আপোনাৰো পেটৰ বিষ হৈছে নেকি? হয়তো পেনক্ৰিয়াটাইটিছ!

আপুনি কেতিয়াবা পেটৰ তলৰ অংশৰ পৰা আৰম্ভ কৰি পিঠিলৈ যোৱা অদ্ভুত বিষ অনুভৱ কৰেনে? নে খাদ্য খোৱাৰ পিছত আপুনি পেট ভৰাই বা অস্বস্তি অনুভৱ কৰে? হয়তো এইবোৰৰ আঁৰত এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগৰ সমস্যা আছে যাৰ বিষয়ে আমি বেছি কথা নকওঁ, কিন্তু হ’ব পাৰে। আজি অগ্নাশয় আৰু ইয়াৰ প্ৰদাহ, `(পেনক্ৰিয়াটাইটিছ)`ৰ কথা কওঁ।

এই পেনক্ৰিয়াচ কি? ইয়াৰ কি হয়?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচ আপোনাৰ পেটৰ এটা সৰু, কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ। যদি আপুনি আপোনাৰ সোঁহাতখন পেটৰ ওপৰেৰে ৰাখে তেন্তে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচটো ইমানেই ডাঙৰ, পেটৰ পিছফালে আৰু মেৰুদণ্ডৰ অলপ আগফালে। এই সৰু অংগটোৱে দুটা ডাঙৰ কাম কৰে: ১) হজম শক্তিত সহায় কৰা: ই বিশেষ এনজাইম (যেনে এমাইলেজ) তৈয়াৰ কৰে যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰে খোৱা খাদ্যত থকা পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ শোষণ কৰাত সহায় কৰে। এই এনজাইমবোৰ পেনক্ৰিয়াচৰ নলীৰ তললৈ গৈ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ যায়, য’ত আপুনি খোৱা খাদ্য জমা হৈ থাকে। ২) তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা: আপুনি হয়তো ইনচুলিনৰ কথা শুনিছে। পেনক্ৰিয়াছে এনে হৰম’ন তৈয়াৰ কৰে যিয়ে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণত ৰখাত সহায় কৰে।

গতিকে, পেনক্ৰিয়াটাইটিছ কি?

পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হ’ল আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচৰ প্ৰদাহ বা ফুলা । যেন আমাৰ শৰীৰৰ ক’ৰবাত আঘাত পালে ফুলি বিষ হয়। এই প্ৰদাহৰ বাবেই আমি আগতে উল্লেখ কৰা পেটৰ বিষ হয়। ভাবি চাওকচোন, যেতিয়া আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা তন্ত্ৰই (immune system) কোনো আঘাতপ্ৰাপ্ত অংশ ভাল কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে তেতিয়া প্ৰদাহ হয়। অগ্নাশয় আঘাতপ্ৰাপ্ত বা ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’লে এই প্ৰদাহ হয়। বেছিভাগ সময়তে পিত্তৰ পাথৰে অগ্নাশয়ৰ নলী বন্ধ কৰি ৰখা বা অত্যধিক মদ্যপানৰ ফলত এনে হয়।

ইয়াৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, পেনক্ৰিয়াটাইটিছ মূলতঃ দুবিধ:

১/ তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ

এইটোৱেই অস্থায়ী প্ৰকাৰ। সৰু, হ্ৰস্বম্যাদী আঘাতৰ পিছত অগ্নাশয় ভাল হ’বলৈ চেষ্টা কৰিলে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। বেছিভাগ মানুহেই কেইদিনমানৰ ভিতৰতে সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে। কিন্তু ইয়াৰ বাবে সঠিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয় , যেনে জিৰণি লোৱা, প্ৰচুৰ পৰিমাণে তৰল পদাৰ্থ খোৱা, আৰু বিষনাশক ঔষধ খোৱা । কিন্তু কেতিয়াবা এই ``তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ'' অৱস্থা অতি গুৰুতৰ হৈ পৰিব পাৰে আৰু জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে ।

২/ ক্ৰনিক পেনক্ৰিয়াটাইটিছ

এইটোৱেই দীৰ্ঘম্যাদী, প্ৰগতিশীল ধৰণৰ। কেৱল ভাল হোৱাই নহয়, সময়ৰ লগে লগে বেয়া হৈ যায়। অগ্নাশয়ৰ ক্ষতি অব্যাহত থাকিলে এই অৱস্থা হয়। ইয়াৰ ফলত অগ্নাশয়ৰ কলাত দাগ (`(Fibrosis)`) হয়, যিয়ে ইয়াৰ দ্বাৰা সৃষ্টি কৰিবলগীয়া এনজাইম আৰু হৰম’ন কমকৈ উৎপাদন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এইটো হ’বলৈ বছৰ বছৰ লাগিব পাৰে।

এই ৰোগ কিমান সাধাৰণ?

আমেৰিকাৰ দৰে দেশত প্ৰতি বছৰে ২ লাখতকৈ অধিক লোক তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ বাবে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হয়। ইয়াৰে প্ৰায় ২০% লোকৰ অৱস্থা গুৰুতৰ বুলি কোৱা হয়। ক্ৰনিক পেনক্ৰিয়াটাইটিছ অলপ কম যদিও ইয়াৰ ফলত প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ৮৬,০০০ লোক চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হয়। শ্ৰীলংকাতো এই অৱস্থা ক্ৰমান্বয়ে দেখা গৈছে।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? কেনে লাগিছে?

পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ প্ৰধান লক্ষণ হ’ল পেটৰ বিষ , কিন্তু আন লক্ষণো দেখা দিব পাৰে।

তীব্ৰ লক্ষণ:

• বমি আৰু বমি হ’ব পাৰে।
• হৃদস্পন্দন বাঢ়িছে।
• উশাহ-নিশাহ দ্ৰুত আৰু অগভীৰ হৈ পৰে।
• জ্বৰ হব পাৰে ৷

দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ:

• খাদ্য খোৱাৰ পিছত বদহজম আৰু বিষ।
• ভোক কমি যোৱা আৰু ওজন কমি যোৱা ৷
• তেলীয়া মল (শৌচাগাৰত তেলৰ ফিল্ম যেন লাগে)।
• মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ কৰা ( ৰক্তচাপ কম হোৱাৰ বাবে)।

এইবোৰৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচ ক্ৰমান্বয়ে বিকল হৈ পৰিছে।

এই বিষ কেনে অনুভৱ হয়?

পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ বিষ মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰলৈকে হ ’ ব পাৰে ৷ প্ৰায়ে এনে লাগে যেন ই পেটৰ পৰা বাহিৰলৈ বিকিৰণ হৈ আছে ৷ তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ সাধাৰণতে অধিক গুৰুতৰ হয়, আৰু ছুৰীৰে আঘাত কৰা বিষৰ দৰে অনুভৱ কৰিব পাৰে । স্পৰ্শ কৰিলে পেটতো বিষ হ’ব পাৰে। দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হৈছে দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা যাৰ তীব্ৰতা ভিন্ন হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা আহে আৰু যায়, কিন্তু কেতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে নাযায়। খোৱাৰ পিছত বেছিকৈ দেখা দিয়ে। কিছুমান মানুহৰ বাবে বিষটো অহৰহ হৈ থাকে। যেতিয়া বিষ বেছি হয়:

• যেতিয়া আপুনি পিছলৈ হেলান দিয়ে।
• কাহ হ’লে।
• ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত।
• যেতিয়া আপুনি বেছিকৈ খায়।

বিষ কম হ’ব পাৰে যেতিয়া:

• যেতিয়া আপুনি পোনে পোনে বহিব।
• যেতিয়া আপুনি আগলৈ কুঁজৰাই থাকে।
• যেতিয়া বলৰ দৰে কুটিল হৈ পৰে।
• যেতিয়া আপুনি কম খায়।

পেনক্ৰিয়াছে সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই নেকি কেনেকৈ গম পাব?

যেতিয়া দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ বাবে পেনক্ৰিয়াছে সঠিকভাৱে কাম কৰা বন্ধ কৰে, তেতিয়া আপুনি প্ৰথমে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিব পাৰে। যেতিয়া পেনক্ৰিয়াছে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পাচন এনজাইম উৎপাদন কৰি অন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব নোৱাৰে তেতিয়া শৰীৰে খাদ্যত থকা পুষ্টিকৰ উপাদান বিশেষকৈ চৰ্বি সঠিকভাৱে শোষণ কৰিব নোৱাৰে। ইয়াৰ ফলত খাদ্য খোৱাৰ পিছত অস্বস্তি হ’ব পাৰে, আৰু হজম নোহোৱা চৰ্বি আপোনাৰ মলৰ মাজেৰে পাৰ হ’ব পাৰে। সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ ওজন কমাবলৈও আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ মূল কাৰণবোৰ কি কি?

পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ প্ৰধান কাৰণ দুটা হ’ল- ১) পিত্তৰ পাথৰ (Gallstones) ২) অত্যধিক মদ্যপান কৰা। এই দুটা কাৰণ একেলগে থাকিলে পেনক্ৰিয়াটাইটিছ ৰোগীৰ প্ৰায় ৮০% ইহঁতে হয়।

১/ পিত্তপাথৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ

আপোনাৰ পিত্তথলীৰ পিত্ত সাধাৰণ পিত্তনলীৰ জৰিয়তে আপোনাৰ অন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰে। এই নলী আৰু অগ্নাশয়ৰ নলী দুয়োটা একে ঠাইতে আপোনাৰ অন্ত্ৰত খোল খায়। কল্পনা কৰকচোন, সেই সংযোগস্থলত যদি পিত্তৰ পাথৰ আবদ্ধ হৈ পৰে তেন্তে কি হ’ব? পেনক্ৰিয়াচৰ ৰসবোৰ ওলাই যাব নোৱাৰে, পেনক্ৰিয়াচৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ পৰে। তাৰ পিছত চাপ বাঢ়ি যায়, আৰু সেই এনজাইমবোৰে অগ্নাশয়ৰ ভিতৰত কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, আৰু ইহঁতে অগ্নাশয়টো নিজেই হজম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেইটোৱেই এই প্ৰদাহৰ কাৰণ।

২) অত্যধিক মদ্যপান

অত্যধিক মদ্যপান কৰাটোও পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ স্পষ্ট কাৰণ। যদিও বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নিশ্চিত নহয় যে ই কেনেকৈ হয়, তথাপিও মদ্যপানত থকা বিষাক্ত উপাদানসমূহে অগ্নাশয়ৰ প্ৰদাহ সৃষ্টি কৰে, বা পাচন এনজাইমবোৰ ৰাসায়নিকভাৱে সক্ৰিয় হয় বুলি ভবা হয়। তীব্ৰ আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ সকলো ৰোগীৰ প্ৰায় আধা অত্যধিক মদ্যপানৰ ফলত হোৱা বুলি কোৱা হয়।

অন্যান্য কাৰণ

এই দুটা মূল কাৰণৰ উপৰিও আন কাৰণো আছে যদিও সেইবোৰ অলপ কম।

• বিভিন্ন সংক্ৰমণ, যেনে ভাইৰাছ।
• শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই অগ্নাশয়ক আক্ৰমণ কৰে (`(Autoimmune pancreatitis)`)।
• জিনীয় মিউটেচন যিবোৰ প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্মৰ মাজেৰে সংক্ৰমিত হয় (`(Hereditary pancreatitis)`)।
• চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছৰ দৰে অৱস্থাৰ জটিলতা।
• তেজত অধিক পৰিমাণৰ চৰ্বি (ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড) (`(Hypertriglyceridemia)`)।
• তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অধিক হোৱা (Hypercalcemia)।
• অগ্নাশয়লৈ তেজৰ যোগান হ্ৰাস পায় (`(Ischemia)`)।
• কেন্সাৰৰ অৱস্থা।
• অগ্নাশয়ত আঘাত।
• কিছুমান ঔষধ অগ্নাশয়ৰ বাবে ক্ষতিকাৰক।

এই সকলোবোৰ কাৰণ যোগ কৰিলে প্ৰায় ২০% হয়। কেতিয়াবা, কোনো কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়।

তীব্ৰ আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহ একে নেকি?

বেছিভাগ সময়তে পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হঠাতে হয় আৰু সাময়িকভাৱে আঁতৰি যায় (`(Acute)`)। কিন্তু যদি ইয়াৰ কাৰণ চলি থাকে, যেনে বংশগত ৰোগ, তেন্তে কিছু সময়ৰ ভিতৰত পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হ’ব পাৰে (`(Chronic pancreatitis)`)। একেদৰে তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ বাৰে বাৰে হ’লে ইও দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থাত পৰিণত হ’ব পাৰে।কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া অগ্নাশয়ৰ ওপৰত অহৰহ চাপ আৰু ক্ষতি হয় তেতিয়া শৰীৰ ইয়াৰ লগত অভ্যস্ত হৈ পৰে আৰু ক্ষতি বন্ধ হোৱাৰ পিছতো প্ৰদাহ হৈ থাকিব পাৰে।

ইয়াৰ ফলত মৃত্যু হ’ব পাৰেনে?

হয়, যদি তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ অতি ভয়াৱহ হৈ পৰে, তেন্তে জটিলতাৰ ফলত মৃত্যুও হ’ব পাৰে। কম সংখ্যক লোকৰ ক্ষেত্ৰত গুৰুতৰ তীব্ৰ অগ্নাশয়ৰ ৰোগে এনে এক প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে যিয়ে সমগ্ৰ শৰীৰত প্ৰভাৱ পেলায়। ইয়াৰ ফলত শ্বক আৰু একাধিক অংগ বিকল হ’ব পাৰে। সোনকালে চিকিৎসা নকৰিলে ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। চিকিৎসালয়লৈ যোৱাটোৱেই উত্তম কাৰণ লক্ষণ দেখা দিলে এই অৱস্থা কিমান গুৰুতৰ হয় সেয়া বুজিবলৈ টান হয়।

ইয়াৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে জটিলতা সৃষ্টি নকৰে। কিন্তু ৫ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ ৰোগী গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। কিছুমান লোক কিয় ইমান গুৰুতৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হয় সেয়া এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই। গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত মৃত্যুও হ’ব পাৰে। দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছেও জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে, কিন্তু লাহে লাহে ইয়াৰ বিকাশ ঘটে আৰু তৎক্ষণাত জীৱন সংকটজনক নহয়। বেছিভাগ জটিলতা চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ জটিলতা:

• কলাৰ মৃত্যু (`(Necrosis)`) আৰু সংক্ৰমণ: গুৰুতৰ তীব্ৰ অগ্নাশয়ৰ ৩ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ জনৰ ক্ষেত্ৰত অগ্নাশয় ইমানেই ফুলি উঠে যে ইয়ালৈ তেজৰ যোগান বন্ধ হৈ যায়। তাৰ পিছত, অগ্নাশয়ৰ কিছুমান অংশৰ কলাবোৰ মৰি যায়। এই মৃত কলা বেক্টেৰিয়াৰ বাবে ভাল ঠাই। যদি বেক্টেৰিয়া সংক্ৰমিত হয় তেন্তে ই সোনকালে বিয়পি তেজত সোমাব পাৰে। তেজত সংক্ৰমণ (`(Septicemia)`) জৰুৰীকালীন অৱস্থা। ইয়াৰ প্ৰতি শৰীৰে `(Systemic Inflammatory Response Syndrome)` নামৰ অৱস্থাৰ দ্বাৰা প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে। ইয়াৰ ফলত ৰক্তবাহী নলী বাঢ়ি যায়, ৰক্তচাপ কমি যায় (`(Septic shock)`) আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগলৈ তেজ কমি যায়, যাৰ ফলত `(Multiple organ failure)` হ'ব পাৰে।
• অগ্নাশয়ৰ ছ্যুড’চিষ্টঃ অগ্নাশয়ৰ প্ৰদাহে অগ্নাশয়ৰ ৰস অন্ত্ৰলৈ কঢ়িয়াই নিয়া নলীডাল বন্ধ কৰি দিব পাৰে। তাৰ পিছত এই ৰস অগ্নাশয়ৰ চাৰিওফালে লিক হৈ চাৰিওফালৰ কলাবোৰত প্ৰদাহ হয়। সময়ৰ লগে লগে প্ৰদাহ হোৱা অংশৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ থকা কঠিন মোনা গঠন হয়, যাক ছ্যুড’চিষ্ট বোলা হয়। বেছিভাগ সময়তে এই চিষ্টবোৰৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় বা চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু কেতিয়াবা সংক্ৰমিত বা ডাঙৰ হৈ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। খুব কমেইহে কোনো ৰক্তবাহী নলী চিষ্টত প্ৰৱেশ কৰি তেজ ওলাব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰিব লাগিব বা ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিব লাগিব।
• দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছ: তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ বাৰে বাৰে হ’লে ই দীৰ্ঘদিনীয়া হৈ পৰিব পাৰে। যেতিয়া অগ্নাশয় অবিৰতভাৱে প্ৰদাহ হৈ থাকে তেতিয়া কলাত দাগ (ফাইব্ৰ’ছিছ) দেখা দিয়ে। ইয়াৰ ফলত পেনক্ৰিয়াছে গ্ৰন্থি হিচাপে কাম কৰিব নোৱাৰে। সময়ৰ লগে লগে শৰীৰৰ এনজাইম আৰু হৰম’ন উৎপাদনৰ ক্ষমতা ক্ৰমান্বয়ে কমি যায়, যাৰ ফলত আৰু অধিক জটিলতাৰ সৃষ্টি হয়।

দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ জটিলতা:

এইবোৰ ক্ৰমান্বয়ে ঘটে:

• এক্স’ক্ৰাইন পেনক্ৰিয়াটিক ইনচুফিচিয়েন্সি (EPI), অশোষণ, আৰু পুষ্টিহীনতা: পেনক্ৰিয়াচত দাগ পৰাৰ লগে লগে ই খাদ্য হজম কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় এনজাইম কমকৈ উৎপন্ন কৰে। ইয়াৰ ফলত শৰীৰে পুষ্টিকৰ উপাদান , বিশেষকৈ চৰ্বি আৰু চৰ্বিত দ্ৰৱীভূত ভিটামিন শোষণ কৰাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰে । অতিৰিক্ত চৰ্বি মলত নিৰ্গত হয়, যাৰ ফলত তেলীয়া মল আৰু পিছলৈ ডায়েৰিয়া হয়। যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ খাদ্যৰ পৰা পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পুষ্টি নাপায় তেতিয়া আপুনি ক্ষীণ হৈ পৰে আৰু পুষ্টিৰ অভাৱৰ প্ৰভাৱ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
• তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম (`(Hypoglycemia)`), উচ্চ তেজত চেনি (`(Hyperglycemia)`), আৰু টাইপ ১ ডায়েবেটিছ (`(Type 1 diabetes)`): অগ্নাশয়ৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহ হ’লেও তেজৰ চেনি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হৰম’নৰ উৎপাদন হ্ৰাস পায়। কোনটো হৰম’ন প্ৰথমে প্ৰভাৱিত হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি গ্লুকগন ক্ষয় হ’লে তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম হ’ব পাৰে (`(Hypoglycemia)`) বা ইনচুলিন ক্ষয় হ’লে তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ বেছি হ’ব পাৰে (`(Hyperglycemia)`)। অৱশেষত দুয়োটা হৰম’ন হেৰাই যায় আৰু ডায়েবেটিছ ৰোগৰ সৃষ্টি হয়।
• স্থায়ী বিষ: কিছুমান মানুহে নিজৰ বিষৰ পৰা সকাহ অনুভৱ কৰিলেও আন কিছুমানে বিষ অধিক তীব্ৰ আৰু স্থায়ী হৈ পৰে বুলি বিবেচনা কৰে। ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে, আনকি ঔষধৰ দ্বাৰাও, আৰু আপোনাৰ মানসিক স্বাস্থ্যতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• অগ্নাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধিঃ যিকোনো ঠাইতে যিকোনো স্থায়ী প্ৰদাহ হ’লে কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। দীৰ্ঘদিন ধৰি পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হোৱা লোকৰ পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰ (pancreatic adenocarcinoma) হোৱাৰ সম্ভাৱনা ১%ৰ পৰা ২%। যিহেতু লক্ষণসমূহ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহৰ দৰেই, সেয়েহে কেতিয়াবা লক্ষ্য নকৰাকৈয়ে থাকিব পাৰে। এই অৱস্থাত থকা লোকসকলক নিয়মিতভাৱে কেন্সাৰৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়ে।

কেনেকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব?

যদি আপুনি পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচ তেজ পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং টেষ্টৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা কৰিব। তেজৰ পৰীক্ষাত আপোনাৰ তেজত পেনক্ৰিয়াটিক এনজাইমৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পোৱা যায়। স্বাভাৱিকতকৈ তিনিগুণতকৈ বেছি হ’লে পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ সন্দেহ কৰা হয়। তাৰ পিছত চিটি স্কেন বা এম আৰ আই কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰি। এই স্কেনত পেনক্ৰিয়াচত ফুলা আৰু তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। যদি তেওঁলোকে আপোনাৰ দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হোৱা বুলি সন্দেহ কৰে, তেন্তে আন পৰীক্ষাও কৰিব পাৰি:

• গ্লুক’জ পৰীক্ষা (পেনক্ৰিয়াচে ইনচুলিন সঠিকভাৱে উৎপাদন কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ)।
• মলৰ ইলাষ্টেজ পৰীক্ষা (পেনক্ৰিয়াছে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পাচন এনজাইম উৎপাদন কৰিছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ)।
• মলৰ চৰ্বি বিশ্লেষণ (চাওক মলত প্ৰচুৰ পৰিমাণে চৰ্বি থাকে নেকি, যিটো চৰ্বি শোষণ বেয়া হোৱাৰ লক্ষণ)।
• তেজৰ পৰীক্ষা (আপোনাৰ পুষ্টিৰ অৱস্থা আৰু আপোনাৰ তেজত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ চৰ্বিত দ্ৰৱীভূত ভিটামিন আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ)।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ইয়াৰ কাৰণৰ ওপৰত, ই তীব্ৰ নে দীৰ্ঘদিনীয়া, আৰু ই কিমান গুৰুতৰ তাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। সাধাৰণতে পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। কিছুমান তীব্ৰ অৱস্থা নিজাববীয়াকৈ পৰিচালনা কৰিব পাৰি, কিন্তু ইয়াৰ কাৰণ আৰু গুৰুত্বৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ইয়াৰ মাজতে বহু লোকক বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ বিষনাশক ঔষধৰ প্ৰয়োজন হয়। কিছুমান লোকক জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। আন কিছুমানৰ জটিলতাৰ বাবে নিবিড় যত্নৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ চিকিৎসা:

সহায়ক যত্ন

যদি কাৰণটো সমাধান হয় আৰু অৱস্থাটো গুৰুতৰ নহয় তেন্তে শৰীৰটোক নিজাববীয়াকৈ সুস্থ হোৱাত সহায় কৰাটোৱেই উত্তম পন্থা। ইয়াৰ ভিতৰত সাধাৰণতে অন্তৰ্ভুক্ত:

• চেলাইন (IV fluids) দিয়া: পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ ফলত পানীলগা হয়, আৰু আৰোগ্য লাভৰ বাবে হাইড্ৰেচন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• টিউব ফিডিং: যদি আপুনি মুখত খাব নোৱাৰে তেন্তে নাকেৰে বা পেটত ভৰোৱা নলীৰ জৰিয়তে খাদ্য দিয়া হয়।
• পেৰেণ্টেৰেল নিউট্ৰিচন: অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত পোনপটীয়াকৈ এটা শিৰাৰ জৰিয়তে পুষ্টি দিব পাৰি।
• বিষনাশক: বিষনাশক ঔষধ শিৰাত বা মৌখিকভাৱে দিয়া হয়।

পিত্তৰ পাথৰ আঁতৰোৱা

পিত্তৰ পাথৰৰ বাবে পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হ’লে পিত্তনলীৰ পৰা পাথৰ আঁতৰাই দিব লাগিব। এই সমস্যা পুনৰ নহ’বলৈ আপুনি আপোনাৰ পিত্তথলী আঁতৰাই পেলাবও পাৰে (পিত্তথলী আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ)। আপুনি কি কৰিব পাৰে ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:

• এণ্ড’স্ক’পিক ৰেট্ৰ’গ্ৰেড ক’লেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী (ERCP): ইয়াত এণ্ড’স্ক’প (কেমেৰা সংলগ্ন কৰা পাতল, নমনীয় নলী) পিত্তনলীত পাৰ কৰা হয়। এনেদৰে বহু শিল আঁতৰাব পাৰি। ডিঙিৰ তললৈ নলীডাল সুমুৱাই পেটৰ মাজেৰে পিত্তনলীত সোমাই দিয়া হয়।
• পিত্তথলী আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ: পিত্তৰ পাথৰৰ বাবে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হ’লে পুনৰ সমস্যা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। গতিকে পিত্তথলী প্ৰায়ে আঁতৰাই দিয়া হয়। সাধাৰণতে এই কাম লেপাৰ’স্কপিক (`(Laparoscopic cholecystectomy)`) কৰা হয়, অৰ্থাৎ কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে কৰিব পাৰি।

অতিৰিক্ত সমৰ্থন

যদি জটিলতা থাকে, তেন্তে এইবোৰৰ প্ৰয়োজনো হ’ব পাৰে:

• এন্টিবায়টিক।
• তৰল পদাৰ্থ বা মৃত কলা আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ।
• নিবিড় যত্ন।

দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ চিকিৎসা:

যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে, তেন্তে আপোনাৰ সাধাৰণ চিকিৎসকে আপোনাক বিশেষজ্ঞ (গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট)ৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব। চিকিৎসা আৰম্ভ হয় বিষ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ দ্বাৰা যাতে অৱস্থাটো বেয়া নহয়। সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচে উৎপাদন নকৰা এনজাইম আৰু ইনচুলিনৰ ঠাইত বাহ্যিক ঔষধ খাব লাগিব।

জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। মদ খোৱা আৰু ধূমপান কৰাটো নিশ্চিতভাৱে বন্ধ কৰিব লাগিব।এই দুয়োটাই পেনক্ৰিয়াটাইটিছত ডাঙৰ প্ৰভাৱ পেলায়, আৰু ৰোগটো সোনকালে বেছি বেয়া হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে আপুনি এইবোৰ বন্ধ কৰিবলৈ ক’ৰ পৰা সহায় পাব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও কম চৰ্বিযুক্ত, অধিক শাক-পাচলি আৰু ফল-মূলৰ খাদ্যৰ লগত অভ্যস্ত হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, আৰু গোটেই দিনটো পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পানী খোৱাটোও অতি প্ৰয়োজনীয় ৷

বিষ ব্যৱস্থাপনা

দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ পৰিচালনা কৰাটো জটিল হ’ব পাৰে। আপোনাৰ বাবে কি কাম কৰে সেইটো বিচাৰিবলৈ আপুনি বিভিন্ন ঔষধ আৰু পদ্ধতি চেষ্টা কৰিব লাগিব। আপোনাৰ বিষৰ বিষয়ে আৰু যদি কামবোৰে সহায় নকৰে তেন্তে আপুনি কি কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত নিশ্চয়কৈ কথা পাতক। তেওঁ আপোনাক বিষ নিয়ন্ত্ৰণ বিশেষজ্ঞ (এজন দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ বিশেষজ্ঞ)ৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত দাগ কলা বা অগ্নাশয়ৰ পাথৰ এণ্ড’স্ক’পিক আঁতৰাই ল’লে লক্ষণ কমোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে। পেনক্ৰিয়াচৰ স্নায়ুত (এটা চিলিয়াক প্লেক্সাছ ব্লক) এনাস্থেচিয়া বেজী দিয়াটো নিৰ্বাচিত ৰোগীৰ বাবে আন এটা বিকল্প।

পুষ্টিকৰ পৰিপূৰক

সময়ৰ লগে লগে বহু লোকৰ এক্সক্ৰাইন পেনক্ৰিয়াটিক ইনচুফিচিয়েন্সি (EPI) ৰোগ হয়। বাহিৰৰ উৎসৰ পৰা পেনক্ৰিয়াচৰ এনজাইম ল’ব লাগিব। লগতে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ কেলৰি আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান (ভিটামিন আৰু খনিজ পদাৰ্থ) পাবলৈ পুষ্টিকৰ পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। কিছুমান লোকে গ্লুক’জ সহ্য কৰিব নোৱাৰা হৈ পৰে, শেষত ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ ইনচুলিনৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল হৈ পৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ

যদি গুৰুতৰ প্ৰদাহ অগ্নাশয়ৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট অংশত সীমাবদ্ধ থাকে, আৰু সেই অংশই অসহ্যকৰ বিষ বা জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সেই অংশটো আঁতৰাই পেলাবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে (`(Resection)`)। অতি উন্নত ক্ষেত্ৰত যদি অগ্নাশয়ৰ যথেষ্ট ক্ষতি হয় আৰু তথাপিও তীব্ৰ বিষ থাকে তেন্তে সমগ্ৰ অগ্নাশয়টো আঁতৰাই পেলাব পাৰি (`(Total pancreatectomy)`)।

দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে কেনেধৰণৰ পৰিস্থিতিৰ আশা কৰিব পাৰি?

বেছিভাগ মানুহেই তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে। যদি গুৰুতৰ নহয় তেন্তে সাধাৰণতে ৫-১০ দিনৰ ভিতৰত ভাল হৈ যায়। গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত বা জটিলতা থাকিলে কেইবা সপ্তাহো চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে। যদি আপুনি কাৰণটোৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে তেন্তে ইয়াৰ পুনৰাবৃত্তি ৰোধ কৰা সম্ভৱ। অংগ বিকল হোৱা কম সংখ্যক লোকৰ ক্ষেত্ৰত মৃত্যুৰ হাৰ প্ৰায় ২০%। ক্ৰনিক পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হৈছে লাহে লাহে বৃদ্ধি পোৱা ৰোগ। নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসকৰ কাষ চাপি আৰু ইয়াৰ অগ্ৰগতি নিৰীক্ষণ কৰিলে আপুনি জটিলতাসমূহ হোৱাৰ আগতেই প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰে। বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কিছুমান মানুহৰ বাবে এক প্ৰত্যাহ্বান হ’ব পাৰে, আৰু ই মানসিক স্বাস্থ্য আৰু জীৱনৰ মানদণ্ডতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি। পেনক্ৰিয়াচ অবিহনে জীয়াই থকাটো সম্ভৱ, কিন্তু ইনচুলিনৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

সকলো কাৰণ ৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু মদ্যপান সীমিত কৰি আপুনি আপোনাৰ বিপদ হ্ৰাস কৰিব পাৰে ৷ পিত্তৰ পাথৰৰ আন এটা প্ৰধান কাৰণ হ'ল আপোনাৰ কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ৷ যদি আপুনি তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে মদ্যপান আৰু ধূমপান এৰিলে সহায় কৰিব পাৰে।ই পুনৰাবৃত্তি ৰোধ কৰাত সহায় কৰে। যদি পিত্তৰ পাথৰৰ ফলত হয় তেন্তে পিত্তথলী আঁতৰাই দিলে পুনৰ ৰোগ হোৱা ৰোধ কৰিব পাৰি।

আপুনি হয়তো আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচৰ বিষয়ে বেছি নাভাবে যেতিয়ালৈকে এদিন বিষ নহয়। এইটো সঁচাকৈয়ে আপোনাৰ মনোযোগ আকৰ্ষণ কৰাৰ এক ভয়ংকৰ, মানসিক চাপৰ উপায় হ’ব পাৰে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

যদি আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে কেইদিনমানৰ পিছত ভাল হ’ব। যদি আপুনি ইয়াৰ কাৰণ কি সেইটো ধৰিব পাৰে তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। ক্ৰনিক পেনক্ৰিয়াটাইটিছ লাহে লাহে আৰম্ভ হ’ব পাৰে আৰু আপুনি গম পোৱাৰ সময়লৈকে ধৰা পেলাব নোৱাৰে। মদৰ দৰে কিছুমান কাৰণ ভৱিষ্যদ্বাণীযোগ্য হ’লেও আন কিছুমান অধিক অস্বাভাৱিক আৰু অপ্ৰত্যাশিত হ’ব পাৰে। আপুনি হয়তো কেতিয়াও ভবা নাছিল যে আপুনি এই দীৰ্ঘম্যাদী অৱস্থাটো হোৱাৰ বিপদত পৰিছে। অৱশ্যে ইয়াৰ লগত জীয়াই থাকিবলৈ শিকাটো এটা প্ৰত্যাহ্বান হ’ব পাৰে। গোটেই জীৱন ইয়াক পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিবলৈ আপুনি বিশ্বাস কৰা চিকিৎসকৰ প্ৰয়োজন হ’ব। আপোনাৰ স্বাস্থ্য আপোনাৰ দায়িত্ব, গতিকে ইয়াৰ যত্ন লওক। পেনক্ৰিয়াটাইটিছ, পেনক্ৰিয়াটাইটিছ, পেটৰ বিষ, পিত্তৰ পাথৰ, মদ্যপান, হজম শক্তি