আপুনি কেতিয়াবা ইচিজি কৰি ৰিপৰ্টত লেফ্ট বাণ্ডল ব্ৰাঞ্চ ব্লক বা এলবিবিবি নামৰ কিবা এটা দেখিছেনে? নে আপুনি চিনি পোৱা কোনোবা এজনৰ কথা শুনিছেনে যাৰ এই ৰোগ আছে? এই নামটো শুনি অলপ ভয় খাব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আজি সৰল আৰু স্পষ্টকৈ কওঁ। ঠিক বন্ধুৰ লগত কথা পতাৰ দৰেই।
বাওঁ বাণ্ডিল শাখা ব্লক (LBBB) কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ।
ঠিক আছে, প্ৰথমে চাওঁ আহক `Left Bundle Branch Block` বা `LBBB` কি। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ হৃদস্পন্দনৰ ধৰণৰ লগত ইয়াৰ সম্পৰ্ক আছে।
আপুনি জানেনে যে আমাৰ হৃদয়খনে সৰু বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থাৰ দৰে কাম কৰে? হৃদযন্ত্ৰত কোষৰ এক বিশেষ ব্যৱস্থা আছে যিয়ে হৃদস্পন্দন কৰিবলৈ বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰে। এই বৈদ্যুতিক সংকেত যেতিয়া সমগ্ৰ হৃদযন্ত্ৰত বিয়পি পৰে তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীবোৰ সংকোচিত হৈ তেজ পাম্প কৰে।
হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিটা মূল কক্ষ আছে। ওপৰত দুটা আৰু তলত দুটা। তলৰ কক্ষ দুটাক নিলয় বোলা হয় ৷ ইংৰাজীত ইহঁতক ``(Ventricles)`` বুলি কোৱা হয়। এই দুটা কক্ষ – অৰ্থাৎ সোঁ নিলয় আৰু বাওঁ নিলয় – একে সময়তে, একেলগে সংকোচিত হ’ব লাগিব, যাতে হৃদযন্ত্ৰই সঠিকভাৱে তেজ পাম্প কৰিব পাৰে।
এতিয়া, দুটা নিৰ্দিষ্ট পথ আছে যিয়ে এই বৈদ্যুতিক সংকেত কোষলৈ কঢ়িয়াই লৈ যায়। দুটা `তাঁৰ`ৰ দৰে। এটা সোঁফালৰ কোষলৈ (সোঁ বাণ্ডিল শাখা), আৰু আনটো বাওঁ কোষলৈ (বাওঁ বাণ্ডিল শাখা) যায়।
`বাওঁ বাণ্ডিল শাখা ব্লক`ত, বাওঁ নিলয়লৈ (বাওঁ বাণ্ডিল) বৈদ্যুতিক সংকেত কঢ়িয়াই নিয়া পথত বাধা, ব্লক বা বন্ধ থাকে। এই বাধাই বৈদ্যুতিক সংকেত বাওঁ নিলয়ত উপনীত হোৱাত বিলম্ব কৰে। তেতিয়া কি হয়? সোঁ নিলয়টো সাধাৰণভাৱে সংকোচিত হয়, সময়মতে, কিন্তু বাওঁ নিলয়টো অলপ পিছত সংকোচিত হয়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ দুটা একেলগে কাম নকৰে, অৰ্থাৎ ইহঁতে `চিংক` হেৰুৱাই পেলায়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ তেজ কাৰ্যক্ষমভাৱে পাম্প কৰাৰ ক্ষমতাত সামান্য ব্যাঘাত জন্মিব পাৰে।
কল্পনা কৰকচোন, এটা ঘৰত দুটা `তাঁৰ` আছে যিয়ে `মেইন চুইচ`ৰ পৰা দুটা কোঠালৈ `কাৰেণ্ট` কঢ়িয়াই লৈ যায়। যদি কোনো এটা `তাঁৰ`ত সৰু `দোষ` থাকে, তেন্তে সেই কোঠাটোত `কাৰেণ্ট` পোৱাত বিলম্ব হোৱাৰ দৰে হয়।
এল বি বি বি কিমান গুৰুতৰ হ’ব পাৰে?
এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "বাহ, এইটো বিপদজনক কথা নেকি?" বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে যদি আপুনি আন কোনো হৃদৰোগ নাই আৰু এজন সুস্থ ব্যক্তি তেন্তে এই `LBBB` ইমান গুৰুতৰ নহ'বও পাৰে। কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ হ’ব পাৰে।
কিন্তু যদি আপোনাৰ ইতিমধ্যে হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা (যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা) আছে, তেন্তে LBBB এ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে আৰু আপোনাৰ লক্ষণসমূহ বেয়া কৰি তুলিব পাৰে। LBBB ৰোগ হোৱাৰ কথা গম পালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ কি কাৰণত আছে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ আন ৰোগ আছে নেকি সেইটো জানিব পাৰি।
এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ? ইয়াৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা কোনে বেছি?
`LBBB` বৰ সাধাৰণ কথা নহয়। আমেৰিকাৰ জনসংখ্যাৰ ০.০৬%ৰ পৰা ০.১% লোকক ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰা বুলি কোৱা হয়। অৱশ্যে,বয়সৰ লগে লগে এই অৱস্থাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। ৩৫ বছৰৰ তলৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক খুব কমেইহে দেখা যায়।অন্য হৃদৰোগ থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰতো ই বেছিকৈ দেখা যায়। উদাহৰণস্বৰূপে, হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা থকা প্ৰায় ৩৩% লোকৰ এই `LBBB` অৱস্থা হ'ব পাৰে। যদিও ৫০ বছৰৰ তলৰ ১%তকৈ কম লোকৰ এই ৰোগ হয়, ৮০ বছৰ বয়সলৈকে প্ৰায় ৬% লোকৰ এই ৰোগ হ’ব পাৰে।
যদি এল বি বি বি বিকশিত হয় তেন্তে ই গুচি যাবনে?
বেছিভাগ সময়তে এবাৰ এল বি বি বি গঢ় লৈ উঠিলে ই সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া নহয়। অৰ্থাৎ ই স্থায়ী অৱস্থা হ’ব পাৰে। অৱশ্যে কিছুমান মানুহৰ সকলো সময়তে নাথাকে। উদাহৰণস্বৰূপে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি হ’লেহে এল বি বি বি হ’ব পাৰে, যেনে ব্যায়ামৰ সময়ত। তাৰ পিছত কথাবোৰ স্বাভাৱিক হ’লেই নোহোৱা হৈ যায়।
অসম্পূৰ্ণ এলবিবিবি কি?
আপুনি হয়তো "অসম্পূৰ্ণ বাওঁ বাণ্ডিল শাখা ব্লক" (LBBB)ৰ কথা শুনিছে। অৰ্থাৎ বাওঁফালৰ বাণ্ডিলত থকা বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ নহয়, আংশিকভাৱেহে বন্ধ হৈ থাকে। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ব পাৰে যে ভৱিষ্যতে আপুনি সম্পূৰ্ণ এল বি বি বি হোৱাৰ আশংকাত ভুগিব পাৰে।
LBBB কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?
বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে `LBBB` ৰ মূল কাৰণ হৃদযন্ত্ৰৰ কিছু ক্ষতি। `LBBB` এনে অৱস্থাৰ দ্বাৰা হ'ব পাৰে:
- হাৰ্ট এটেক হোৱা (Myocardial Infarction)।
- ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ - ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীবোৰ বন্ধ হৈ যোৱা।
- হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা - হৃদযন্ত্ৰই সঠিকভাৱে তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰা অৱস্থা।
- মায়োকাৰ্ডিটিছ - হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ সংক্ৰমণ।
- হাৰ্ট ভালভ ৰোগ - হাৰ্ট ভালভ সঠিকভাৱে কাম নকৰা।
- উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)।
- কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথী - হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী দুৰ্বল বা ঘন হোৱা।
- জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি .
কিন্তু কেতিয়াবা কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈয়ে এল বি বি বি হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ কেতিয়াবা আন কোনো হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা নথকা সুস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰতো ইয়াক দেখা পোৱা যায়।
LBBB ৰোগীয়ে কি কি লক্ষণ দেখুৱায়?
এই কথাই বহুতকে আচৰিত কৰি তুলিছে। LBBB ৰোগীৰ সকলোৰে লক্ষণ দেখা নাযায়। কিছুমান মানুহে নিজৰ আছে বুলিও নাজানে। কাকতলীয়াকৈ আৱিষ্কাৰ হয় যেতিয়া আন কিবা কাৰণত ইচিজি কৰা হয়।
অৱশ্যে কিছুমান লোকৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এনে সময়ত আপুনি এনেধৰণৰ কথা লক্ষ্য কৰিব পাৰে:
- Syncope - ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা।
- Presyncope - মূৰ ঘূৰোৱা, lightheaded, বা আপনি পতন হচ্ছে মত.
- হৃদস্পন্দন কমি যোৱা।
যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।
চিকিৎসকে LBBB কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)
আপুনি এল বি বি বি আছে নে নাই সেইটো জানিবলৈ কৰা মূল পৰীক্ষাটো হ’ল ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম, বা ই চি জি। যদি আপুনি কেতিয়াবা ইচিজি কৰিছে তেন্তে আপুনি হয়তো জানে যে বুকুত সৰু সৰু ষ্টীকাৰ লগোৱা হয় আৰু মেচিনে হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ গ্ৰাফ হিচাপে লিপিবদ্ধ কৰে। এই ইচিজিটো চাই চিকিৎসকে নিশ্চিতভাৱে ক’ব পাৰে যে আপোনাৰ এলবিবিবি আছে নে নাই।
যদি আপোনাৰ ইচিজিয়ে নিশ্চিত কৰে যে আপোনাৰ এলবিবিবি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আৰু কিছুমান পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। কিয়? LBBB ৰ কাৰণ কি আৰু আপোনাৰ আন হৃদৰোগ আছে নে নাই সেইটো জানিবলৈ। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- ৰক্তচাপ জোখা: উচ্চ বা নিম্ন ৰক্তচাপ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰক।
- তেজৰ পৰীক্ষা: বিশেষকৈ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা।
- এটা `ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম`, যিটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেন: ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ, ভালভ, আৰু তেজৰ সোঁতৰ দৰে বস্তু দেখা যায়।
- Nuclear Cardiac Stress Test : ইয়াৰ দ্বাৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ ধৰা পেলোৱাত সহায় হয়।
LBBB ৰ চিকিৎসা কি কি?
এতিয়া চিকিৎসাৰ কথা চাওঁ। যদি আপোনাৰ `LBBB` আছে কিন্তু কোনো লক্ষণ নাই, আৰু আন কোনো হৃদৰোগ নাই, তেন্তে আপোনাৰ কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ'বও পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰিব, কিন্তু কোনো বিশেষ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন নকৰিবও পাৰে।
কিন্তু যদি আপোনাৰ আন সমস্যা যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ, বা যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে সেইবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হ’ব পাৰে।
যদি আপোনাৰ চিনকোপৰ দৰে লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে পেচমেকাৰ ল’বলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। পেচমেকাৰ হৈছে এটা সৰু যন্ত্ৰ যিটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা বুকুৰ ছালৰ তলত, হৃদযন্ত্ৰৰ ওচৰত স্থাপন কৰা হয়। এই যন্ত্ৰটো হৃদযন্ত্ৰৰ লগত এটা তাঁৰৰ দ্বাৰা সংযোগ কৰা হয় যিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক সংকেত নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু হৃদস্পন্দন এক ধাৰাবাহিক ছন্দত সহায় কৰে। সাধাৰণতে এল বি বি বি আৰু অন্যান্য পৰিবাহী অস্বাভাৱিকতা থকা লোকৰ বাবে পেচমেকাৰ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।
যদি আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আৰু LBBB আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) নামৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এইটো এটা বিশেষ ধৰণৰ পেচমেকাৰ। ই হৃদযন্ত্ৰৰ দুটা কক্ষ (সোঁ আৰু বাওঁ) একে সময়তে সংকোচিত কৰি কাম কৰে। চি আৰ টিয়ে ভাগৰুৱা আৰু উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ দৰে লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
এল বি বি বি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ আমি কি কৰিব পাৰো?
`LBBB` ৰ বিকাশ সম্পূৰ্ণৰূপে বাধা দিয়াটো সম্ভৱ নহ'বও পাৰে, কাৰণ কেতিয়াবা ইয়াৰ কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়। অৱশ্যে,স্বাস্থ্যৰ ভাল অভ্যাস অনুসৰণ কৰি আৰু স্মাৰ্ট সিদ্ধান্ত লৈ আপুনি কেৱল `LBBB` নহয়, আন বহুতো হৃদৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও হ্ৰাস কৰিব পাৰে। সেইবোৰ কি?
- হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপযোগী খাদ্য (তেল, নিমখ, চেনি কম, ফল-মূল আৰু শাক-পাচলি বেছি) খাব লাগে।
- নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক (দিনটোত কেৱল ৩০ মিনিট খোজ কাঢ়িলেও ভাল)।
- যদি আপোনাৰ ৰক্তচাপ বেছি হয় তেন্তে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
- সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
- আপোনাৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
- যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে বন্ধ কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সহায় লওক।
এইবোৰ কাম কৰিলে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ সুস্থ কৰি ৰখাত বহুখিনি সহায়ক হ’ব।
যদি আপোনাৰ LBBB আছে তেন্তে আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে?
যদি আপুনি সুস্থ আৰু আন কোনো হৃদৰোগ নাই, তেন্তে LBBB য়ে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত বিশেষ প্ৰভাৱ পেলাব নোৱাৰিবও পাৰে। আপুনি এটা স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
কিন্তু যদি আপুনি ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ আৰু হৃদৰোগ বা আন হৃদযন্ত্ৰৰ বিকাৰ আছে তেন্তে চিকিৎসা নকৰা এল বি বি বি অধিক গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা বা হাৰ্ট এটেকৰ পিছত হোৱা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এল বি বি বিক মৃত্যুৰ আশংকাজনক কাৰক হিচাপে গণ্য কৰা হয় । সেইবাবেই চিন্তিত হৈ পৰিছে চিকিৎসকসকল।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি জানে যে আপুনি LBBB ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিলে, বা বৰ্তমানৰ লক্ষণসমূহ বেয়া হ’লে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো এটা ৰোগ আছে তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে:
- যদি আপুনি বুকুৰ বিষ, অস্বস্তি, বা টান অনুভৱ কৰে।
- যদি আপুনি বৰ ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে।
- যদি আপুনি চেতনা হেৰুৱাই পেলায়।
- যদি আপুনি উশাহ লোৱাত অসুবিধা অনুভৱ কৰে বা শ্বাসৰুদ্ধ হৈ পৰে।
এইবোৰ জৰুৰীকালীন হ’ব পাৰে, গতিকে পলম নকৰাটোৱেই ভাল।
LBBB ৰ বিষয়ে আৰু কি সুধিব লাগে?
যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যায়, তেতিয়া আপুনি এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে যাতে পৰিস্থিতি ভালদৰে বুজিব পাৰে:
- মোৰ বাবে কি চিকিৎসা পদ্ধতি উত্তম?
- এই `LBBB` চিকিৎসাৰ পিছত ঘূৰি আহিব পাৰিবনে?
- মই গ্ৰহণ কৰা চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’বনে?
আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। ডাক্তৰজনে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আহিছে।
মই মোৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন কেনেকৈ লম?
যেতিয়াই আপুনি নতুন চিকিৎসকক দেখা কৰে, তেতিয়াই তেওঁলোকক ক'বলৈ নাপাহৰিব যে আপোনাৰ `LBBB` আছে। এই তথ্যই তেওঁলোকক আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য আৰু সামগ্ৰিক সুস্থতাক ভালদৰে বুজিবলৈ সহায় কৰিব।
যদি আপুনি বা আপোনাৰ কোনো আপোনজনৰ এল বি বি বি আছে, তেন্তে আপোনাৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰাৰ উত্তম উপায়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, তেন্তে আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে পেচমেকাৰ বা চি আৰ টিয়ে সহায় কৰিব পাৰে নেকি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যদি আপোনাৰ কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
শেষত এটা ঘৰলৈ লৈ যাব পৰা বাৰ্তা:
`Left Bundle Branch Block (LBBB)` নামটো শুনিলে আতংকিত নহ'ব।বেছিভাগ সময়তে বিশেষকৈ যদি আপুনি সুস্থ, তেন্তে ই কোনো গুৰুতৰ অৱস্থা নহয়। কিন্তু যদি আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ এই ৰোগ আছে তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ কি আৰু আপোনাৰ আন হৃদৰোগ আছে নে নাই সেই বিষয়ে জানিবলৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰক, সঠিক পৰীক্ষা কৰক, সঠিক ঔষধ খাওক আৰু সুস্থ জীৱনশৈলী যাওক। তেতিয়া এই `LBBB` অৱস্থাতো সুস্থ হৈ থাকিব পাৰিব। মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু আপোনাক সহায় কৰিব পৰা চিকিৎসক আছে।
আৰু কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে ডাক্তৰক সুধিবলৈ লাজ নকৰিব। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে অৱগত হোৱা!
` এল বি বি বি, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ, ই চি জি, পেচমেকাৰ, হৃদস্পন্দন, বাওঁ বাণ্ডিল শাখা ব্লক

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment