তোমাৰ কণমানিটোৰ চকু দুটা পানী দি থাকে নেকি? টিয়াৰ ডাক্ট ব্লক অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ চকুত কেৱল চকুলো টোপাল টোপালকৈ টোপালকৈ ওলাই আছে, কেতিয়াবা এটা চকুৰ পৰা বা দুয়োটাৰে পৰা? কেতিয়াবা চকুৰ চাৰিওফালে অলপ তিতি থাকে, আৰু কেতিয়াবা চকুৰ পানী ওলাই যায়। বেছিভাগ নৱজাতকৰ বাবে এইটো স্বাভাৱিক যদিও কেতিয়াবা ই চিন্তাৰ বিষয় হ’ব পাৰে। আজি আমি ইয়াৰ এটা সম্ভাৱ্য কাৰণ, যাক "ব্লকড টিয়াৰ ডাক্ট" বুলি কোৱা হয়, আৰু ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে কৰিব পৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে ক'ম।

এই চকুলোৰ নলীবোৰ কিয় বন্ধ হৈ যায়? চকুলোৰ নলী কি?

ঠিক আছে, প্ৰথমে এই চকুলোবোৰ কেনেকৈ তৈয়াৰ হয় আৰু চকুলোৰ নলীবোৰৰ কি হয় চাওঁ। জানেনে, আমাৰ চকু দুটা সকলো সময়তে আৰ্দ্ৰ হোৱাটো প্ৰয়োজন, ধূলিৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ। ইয়াত সহায় কৰিবলৈ আমাৰ চকুৰ ওপৰত, চকুৰ পতা তলত সৰু সৰু গ্ৰন্থি থাকে, যিয়ে চকুলো ওলায়। এই চকুলোবোৰ গোটেই চকুটোতে বিয়পি পৰে, চকুটো পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখে আৰু শেষত চকুৰ ভিতৰলৈ, নাকৰ ওচৰত, দুটা সৰু ফুটাৰে (আমি ইয়াক ``পাংকটা'' বুলি কওঁ) প্ৰৱেশ কৰি নলীৰ সৰু ব্যৱস্থা এটাৰে নাকলৈ যায়। এই নলীৰ ব্যৱস্থাটোক আমি ``লাক্ৰিমেল ড্ৰেনেজ চিষ্টেম '' বুলি কওঁ। গতিকে, বাটত ক’ৰবাত, চকুলো নলীত বন্ধ হৈ গ’লে কি হ’ব? চকুপানীবোৰ ভালদৰে বৈ যাব নোৱাৰে। তেতিয়াই চকুৰ পৰা চকুলোবোৰ টোপাল টোপালকৈ ওলাই আহিবলৈ আৰম্ভ কৰে, যেনেকৈ সম্পূৰ্ণ চিঙ্কৰ পৰা পানী ওলাই যায়। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনেকুৱা হয়? বেছিভাগ সময়তে এনে হয় কাৰণ নৱজাত শিশুৰ চকুলোৰ নলী সম্পূৰ্ণৰূপে খোলা নহয়। অৰ্থাৎ জন্মৰ পৰাই থকা অৱস্থা। চিকিৎসকে ইয়াক `(Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction - CNLDO)` বুলি কয়। যেতিয়া শিশু গৰ্ভত থাকে তেতিয়া এই নলীৰ মূৰটো পাতল `(মেমব্ৰেন)`ৰে আবৃত হব পাৰে। সাধাৰণতে জন্মৰ সময়ত বা জন্মৰ কেইসপ্তাহমানৰ পিছত এই পৰ্দাখন নিজে নিজে মুকলি হয়। কিন্তু কিছুমান কেঁচুৱাত এনে নহয়। তেতিয়াই সমস্যাটো আৰম্ভ হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চকুৰ নলীডাল এটা সৰু নলীৰ দৰে যিয়ে চকুত উৎপন্ন হোৱা চকুলো নাকলৈ লৈ যায়। বন্ধ হৈ গ’লে চকুৰ পৰা চকুলো ওলাই যাব।

আপোনাৰ চকুলোৰ নলী বন্ধ হৈ আছে নে নাই কেনেকৈ জানিব? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ কণমানিটোৰ চকুলোৰ নলী বন্ধ হৈ গৈছে, তেন্তে এই লক্ষণসমূহৰ ওপৰত চকু ৰাখিব।

• অনবৰতে চকুলো টুকি থকা চকু: যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এটা বা দুয়োটা চকুত চকুপানী থাকে, বিশেষকৈ যেতিয়া সিহঁতে কান্দি নাথাকে, আৰু কেতিয়াবা গালৰ তললৈ দৌৰি যায়, তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিৰ প্ৰায় ৬-৮ মাহ বয়সলৈকে এনেকৈ থাকিলে আপুনি চিন্তিত হোৱা উচিত।
• চকুত শ্লেষ্মা আৰু পূজৰ দৰে পদাৰ্থ জমা হোৱা: চকুৰ পানী ভালদৰে ওলাই নাযায় বাবে চকুৰ ভিতৰত চকুপানী জমা হৈ কেতিয়াবা শ্লেষ্মাৰ দৰে, বা হালধীয়া ৰঙৰ, সেউজীয়া ৰঙৰ পূজৰ দৰে পদাৰ্থ গঠন হ’ব পাৰে। ৰাতিপুৱা সাৰ পাই চকু দুটাও আবদ্ধ হৈ থাকিব পাৰে।
• চকু ৰঙা পৰা আৰু ফুলা:কেতিয়াবা বিশেষকৈ সংক্ৰমণ হ’লে চকুৰ চাৰিওফালৰ অংশ ৰঙা হৈ ফুলি উঠিব পাৰে।
• পুনৰাবৃত্তিমূলক চকুৰ সংক্ৰমণঃ চকুপানী এটা ঠাইত থকাৰ বাবে বীজাণু বাঢ়িবলৈ সহজ। ইয়াৰ ফলত কিছুমান শিশুৰ চকুৰ সংক্ৰমণ পুনৰাবৃত্তি হ’ব পাৰে। চিকিৎসকে সংক্ৰমণ কমোৱাৰ বাবে এন্টিবায়টিক দিব পাৰে, কিন্তু কিছুদিনৰ পিছত পুনৰ আহিব।
• চকুৰ ভিতৰৰ চুকত (নাকৰ ফালে) নীলা ৰঙৰ ফুলা: খুব কমেইহে চকুলোৰ মোনাৰ অংশত সৰু ফুলা দেখা দিব পাৰে, যিটো চকুলোৰে ভৰি পৰে। ইয়াক ডাক্ৰাইঅ’চিষ্টোচেল বুলিও কোৱা হয়।

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এই লক্ষণসমূহৰ এটা বা ততোধিক দেখা যায়, তেন্তে পৰামৰ্শৰ বাবে শিশু চিকিৎসক বা চকুৰ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল।

সকলোৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছেনে? প্ৰথমে আন চিকিৎসা নাই নেকি?

নাই, সকলোৰে লগে লগে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ যোৱা নাই। বিশেষকৈ শিশুৰ বাবে চিকিৎসকে প্ৰথমে আন সহজ চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা কৰে। প্ৰথমে কৰিবলগীয়া কামবোৰ: ১/ লাক্ৰিমেল চেক মালিচ: প্ৰায়ে এইটোৱেই প্ৰথম শিকোৱা কাম। আপোনাৰ চিকিৎসক বা নাৰ্চে আপোনাক এই কামটো কেনেকৈ কৰিব লাগে সেইটো সঠিকভাৱে দেখুৱাব। চকু আৰু নাকৰ মাজৰ অংশটো য’ত চকুলোৰ মোনা থাকে তাত লাহে লাহে আৰু নিখুঁতভাৱে মালিচ কৰিলে বন্ধ হৈ থকা আৱৰণখন ঢিলা কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। এই কাম দিনটোত কেইবাবাৰো কৰিব লাগে। এই কামটো শুদ্ধকৈ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ২) চকু পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাঃ চকুটো ভিজা কাপোৰেৰে (গৰম পানীৰে তিয়াই থোৱা) মচি পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিব লাগে। ৩) এন্টিবায়টিক চকুৰ টোপাল: যদি কোনো সংক্ৰমণ হয়, অৰ্থাৎ পূজ হয়, চকু ৰঙা হয় তেন্তে চিকিৎসকে এন্টিবায়টিকযুক্ত চকুৰ টোপাল দিব পাৰে। কিন্তু ই কেৱল সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, ই বন্ধ হৈ থকা চকুলোৰ নলী পৰিষ্কাৰ নকৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে কেঁচুৱাৰ বয়স ৬, ৯ বা আনকি এবছৰ হোৱাৰ সময়লৈকে এই মালিচৰ লগে লগে আৰু সময়ৰ লগে লগে চকুলোৰ নলীখন নিজাববীয়াকৈ খোল খাব। অৰ্থাৎ ১০ টা শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় ৯ টা শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নাই। গতিকে কেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব লাগে?

• শিশুটিৰ বয়স প্ৰায় এবছৰ হ’লেও (কিছুমান চিকিৎসকে ইয়াক আগতেও বিবেচনা কৰে), যদিহে এই ছিদ্ৰ আৰু সংক্ৰমণ অব্যাহত থাকে।
• যদি আপোনাৰ চকুৰ সঘনাই আৰু তীব্ৰ সংক্ৰমণ হয়।
• যদি মালিচৰ দৰে বস্তুৱে সহায় কৰা যেন নালাগে।
• যদি আপোনাৰ ``dacryocystocele`` নামৰ কোনো বিৰল অৱস্থা আছে।

এনে সময়তে ডাক্তৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

টিয়াৰ ডাক্ট ব্লক অস্ত্ৰোপচাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই অস্ত্ৰোপচাৰটো বন্ধ হৈ থকা চকুলোৰ নলীখন খুলিব লাগে। সাধাৰণতে চকুৰ বিশেষজ্ঞই, কেতিয়াবা শিশুৰ চকুৰ বিশেষজ্ঞই এই কাম কৰে। এইটো কোনো ডাঙৰ, জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। বেছিভাগ সময়তে, ইয়াক সৰু বহিঃৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে কৰা হয়। অৰ্থাৎ কেঁচুৱাটো দিনে দিনে চিকিৎসালয়ত থাকিব নালাগে, আৰু সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰে। যেতিয়া শিশুৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয় তেতিয়া তেওঁলোকক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হয়, অৰ্থাৎ তেওঁলোকে একো অনুভৱ নকৰে আৰু কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে। গতিকে ইয়াৰ পৰা কেঁচুৱাটোৱে কোনো ধৰণৰ অস্বস্তি বা ভয় অনুভৱ নকৰে। শিশুৰ বাবে আটাইতকৈ সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি: সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ বাবে আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতি হ'ল প্ৰ'বিং আৰু জলসিঞ্চন । ইয়াত ডাক্তৰে চকুলোৰ নলীৰ কাষেৰে এটা অতি মিহি, পাতল যন্ত্ৰ (প্ৰ’ব) পাৰ কৰি বন্ধ হৈ থকা আৱৰণ বা বন্ধ হৈ থকা অংশটো লাহে লাহে খুলি দিয়ে। তাৰ পিছত চেলাইন পানীৰ দৰে কিবা এটা নলীৰ তললৈ (ইয়াক `(জলসিঞ্চন)` বোলা হয়) পাৰ কৰি নলীখন সম্পূৰ্ণ খোলা আছে নেকি আৰু চকুলোবোৰ সঠিকভাৱে বৈ আছে নেকি চাবলৈ দিয়া হয়। কেতিয়াবা বিশেষকৈ যদি এই `(probing)` ৰ পিছতো টিউবটো বন্ধ হৈ থাকে, তেন্তে চিকিৎসকে টিউবটো খোলা ৰাখিবলৈ সৰু টিউব এটা `(stent)` সোমোৱাৰ সিদ্ধান্ত ল'ব পাৰে। এই নলী কেইমাহমান ঠাইতে ৰাখি তাৰ পিছত আঁতৰাই পেলোৱা হয়। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ (যেনে `(dacryocystorhinostomy - DCR)`) অলপ জটিল হ'ব পাৰে, কিন্তু এই `(probing and irrigation)` পদ্ধতি শিশুৰ বাবে প্ৰায়ে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি জানিব লাগিব?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়, তেন্তে তেওঁ আপোনাক তলত দিয়া কথাবোৰ বুজাব:

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে শিশুটিক কিছু সময়ৰ বাবে খাদ্য বা পানীয় দিব নালাগে (কাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হয়)।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনা চিকিৎসালয়ত উপস্থিত হ’বলগীয়া সময়।
• আপোনাৰ শিশুটিৰ আন যিকোনো ৰোগ বা এলাৰ্জীৰ বিষয়ে আপুনি চিকিৎসকক জনাব লাগে।
• আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাৰ এইটোৱেই উত্তম সময়।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়? কণমানিটোক আঘাত দিবনে?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কেঁচুৱাৰ ওপৰত কৰা হয়। অৰ্থাৎ কেঁচুৱাটো সম্পূৰ্ণ শুই আছে। কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে। কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে অস্ত্ৰোপচাৰ শেষ হৈ যায়। ডাক্তৰে সেই সুক্ষ্ম যন্ত্ৰবোৰ ব্যৱহাৰ কৰি চকুলোৰ নলীখন খুলি দিয়ে।

এইদৰে ভাবি চাওক, বন্ধ হৈ যোৱা পানীৰ পাইপ চাফা কৰাৰ দৰেই, কিন্তু অতি সাৱধানে আৰু সুক্ষ্মভাৱে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? ঘৰত কেনেকৈ নিজৰ যত্ন লব?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেঁচুৱাটোক কিছু সময়ৰ বাবে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব আৰু, এবাৰ এনাস্থেচিয়াৰ পৰা সাৰ পালে, সেইদিনা ঘৰলৈ যাবলৈ দিয়া হ’ব। ঘৰ পোৱাৰ পিছত এইবোৰৰ যত্ন লওক:

• চকুৰ টোপাল: চিকিৎসকে এন্টিবায়টিক আৰু সম্ভৱতঃ ষ্টেৰইড দিব।)` ইয়াত এনে এক প্ৰকাৰৰ চকুৰ টোপাল লগাব লাগে বুলি কোৱা হয় য'ত থাকে। এইটো সঠিক সময়ত, সঠিক সংখ্যক দিনৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব। ইয়াৰ ফলত সংক্ৰমণ ৰোধ হয় আৰু ফুলা কম হয়।
• চকু পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাঃ চকুৰ চাৰিওফালৰ অংশ মইশ্ব’ৰাইজ কৰিব পাৰে। কিন্তু চকু দুটা ঘঁহি বা চেপি নাথাকিব।
• নাকৰ পৰা অলপ তেজ ওলোৱাঃ কেতিয়াবা, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এদিন বা দুদিন নাকৰ পৰা গোলাপী ৰঙৰ স্ৰাৱ ওলাব পাৰে। এইটো স্বাভাৱিক, চিন্তা নকৰিব। কিন্তু যদি ৰক্তক্ষৰণ বেছি হয় তেন্তে চিকিৎসকক কওক ৷
• ফ’ল’-আপ: অস্ত্ৰোপচাৰ সফল হৈছে নে নাই আৰু চকুলোৰ নলীখনে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নেকি চাবলৈ আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ এপইণ্টমেণ্টলৈ ঘূৰাই নিব লাগিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে অতি সফল হয় । অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেঁচুৱাটোৰ চকুৰ পানী ওলোৱা বন্ধ হৈ যায় আৰু প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে চকু কপালত তুলিব পৰা যায়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই, অতি সামান্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা কম, কিন্তু সেইবোৰ অতি বিৰল ।

• এটা সংক্ৰমণ (সেইবাবেই এন্টিবায়টিকৰ টোপাল দিয়া হয়)।
• চকুলোৰ নলী বন্ধ হৈ যোৱাৰ পুনৰাবৃত্তি (এয়াও বিৰল, যদি হয়, তেন্তে আপুনি আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব)।
• এনাস্থেচিয়াৰ লগত জড়িত সৰু সৰু জটিলতা (এইবোৰো অতি বিৰল)।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই সকলোবোৰ আগতেই বুজাই দিব। এই অস্ত্ৰোপচাৰ অতি নিৰাপদ।

অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰিলে কি হ’ব?

যদি চকুলোৰ নলী বন্ধ হৈ থাকে, তেন্তে মূল সমস্যাটো হ'ল চকুৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক সংক্ৰমণ ৷ এইটো আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱা দুয়োটাৰে বাবে এক সমস্যা। কেতিয়াবা এই সংক্ৰমণবোৰ গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। খুব কমেইহে চকুলোৰ মোনাত গুৰুতৰ সংক্ৰমণ (acute dacryocystitis) হ’ব পাৰে। এইটো যথেষ্ট কষ্টদায়ক হ’ব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকে যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়ে তেন্তে ভালদৰে চিন্তা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

টেক-হোম মেছেজ

ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা আপোনালোকক সোঁৱৰাই দিওঁ।

• নৱজাত শিশুৰ চকুত পানী ওলোৱা আৰু স্ৰাৱ হোৱাটো সাধাৰণ কথা। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে , কেইমাহমানৰ ভিতৰতে এইটো নিজাববীয়াকৈ সমাধান হ’ব।
• চিকিৎসকে শিকোৱা চকুলোৰ নলীৰ মালিচ সঠিকভাৱে কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• যদি শিশুটি প্ৰায় এবছৰ বয়স হোৱাৰ পিছতো সমস্যাটো স্থায়ী হৈ থাকে , বা যদি সংক্ৰমণ সঘনাই হয়, তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰে (Tear Duct Blockage Surgery)।
• এই অস্ত্ৰোপচাৰ সহজ আৰু নিৰাপদ ৷ কেঁচুৱাটোক এনাস্থেচিয়া দিয়া হয়, গতিকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে। সি সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঠিক পিছত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা (যেনে চকুৰ টোপাল লগোৱা) মানি চলক।
• কিবা সন্দেহ বা ভয় থাকিলে লাজ নকৰিব আৰু চিকিৎসকক সুধিব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আছে।

মনত ৰাখিব আপোনাৰ কণমানিটোৰ স্বাস্থ্যই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ। যেতিয়া এনে সমস্যাৰ সৃষ্টি হয় তেতিয়া আতংকিত নহৈ উপযুক্ত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা আৰু সেই অনুসৰি কাম কৰাটোৱেই উত্তম। আপোনাৰ শিশুটিৰ আশু আৰোগ্য কামনা কৰিলোঁ!চকুলোৰ নলী বন্ধ হোৱা, শিশুৰ ছিঙি যোৱা, চকুলোৰ নলী বন্ধ হোৱা অস্ত্ৰোপচাৰ, জন্মগত নাচোলেক্ৰিমেল নলীৰ বাধা, অনুসন্ধান আৰু জলসিঞ্চন, চকুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, শিশুৰ চকুৰ ৰোগ