যদি কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাবলগীয়া হয়, তেন্তে পেটৰ ছালত নিৰ্মিত বিশেষ খোলা (ষ্টোমা)ৰ লগত বাহিৰৰ থোপা (ষ্টোমা) সংলগ্ন কৰিব লাগিব যাতে আৱৰ্জনা (মল) শৰীৰৰ পৰা ওলাই যাব পাৰে। এই বাহ্যিক থোপাটোৰ সৈতে দৈনিক জীয়াই থকাটো কিছুমান মানুহৰ বাবে অতি অস্বস্তিকৰ আৰু মানসিক চাপৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ বিকল্প আছে বুলি আপুনি জানেনে? আজি আমি দেহৰ ভিতৰত বনোৱা এটা বিশেষ পাউচ )ৰ কথা কৈছোঁ।

এই কক পাউচটো কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কক পাউচ হ’ল আপোনাৰ নিজৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ ব্যৱহাৰ কৰি এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত সৃষ্টি কৰা এটা সৰু পাউচ। ই বাহ্যিক ইলিঅ’ষ্ট’মি বেগৰ বিকল্প।

সাধাৰণ ইলিঅ’ষ্ট’মিত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশ পেটৰ ছালৰ পৃষ্ঠলৈ আনি ষ্ট’মা সৃষ্টি কৰা হয়। যিহেতু এই খোলাটোৰ মাজেৰে অনবৰতে মল ওলাই থাকে, সেয়েহে ইয়াক সংগ্ৰহ কৰিবলৈ সকলো সময়তে বাহিৰৰ বেগ এটা পিন্ধিব লাগিব।

কিন্তু কক পাউচত যিহেতু এই পাউচটো শৰীৰৰ ভিতৰত থাকে, গতিকে মলটো একেলগে ওলাই নাহে। বৰঞ্চ পাউচৰ ভিতৰত জমা হয়। এই পাউচটো আপুনি দিনটোত কেইবাবাৰো খালী কৰিব পাৰে, যেতিয়াই বিচাৰে, ষ্টোমাৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই। ইয়াক "কন্টিনেন্স ইলিঅ'ষ্ট'মি" বুলিও কোৱা হয়। অৰ্থাৎ মলৰ গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। এই পদ্ধতিটো প্ৰথমে নিলছ কক নামৰ এজন অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই প্ৰৱৰ্তন কৰিছিল। সেইবাবেই ইয়াক কক পাউচ বুলি কোৱা হয়।

কল্পনা কৰকচোন, যিকোনো সময়তে আপুনি আপোনাৰ আৱৰ্জনাবোৰ কেনেকৈ পেলাব লাগে, তাৰ ওপৰত নিয়ন্ত্ৰণ থাকিলে কিমান সকাহ হ’ব, বাহিৰৰ বেগ এটা কঢ়িয়াই নিব নালাগে। সেইটোৱেই কক পাউচৰ মূল সুবিধা।

কক পাউচৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰটো অলপ জটিল। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই এইদৰে কৰিব:

প্ৰথমে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ (ileum) শেষৰ অংশ প্ৰায় ১৮ ইঞ্চি লৈ "U" আকৃতিত ভাঁজ কৰক।
দ্বিতীয়তে, ভাঁজ কৰা অংশটো মাজত খুলি ধাৰে ধাৰে সংযোগ কৰি চিলাই কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত এটা পাউচৰ সৃষ্টি হয়। অন্ত্ৰৰ এটা সৰু অংশ শেষত এৰি দিয়া হয়।
তৃতীয় আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল বাকী থকা অন্ত্ৰটো ব্যৱহাৰ কৰি পাউচৰ মুখৰ ওচৰত একমুখী ভালভ সৃষ্টি কৰা হয়। এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ এই ভালভটোৱেই পাউচ ভৰ্তি হ’লে ষ্ট’মাৰ পৰা আৱৰ্জনা বা বায়ু লিক হোৱাত বাধা দিয়ে।
শেষত ভালভৰ মূৰটো পেটত সৃষ্টি হোৱা ষ্টোমাৰ ভিতৰৰ অংশত সংলগ্ন কৰা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ শেষত চিকিৎসকে ভালভটো সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি প্ৰায় তিনি-পাঁচ দিন হস্পিতালত থাকিব। এই সময়ছোৱাত বিভিন্ন নলী সুমুৱাই দিয়া হ’ব যাতে আপুনি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠাত সহায় কৰে।

চেলাইন দিবলৈ IV লাইন (শিৰাত সুমুৱাই দিয়া নলী)।
ঘাঁৰ পানী ওলাই যায়
বিষৰ ঔষধৰ বাবে এটা নলী (Pain pump)
প্ৰস্ৰাৱৰ কেথেটাৰ

কেইসপ্তাহমানৰ বাবে কেথেটাৰটো ঠাইত ৰাখিব লাগিব। ইয়াৰ ফলত নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা পাউচটোত থকা তৰল পদাৰ্থখিনি ওলাই যাব আৰু ঘাঁটো সঠিকভাৱে ভাল হ’ব। এগৰাকী নাৰ্চে আপোনাক ঘৰত কেথেটাৰৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে দেখুৱাব।

ঘৰলৈ যোৱাৰ কেইসপ্তাহমান পিছত ডাক্তৰে টিউবটো আঁতৰাই দিব। ইয়াৰ পিছত এগৰাকী নাৰ্চে আপোনাক নিয়মীয়া কেথেটাৰেৰে বেগটোৰ পানী কেনেকৈ উলিয়াব লাগে শিকাব, যিটো আপুনি এতিয়াৰ পৰা ব্যৱহাৰ কৰিব।

আৰম্ভণিতে দিনটোত প্ৰায় ৮ বাৰকৈ পাউচটো খালী কৰিব লাগিব। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। কেইমাহমানৰ পাছত যেতিয়া পাউচটো অলপ ডাঙৰ হৈ ভাল হৈ আছে, তেতিয়া দিনটোত দুবাৰ বা চাৰিবাৰ খালী কৰিব লাগিব।

কক পাউচৰ সুবিধা	সম্ভাৱ্য জটিলতা
বাহিৰৰ পৰা ফুলৰ মোনা পিন্ধিব নালাগে।	ভালভৰ সমস্যা: কেতিয়াবা ভালভটো ঢিলা হৈ পৰিব পাৰে আৰু আৱৰ্জনা লিক হ’ব পাৰে। ইয়াক ঠিক কৰিবলৈ আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
ষ্টোমাটো গজ পেডেৰে ঢাকিব পাৰি যাতে বাহিৰৰ পৰা দেখা নাযায়।	ফিষ্টুলা: মূত্ৰাশয়, ছাল বা আন অংগৰ মাজত হোৱা অস্বাভাৱিক সংযোগ (সুৰংগৰ দৰে)।
যেতিয়াই মন যায় শৌচ কৰিবলৈ তেওঁলোকৰ নিয়ন্ত্ৰণ থাকে।	পাউচাইটিছ: সংক্ৰমণৰ ফলত পাউচৰ প্ৰদাহ। ইয়াৰ চিকিৎসা প্ৰায়ে এন্টিবায়টিকৰ দ্বাৰা কৰিব পাৰি।
ৰাতি শুবলৈ সহজ, বেগটো খালী কৰিবলৈ উঠিব নালাগে।	খোলাটো সংকুচিত হোৱা (Stricture/Stenosis): দাগযুক্ত কলাটোৱে ষ্ট’মাটো সংকুচিত কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত নলীডাল সুমুৱাবলৈ অসুবিধা হয়।
জীৱনৰ মানদণ্ড আৰু আত্মবিশ্বাস বৃদ্ধি পায়।	পেৰাষ্ট’মেল হাৰ্নিয়া: এনে হাৰ্নিয়া, য’ত অন্ত্ৰৰ এটা অংশ ষ্ট’মাৰ মাজেৰে ওলাই যায়। এইটোও অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মেৰামতি কৰিব লাগিব।

এটা গুৰুতৰ জটিলতাৰ বিষয়েও সচেতন হওঁ আহক।

যদি ভালভটো ঢিলা হৈ পৰে আৰু পাউচৰ খোলাটো বন্ধ হৈ যায় আৰু টিউবটো সোমাব নোৱাৰে তেন্তে সেয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থা। তেনে ক্ষেত্ৰত তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগে। লগতে এনে জটিলতাৰ বাবে যদি বাৰে বাৰে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হয় তেন্তে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ চুটি হৈ পুষ্টিৰ অভাৱ (Short Bowel Syndrome) হোৱাৰ আশংকা থাকে।

কক পাউচ আৰু জে-পাউচৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপুনি হয়তো জে-পাউচৰ কথাও শুনিছে। যদিও দুয়োটা প্ৰকাৰৰ আভ্যন্তৰীণ পাউচ, ইহঁতে বেলেগ ধৰণে কাম কৰে।

জে-পাউচ: ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ পায়ুপথৰ খালত এটা পাউচ সংলগ্ন কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। অৰ্থাৎ ষ্টোমাৰ প্ৰয়োজন নাই। তথাপিও আপুনি সদায়ৰ দৰে মলদ্বাৰৰ মাজেৰে শৌচ কৰিব পাৰে। বহুতে এই পদ্ধতি পছন্দ কৰে। অৱশ্যে আপোনাৰ মলদ্বাৰ আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালৰ পেশীবোৰৰ স্বাস্থ্য ভাল হ’ব লাগিব।
কক পাউচ: যিজনৰ জে-পাউচ থাকিব নোৱাৰে (উদাহৰণস্বৰূপে, যদি মলদ্বাৰো আঁতৰাই পেলোৱা হৈছে) বা যিজনৰ জে-পাউচ আছে কিন্তু ই বিকল হৈছে, তেওঁলোকৰ বাবে কক পাউচটোৱেই উত্তম বিকল্প।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মোৰ খাদ্যাভ্যাস সলনি কৰিব লাগিব নেকি?

হয়, সুষম, পুষ্টিকৰ খাদ্য খোৱাটো আপোনাৰ আৰোগ্য দ্ৰুত কৰিবলৈ অতি প্ৰয়োজনীয়। আগতে আপোনাৰ অসুস্থতাৰ বাবে কিছুমান খাদ্যৰ ওপৰত বাধা আৰোপ কৰি ৰখা হ’ব পাৰে। এতিয়া ক্ৰমান্বয়ে সেই খাদ্য সম্প্ৰসাৰণ কৰিব পাৰিব।

যদি আপোনাৰ মল বেছি ডাঠ বা অতি তৰল হয়, তেন্তে আপুনি খাদ্য পৰিৱৰ্তন কৰি ইয়াক শুধৰাই দিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে এজন খাদ্য বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো যথেষ্ট। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এটাৰ ওচৰলৈ ৰেফাৰ কৰিব পাৰে।

টেক-হোম মেছেজ

বাহ্যিক ইলিঅ’ষ্ট’মি বেগৰ সলনি কক পাউচ এটা উত্তম বিকল্প। ই আপোনাৰ জীৱনৰ মান আৰু মানসিক সুস্থতা বহুখিনি উন্নত কৰিব পাৰে।
এইটো এটা আভ্যন্তৰীণ পাউচ যিটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আপোনাৰ নিজৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ পৰা তৈয়াৰ কৰা হয়। ই আপোনাৰ মল-মূত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
সকলো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই জটিলতাৰ আশংকা থাকে, যিবোৰ শুধৰণি কৰিবলৈ পুনৰীক্ষণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
এই পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় আৰু ইয়াৰ লাভ-লোকচান কি সেই বিষয়ে জানিবলৈ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে মুকলি আৰু সৎ আলোচনা কৰা। আপোনাৰ কোনো প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।