত্ৰ এটা সৰু অংশহে নোহোৱা হয়, তেতিয়া ইয়াক আংশিক জেকবচেন চিনড্ৰম বা আংশিক মনোছ’মি ১১q বুলি কোৱা হয়। ক্ৰম’জম যোৰৰ এটা অংশ নোহোৱা হ’লে মনোজম বোলে।

জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগী শিশুৰ বিকাশত পলম হয় , আচৰণৰ সমস্যা আৰু মুখৰ স্বকীয় বৈশিষ্ট্য থাকে। বহু শিশুৰো জন্মগতভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি থাকে ৷ তদুপৰি তেওঁলোকৰ পেৰিছ-ট্ৰ’ছ’ চিনড্ৰম নামৰ ৰক্তক্ষৰণৰ বিকাৰৰো সম্ভাৱনা বেছি।

বৰ্তমান ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় হোৱা নাই, আৰু ব্যক্তিভেদে জীয়াই থকাৰ সময় বেলেগ বেলেগ।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Jacobsen Syndrome ৰ লক্ষণসমূহ হ’ল?

ডিলিচনৰ আকাৰ আৰু স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি জেকবচেন চিণ্ড্ৰমৰ লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়। বহুতে বাক্য আৰু চলন-ফুৰণৰ দক্ষতা বিকাশত পলম অনুভৱ কৰে ৷ তেওঁলোকৰ জ্ঞানশক্তিৰ অক্ষমতা আৰু অন্যান্য শিক্ষণ অক্ষমতাও থাকিব পাৰে ৷

জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগী বহু শিশুৰ আচৰণৰ সমস্যাও থাকে ৷ যেনে, বাধ্যতামূলক আচৰণ আৰু মনোযোগৰ সময় কম। বহু শিশুৰ এটেনচন-ডেফিচিট/হাইপাৰএক্টিভিটি ডিছঅৰ্ডাৰ (ADHD) নামৰ এটা অৱস্থাও ধৰা পৰে। এই অৱস্থাৰ সৈতে অটিজিম স্পেকট্ৰম ডিছঅৰ্ডাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি পায়।

মুখৰ নিৰ্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য

জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগী শিশুৰ মুখৰ কেইবাটাও সুকীয়া বৈশিষ্ট্য থাকে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• ডাঙৰ মূৰ থকা - মেক্ৰ’চেফেলি
• মূৰৰ খুলিৰ অস্বাভাৱিকতাৰ বাবে জোঙা কপাল (trigonocephaly)
• সৰু, কম চেটযুক্ত কাণ
• বহু দূৰৈত থকা চকু - হাইপাৰটেলৰিজম
• চকুৰ পতা তললৈ যোৱা - ptosis
• চকুৰ ভিতৰৰ কোণত ছালৰ ভাঁজৰ উপস্থিতি - এপিকেন্থেল ভাঁজ
• বহল নাকৰ দলং
• মুখৰ তললৈ ঘূৰি যোৱা চুকবোৰ
• ওপৰৰ ওঁঠ এটা পাতল
• এটা সৰু আণ্ডাৰকাট

অন্যান্য বৈশিষ্ট্যসমূহ

আন কেইবাটাও বৈশিষ্ট্য চাব পাৰি:

• জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি
• খুৱাবলৈ অসুবিধা
• জন্মৰ আগতে আৰু পিছত বৃদ্ধিৰ পলম
• চুটি আকাৰ
• সঘনাই চাইনাছ আৰু কাণৰ সংক্ৰমণ
• পাচনতন্ত্ৰ, বৃক্ক, আৰু যৌনাংগৰ অস্বাভাৱিকতা

জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগী বহু লোকৰ পেৰিছ-ট্ৰাছ চিনড্ৰম নামৰ ৰক্তক্ষৰণৰ বিকাৰো আছে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শিশুৰ প্লেটলেটত প্ৰভাৱ পৰে। প্লেটলেট হৈছে এক প্ৰকাৰৰ কোষ যিয়ে তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰে। পেৰিছ-ট্ৰ’ছ’ চিনড্ৰমৰ ক্ষেত্ৰত শিশুটিয়ে গোটেই জীৱন অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণৰ আশংকা থাকে, আৰু সহজে ঘাঁ হ’ব পাৰে।

কি কি কাৰণত Jacobsen Syndrome হয়?

জেকবচেন চিণ্ড্ৰম হৈছে ক্ৰম'জমৰ বিকাৰ ৷ আপোনালোকে জানে যে ক্ৰম’জম হ’ল আমাৰ জিনীয় তথ্য (জিন) থকা বস্তুবোৰ। এই জিনবোৰে আমাৰ শৰীৰৰ বিকাশ আৰু কাম কেনেকৈ কৰিব লাগে সেইটো নিৰ্ধাৰণ কৰে। সাধাৰণতে মানুহৰ শৰীৰত ২২ যোৰ সংখ্যাযুক্ত ক্ৰম’জম থাকে, ইয়াৰ উপৰিও এটা যোৰ যৌন ক্ৰম’জম থাকে। প্ৰতিটো ক্ৰম’জমৰ এটা চুটি বাহু (p arm) আৰু এটা দীঘল বাহু (q arm) থাকে।

কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত ১১ নং ক্ৰম’জমৰ দীঘল (q) বাহুৰ শেষৰ কেইবাটাও জিন ডিলিট হৈ যায়। ১১ নং ক্ৰম’জমৰ আন অৰ্ধেক অংশ সাধাৰণতে অক্ষত অৱস্থাত থাকে। এই কাৰণেই জেকবচেন চিণ্ড্ৰম। ডিলিচনৰ আকাৰ যিমানেই ডাঙৰ হ’ব সিমানেই লক্ষণবোৰ গুৰুতৰ হ’ব। ডিলিচনৰ আকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই অঞ্চলত ১৭০ৰ পৰা ৩৪০টাতকৈ অধিক জিন থাকিব পাৰে। এই অঞ্চলৰ জিনবোৰেই আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ, মগজু আৰু মুখৰ বৈশিষ্ট্যৰ সঠিক বিকাশৰ বাবে দায়বদ্ধ।

এইটো প্ৰধান নে অৱনমিত?

প্ৰধান বা ৰিচেছিভ বোলে আপুনি কেনেকৈ আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা আপোনাৰ জিন পায়।

কিন্তু,বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে জেকবচেন চিনড্ৰম বংশগত নহয়। অৰ্থাৎ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা নহয়। ভ্ৰূণৰ বিকাশৰ সময়ত কোষ বিভাজনত হোৱা যাদৃচ্ছিক ভুলৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়, যাৰ ফলত ক্ৰম’জমৰ এটা অংশ হেৰুৱাই পেলায়। মাক-দেউতাকে ৰোধ কৰিবলৈ একো নাই, তাক ৰোধ কৰিবলৈও একোৱেই নাই। জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ সাধাৰণতে এই অৱস্থাৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাস নাথাকে। অৱশ্যে তেওঁলোকে এই চৰ্ত সন্তানৰ মাজলৈ আগবঢ়াব পাৰে।

অতি কমেইহে জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগীয়ে লক্ষণবিহীন পিতৃ-মাতৃৰ পৰা এই অৱস্থা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে। এইটো তেতিয়া হয় যেতিয়া পিতৃ-মাতৃৰ এটা জটিল জিনীয় পৰিঘটনা হয় যাক সুষম ট্ৰেন্সলকেচন বুলি কোৱা হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ১১ নং ক্ৰম’জমৰ এটা অংশ আৰু আন এটা ক্ৰম’জমৰ এটা অংশ শ্বেয়াপ স্থান। ইয়াৰ ফলত জিনীয় পদাৰ্থ কমি নাযায়, গতিকে পিতৃ-মাতৃৰ লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু এই ক্ৰম’জমবোৰ যেতিয়া পাৰ হৈ যায় তেতিয়া শিশুৰ ভাৰসাম্যহীনতা হ’ব পাৰে।

বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

জেকবচেন চিণ্ড্ৰমৰ জিনীয় অৱস্থা যিয়ে যিকোনো ব্যক্তিক আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইয়াৰ প্ৰভাৱ ছোৱালীক অলপ বেছিকৈ হয়।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

গৰ্ভাবস্থাৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিতসকে Jacobsen Syndrome ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। যদি প্ৰসৱৰ পূৰ্বে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনত কোনো চিন্তাৰ সৃষ্টি হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অধিক পৰীক্ষা কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। সাধাৰণ প্ৰসৱৰ পূৰ্বে জেনেটিক স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• নন-ইনভেছিভ প্ৰিনেটেল টেষ্টিং (NIPT): ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাৰ তেজৰ নমুনাৰ পৰা আপোনাৰ শিশুৰ ডি এন এৰ সামান্য পৰিমাণ লোৱা হয় আৰু ক্ৰম’জমৰ সংখ্যাত কোনো অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ক’ৰিয়ানিক ভিলাছ চেম্পলিং (CVS): চিকিৎসকে বেজী ব্যৱহাৰ কৰি প্লেচেণ্টাৰ পৰা কোষৰ নমুনা লয়।
• এম্নিওচেণ্টেছিছ: চিকিৎসকে বেজী ব্যৱহাৰ কৰি জৰায়ুত থকা এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা লয়।

শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত শিশুটিৰ চিকিৎসকে জেনেটিক টেষ্ট কৰি জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে ৷ এই জেনেটিক টেষ্টত চিকিৎসকে শিশুটিৰ তেজৰ নমুনা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চায়। ইহঁতে নমুনাত থকা ক্ৰম’জমবোৰক দাগ দিয়ে, যিবোৰ দেখাত বাৰক’ডৰ দৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ভঙা ক্ৰম’জম, হেৰাই যোৱা জিন বিচাৰিব পাৰি। সাধাৰণতে ভঙা অংশটো ১১ নং ক্ৰম’জমত থাকে।কিন্তু ভাঙি যোৱাৰ সঠিক স্থান বিচাৰি উলিয়াবলৈ অধিক জিনীয় পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়।

আন এটা পৰীক্ষা হ’ল মাইক্ৰ’এৰে কম্পাৰেটিভ জিন’মিক ​​হাইব্ৰিডাইজেচন (এৰে চিজিএইচ)।. কেতিয়াবা ক্ৰম’জমৰ অতি সৰু পৰিৱৰ্তন, অতি সৰু, যাৰ বাবে মাইক্ৰস্কোপত দেখা নাযায়, ইয়াৰ ফলত জেকবচেন চিণ্ড্ৰম হ’ব পাৰে। তেতিয়াই ডাক্তৰে এই Array CGH test কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ সমগ্ৰ ক্ৰম’জমত ডি এন এৰ অতি সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন দেখা যায়। ই ডি এন এৰ ডুপ্লিকেট, বিঘিনি বা হেৰাই গৈছে নে নাই সেইটো জানিব পাৰে।

Jacobsen Syndrome ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

জেকবচেন চিণ্ড্ৰমৰ কোনো নিৰাময় নাই। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত মূলতঃ নিম্নোক্ত বিষয়সমূহৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিয়া হয়:

• আপোনাৰ শিশুৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰিবলৈ
• তেওঁৰ বিকাশৰ মাইলৰ খুঁটিত উপনীত হোৱাত সহায় কৰিবলৈ
• স্বাস্থ্যজনিত জটিলতাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ

যিসকল শিশুৱে খাদ্য গ্ৰহণ কৰাত অসুবিধা পায়, তেওঁলোকৰ বাবে চিকিৎসকে গেষ্ট্ৰষ্ট’মি টিউব (G-tube) ব্যৱহাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এই নলীডাল পোনে পোনে শিশুৰ পেটত ৰাখি খাদ্য প্ৰদান কৰা হয়। ফাণ্ডোপ্লিকেচন নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰে খাদ্যনলীৰ তলৰ ভালভৰ সমস্যা সমাধান কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ শিশুটিক আন অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, ক্ৰেনিঅ'ফেচিয়েল সমস্যাসমূহ শুধৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ, যেনে ট্ৰাইগ'ন'চেফেলি । দৃষ্টিশক্তি বা চকুৰ সমস্যা শুধৰাবলৈও অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। কংকাল, হৃদযন্ত্ৰ আৰু অন্যান্য দোষ শুধৰাবলৈও অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে কিছুমান হৃদযন্ত্ৰৰ জটিলতাৰ বাবে কিছুমান ঔষধ দিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, এন্টিএৰিদমিকছ . এইবোৰ ঔষধে হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক ছন্দ প্ৰতিৰোধ বা শুধৰোৱাত সহায় কৰে। প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধো দিব পাৰে ৷ এইবোৰ ঔষধে শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত পানী আঁতৰোৱাত সহায় কৰে।

চকুৰ অস্বাভাৱিকতাৰ বাবে চিকিৎসকে সংশোধনী চশমা, কনটেক্ট লেন্স বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

পেৰিছ-ট্ৰ'ছ' চিনড্ৰমৰ প্ৰভাৱৰ চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসকে তেজ বা প্লেটলেট ট্ৰান্সফিউজন দিব পাৰে। ডেচমোপ্ৰেচিন নামৰ ঔষধো দিব পাৰে , যিয়ে আপোনাৰ তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰে।

আপোনাৰ শিশুৱে নিশ্চিতভাৱে এটা সময়ত তেওঁলোকৰ বিকাশৰ মাইলৰ খুঁটিত উপনীত হ’ব। কিন্তু আগতীয়াকৈ হস্তক্ষেপ কৰিলে তেওঁলোকৰ সম্পূৰ্ণ সম্ভাৱনাত উপনীত হোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে। আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া ধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• বিশেষ প্ৰতিকাৰ শিক্ষা
• শাৰীৰিক চিকিৎসা
• স্পিচ থেৰাপী

মোৰ সন্তানৰ জেকবচেন চিণ্ড্ৰম হ’লে মই কি আশা কৰিব পাৰো?

জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ আয়ুস লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। হৃদযন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ অৱস্থা আৰু তেজ জমা হোৱাৰ সমস্যাৰ বাবে জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ প্ৰায় ২০% শিশুৰ ২ বছৰ বয়সৰ আগতেই মৃত্যু হয়।

কিন্তু জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগত আক্ৰান্ত বহু শিশুৱে প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱালৈকে জীয়াই আছে। এই অৱস্থাত থকা প্ৰাপ্তবয়স্কসকলে বিভিন্ন মাত্ৰাৰ স্বাধীনতাৰে সুখী, পূৰ্ণতাপূৰ্ণ জীৱন কটাব পাৰে।

জেকবচেন চিণ্ড্ৰম প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

যিহেতু ই এক জিনীয় অৱস্থা, গতিকে জেকবচেন চিণ্ড্ৰম প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। যদি আপুনি গৰ্ভৱতী বা গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক জেনেটিক কাউন্সেলিঙৰ বিষয়ে সুধিব। জেকবচেন চিণ্ড্ৰম ৰোগত আক্ৰান্ত সন্তান জন্ম হোৱাৰ আশংকা বুজিবলৈ এজন জেনেটিক পৰামৰ্শদাতাই আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ শিশুটিৰ জেকবচেন চিণ্ড্ৰম আছে বুলি গম পোৱাটো ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। আতংকিত নহ’ব, কিন্তু সময় উলিয়াই আপোনাৰ সন্তানৰ ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বিষয়ে যিমান পাৰে জানি লওক। সম্ভৱ হ’লে আপোনাৰ শিশুৰ অৱস্থা বুজি পোৱা চিকিৎসক বিচাৰি উলিয়াবলৈ চেষ্টা কৰক। তেওঁ আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসাৰ উত্তম বিকল্প দিব পাৰে।

আপোনাৰ শিশুৰ নিদানৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত সহায় কৰিবলৈ, সমৰ্থন গোটসমূহ চাওক। আপোনাৰ দৰে পৰিস্থিতিত থকা আন কিছুমানে আপোনাক আপোনাৰ সন্তানক সহায় কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় জ্ঞান আৰু শক্তি দিব পাৰে।

টেক-হোম মেছেজ

জেকবচেন চিণ্ড্ৰম এটা বিৰল আৰু সম্ভাৱ্য জটিল অৱস্থা, কিন্তু মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়।

• এইটো এটা ৰেণ্ডম জেনেটিক মিউটেচনৰ ফলত হয় , পিতৃ-মাতৃৰ দোষ নহয়।
• শিশুৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰিবলৈ আগতীয়াকৈ চিনাক্তকৰণ আৰু হস্তক্ষেপ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক, থেৰাপিষ্ট, আৰু পৰামৰ্শদাতাৰ পৰা সহায় লওক।
• আন অভিভাৱকৰ সৈতে সহায়ক গোটৰ পৰা লাভ কৰা শক্তি আৰু অভিজ্ঞতা অমূল্য।
• প্ৰতিটো শিশুৱেই বেলেগ বেলেগ। শিশুটিৰ সামৰ্থ্য আৰু প্ৰয়োজন অনুযায়ী মৰম আৰু ধৈৰ্য্যৰে ব্যৱহাৰ কৰক।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

` জেকবচেন চিনড্ৰম, ক্ৰম'জমৰ অস্বাভাৱিকতা, ক্ৰম'জম ১১, জিনীয় ৰোগ, বিকাশত বিলম্ব, পেৰিছ-ট্ৰাছ' চিনড্ৰম, জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি, জিনীয় পৰামৰ্শ