আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ ভৰি আৰু গোৰোহা কেৱল ফুলি উঠে? নে আপুনি লক্ষ্য কৰিছেনে যে প্ৰস্ৰাৱ কৰিলে ফেনাই ওলায়? এইবোৰ কেৱল আওকাণ কৰিবলগীয়া লক্ষণ নহয়। আপোনাৰ বৃক্কত কিবা এটা ভুল হোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি আপোনাৰ বৃক্কত প্ৰভাৱ পেলোৱা এটা বিৰল কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ অৱস্থাৰ বিষয়ে ক'ম। সেইটোক মেমব্ৰেনাছ নেফ্ৰপেথী (MN) বুলি কোৱা হয়।
মেমব্ৰেনাছ নেফ্ৰপেথী (MN) কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মেমব্ৰেনাছ নেফ্ৰ’পেথী (MN) হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা, ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰা ব্যৱস্থাটোৱে আপোনাৰ নিজৰ বৃক্কক আক্ৰমণ কৰে। আচৰিত নহয়নে? আমাৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষাই আমাক আক্ৰমণ কৰি আছে।
এতিয়া চাওক, আমাৰ কিডনীৰ ভিতৰত লাখ লাখ ক্ষুদ্ৰ ফিল্টাৰ আছে যিয়ে তেজ পৰিষ্কাৰ কৰে। আমি এইবোৰক গ্ল'মেৰুলি বুলি কওঁ ৷ চাহ ষ্ট্ৰেনাৰৰ দৰে এই গ্ল’মেৰুলিবোৰে তেজত থকা অবাঞ্চিত আৱৰ্জনাবোৰ ফিল্টাৰ কৰি শৰীৰৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে বাহিৰলৈ প্ৰেৰণ কৰে। এই ফিল্টাৰবোৰৰ আন এটা কাম হ’ল শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় প্ৰ’টিনৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ বস্তু তেজত ৰখা।
এম এন ৰোগীৰ কি হয়, মই কোৱাৰ দৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই গ্ল’মেৰুলি নামৰ এই ফিল্টাৰবোৰক আক্ৰমণ কৰি ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰে। এই ক্ষতি হ’লে ফিল্টাৰবোৰৰ ফুটাবোৰ ডাঙৰ হৈ পৰে। তাৰ পিছত শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় প্ৰটিনবোৰ ফিল্টাৰেৰে ফিল্টাৰ কৰি প্ৰস্ৰাৱৰ সৈতে ওলাই আহিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই ৰোগৰ মৌলিক সমস্যা এইটোৱেই।
এই অৱস্থা হঠাতে দেখা দিব পাৰে, বা সময়ৰ লগে লগে ই ক্ৰমান্বয়ে গঢ় লৈ উঠিব পাৰে। কেতিয়াবা, মানুহে হয়তো বছৰ বছৰ ধৰি এই অৱস্থাটোও নাজানে।
এই ৰোগ প্ৰধানকৈ দুই প্ৰকাৰৰ।
আমি মেমব্ৰেনাছ নেফ্ৰপেথী (MN)ৰ এই অৱস্থাটোক দুটা মূল ভাগত ভাগ কৰোঁ। কাৰণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এই শ্ৰেণীবিভাজন কৰা হয়।
| ৰোগৰ প্ৰকাৰ | বিৱৰণ |
|---|---|
| প্ৰাথমিক মেমব্ৰেনাছ নেফ্ৰপেথী (Idiopathic) | এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ (প্ৰায় ৭৫% ৰোগী)। ইয়াত কি হয়, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই পোনপটীয়াকৈ বৃক্কক আক্ৰমণ কৰে, আন কোনো ৰোগ নোহোৱাকৈ। ইয়াক অটোইম্যুন অৱস্থা বুলি গণ্য কৰা হয়। |
| ছেকেণ্ডাৰী মেমব্ৰেনাছ নেফ্ৰপেথী | আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, সংক্ৰমণ বা ঔষধৰ ফলত বৃক্ক ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’লে এনে হয়। অৰ্থাৎ আন কিবা এটাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হিচাপে বৃক্ক ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। প্ৰায় ২৫% ৰোগীৰ এই ধৰণৰ ৰোগ হয়। |
আপোনাৰো এই লক্ষণ দেখা যায় নেকি?
এম এন ৰোগৰ প্ৰধান লক্ষণসমূহ প্ৰস্ৰাৱত প্ৰ’টিনৰ প্ৰচুৰ পৰিমাণে নিঃসৰণ হোৱাৰ বাবেই হয়, আগতে উল্লেখ কৰা মতে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই অৱস্থাৰ ফলত হোৱা লক্ষণসমূহৰ সংগ্ৰহক নেফ্ৰটিক চিণ্ড্ৰম বুলি কওঁ।
ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল-
- এডিমা: বিশেষকৈ ভৰি, গোৰোহা, ভৰি, আৰু কেতিয়াবা মুখ আৰু হাত ফুলা । এই ফুলা তেজত প্ৰটিন কমি যোৱাৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীৰ পানী কলালৈ লিক হৈ যায়।
- অত্যধিক ফেনাযুক্ত প্ৰস্ৰাৱ (Proteinuria): প্ৰস্ৰাৱত প্ৰটিনৰ পৰিমাণ বেছি হোৱাৰ বাবে ইয়াক চাবোনৰ পানীৰ দৰে ফেনাযুক্ত যেন লাগিব পাৰে।
- অত্যন্ত ক্লান্তি আৰু ক্লান্তি: আপুনি সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে কাৰণ আপোনাৰ শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় শক্তি আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান হেৰুৱাই পেলাইছে।
- হঠাতে ওজন বৃদ্ধি: আচলতে এইটো ডাঙৰ হোৱা নাই, বৰঞ্চ পানী ধৰি ৰখাৰ বাবে ওজন বৃদ্ধিহে হৈছে।
- উচ্চ কলেষ্টেৰলঃ যেতিয়া তেজত প্ৰটিনৰ মাত্ৰা কমি যায় তেতিয়া আমাৰ যকৃতে ইয়াৰ ক্ষতিপূৰণৰ বাবে অধিক চৰ্বি আৰু কলেষ্টেৰল উৎপন্ন কৰে।
- উচ্চ ৰক্তচাপঃ বৃক্ক বিকল হ’লে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পাব পাৰে।
- উশাহ লোৱাত কষ্ট: হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হ’লে এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
কিয় এনেকুৱা হয়? কাৰণবোৰ কি কি?
আমি আগতে আলোচনা কৰা দুটা প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কাৰণবোৰো ভিন্ন হয়।
প্ৰাথমিক এম এন ৰ কাৰণ
মই ক’লোঁ যে প্ৰাথমিক এম এন এটা অটোইম্যুন অৱস্থা। ইয়াত যিটো হয় সেয়া হ'ল আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলতে বৃক্কৰ ফিল্টাৰ (গ্ল'মেৰুলি)ত থকা ফচফ'লাইপেজ এ ২ ৰিচেপ্টৰ (PLA2R) নামৰ বিশেষ প্ৰ'টিনক "শত্ৰু" বুলি চিনাক্ত কৰে। তাৰ পিছত, ই এই PLA2R প্ৰটিন ধ্বংস কৰিবলৈ এন্টিব’ডি তৈয়াৰ কৰি ইয়াক আক্ৰমণ কৰে। এই যুঁজৰ বাবেই সেই ফিল্টাৰবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় আৰু প্ৰটিনবোৰ লিক হৈ ওলাই যায়।
যিবোৰ বস্তুৰ ফলত গৌণ এম এন হ’ব পাৰে
মাধ্যমিক এম এন আন কিবা এটাৰ ফল। ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰিব পৰা কিছুমান কথা ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- অন্যান্য অটোইম্যুন ৰোগ: লুপাছ আৰু বাতবিষৰ দৰে ৰোগ।
- সংক্ৰমণঃ হেপাটাইটিছ বি, হেপাটাইটিছ চি, মেলেৰিয়া, চিফিলিছ আদি সংক্ৰমণ।
- কৰ্কট ৰোগঃ বিশেষকৈ হাওঁফাওঁ আৰু বৃহদান্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ।
- ঔষধ:কিছুমান বিশেষ বিষনাশক (NSAIDs) আৰু পেনিচিলামাইন আদি ঔষধৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ব্যৱহাৰ।
- বিষাক্ত পদাৰ্থ: পাৰাৰ দৰে গধুৰ ধাতুৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা।
মনত ৰাখিব, যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লোৱা, কাৰণ অনুমান কৰাতকৈ।
ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?
যদি MN ৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে সময়ৰ লগে লগে গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে।
- উচ্চ কলেষ্টেৰল আৰু হৃদৰোগৰ আশংকাঃ তেজত চৰ্বি বৃদ্ধি পালে হৃদৰোগ আৰু ষ্ট্ৰোকৰ দৰে অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
- তেজ জমা হোৱা: যেতিয়া প্ৰ’টিন প্ৰস্ৰাৱত নিৰ্গত হয়, তেতিয়া তেজ জমা হোৱাত বাধা দিয়া প্ৰ’টিনবোৰো শৰীৰৰ পৰা বাহিৰ হয়। ইয়াৰ ফলত ভৰিৰ শিৰাত তেজ জমা হোৱা দেখা যায়। আমি ইয়াক ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব'ছিছ (DVT) বুলি কওঁ। যদি এই তেজৰ গোটটো ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁৰ কোনো শিৰাত আবদ্ধ হৈ পৰে, তেন্তে ই পালমোনাৰী এম্বলিজম (PE) নামৰ এক গুৰুতৰ আৰু জীৱন সংকটজনক অৱস্থা।
- বৃক্ক বিকলতাঃ ৰোগ নিয়ন্ত্ৰিত নহ’লে ক্ৰমান্বয়ে বৃক্কৰ ক্ষতি বাঢ়ি যায়, আৰু শেষত বৃক্ক সম্পূৰ্ণৰূপে বিকল হ’ব পাৰে।
চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?
যদি আপোনাৰ ওপৰৰ লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসকে আপোনাক বৃক্ক বিশেষজ্ঞ (Nephrologist)ৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব। তেওঁ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি ৰোগৰ সঠিক নিদান দিব।
| পৰীক্ষা | কি পৰীক্ষা কৰি আছা? |
|---|---|
| প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা | প্ৰস্ৰাৱত কিমান প্ৰটিন আৰু তেজ আছে পৰীক্ষা কৰে। |
| তেজৰ পৰীক্ষা | ক্ৰিয়েটিনিন, ব্লাড ইউৰিয়া নাইট্ৰজেন (BUN) , যিয়ে বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা জুখিব, আৰু তেজৰ প্ৰটিনৰ মাত্ৰা (এলবুমিন) আদি বস্তু পৰীক্ষা কৰা হয়। |
| গ্ল'মেৰুলাৰ ফিল্টাৰেচন হাৰ (GFR) | তেজৰ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তেও এই কাম কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা জুখিব পাৰি যে আপোনাৰ বৃক্কে কিমান সোনকালে আৱৰ্জনা ফিল্টাৰ কৰি আছে। |
| কিডনী বায়’প্সি | এই ৰোগত ১০০% সময়ত ৰোগ নিশ্চিত কৰিব পাৰি। সৰু বেজী ব্যৱহাৰ কৰি বৃক্কৰ পৰা অতি সৰু কলা এটা উলিয়াই মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা এম এন ৰোগৰ লগত জড়িত পৰিৱৰ্তন আৰু এন্টিব’ডি আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি। |
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
আপুনি কি ধৰণৰ এম এন আছে আৰু আপোনাৰ লক্ষণসমূহ কিমান গুৰুতৰ তাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। চিকিত্সাৰ প্ৰধান লক্ষ্য হ’ল লক্ষণ কমোৱা আৰু ৰোগ বেছি বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰোধ কৰা।
তলত দিয়া এটা বা ততোধিক চিকিৎসা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি:
- ৰক্তচাপৰ ঔষধঃ এ চি ই ইনহিবিটাৰ আৰু এ আৰ বি আদি ঔষধে ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ লগতে প্ৰস্ৰাৱত প্ৰটিনৰ নিঃসৰণো হ্ৰাস কৰে।
- প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ: এইবোৰক "পানীৰ বড়ি" বুলিও কোৱা হয়। ইহঁতে প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই ফুলা কমোৱাত সহায় কৰে।
- কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ (Statins): এইবোৰ তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ দিয়া হয়।
- ব্লাড থিনাৰ: ডিভিটিৰ দৰে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- ইমিউন’চাপ্ৰেচেণ্ট: কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ দৰে ঔষধ দি ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্যকলাপ দমন কৰি বৃক্কত আক্ৰমণ কৰা বন্ধ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা হয়।
- খাদ্যৰ পৰিৱৰ্তন: নিমখ আৰু চৰ্বিযুক্ত খাদ্যৰ পৰিমাণ কম কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক উপযুক্ত খাদ্যৰ পৰামৰ্শ দিব।
যদি এই মানক চিকিৎসাসমূহ ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ যথেষ্ট নহয়, তেন্তে চিকিৎসকে ইমিউন’থেৰাপি নামৰ অধিক শক্তিশালী চিকিৎসালৈ আগবাঢ়িব পাৰে। ৰিটুক্সিমেব আৰু চাইক্ল’ফছফামাইডৰ দৰে ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি বৃক্ক আক্ৰমণ কৰা এন্টিব’ডি উৎপন্ন কৰা কোষবোৰ ধ্বংস কৰা হয়।
গৌণ এম এন থকা কোনোবা এজনৰ বাবে ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ (যেনে, হেপাটাইটিছৰ সংক্ৰমণ, লুপাছ) চিকিৎসা কৰিলে বৃক্কৰ ক্ষতি বন্ধ বা হ্ৰাস পাব পাৰে।
যদি ৰোগটো অতি গুৰুতৰ পৰ্যায়লৈ আগবাঢ়ি যায় আৰু বৃক্ক বিকল হয় তেন্তে ডায়েলাইছিছ বা কিডনী ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
এই ৰোগৰ সৈতে জীৱন কেনেকুৱা?
এই ৰোগৰ গতিপথ ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হয়। কিছুমান মানুহৰ বাবে এই ৰোগৰ চিকিৎসা কম বা কোনো চিকিৎসা নকৰাকৈয়ে সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় হয়। আন কিছুমানৰ বাবে এই ৰোগ বছৰ বছৰ ধৰি থাকে।
আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল যে এম এন ৰোগীৰ ১৫%তকৈও কম লোকৰ বৃক্ক বিকল হৈ পৰে, অৰ্থাৎ গৰিষ্ঠসংখ্যকে চিকিৎসাৰ দ্বাৰা স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
কিন্তু মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসাৰ পিছতো এই ৰোগ পুনৰ হ’ব পাৰে। সেয়েহে ক্লিনিকলৈ গৈ নেফ্ৰ’লজিষ্টৰ নিৰ্ধাৰিত সময়ত নিৰ্ধাৰিত সময়ত পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। তাৰ পিছত যদি ৰোগ পুনৰ ঘটাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰি।
টেক-হোম মেছেজ
- যদি আপোনাৰ ভৰি, ভৰি বা মুখত অস্পষ্টভাৱে ফুলি উঠে, বা প্ৰস্ৰাৱত অত্যধিক ফেন হোৱা লক্ষ্য কৰে, তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
- মেমব্ৰেনাছ নেফ্ৰপেথী (MN) হৈছে এক অটোইম্যুন অৱস্থা য’ত আপোনাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আপোনাৰ বৃক্কক আক্ৰমণ কৰে।
- এই ৰোগ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কিডনী বায়’প্সি অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদিও এই ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পৰা নাযায়, তথাপিও লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ, বৃক্কৰ ক্ষতি কম কৰিবলৈ, জটিলতা ৰোধ কৰিবলৈ অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে।
- চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰা আৰু সময়মতে ক্লিনিকত উপস্থিত হোৱাটো আপোনাৰ বৃক্কৰ স্বাস্থ্য বজাই ৰখাৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক