আমি প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত হোৱা এই বিশেষ ধৰণৰ ডায়েবেটিছৰ বিষয়ে ক’মনে (Latent Autoimmune Diabetes in Adults - LADA)?

আজি আমি অলপ বেলেগ ধৰণৰ ডায়েবেটিছৰ বিষয়ে ক'ম। আপুনি হয়তো ইয়াৰ বিষয়ে বেছি শুনা নাই। ইয়াৰ নাম LADA, যাৰ অৰ্থ হৈছে Latent Autoimmune Diabetes in Adults। এইটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ইয়াক কি হৈ আছে তাৰ এটা সহজ ব্যাখ্যাত ভাঙি লওঁ আহক।

LADA ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে LADA নামৰ এই ডায়েবেটিছত প্ৰথম প্ৰকাৰৰ ডায়েবেটিছ (`Type 1 diabetes`)ৰ লগতে দ্বিতীয় প্ৰকাৰৰ ডায়েবেটিছ (`Type 2 diabetes`) ৰ লক্ষণ দেখা পোৱা যায়। সেইবাবেই কিছুমানে ইয়াক `টাইপ ১.৫ ডায়েবেটিছ` বুলিও কয়। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে চিকিৎসকৰ মতে আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ দোষৰ বাবেও এনে হয় (ইয়াক `অটোইম্যুন অৱস্থা` বুলি কোৱা হয়)। কিন্তু ইয়াক বেছিভাগেই প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত অৰ্থাৎ ৩০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰত ধৰা পৰে।আন এটা বিশেষত্ব হ’ল `টাইপ ২ ডায়েবেটিছ`ৰ দৰে ইয়াৰ লক্ষণসমূহো ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়। এই কাৰণে ইয়াক প্ৰায়ে `টাইপ ২ ডায়েবেটিছ` বুলি ভুলকৈ ধৰা পৰে।

LADA কিমান সাধাৰণ?

যদিও বহুতে লাডাৰ কথা শুনা নাই, আচলতে ই ইমান বিৰল নহয়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে প্ৰথমতে `টাইপ ২ ডায়েবেটিছ` ধৰা পৰা ৪%ৰ পৰা ১২% লোকৰ প্ৰকৃততে LADA হ'ব পাৰে। ভাবি চাওকচোন, বিশ্বজুৰি প্ৰায় ৫৩ কোটি প্ৰাপ্তবয়স্ক লোক `টাইপ ২ ডায়েবেটিছ`ত আক্ৰান্ত। অৰ্থাৎ লাখ লাখ মানুহৰ লাডা হ’ব পাৰে! এই ক্ষেত্রত সচেতন হ'ব লাগে ।

LADA ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

LADA ৰ লক্ষণ আন প্ৰকাৰৰ ডায়েবেটিছৰ লগত বহুত মিল আছে। এইবোৰ আপোনাৰ বাবে চিনাকি যেন লাগে নেকি চাওক:

• অনবৰতে পিয়াহ অনুভৱ কৰা (পলিডিপচিয়া)।
• সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজনীয়তা ।
• কল্পনাতীত ওজন হ্ৰাস ৷
• দৃষ্টিশক্তি অস্পষ্ট ৷
• সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা (ভাগৰ)।
• শুকান, খজুৱতি হোৱা ছাল ৷

যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম।

কিহৰ ফলত LADA হয়?

গৱেষকসকলে ভাবে যে আমাৰ শৰীৰৰ এন্টিব’ডিয়ে আমাৰ অগ্নাশয়ৰ ইনচুলিন উৎপাদনকাৰী কোষবোৰক ভুলকৈ আক্ৰমণ কৰি ধ্বংস কৰাৰ বাবেই LADA হয়। আপোনালোকে জানে যে ইনচুলিন হৈছে এনে এক হৰম’ন যিয়ে আমাৰ কোষক আমাৰ তেজত থকা চেনি (গ্লুক’জ) লৈ শক্তিৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰাত সহায় কৰে। গতিকে, যেতিয়া ইনচুলিন সঠিকভাৱে উৎপাদন নহয়, তেতিয়া তেজত চেনি (গ্লুক’জ) জমা হয়। এইদৰে ই টাইপ ১ ডায়েবেটিছৰ সৈতে মিল আছে। টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ৰোগীয়ে জীয়াই থাকিবলৈ ইনচুলিন বেজী ল’ব লাগিব। শৈশৱ বা কৈশোৰ কালত প্ৰায়ে টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ধৰা পৰে।

কিন্তু টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ দৰে এল এ ডি এ প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত ধৰা পৰে আৰু লাহে লাহে লক্ষণ দেখা দিয়ে। কাৰণ আপোনাৰ অগ্নাশয়ত ক্ৰমান্বয়ে ইনচুলিন উৎপাদন কমি যায়। গতিকে লক্ষণসমূহ লগে লগে দেখা নাপাবও পাৰে। মাহৰ বা বছৰ ধৰি ইনচুলিন বেজীৰ প্ৰয়োজন নহবও পাৰে ৷ এই কাৰণেই কিছুমান চিকিৎসকে প্ৰথম অৱস্থাত লাডা নহয়, টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ সন্দেহ কৰে।

লাডাৰ বাবে কোনো বিশেষ ট্ৰিগাৰ আছেনে?

লাডাৰ বাবে কোনো নিৰ্দিষ্ট ‘ট্ৰিগাৰ’ নাই। কাৰণ ই আপোনাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত থকা কিবা এটা, আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ দ্বাৰা সৃষ্টি হোৱা। কেতিয়াবা আপুনি হয়তো নাজানে যে আপোনাৰ LADA আছে। কাৰণ আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াছে এতিয়াও যথেষ্ট পৰিমাণৰ ইনচুলিন উৎপাদন কৰি আছে যাতে লক্ষণ দেখা নাযায়।

LADA ৰ বাবে কি কি বিপদজনক কাৰক?

লাডাৰ এটা শক্তিশালী জিনীয় উপাদান আছে। অৰ্থাৎ যদি আপোনাৰ মাক-দেউতাক বা ককা-আইতাকৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে আপোনাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। পৰিৱেশৰ কাৰক আৰু জীৱনশৈলীৰ কাৰক যেনে মেদবহুলতাই লাডাৰ বিকাশত অৰিহণা যোগাব পাৰে বুলিও প্ৰমাণ পোৱা গৈছে। অৱশ্যে এইবোৰেই একমাত্ৰ কাৰণ নহয়।

LADA ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা

এই ৰোগৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে আটাইতকৈ ডাঙৰ জটিলতা আহি পৰে। দেখাত টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ দৰে হোৱাৰ বাবে প্ৰয়োজন অনুসৰি ইনচুলিনৰ চিকিৎসা আৰম্ভ নকৰিবও পাৰে। ইয়াৰ ফলত বৃক্কৰ ক্ষতিৰ দৰে স্বাস্থ্যজনিত জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায় ৷

ডায়েবেটিছ সম্পৰ্কীয় কিট’এচিড’ছিছ (DKA) হৈছে LADA ৰ এক অতি গুৰুতৰ, সম্ভাৱ্য জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জটিলতা । যেতিয়া আপোনাৰ যকৃতে শক্তিৰ বাবে শৰীৰৰ চৰ্বি ভাঙিবলৈ আৰম্ভ কৰে যেতিয়া আপোনাৰ কোষত শক্তিৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ পৰ্যাপ্ত গ্লুক’জ (তেজৰ চেনি) নাথাকে। এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা।

LADA কেনেকৈ ধৰা পৰে?

সাধাৰণতে LADA য়ে সেই প্ৰাপ্তবয়স্কসকলক আক্ৰান্ত কৰে যিসকলৰ প্ৰথম অৱস্থাত টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ধৰা পৰিছিল। কিন্তু যেতিয়া আপুনি মৌখিক ঔষধ (যেনে মেটফৰ্মিন) আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন (যেনে পুষ্টিকৰ খাদ্য খোৱা)ৰ দ্বাৰা আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে তেতিয়া চিকিৎসকে টাইপ ১.৫ ডায়েবেটিছ (LADA বুলিও জনা যায়)ৰ সন্দেহ কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে GAD Antibodies Test (`GAD Antibodies Test` - `glutamic acid decarboxylase antibodies`) নামৰ তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা LADA ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা গ্লুটামিক এচিড ডিকাৰ্বক্সিলেজ (`GAD`) আক্ৰমণ কৰা `অটোএন্টিব'ডি'ৰ উপস্থিতি পৰীক্ষা কৰা হয়। যদি আপোনাৰ তেজত এই অটোএন্টিব’ডি থাকে তেন্তে তাৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ অগ্নাশয়ত আক্ৰান্ত হোৱা অটোইম্যুন ৰোগ আছে। যদি আপুনি এজন প্ৰাপ্তবয়স্ক হয় তেন্তে ই LADA হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

চিকিৎসকে চি-পেপটাইড পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।আপোনাক পৰীক্ষাও প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হ’ব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ তেজত কিমান চি-পেপটাইড আছে জুখিব পাৰি। চি-পেপটাইডে আপোনাৰ চিকিৎসকক ক’ব পাৰে যে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াছে কিমান ইনচুলিন উৎপাদন কৰিছে।

LADA ৰ চিকিৎসা কি কি?

LADA ৰ চিকিৎসা অলপ বেছি জটিল। প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত আপুনি মৌখিক ডায়েবেটিছ ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনাব পাৰে। ইহঁতে আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা সাময়িকভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। কিন্তু অৱস্থাটো বেয়া হোৱাৰ লগে লগে সেই ঔষধবোৰৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰৰ সঁহাৰি কমি যায়। তাৰ পিছত তেজৰ চেনি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ইনচুলিন বেজীলৈ সলনি হ’ব লাগিব । কাৰণ আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াছে নিজাববীয়াকৈ ইনচুলিন উৎপাদন কৰাৰ ক্ষমতা সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাই পেলায়। এমাহ বা বছৰৰ ভিতৰত এনে হ’ব পাৰে।

লাডাৰ কোনো চুক্তিবদ্ধ চিকিৎসা নাই। কিছুমান বিশেষজ্ঞৰ মতে লগে লগে ইনচুলিনৰ দ্বাৰা চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটোৱেই উত্তম। আন কিছুমানে ইনচুলিন বেজী আৰম্ভ কৰাৰ আগতে কিছু সময় অপেক্ষা কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো চিকিৎসা উত্তম।

যিহেতু আপুনি প্ৰয়োজনীয় ইনচুলিনৰ মাত্ৰা আৰু পৰিমাণ সলনি হ’ব পাৰে, সেয়েহে আপুনি আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব লাগিব।

LADA ৰোগীয়ে কি আশা কৰিব পাৰে?

টাইপ ১.৫ ডায়েবেটিছৰ কোনো নিৰাময় নাই। কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ইয়াক পৰিচালনা কৰাত সহায়ক হোৱা চিকিৎসা বিচাৰি উলিওৱাত সহায় কৰিব পাৰে। এবাৰ ইনচুলিন গ্ৰহণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰিব। সঠিক ব্যৱস্থাপনা থাকিলে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব।

LADA ৰোগীৰ আয়ুস কিমান?

আপোনাৰ আয়ুস কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। টাইপ ১.৫ ডায়েবেটিছ হ’লে আপোনাৰ আয়ুস কম হ’বই লাগিব বুলি ক’ব নোৱাৰি। কিন্তু যদি আপোনাৰ LADA আছে আৰু আপোনাৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে আপুনি স্বাস্থ্যজনিত জটিলতাৰ সন্মুখীন হ’বলগীয়া হয় যিয়ে আপোনাৰ আয়ুস কম কৰিব পাৰে। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল দীৰ্ঘদিন ধৰি তেজত চেনিৰ মাত্ৰা অধিক হ’লে হৃদৰোগৰ দৰে সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে ৷ এইবোৰে আপোনাৰ আয়ুসত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। সেইবাবেই ব্লাড চুগাৰ নিয়ন্ত্ৰণ ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ।

LADA প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

LADA ডায়েবেটিছ ৰোগ প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় নাই। কাৰণ আপুনি ইয়াৰ কাৰণ হোৱা অটোইম্যুন অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ বা প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰে , আগতীয়াকৈ নিদান আৰু চিকিৎসা এই অৱস্থাৰ পৰা হোৱা জটিলতা প্ৰতিৰোধৰ সৰ্বোত্তম উপায়।

লাডা হ’লে নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

নিজৰ যত্ন লোৱাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। LADA ডায়েবেটিছৰ ৰোগ প্ৰায়ে ভুলকৈ ধৰা পৰে। যেতিয়া আপুনি সকলো কাম সঠিকভাৱে কৰি আছে বুলি ভাবিলে ই হতাশাজনক হ’ব পাৰে, কিন্তু আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো এতিয়াও কঠিন। যদি আপুনি LADA ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে দিয়া চিকিৎসা পৰিকল্পনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।. আপোনাৰ সকলো ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট নিশ্চয়কৈ ৰাখিব। এই এপইণ্টমেণ্টবোৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচ আৰু সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও ইহঁতে আপুনি প্ৰয়োজনীয় ইনচুলিনৰ পৰিমাণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ ডায়েবেটিছৰ লক্ষণ দেখা যায়, যেনে- অত্যধিক পিয়াহ আৰু সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰা, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। আপোনাৰ সম্পূৰ্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস চিকিৎসকৰ সৈতে শ্বেয়াৰ কৰিবলৈ নাপাহৰিব।

বিশেষকৈ যদি আপুনি `টাইপ ২ ডায়েবেটিছ` ধৰা পৰিছে আৰু চিকিৎসাৰ পিছত আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ উন্নতি নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক `টাইপ ১.৫ ডায়েবেটিছ` (LADA) পৰীক্ষা কৰিবলৈ কওক।

টাইপ ১.৫ ডায়েবেটিছ বা LADA হৈছে এনে এক অৱস্থা যিটো প্ৰায়ে ভুলকৈ ধৰা পৰে। ইয়াত টাইপ ১ আৰু টাইপ ২ ডায়েবেটিছ দুয়োটাৰে লক্ষণ দেখা যায়। কিন্তু লক্ষণসমূহে প্ৰায়ে টাইপ ২লৈ আঙুলিয়াই দিয়ে।গতিকে আপুনি এই ধৰণৰ ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত বুলি জানিলে হতাশা আৰু বিভ্ৰান্তিকৰ হ’ব পাৰে। আপুনি মৌখিক ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে, কিন্তু আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা এতিয়াও অধিক। বা আপোনাৰ চিকিৎসাই কিছু সময়ৰ বাবে কাম কৰিব পাৰে, কিন্তু তাৰ পিছত কাম বন্ধ কৰি দিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য বজাই ৰখাৰ সৰ্বোত্তম উপায় বিচাৰি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব। আপোনাৰ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব।

এই লেখাটোৰ পৰা আমি ঘৰলৈ লৈ যাব পৰা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ কি কি?

LADA হৈছে প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত হোৱা এক বিশেষ ধৰণৰ ডায়েবেটিছ আৰু ইয়াত `টাইপ ১` আৰু `টাইপ ২` ডায়েবেটিছ দুয়োটাৰে লক্ষণ দেখা যায়। ইয়াক কেতিয়াবা `টাইপ ২` বুলি ভুলকৈ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।

• ইয়াৰ লক্ষণসমূহ হ’ল অত্যধিক পিয়াহ, সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰা, ওজন কমি যোৱা, ভাগৰুৱা হোৱা।
• ইয়াৰ কাৰণ অটোইম্যুন অৱস্থা, আৰু ইয়াৰ জিনীয় উপাদানও থাকিব পাৰে।
• যদি সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰা নহয় আৰু তৎক্ষণাত চিকিৎসা কৰা নহয় তেন্তে বৃক্কৰ ক্ষতি আৰু ডি কে এৰ দৰে জটিলতা হ’ব পাৰে।
• এইটো নিশ্চিতভাৱে GAD Antibodies Test ৰ দ্বাৰা নিৰ্ণয় কৰা হয়।
• যদিও প্ৰথম অৱস্থাত চিকিৎসা হিচাপে মৌখিক ঔষধ দিয়া হয়, তথাপিও সময়ৰ লগে লগে ইনচুলিন বেজী দিয়াৰ প্ৰয়োজন হয়।
• যদি আপুনি টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ধৰা পৰিছে আৰু আপোনাৰ চিকিৎসাই ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰা নাই, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে LADAৰ বিষয়ে কথা পাতক। কেতিয়াও নিজাববীয়াকৈ চিকিৎসা বন্ধ বা সলনি নকৰিব। সদায় চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলক।

` লাডা, ডায়েবেটিছ, প্ৰাপ্তবয়স্কৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা ডায়েবেটিছ, টাইপ ১.৫ ডায়েবেটিছ, অটোইম্যুন ডায়েবেটিছ, ইনচুলিন, তেজৰ চেনি