আপোনাৰ ভৰিৰ গোৰোহাৰ পিছফালে হোৱা বিষৰ কাৰণ এইটোৱেই নেকি? আহকচোন (Os Trigonum Syndrome)ৰ বিষয়ে জানো!

আপুনি কেতিয়াবা আপোনাৰ ভৰিৰ গোৰোহাৰ পিছফালে অদ্ভুত বিষ বা টান অনুভৱ কৰিছেনে? বিশেষকৈ ভৰিৰ আঙুলিত থিয় হ’বলৈ চেষ্টা কৰিলে, বা দৌৰি বা জপিয়াই দিলে এই বিষ বাঢ়ি যোৱা যেন লাগেনে? যদি আছে, তেন্তে আজি আমি যি বিষয়ৰ ওপৰত কথা পাতিবলৈ ওলাইছো সেয়া আপোনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব। আমি এই অৱস্থাটোক `(Os Trigonum Syndrome)` বুলি কওঁ। নামটো অলপ আচহুৱা হ’লেও কিছুমান মানুহৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

`(Os Trigonum Syndrome)` কি? সহজভাৱে বুজি পাওঁ!

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Os Trigonum Syndrome)` হ'ল আপোনাৰ গোৰোহাৰ পিছফালে অৰ্থাৎ গোৰোহাৰ গাঁঠিত হোৱা বিষ। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল গোৰোহাৰ হাড়ৰ পিছফালে থকা অতিৰিক্ত, সৰু হাড়ৰ টুকুৰা (`(talus bone)`)। এই অতিৰিক্ত হাড়টোক `(os trigonum)` বোলা হয়। গতিকে, এই হাড়ৰ ফলত হোৱা লক্ষণৰ গোটটোক আমি `(Os Trigonum Syndrome)` বুলি কওঁ। বৰ সহজ, নহয়নে?

এইটোক আন কিবা বুলি কোৱা হয়, আপুনি হয়তো শুনিছে:

• `(Posterior ankle impingement syndrome)`: ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল গোৰোহাৰ পিছফালে পিঞ্চিং বা ইম্পিংমেণ্ট হয়। `(Posterior)` মানে পিছফালে, `(impingement)` মানে impingement।
• হিণ্ডফুট ইম্পিংমেণ্ট চিনড্ৰম: ইয়াৰ অৰ্থও একেধৰণৰ কিবা এটা, ভৰিৰ তলুৱাৰ পিছফালে চাপ।
• `Nutcracker-type impingement`: এইটো এটা ধেমেলীয়া নাম যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল অতিৰিক্ত হাড়টো (`(os trigonum)`) দুয়োফালে চেপি ধৰা হয়, ঠিক যেনেকৈ আমি আঙঠি এটা ভাঙিলে দুয়োফালে চেপি লোৱা হয়। সেইবাবেই ইয়াক এনে বুলি কোৱা হয়।
• `(পষ্টেৰিয়াৰ টিবিঅ'টেলাৰ ইম্পিংমেণ্ট চিনড্ৰম)`
• `(টেলাৰ কম্প্ৰেছন চিনড্ৰম)`

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল `(os trigonum)` নামৰ এই অতিৰিক্ত হাড়টো জন্মগত । অৰ্থাৎ এজন ব্যক্তিৰ জন্মৰ সময়ত এই হাড় উপস্থিত থাকিব পাৰে। মাত্ৰ এখন ভৰিত হ’ব পাৰে, বা দুয়োখন ভৰিত হ’ব পাৰে। এই অতিৰিক্ত হাড়টো গোৰোহাৰ মূল হাড়ৰ লগত `(cartilage)` নামৰ এটা ডাঠ কলাৰ দ্বাৰা সংযুক্ত হৈ থাকে। সেয়ে ই ইফালে সিফালে লৰচৰ নকৰে। কল্পনা কৰক, গড়ে ১৫%ৰ পৰা ৩০% লোকৰ এই `(os trigonum)` হাড় থাকে । কিন্তু আচৰিত কথাটো হ’ল, যিসকলৰ এই হাড় আছে তেওঁলোকৰ সকলোৰে লক্ষণ দেখা নাযায়। বহুতে এইটোও নাজানে যে তেওঁলোকৰ এই অতিৰিক্ত হাড়টো আছে!

``অছ ট্ৰাইগ'নাম চিণ্ড্ৰম'' কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

এই `(os trigonum)` হাড়ৰ বিষ হ'বলৈ সাধাৰণতে গোৰোহাৰ অংশত কিবা এটা আঘাত (`(ট্ৰমা)`) হ'ব লাগে। অৰ্থাৎ হঠাৎ পতন বা দুৰ্ঘটনাৰ দৰে কিবা এটা। বা, এই অৱস্থাৰ কাৰণ হ'ব পাৰে `(পুনৰাবৃত্তিমূলক চাপ)`, যিটো গোৰোহাৰ পিছফালে বাৰে বাৰে চাপ কৰা হয় ।

উদাহৰণস্বৰূপে, বিবেচনা কৰক:

• বেলেট নৃত্যশিল্পী : ইহঁতে প্ৰায়ে ভৰিৰ আঙুলি তললৈ আঙুলিয়াই থিয় হয়, যাৰ ফলত ভৰিৰ গোৰোহাৰ পিছফালে বহুত হেঁচা পৰে।
• ফুটবল খেলুৱৈ : যেতিয়া তেওঁলোকে বলটো লাথি মাৰে (কিকিং স্প’ৰ্টছ) তেতিয়া তেওঁলোকৰ ভৰি দুখনে সদায় তললৈ আঙুলিয়াই দিয়ে।
• ডাউনহিল ৰানাৰ/ৱাকাৰ: তেওঁলোকেও অজানিতে গোৰোহাৰ পিছফালে অধিক চাপ দিয়ে।

এনে কামত লিপ্ত হোৱা লোকসকলৰ ``পষ্টেৰিয়াৰ এংকেল ইম্পিংমেণ্ট'' বা ``অছ ট্ৰাইগ'নাম চিণ্ড্ৰম'' হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়।

পষ্টেৰিয়াৰ এংকেল ইম্পিংমেণ্ট কিয় হয়?

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে, ``Os Trigonum Syndrome'' তেতিয়া হয় যেতিয়া সেই অতিৰিক্ত হাড় থকা কোনোবাই সেই হাড়টো সংলগ্ন হৈ থকা অংশত আঘাত অনুভৱ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, ভৰিৰ গোৰোহা মচলাৰ দৰে কিবা এটা ৷

ইয়াৰ উপৰিও ভৰিৰ গোৰোহাত অহৰহ হেঁচা দিয়াৰ ফলতো এনে হ’ব পাৰে। বিবেচনা কৰা:

• যেতিয়া এগৰাকী নৃত্যশিল্পী সদায় ভৰিৰ টিপত থিয় হয়।
• যেতিয়া এজন ফুটবল খেলুৱৈয়ে বলটো লাথি মাৰি থাকে।
• যেতিয়া এজন দৌৰবিদে ভৰিৰে ঠেলি দিয়ে (`(গোৰোহাৰ পিছফালৰ পৰা ঠেলি)`)।

আঘাত বা অতিমাত্ৰা ব্যৱহাৰৰ বাবে অতিৰিক্ত হাড়টো য’ত সংলগ্ন হৈ আছে তাৰ পৰা ঠেলি বা টানিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ ফলত চাৰিওফালৰ কলাবোৰ টানি ছিঙিব পাৰে। এই সময়ত প্ৰদাহ, ফুলা, বিষ আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে।

`(Os Trigonum Syndrome)` ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে ``os trigonum`` হাড় থকা মানুহে ইয়াৰ বিষয়েও নাজানে, কাৰণ ইয়াৰ ফলত কোনো সমস্যা নহয়।

কিন্তু যদি আপোনাৰ ``Os Trigonum Syndrome'' আছে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ গোৰোহাৰ পিছফালে এই ধৰণৰ লক্ষণ লক্ষ্য কৰিব পাৰে:

• বিষ : বিশেষকৈ ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিটো ঠেলি দিলে বা ভৰিৰ আঙুলি তললৈ আঙুলিয়াই দিলে বিষ অনুভৱ হয়।
• গতিৰ পৰিসৰ হ্ৰাস : ভৰিখন সঠিকভাৱে ওপৰলৈ তললৈ, বা ইফালৰ পৰা সিফাললৈ লৰচৰ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে।
• জঠৰতা : ভৰিৰ গোৰোহা টান অনুভৱ হয়।
• ফুলা : ভৰিৰ গোৰোহাৰ পিছফালৰ অংশ ফুলি উঠিব পাৰে।
• স্পৰ্শ কৰিলে কোমলতা: স্পৰ্শ কৰিলেও বিষ হয় ৷

এই বিষৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ কিছুমান মানুহে খোজ কঢ়া, দৌৰা, লাথি মাৰি বা নৃত্যৰ ধৰণ সলনি কৰে। কেতিয়াবা সচেতনভাৱে এই কাম কৰে, কেতিয়াবা অজ্ঞাতে কৰে।

কিন্তু ভৰিৰ প্ৰাকৃতিক অৱস্থান এনেদৰে সলনি হ’লে শৰীৰৰ আন অংশত অস্বস্তি আৰু বিষ হ’ব পাৰে ৷ উদাহৰণস্বৰূপে, ``Os Trigonum Syndrome`` থকা বেলেট নৃত্যশিল্পীয়ে ভৰিৰ আঙুলিৰ ডগাত থিয় হৈ ভৰিখন ভিতৰলৈ বা বাহিৰলৈ ঘূৰাই দিব পাৰে। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ ফলত ভৰিৰ আঙুলি, ভৰি, আঁঠু বা নিতম্বৰ বিষ হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে Posterior Ankle Impingement কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপোনাৰ গোৰোহাৰ বিষ হয়, তেতিয়া চিকিৎসকে কেইবাটাও পদক্ষেপ অনুসৰণ কৰি নিৰ্ণয় কৰিব যে আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই:

১/ আপোনাক প্ৰশ্ন কৰা হব : আপোনাৰ লক্ষণ কি, কি কি কামৰ ফলত বিষ হয় ইত্যাদি।

২.আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ কথা কোৱা: পূৰ্বৰ আঘাত, অন্যান্য ৰোগ।

৩) ভৰি আৰু ভৰিৰ গোৰোহা পৰীক্ষা কৰক : ভৰিখন টানি, বেঁকা, ঘূৰাই ঘূৰাই চাওক কেনেধৰণৰ গতিবিধিৰ ফলত বিষ হয়।

Os Trigonum Syndrome ৰ লক্ষণসমূহ অন্যান্য অৱস্থাৰ দৰেই হ'ব পাৰে, যেনে Achilles টেণ্ডন আঘাত বা talus ভাঙন । গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে Os Trigonum ৰ উপস্থিতি নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু অন্যান্য কাৰণসমূহ নুই কৰিবলৈ ইমেজিং পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• এক্স-ৰে পৰীক্ষা (`(এক্স-ৰে)`)
• এম আৰ আই স্কেন (`(এম আৰ আই)`)
• চিটি স্কেন (`(চিটি স্কেন)`)
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষা (`(আল্ট্ৰাছাউণ্ড)`)

এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা অতিৰিক্ত হাড়টো আছে নে নাই আৰু ইয়াৰ দ্বাৰা চাৰিওফালৰ কলাবোৰৰ ক্ষতি হৈছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়।

`(Posterior Ankle Impingement)` ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

গোৰোহাৰ পিছফালে হোৱা এই মচলাৰ চিকিৎসা অতি সহজ, অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন পদ্ধতিৰে আৰম্ভ কৰা হয়। এই চিকিৎসাসমূহ একত্ৰিতভাৱে কৰিব পাৰি:

• বিষৰ সৃষ্টি কৰা কামৰ পৰা কিছুদিন জিৰণি লওক।
• ঘৰুৱা ব্যায়াম বা শাৰীৰিক চিকিৎসা : এইবোৰে ভৰিৰ গোৰোহাৰ অৱস্থান শুধৰাই ভৰি আৰু ভৰিৰ পেশী শক্তিশালী কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
• দিনটোত কেইবাবাৰো বৰফ লগালে : ইয়াৰ ফলত ফুলা কমিব পাৰে।
• গোৰোহাৰ গতি সীমিত কৰিবলৈ বিশেষ খোজ কঢ়াৰ বুট পিন্ধা : ইয়াৰ ফলত ঘাঁ ভাল হোৱাত সহায় কৰে।
• ননষ্টেৰইডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ড্ৰাগছ (NSAIDs) : বিষ আৰু ফুলা কমায়।
• ষ্টেৰইড বেজী : কেতিয়াবা বিষ বেছি হ’লে চিকিৎসকে এই বেজী দিয়াৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

এই সহজ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বহুতে সকাহ পায়। কিন্তু কেইবামাহো চিকিৎসাৰ পিছতো যদি লক্ষণৰ উন্নতি নহয়, বিশেষকৈ যদি আপুনি এজন খেলুৱৈ যিয়ে অনবৰতে কোনো কামত জড়িত হৈ থাকে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰত os trigonum আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা ক্ষতিগ্ৰস্ত কলাবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এইটো আৰ্থ্ৰস্কপিকেলি (য'ত কেমেৰা আৰু যন্ত্ৰপাতি কেইটামান সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া হয়) বা মুকলি ছিদ্ৰ হিচাপে কৰিব পাৰি। আৰোগ্যৰ সময় প্ৰায় এমাহ বা দুমাহ। সাধাৰণতে ছমাহৰ ভিতৰত খেলুৱৈসকলে সম্পূৰ্ণ ক্ৰীড়া কাৰ্যকলাপলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে।

এই `(Posterior Ankle Impingement)` হোৱাৰ পৰা আমি কেনেকৈ বাধা দিম?

সঁচা কথা ক'বলৈ গ'লে ``os trigonum'' নামৰ সেই অতিৰিক্ত হাড়টো গঠন হোৱাত বাধা দিয়াৰ কোনো উপায় নাই। জন্মৰ সময়ত উপস্থিত থকা বস্তু। কিন্তু যদি আপোনাৰ এটা (বা দুটা!) আছে, গোৰোহাৰ আঘাতৰ প্ৰতি সাৱধান হওক, আৰু ভৰিৰ আঙুলিবোৰ অনবৰতে তললৈ আঙুলিয়াই দিয়া কাৰ্য্যকলাপৰ পৰা আঁতৰি থাকিব লাগে , তেন্তে আপুনি এই চিনড্ৰম হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

`(Os Trigonum Syndrome)` ৰোগীয়ে কেনেধৰণৰ ভৱিষ্যত আশা কৰিব পাৰে?

ভয়ৰ একো নাই! `(Os Trigonum Syndrome)` ৰোগীৰ বেছিভাগেই জিৰণি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈয়ে ভালদৰে সুস্থ হৈ উঠে । কিন্তু এটা কথা মনত ৰখাটো হ’ল যে যদি আপুনি লক্ষণসমূহৰ কাৰণ হোৱা কাৰ্য্যকলাপ পুনৰ আৰম্ভ কৰে তেন্তে লক্ষণসমূহ পুনৰ দেখা দিব পাৰে। গতিকে অলপ সাৱধান হোৱাই ভাল।

মোৰ ভৰিৰ গোৰোহা কেনেকৈ ৰক্ষা কৰিব পাৰি?

আপোনাৰ গোৰোহাটোক আঘাতৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ এই কেইটামান কথা মনত ৰাখিব:

• আপুনি কৰা কাৰ্য্যকলাপৰ লগত সঠিকভাৱে খাপ খোৱা জোতা পিন্ধক। পুৰণি, জীৰ্ণ জোতা পেলাই দিয়ক।
• অসমান বা গাঁত থকা ঠাই এৰক। উদাহৰণস্বৰূপে, দৌৰিলে তললৈ নামি যোৱা ঢাল, ফুটবল খেলিলে অসমান বা গাঁত থকা খেলপথাৰ, বা নৃত্য ষ্টুডিঅ’ত ভঙা মজিয়া।
• যদি আপুনি সঘনাই গোৰোহাত মচলা হয়, তেন্তে আপোনাৰ গোৰোহাটো স্থিৰ কৰিবলৈ বিশেষ ব্ৰেচ বা টেপ ব্যৱহাৰ কৰাৰ কথা চিন্তা কৰক।
• লাহে লাহে আপোনাৰ ব্যায়ামৰ তীব্ৰতা বৃদ্ধি কৰক। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি আগতে কেতিয়াও ফুটবল খেলা নাই, তেন্তে হঠাতে দিনটোত তিনি ঘণ্টা ধৰি খেলিবলৈ আৰম্ভ নকৰিব। সৰুকৈ আৰম্ভ কৰক আৰু লাহে লাহে সময় আৰু তীব্ৰতা বৃদ্ধি কৰক।
• বিশেষকৈ দৌৰা, বল লাথি মাৰি, নাচি থকাৰ সময়ত সঠিক কৌশল শিকিব আৰু অনুশীলন কৰক।
• আপোনাৰ শৰীৰৰ কথা শুনা। কিবা বিষ হ’লে কৰা বন্ধ কৰক।
• যিকোনো শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপৰ আগতে ভালদৰে গৰম হওক, আৰু তাৰ পিছত ভালদৰে টানি লওক।

এণ্টেৰিয়ৰ এংকেল ইম্পিংমেণ্ট আৰু পষ্টেৰিয়াৰ এংকেল ইম্পিংমেণ্টৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

এই দুয়োটা গোৰোহাৰ মচলা যদিও দুটা ঠাইত হয়।

• পষ্টেৰিয়াৰ এংকেল ইম্পিংমেণ্ট চিনড্ৰম (আজি আমি যিটোৰ কথা কৈছিলো) আপোনাৰ গোৰোহাৰ পিছফালে দেখা দিয়ে। ভৰিখন তললৈ আঙুলিয়াই দিলে এই অংশৰ কলাবোৰ চিটিকি পৰে আৰু বিষ হয়। os trigonum নামৰ সেই অতিৰিক্ত হাড়টো থাকিলে এই লক্ষণসমূহৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• আপোনাৰ গোৰোহাৰ সন্মুখত এণ্টেৰিয়ৰ এংকেল ইম্পিংমেণ্ট চিনড্ৰম হয়। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল অতিৰিক্ত হাড়ৰ স্পাৰ (হাড়ৰ স্পাৰ) যিবোৰ গোৰোহাৰ গাঁঠিৰ সন্মুখত, বা শ্বিন হাড়ৰ তলৰ মূৰত গঢ় লৈ উঠে।

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, ``Posterior ankle impingement`` ত বিষটো গোৰোহাৰ পিছফালৰ পৰা আহে, আৰু ``Anterior ankle impingement`` ত বিষটো গোৰোহাৰ সন্মুখৰ পৰা আহে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

``Os Trigonum Syndrome`` ৰ ফলত ভৰিৰ গোৰোহাৰ পিছফালে বিষ হয়। জন্মৰ সময়ত উপস্থিত থকা হাড়ৰ অতিৰিক্ত টুকুৰা এটাৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। দৌৰবিদ, নৃত্যশিল্পী, ফুটবলৰ দৰে খেল খেলাসকলৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বেছি।

যদি আপোনাৰ এই ধৰণৰ গোৰোহাৰ বিষ হয় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ বাবে নিশ্চয়কৈ চাওক। তেতিয়া আপুনি সঠিকভাৱে জানিব পাৰিব যে আপোনাৰ বাবে কি কি চিকিৎসা উপযুক্ত আৰু এই অৱস্থাৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে। মনত ৰাখিব, অলপ কষ্টকো আওকাণ নকৰিব!

গোৰোহাৰ যত্ন লওক, সুস্থ হৈ থাকক!

` গোৰোহাৰ বিষ, os trigonum, posterior ankle impingement, অতিৰিক্ত হাড়, ক্ৰীড়া আঘাত, ভৰিৰ বিষ, শাৰীৰিক চিকিৎসা