আপোনাৰ শিশুৰ নাভিৰ ৰছীখন প্লেচেণ্টাৰ প্ৰান্তত সংলগ্ন হৈ আছেনে? (প্ৰান্তীয় কৰ্ড সন্নিৱিষ্ট) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

বহু মাতৃয়ে গৰ্ভাৱস্থাত সন্তানৰ স্বাস্থ্যৰ প্ৰতি অহৰহ চিন্তিত হৈ থাকে, শিশুটিৰ বৃদ্ধি ভাল হৈছে নে নাই? গতিকে, কেতিয়াবা যেতিয়া আপোনাৰ ডাক্তৰে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰি এনেকুৱা কিবা এটা কয় যে, "শিশুৰ নাভিত সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়, ই প্লেচেণ্টাৰ মাজত নহয়, কিন্তু কাষত লাগি থাকে," তেতিয়া হঠাতে অলপ ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। এই ধৰণৰ পৰিস্থিতিক আমি ``প্ৰান্তীয় কৰ্ড সন্নিৱিষ্ট'' বুলি কওঁ। গতিকে, আজি এই বিষয়ে স্পষ্টকৈ কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ? ভয় কৰিবলগীয়া কিবা আছেনে, আৰু ইয়াত কি হৈছে সঠিকভাৱে জানি লওঁ আহক।

আপুনি জানেনে Marginal Cord Insertion কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Marginal Cord Insertion)` হ'ল গৰ্ভাৱস্থাত শিশুৰ নাভিৰ ৰছী `(Umbilical Cord)` `(Placenta)` ৰ লগত সংযোগ কৰাৰ ধৰণৰ সামান্য পৰিৱৰ্তন। জানেনে, `(Umbilical Cord)` মাক আৰু কেঁচুৱাক সংযোগ কৰা জীৱনৰেখাৰ দৰে। এই নাভিৰ যোগেদি শিশুৱে মাতৃৰ পৰা প্ৰয়োজনীয় সকলো পুষ্টি আৰু অক্সিজেন লাভ কৰে। এই নাভিৰ ৰছীটো `(Placenta)` নামৰ এটা বিশেষ অংগৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে, যিটো গৰ্ভাৱস্থাতহে গঢ় লৈ উঠে।

সাধাৰণতে নাভিৰ ৰছীডাল প্লেচেণ্টাৰ কেন্দ্ৰত, বা ইয়াৰ অতি ওচৰত সংলগ্ন হ’ব লাগে। কাৰণ মাতৃৰ পৰা প্লেচেণ্টালৈ আৰু তাৰ পৰা শিশুলৈ কোনো বাধা নোহোৱাকৈ পুষ্টিকৰ পদাৰ্থবোৰ মসৃণভাৱে প্ৰবাহিত হ’ব পাৰে। সেইটোৱেই আটাইতকৈ নিৰাপদ উপায়।

কিন্তু `(Marginal Cord Insertion)` ৰ ক্ষেত্ৰত এই নাভিৰ ৰছীখন প্লেচেণ্টাৰ মাজভাগৰ লগত সংযোগ নহয়, বৰঞ্চ প্লেচেণ্টাৰ প্ৰান্ত বা প্ৰান্তৰ লগত (প্ৰায় ২০ মিলিমিটাৰ দূৰত) সংযোগ হয়। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এই সংযোগ প্লেচেণ্টাৰ প্ৰান্তৰ পৰা দুচেণ্টিমিটাৰ বা তাতকৈ কম দূৰত্বত থাকে। যেতিয়া এই ধৰণৰ সংযোগ প্ৰান্তলৈ কৰা হয়, তেতিয়া কেতিয়াবা (সদায় নহয়) প্লেচেণ্টাৰ পৰা শিশুলৈ পুষ্টিৰ যাত্ৰা অলপ লেহেমীয়া হ’ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে শিশুটিৰ বৃদ্ধি অলপ লেহেমীয়া হ’ব পাৰে। আমি ইয়াক `(IUGR - গৰ্ভাশয়ৰ ভিতৰত বৃদ্ধিৰ নিষেধাজ্ঞা)` বুলি কওঁ। লগতে কেতিয়াবা প্ৰসৱৰ সময়ত শিশুৰ হৃদস্পন্দন কমি যাব পাৰে।

কিন্তু ইয়াত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল `(Marginal Cord Insertion)` থকা বেছিভাগ গৰ্ভাৱস্থাৰেই কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ সুস্থ জন্মৰ অন্ত পৰে। গতিকে, লগে লগে আতংকিত নহ’লে ভাল নহয়নে?

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

এই অৱস্থাটোক ``প্ৰান্তীয় কৰ্ড ইনছাৰচন'' বুলি কোৱা হয়, একক গৰ্ভাৱস্থাতকৈ একাধিক জন্ম হোৱা গৰ্ভাৱস্থাত, যেনে যমজ বা ত্ৰিপুৰাৰ গৰ্ভাৱস্থাত অধিক দেখা যায়। ২%ৰ পৰা ২৫% গৰ্ভাৱস্থাত ই দেখা দিয়ে। একক গৰ্ভধাৰণত এই হাৰ কম আৰু একাধিক গৰ্ভধাৰণত এই হাৰ বেছি।

আপুনি Marginal Cord Insertion হৈছে নে নাই সেইটো জানিবলৈ কি কি লক্ষণ আছে?

ইয়াত এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা উল্লেখ কৰা হৈছে। বেছিভাগ সময়তে ``Marginal Cord Insertion'' থকা মাতৃৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ দেখা নাযায়।কোনো পাৰ্থক্য লক্ষ্য নকৰিবও পাৰে। গৰ্ভাৱস্থাত নিয়মীয়া আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে এই অস্বাভাৱিক নাভিৰ সংযোগ দেখিব।

কিয় এনেকুৱা হয় (Marginal Cord Insertion)? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে Marginal Cord Insertion ৰ কাৰণ কি। কিন্তু কিছুমান কাৰকে এই ধৰণৰ ৰছী সোমোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে বুলি ভবা হয়। আমি আগতেও উল্লেখ কৰিছোঁ যে একাধিক শিশু (যমজ সন্তানৰ দৰে) থকা গৰ্ভাৱস্থাত ই বেছিকৈ দেখা যায়। ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও কাৰকে অৰিহণা যোগাব পাৰে:

• গৰ্ভাৱস্থাত ড্ৰাগছ বা মদ্যপান কৰা।
• ডায়েবেটিছৰ দৰে দীৰ্ঘদিনীয়া চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা।
• মাতৃৰ বয়স ৩৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক ( advanced maternal age ).
• এয়া আপোনাৰ প্ৰথম জন্ম (`Nulliparity`)।
• গৰ্ভৱতী হোৱাৰ আগতে আই ইউ ডি (Intrauterine Device) ব্যৱহাৰ কৰা।
• কৃত্ৰিম প্ৰজনন প্ৰযুক্তি (ART - কৃত্ৰিম প্ৰজনন প্ৰযুক্তি)ৰ জৰিয়তে গৰ্ভাৱস্থা (যেনে পৰীক্ষা নলীৰ শিশু)।

কিন্তু মনত ৰাখিব, এইবোৰৰ এটা বা ততোধিক কাৰক আছে বুলিয়েই আপোনাৰ Marginal Cord Insertion হ’ব বুলি ক’ব নোৱাৰি। উদাহৰণস্বৰূপে, এ আৰ টিৰ জৰিয়তে গৰ্ভধাৰণ কৰা বহু লোকৰ নাভিৰ ৰচী স্বাভাৱিক হ’ব পাৰে। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল নাভিৰ ৰছী সোমোৱাত কিছু অস্বাভাৱিকতা থাকিলেও বেছিভাগ মানুহেই সুস্থ গৰ্ভধাৰণ কৰিবলৈ আগবাঢ়ি যায়।

সাধাৰণতে Marginal Cord Insertion কেতিয়া ধৰা পৰে?

এই ধৰণৰ নাভিৰ অস্বাভাৱিকতা দ্বিতীয় ত্ৰৈমাসিকত (১৪ৰ পৰা ২৭ সপ্তাহ) আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত ধৰা পৰে। কিন্তু কেতিয়াবা নাভিৰ ৰছীডাল প্লেচেণ্টাৰ লগত সংলগ্ন হৈ থকা সঠিক স্থান নিৰ্ণয় কৰাত চিকিৎসকৰ বাবে অসুবিধা হ’ব পাৰে।

এনে ক্ষেত্ৰত আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষাৰ সময়ত চিকিৎসকে ডপলাৰ নামৰ বিশেষ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা প্লেচেন্টা আৰু শিশুৰ মাজত তেজৰ সোঁত স্পষ্টকৈ দেখা যায়, অৰ্থাৎ শিশুটিৰ পুষ্টিৰ ধৰণ। এই ডপলাৰ পৰীক্ষাই নাভিৰ সংলগ্ন অংশৰ সঠিক স্থান বিচাৰি উলিওৱাত সহায় কৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

বৰ্তমান কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা নাই যিয়ে ``প্ৰান্তীয় কৰ্ড ইনছাৰচন'' নামৰ অৱস্থা এটা "ঠিক" কৰিব পাৰে। অৰ্থাৎ নাভিৰ ৰচী সলনি কৰিব নোৱাৰি। বৰঞ্চ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাক আৰু আপোনাৰ শিশুটিক অতি নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব। ইয়াৰ দ্বাৰা সৃষ্টি হ’ব পৰা কোনো ধৰণৰ জটিলতা ৰোধ কৰা হয়। শিশুটিৰ বিকাশ সঠিকভাৱে হৈছে নে নাই আৰু আন কোনো বিপদজনক কাৰক আছে নেকি সেইটোও পৰীক্ষা কৰিব। কিছুমান ক্ষেত্ৰত কোনো ধৰণৰ বিপদ থাকিলে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section) কৰাটো বাঞ্ছনীয় হ’ব পাৰে।

এনে নিবিড় নিৰীক্ষণৰ দ্বাৰা বিপদ বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পৰা যায়। গতিকে চিকিৎসকক বিশ্বাস কৰক আৰু তেওঁলোকে কোৱাৰ দৰে কৰক।

Marginal Cord Insertion ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?

নহয়, আপুনি Marginal Cord Insertion হোৱাত বাধা দিব নোৱাৰে। নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা বস্তু নহয়। কিন্তু আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰিব পাৰে, আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ ওপৰত নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে, আৰু এটা সুস্থ শিশু আৰু সফল প্ৰসৱ নিশ্চিত কৰাত আপুনি যিমান পাৰে সহায় কৰিব পাৰে।

অৱস্থাটো (Marginal Cord Insertion) নিজাববীয়াকৈ ভাল হয়নে?

হ’ব পাৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে `(Marginal Cord Insertion)` গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে কোনো ডাঙৰ বিপদৰ সৃষ্টি নকৰে, শিশুৱে প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি লাভ কৰাত বাধাও নিদিয়ে। তেনে ক্ষেত্ৰত নাভিৰ ৰছীডাল সংলগ্ন হোৱাৰ ধৰণটোক লৈ বেছি চিন্তা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। বৰঞ্চ বিশ্বাস কৰক যে আপোনাৰ চিকিৎসকে শিশুটিৰ বিকাশ সযতনে নিৰীক্ষণ কৰিব, আৰু গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাৰ স্বাস্থ্য বজাই ৰখাত মনোনিৱেশ কৰিব।

প্ৰান্তীয় কৰ্ড সোমোৱাটো এটা বিপদজনক অৱস্থা নেকি?

যদি নাভি সংলগ্ন হোৱাৰ ধৰণত কিবা অস্বাভাৱিকতা দেখা যায়, তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাত ইয়াৰ ফলত কিছু বিপদৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। কিন্তু যেতিয়া আপুনি `(Marginal Cord Insertion)` ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেতিয়া আটাইতকৈ বেয়া বুলি ধৰিব নালাগে। কাৰণ `(Marginal Cord Insertion)` ৰোগ ধৰা পৰা বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সুস্থ গৰ্ভাৱস্থা আৰু সুস্থ শিশুৰ জন্ম হয়।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ ফলাফলৰ সৈতে আপোনাৰ যিকোনো চিন্তাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰে। এটা ডাঙৰ চিন্তাৰ বিষয় হ’ল আপোনাৰ শিশুটিৰ বৃদ্ধি অতি লাহে লাহে হ’ব পাৰে, যিটো অৱস্থাক ইন্ট্ৰাউটেৰাইন গ্ৰ’থ ৰেষ্ট্ৰিকচন (IUGR) বুলি কোৱা হয়। যদি শিশুৱে প্লেচেণ্টাৰ পৰা পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পুষ্টি লাভ কৰা নাই তেন্তে ই আই ইউ জি আৰ হোৱাৰ আশংকা হ’ব পাৰে। আপোনাৰ নৱজাত শিশুৰ ক্ষেত্ৰত তলত দিয়া ধৰণৰ হ’ব পাৰে:

• জন্মৰ সময়ত কম ওজন: জন্ম হোৱা শিশুৰ ওজন ৫ পাউণ্ড আৰু ৮ আউন্স (প্ৰায় ২.৫ কিলোগ্ৰাম)তকৈ কম, গড়ে।
• কম এপগাৰ স্ক’ৰ: এপগাৰ টেষ্ট হৈছে জন্মৰ লগে লগে শিশুৰ স্বাস্থ্যৰ মূল্যায়নৰ পদ্ধতি। Apgar স্ক’ৰ কম হ’লে শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁৰ সমস্যা হ’ব পাৰে। এনে কেঁচুৱাক অতিৰিক্ত যত্নৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• নৱজাতকৰ নিবিড় যত্ন ইউনিট (এন আই চি ইউ)ত থাকিবলগীয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি: শিশুটি সুস্থ নোহোৱালৈকে অতিৰিক্ত যত্নৰ বাবে এন আই চি ইউত ৰাখিব পাৰি আৰু নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ স্থানান্তৰ কৰিব পাৰি।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বা আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে বিপদ আছে বুলি ভাবে, তেন্তে তেওঁ চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section) কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

এটা (Marginal Cord Insertion) এটা (Velamentous Cord Insertion) হ’ব পাৰেনে?

বিশেষকৈ গৰ্ভাৱস্থাৰ তৃতীয় ত্ৰৈমাসিকত (২৯ৰ পৰা ৪০ সপ্তাহ) ``প্ৰান্তীয় কৰ্ড ইনছাৰচন'' নামৰ অৱস্থা এটা ``ভেলামেণ্টাছ কৰ্ড ইনছাৰচন'' নামৰ অৱস্থালৈ পৰিণত হ'ব পাৰে। অৱশ্যে এইটো অতি বিৰল।ভেলামেণ্টাছ কৰ্ড ইনছাৰচন হ’ল যেতিয়া নাভিৰ ৰছী পোনে পোনে প্লেচেণ্টাৰ লগত সংযুক্ত নহয়, বৰঞ্চ প্লেচেণ্টাৰ বাহিৰৰ আৱৰণৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। এই অৱস্থাটো Marginal Cord Insertion (প্ৰায় ১% গৰ্ভাৱস্থাত হোৱা)তকৈ অলপ বিৰল আৰু ইয়াৰ বাবে অলপ বেছি মনোযোগৰ প্ৰয়োজন।

আপোনাৰ চিকিৎসকে নাভিৰ ৰছী সংলগ্ন হোৱাৰ ধৰণ পৰ্যবেক্ষণ কৰিব আৰু এই দুয়োটা পৰিস্থিতিত, ``প্ৰান্তীয় কৰ্ড সন্নিৱিষ্ট`` আৰু ``ভেলামেণ্টাছ কৰ্ড সন্নিৱিষ্ট``ত আপোনাক সৰ্বোত্তম ফলাফল লাভ কৰাত সহায় কৰিব।

গতিকে, মই Marginal Cord Insertion ৰ বাবে চিন্তিত হ’ব লাগেনে?

নাই, আপুনি চিন্তা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। Marginal Cord Insertion ৰোগীৰ অধিকাংশৰে শিশু সুস্থ। যদি শিশুৱে বৃদ্ধিৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় উপযুক্ত পুষ্টি লাভ কৰি আছে, তেন্তে Marginal Cord Insertion কৰিলে আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে।

আপোনাৰ যিকোনো চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যিকোনো গৰ্ভাৱস্থাত জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে। নাভিৰ অস্বাভাৱিকতা বিপদ হ’ব পাৰে বা নহ’বও পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ছোৱাত আপোনাক পথ প্ৰদৰ্শন কৰিব পাৰে আৰু আপোনাক সৎ মূল্যায়ন দিব পাৰে।

চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্নবোৰ কি কি?

এনে সময়ত মনত বহুত প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• মোৰ গৰ্ভাৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ কিমানবাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰিব লাগিব?
• মোৰ আন কিবা পৰীক্ষা কৰিব লাগিব নেকি?
• Marginal Cord Insertion য়ে মোৰ গৰ্ভাৱস্থাত কিমান প্ৰভাৱ পেলোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে?
• শিশুৰ বিকাশ পৰীক্ষা কৰিবলৈ অতিৰিক্ত পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?
• মই মোৰ খাদ্য, ব্যায়াম আৰু যৌন কাৰ্য্যকলাপ কেনেকৈ সালসলনি কৰি সম্ভৱপৰ আটাইতকৈ সুস্থ গৰ্ভাৱস্থা লাভ কৰিব লাগে?
• দিনটোত কিমান টোপনি যাব লাগে? দিনটোত কিমান জিৰণি ল’ব লাগে?

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

`(Marginal Cord Insertion)` হোৱা বুলি শুনিলে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু এই নিদানে আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাত অপ্ৰয়োজনীয় মানসিক চাপ যোগ কৰিবলৈ নিদিব। `(প্ৰান্তীয় কৰ্ড সন্নিৱিষ্ট)` অতিৰিক্ত নিৰীক্ষণ বা যত্নৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও এই অৱস্থাই আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাত একেবাৰে প্ৰভাৱ নপৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসকে জানে যে আপোনাৰ এই অৱস্থা। এই তথ্যই তেওঁলোকক আপোনাক আৰু আপোনাৰ শিশুটিক যিমান পাৰি সুস্থ কৰি ৰখাত সহায় কৰিব। মনত ৰাখিব, এই ৰোগ নিৰ্ণয় হোৱা বহু মাতৃয়ে সুস্থ সন্তান জন্ম দিয়ে। গতিকে ইতিবাচকভাৱে চিন্তা কৰক, ডাক্তৰৰ পৰামৰ্শ অনুসৰণ কৰক, সকলো ঠিকেই হ’ব!

` নাভি, প্লেচেন্টা, গৰ্ভাৱস্থা, শিশুৰ বিকাশ, আল্ট্ৰাছাউণ্ড, প্ৰান্তীয় কৰ্ড সন্নিৱিষ্ট, IUGR