আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক সংকেত বিঘ্নিত হৈছে নেকি? (বাওঁফালৰ আগফালৰ ফেচিকুলাৰ ব্লক)

(Left Anterior Fascicular Block) শব্দটো শুনি আপুনি হয়তো অলপ বিভ্ৰান্ত হৈছিল, বা ডাক্তৰে এই বিষয়ে কোৱাৰ সময়ত আপুনি বুজিবলৈ অসুবিধা পাইছিল। আচলতে আপুনি ভবাৰ দৰে জটিল নহয়। ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ। চাওঁ আহক ই কি, কিয় হয়, ইয়াৰ লক্ষণ কি, ইয়াক কেনেকৈ ধৰা পেলাব পাৰি, আমি কি কৰা উচিত।

(বাওঁফালৰ আগফালৰ ফেচিকুলাৰ ব্লক) কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

আপোনাৰ হৃদয়খনক এটা সৰু বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থা বুলি ভাবিব। এই বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থাই হৃদস্পন্দন অৰ্থাৎ হৃদস্পন্দন অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ সংকোচন আৰু তেজ পাম্প কৰাটো সঠিক সময়ত নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত ‘তাঁৰ’ বা পথৰ এক বিশেষ ব্যৱস্থা আছে, যাৰ মাজেৰে এই বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰ যাত্ৰা কৰে।

হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে এটা মূল বৈদ্যুতিক কৰ্ড আছে, যাক আমি ‘বাওঁ বাণ্ডিল শাখা’ বুলি কওঁ। গছৰ ডালৰ পৰা ডালবোৰ যেনেকৈ ডালবোৰ ওলাই যায়, এই মূল ৰছীডালও ডালবোৰ ফালি ‘ফেচিকল’ নামৰ সৰু সৰু ডালবোৰত পৰিণত হয়। ইয়াৰে এটা শাখাক ‘বাওঁফালৰ আগফালৰ ফেচিকল’ বোলা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ নিলয়ৰ সন্মুখৰ বেৰলৈ বৈদ্যুতিক সংকেত কঢ়িয়াই নিয়া হয়।

এতিয়া, এটা (Left Anterior Fascicular Block) হৈছে ‘লেফ্ট এণ্টেৰিয়ৰ ফেচিকল’ নামৰ ‘তাঁৰ’ৰ মাজেৰে যোৱা বৈদ্যুতিক বাৰ্তাৰ সামান্য বাধা। যেন এটা ৰাস্তাত ট্ৰেফিক জাম, মেছেজটো দেৰি হৈ যায়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ নিলয় - হৃদযন্ত্ৰৰ মূল পাম্প কৰা অংশ - সোঁ নিলয়তকৈ অলপ পিছত সংকোচিত হয়।

এইটো বহুত মানুহৰ লগত ঘটা কথা নেকি?

এতিয়া হয়তো আপুনি ভাবিছে, ‘এইটো এনেকুৱা এটা ৰোগ নেকি যিয়ে সকলোকে আক্ৰান্ত কৰে?’ আচলতে অনুমান কৰা হৈছে যে জনসংখ্যাৰ ১%ৰ পৰা ৬%ৰ ভিতৰত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। অৱশ্যে বয়সস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক বেছিকৈ দেখা যায় ৷ যুৱক-যুৱতীৰ ক্ষেত্ৰত ই তুলনামূলকভাৱে বিৰল।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? সকলোৰে লগত এনেকুৱা হয় নেকি?

ইয়াত গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো। (Left Anterior Fascicular Block) ৰোগত আক্ৰান্ত বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় । অৰ্থাৎ তেওঁলোকে কোনো অস্বস্তি অনুভৱ নকৰে। কেতিয়াবা আন কাৰণত (ECG) লোৱাৰ সময়ত আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়।

কিন্তু কেতিয়াবা বিশেষকৈ এই ‘ব্লক’ অধিক গুৰুতৰ হ’লে, বা ইয়াৰ লগত হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য অৱস্থা থাকিলে তলত দিয়া কিছুমান লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:

• মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ কৰা (Dizziness)
• সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা (Tiredness)
• অজ্ঞান হৈ পৰা

যদি এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব লাগে যে ইয়াৰ কাৰণ (Left Anterior Fascicular Block) নে আন কাৰণ।

কিয় এনেকুৱা হয় (Left Anterior Fascicular Block)? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

বাৰু, তেন্তে বাৰ্তা প্ৰেৰণত ইমান ব্যাঘাত কিয় হৈছে? ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে।

গৱেষকসকলে কিছুমান মানুহৰ বাবে তেনেকৈয়ে ভাবেজিনীয়ভাৱে অৰ্থাৎ বংশগতভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষত বৈদ্যুতিক সংকেতত কিছুমান অস্বাভাৱিকতা দেখা দিয়াৰ প্ৰৱণতা থাকিব পাৰে।

ইয়াৰ বাহিৰেও আৰু কেইবাটাও প্ৰমাণিত, সাধাৰণতে দেখা পোৱা কাৰণ আছে:

• ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ (CAD): ইয়াক আমি সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীত বন্ধ হোৱা বা হাৰ্ট এটেকৰ মূল কাৰণ বুলি কওঁ। এইটো বাওঁ আগফালৰ ফেচিকুলাৰ ব্লকৰ এটা প্ৰধান কাৰণ।
• উচ্চ ৰক্তচাপঃ দীৰ্ঘদিন ধৰি উচ্চ ৰক্তচাপ থাকিলেও হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
• গাঁথনিগত হৃদৰোগ: যেনে, ফাইব্ৰ’ছিছ বা হৃদযন্ত্ৰৰ দাগ। এইবোৰে বৈদ্যুতিক সংকেতৰ সঞ্চাৰণত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• ডিলাইটেড কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী: এই অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ ডাঙৰ হৈ পৰে আৰু পেশীবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰে।
• কিছুমান হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বা চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হিচাপে:
• (TAVR) ৰ অৰ্থ হ'ল হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ সলনি কৰা বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতিৰ পিছত (Transcatheter Aortic Valve Replacement)।
• চাৰ্জিকেল চেপ্টাল মাইকটমী'' নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত, যিটো হাইপাৰট্ৰফিক অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথী'' নামৰ অৱস্থাৰ বাবে কৰা হয়, যিটো অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী অত্যধিক ডাঠ হৈ পৰে।
• বাণ্ডিল শাখাৰ স্ক্লেৰ’ডিজেনেৰেটিভ ৰোগ: বয়সৰ লগে লগে এনে হ’ব পাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ প্ৰদাহৰ বাবেও হ’ব পাৰে (Myocarditis)।

এই কাৰকসমূহে হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক পথসমূহৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত Left Anterior Fascicular Block'' হ'ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

(Left Anterior Fascicular Block) সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ মূল আৰু আটাইতকৈ সহজ পৰীক্ষাটো হ'ল ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম) । আপুনি কেতিয়াবা (ECG) কৰিছেনে? সেই সৰু সৰু ষ্টীকাৰৰ দৰে বস্তুবোৰ আপোনাৰ বুকু, হাত, ভৰিত আবদ্ধ হৈ থাকে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ লিপিবদ্ধ কৰে। যেতিয়া এজন চিকিৎসকে (ECG) ষ্ট্ৰিপটো চায়, তেতিয়া তেওঁ সহজেই কব পাৰে যে এই ব্লক'টো আছে নে নাই।

ইয়াৰ উপৰিও যদি চিকিৎসকে অধিক জানিব বিচাৰে, বা কাৰণ জানিব বিচাৰে, তেন্তে তেওঁ আন পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যেনে-

• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। ই বহুতো কথা পৰীক্ষা কৰিব পাৰে, যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ চেম্বাৰৰ আকাৰ, বেৰৰ ডাঠতা, ভালভৰ কাৰ্য্য, হৃদযন্ত্ৰই কিমান ভালদৰে তেজ পাম্প কৰি আছে।
• ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট: ইয়াত ট্ৰেডমিলত খোজ কঢ়া বা ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ ইচিজি আৰু ৰক্তচাপ নিৰীক্ষণ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। মানসিক চাপৰ প্ৰতি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে সেয়া চাবলৈ এই কাম কৰা হয়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ এম আৰ আই স্কেন (কাৰ্ডিয়াক এম আৰ আই):ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন আৰু কাৰ্য্যৰ বিষয়ে অধিক বিশদ তথ্য পোৱা যায়।
• নিউক্লিয়াৰ ইমেজিং পৰীক্ষা: এইবোৰ বিশেষ পৰীক্ষা যিয়ে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ যোগানৰ দৰে বস্তুবোৰ চায়।

ইয়াৰ চিকিৎসা আছে নেকি?

এতিয়া আপুনি চাগে ভাবিছে, 'ঠিক আছে, ইয়াৰ নিৰাময় কি? এইটো কেনেকৈ ঠিক কৰিম?' আচৰিত কথাটো হ'ল, (Left Anterior Fascicular Block) ৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা নাই । অৰ্থাৎ বৈদ্যুতিক সংকেতৰ প্ৰেৰণত হোৱা সেই সৰু বিঘিনিৰ চিকিৎসাৰ বাবে কোনো নিৰ্দিষ্ট ঔষধ নাই।

কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ‘ব্লক’ৰ কাৰণ হোৱা অন্তৰ্নিহিত হৃদৰোগ বা অৱস্থাৰ চিকিৎসা ৷

উদাহৰণ স্বৰূপে:

• যদি আপোনাৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ (CAD) আছে, তেন্তে চিকিৎসকে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব (যেনে ঔষধ, এঞ্জিওপ্লাষ্টি, বা বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ)।
• যদি উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে হয় তেন্তে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হ’ব।
• যদি হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীত দুৰ্বলতা (কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী) হয়, তেন্তে উপযুক্ত চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হ’ব।

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে চিকিৎসকে এই (Left Anterior Fascicular Block)ৰ কাৰণ অন্তৰ্নিহিত সমস্যাটো বিচাৰি উলিয়াই ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব বিচাৰিছে।

ভৱিষ্যতে কি হ’ব? (আউটলুক)

এই পৰিস্থিতি কেনেকৈ আগবাঢ়িব সেয়াও আপোনাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• যদি এজন যুৱক, সুস্থ ব্যক্তিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অন্য লক্ষণ নোহোৱাকৈ কেৱল Left Anterior Fascicular Block'' হয়, তেন্তে সাধাৰণতে ইয়াক কোনো ডাঙৰ সমস্যা বুলি গণ্য কৰা নহয়। তেওঁলোকৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম আৰু যদি হয় তেন্তে ইয়াৰ বিশেষ প্ৰভাৱ নপৰে।
• কিন্তু যদি কোনো বয়সস্থ ব্যক্তিৰ , বিশেষকৈ ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ কোনোবা এজনৰ এই ৰোগ হয়, তেন্তে ই কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য অৱস্থাৰ পূৰ্বসূৰী বা সূচক হ’ব পাৰে।

গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে Left Anterior Fascicular Block'' থকা লোকসকলে, আনতকৈ অধিক:

• কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ
• এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (অনিয়মিত, দ্ৰুত হৃদস্পন্দন)
• আৰু যে সামগ্ৰিকভাৱে মৃত্যুৰ আশংকা অধিক ।

গতিকে, এইটোক কেৱল ‘অ’, ই মাত্ৰ এটা সৰু ব্লক’ বুলি উলাই কৰাটো ভাল কথা নহয়, বিশেষকৈ যদি আপুনি অলপ বয়সীয়াল বা আন লক্ষণ আছে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

মই মোৰ হৃদয়ৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে?

যিহেতু এই (Left Anterior Fascicular Block) হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত হ'ব পাৰে, সেয়েহে সৰ্বোত্তম কামটো হ'ল আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালদৰে যত্ন লোৱা । এইবোৰে আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে:

• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য অনুসৰণ কৰক:
• কম সংপৃক্ত চৰ্বিযুক্ত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। তেল, ভজা খাদ্য, উচ্চ চৰ্বিযুক্ত দুগ্ধজাত সামগ্ৰী, ৰঙা মাংস আদিৰ পৰিমাণ সীমিত কৰক।
• খাদ্যত অধিক ফলমূল, শাক-পাচলি, মাহজাতীয় শস্য, গোটা শস্য যোগ কৰক।
• নিমখৰ ব্যৱহাৰ কম কৰক।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক:চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি দিনটোত কমেও ৩০ মিনিট মধ্যমীয়া ব্যায়াম, যেনে খোজ কঢ়া বা সাঁতোৰ।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে লগে লগে বন্ধ কৰক। ধূমপান হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে বহুত বেয়া।
• মানসিক চাপ কমাব: ধ্যান, যোগাসন, শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ব্যায়াম, চখত লিপ্ত হোৱা আদি কামে সহায় কৰিব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু উচ্চ কলেষ্টেৰল আছে তেন্তে সেইবোৰ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ সময়মতে আৰু নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰাত গ্ৰহণ কৰক। চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক আৰু এইবোৰ নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰাওক।
• যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

• নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷ এইদৰে যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ বা কলেষ্টেৰলৰ দৰে দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা আছে, তেন্তে আপুনি চাব পাৰে যে সেইবোৰ সঠিকভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হৈছে নে নাই।
• যদি আপুনি সাধাৰণতকৈ বেলেগ কিবা অনুভৱ কৰে , বিশেষকৈ যদি আপুনি বুকুৰ বিষ অনুভৱ কৰে, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পায়, ভৰি ফুলা হয়, বা ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• যদি আপুনি জানে যে আপোনাৰ (Left Anterior Fascicular Block) হৈছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি (ECG) আৰু অন্যান্য পৰীক্ষাসমূহ কৰি থাকিব ।

তৎক্ষণাত কেতিয়া হস্পিতাললৈ যাব লাগে (ETU) ?

যদি আপুনি হাৰ্ট এটেকৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰে, তেন্তে সময় নষ্ট নকৰিব আৰু তৎক্ষণাত এম্বুলেন্সৰ বাবে ১৯৯০ নম্বৰত ফোন কৰক, বা যিমান পাৰি সোনকালে ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক:

• বুকুৰ মাজভাগ বা বাওঁফালে চোকা বিষ, টান বা চাপ। এই বিষ কেইমিনিটতকৈ অধিক সময় থাকে, বা আহে আৰু যায়।
• হঠাৎ উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• বিষটো কান্ধ, ডিঙি, চোলা, বাহু, বা পিঠিলৈ বিয়পি পৰাৰ দৰে অনুভৱ হয়।
• হঠাৎ ঘাম, বমি, বমি, মূৰ ঘূৰোৱা, বা অজ্ঞান হোৱা।

এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক। তৎকালীন চিকিৎসাই এজন জীৱন ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক দেখা কৰে, তেতিয়া এই (Left Anterior Fascicular Block) সম্পৰ্কে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। ইয়াত আপুনি সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন আগবঢ়োৱা হ’ল। সেইটোৱে আপোনাক অধিক বুজিবলৈ সহায় কৰিব:

• 'ডাক্তৰ, মোৰ এই (Left Anterior Fascicular Block) কিয় আছে? মোৰ আন কোনো অন্তৰ্নিহিত হৃদৰোগ আছেনে?'
• 'মোৰ ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগৰ পৰীক্ষা কৰা উচিত নেকি?'
• 'এই 'ব্লক'ৰ বাবে মোৰ হাৰ্ট এটেক বা আন হৃদৰোগ হোৱাৰ আশংকা কিমান?'
• 'মই কি কি লক্ষণৰ প্ৰতি বিশেষভাৱে চিন্তিত হ'ব লাগে?'
• 'মোৰ হৃদযন্ত্ৰ সুস্থ কৰি ৰাখিবলৈ মই কি জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰো?'
• 'ইচিজি বা আন পৰীক্ষা কিমান সঘনাই কৰিব লাগে?'

মনত ৰাখিব, যদিও ইয়াৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা নাই, ই আমাক আন হৃদৰোগৰ বিষয়ে এটা সূত্ৰ দিব পাৰে ৷ সেয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ যত্ন লোৱা, ডাক্তৰৰ নিৰ্দেশনা মানি চলক। ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰক। চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰিবলৈ যাওক, আৰু নিৰ্ধাৰিত ঔষধবোৰ সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰক। তোমাৰ হৃদয়খন তোমাৰ বাবে অতি মূল্যৱান! গতিকে ভালদৰে যত্ন লওক।