আপোনাৰ হৃদয়ত এটা সৰু খোলা আছে নেকি? পেটেণ্ট ফ'ৰামেন অভেল (PFO) ৰ বিষয়ে জনা উচিত কথা

নমস্কাৰ! আজি আমি এনে এটা স্বাস্থ্যৰ বিষয়ৰ বিষয়ে কথা পাতিম, যিটো আমাৰ বহুতৰে বাবে একেবাৰে নতুন হ’ব পাৰে, নহয়নে? আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে মানুহৰ হৃদপিণ্ডৰ ভিতৰত জন্মৰে পৰা সৰু ফুটা বা বিন্ধা থাকিব পাৰে বুলি? শুনি আচৰিত যেন লাগিলেও, এই কথাটো একেবাৰে সঁচা। আজি আমি আলোচনা কৰিম পেটেণ্ট ফ’ৰামেন অভেল (Patent Foramen Ovale - PFO) নামৰ অৱস্থাটোৰ বিষয়ে। আমি চিকিৎসকসকলে আপোনাক অতি সহজ কথাত বুজাই ক’বলৈ চেষ্টা কৰিম যে এই পিএফঅ’ কি, ই কিয় হয়, আৰু ইয়াৰ কিবা বিপদমুক্ত হ’বলৈ আমি কি কৰা উচিত। তেন্তে আহক, কথাটো ভালদৰে জানো আহক!

পি এফ অ’ কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ

আৰম্ভণিতে কোৱা কথাটোলৈ মনত পেলাওকচোন— আমি ভাবোঁ আমাৰ হৃদপিণ্ডটো একেবাৰে নিৰাপদ আৰু বন্ধ বাকচৰ দৰে, নহয়নে? কিন্তু মাতৃৰ গৰ্ভত যেতিয়া এটা কেঁচুৱা ডাঙৰ হয়, তেতিয়া সি নিজৰ মাৰ শৰীৰৰ পৰা অক্সিজেন পায় আৰু তাৰ নিজৰ হাওঁফাওঁ কাম নকৰে। সেই সময়ত কেঁচুৱাৰ হৃদপিণ্ডৰ মাজত এটা সৰু দুৱাৰ বা বিন্ধা থাকে, যাৰ জৰিয়তে তেজখিনি হাওঁফাওঁলৈ নোযোৱাকৈ পোনপটীয়াকৈ সমগ্ৰ শৰীৰলৈ যাব পাৰে। এই প্ৰাকৃতিক বিন্ধাখিনিয়েই হ’ল ফ’ৰেমেন অভেল (Foramen Ovale)। সুন্দৰ কথাটো নহয়নে? কেঁচুৱা জন্ম হোৱাৰ পিছত যেতিয়া সি প্ৰথম উশাহ লয়, তেতিয়া তাৰ হাওঁফাওঁ মুকলি হৈ যায় আৰু সাধাৰণতে এই বিন্ধাখন স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে বন্ধ হৈ যায়। কিন্তু কেইজনমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত এই বিন্ধাখন সম্পূৰ্ণকৈ আঠা লাগি বন্ধ নহয়। একেবাৰে সৰু হৈ ৰৈ যায়। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ভাষাত ইয়াকহে পেটেণ্ট ফ’ৰামেন অভেল (Patent Foramen Ovale - PFO) বুলি কোৱা হয়। বুজি পালে তো?

এই ফ’ৰেমেন অভেল কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ? কেঁচুৱা অৱস্থাত কি হয়?

আপুনি নিশ্চয় ভাবিছে যে এই সৰু বিন্ধাখিনিয়ে ইমান কি ডাঙৰ কথা কিয় আনিব পাৰে? গৰ্ভকালত এই ফুটাখিনিয়ে কেঁচুৱাৰ শৰীৰত তেজ চলাচল কৰাত সহায় কৰে। যদি এই বিন্ধা নাথাকিলহেঁতেন, তেন্তে কেঁচুৱাৰ শৰীৰলৈ সঠিকভাৱে তেজ নাপালেহেঁতেন। সেয়েহে, প্ৰকৃতিয়ে এই ব্যৱস্থাটো বনাই দিছে। কিন্তু জন্মৰ পিছত যেতিয়া কেঁচুৱাখনে পৃথিৱীৰ পোহৰ দেখে, তেতিয়া তাৰ হৃদপিণ্ডৰ ভিতৰৰ চাৰিটা চেম্বাৰৰ মাজৰ চাপ সলনি হৈ যায়। এই চাপ সলনি হোৱাৰ ফলতে বেছিভাগ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত সেই বিন্ধাৰ দুৱাৰখন চিৰদিনৰ বাবে বান্ধ খাই পৰে। কেতিয়াবা, বয়স হোৱাৰ লগে লগেও সি ঠিকমতে বন্ধ নহ’লে তেতিয়া ইয়াক লৈ অলপ সাৱধান হ’ব লগা হয়। আমাৰ কথা ঠিক আছিল চোন, নহয়নে?

কোনে পিএফঅ’ বিকশিত কৰিব পাৰে? কিমান সাধাৰণ?

এতিয়া প্ৰশ্ন আহিব পাৰে— এই সমস্যাটো কাৰ কাৰ হ’ব পাৰে? সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে, এইটো কোনো বেমাৰ নহয়, বৰঞ্চ শৰীৰৰ গঠনগত এটা সৰু অৱস্থা বা পৰিৱর্তনহে। বিশ্বৰ প্ৰায় চাৰিভাগৰ এভাগ মানুহৰ (অৰ্থাৎ প্ৰায় ২৫ শতাংশ লোকৰ) এই পিএফঅ’ অৱস্থাটো থাকে। ইমান বেছি মানুহৰ মাজত থকা দেখি আচৰিত নহয় নে? বহুতেই সমগ্ৰ জীৱনটো নাজানে যে তেওঁলোকৰ হৃদপিণ্ডত এনে এটা সৰু বিন্ধা আছে, কাৰণ ই তেওঁলোকৰ দৈনন্দিন জীৱনত কোনো ধৰণৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে। গতিকে, আপোনাৰ বা মোৰ কাৰোবাৰ থাকিলে ভয় কৰিবলগীয়া একো নাই!

পি এফ অ’ থকাটোৱে শৰীৰত প্ৰভাৱ পেলায় নেকি?

বেছিভাগ মানুহৰ ক্ষেত্ৰত ই একেবাৰে ক্ষতি নকৰে। কিন্তু কেতিয়াবা কি হয় জানেনে? শৰীৰৰ আন ঠাইৰ পৰা যদি তেজৰ সৰু টুকুৰা বা গ্ৰীট (blood clot) তেজৰ নলীৰে বৈ আহি হৃদপিণ্ড পায়হি, তেন্তে সাধাৰণতে সেই তেজ হাওঁফাওঁলৈ গৈ পৰিষ্কাৰ হ’ব লাগে। কিন্তু যদি কাৰোবাৰ পিএফঅ’ থাকে, তেন্তে সেই সৰু তেজৰ গ্ৰীটটো সেই বিন্ধাৰে পাৰ হৈ পোনপটীয়াকৈ মগজুলৈ গুচি যাব পাৰে। মগজুলৈ তেজৰ যোগান বন্ধ হ’লে তেতিয়া ষ্ট্ৰোক হোৱাৰ সম্ভূপনা থাকে। অৱশ্যে, এই ঘটনাটো বৰ বিৰল, তথাপিও আমাৰ চিকিৎসকসকলে এই কথাবোৰ জানি থকাটো ভাল বুলি কওঁ। আপুনি বুজি পালে তো কথাতো কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ?

পি এফ অ’ৰ বিকাশৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ আছেনে?

আপুনি হয়তো ভাবিছে যে আমি কিবা ভুল কৰাৰ বাবেহে এই বিন্ধাখন বন্ধ নোহোৱাকৈ ৰৈ যায় নেকি? একেবাৰে নহয়! পিএফঅ’ হোৱাৰ কোনো নির্দিষ্ট বাহ্যিক কাৰণ বা আমাৰ ভুল খাদ্যাভ্যাস নাই। এইটো সম্পূৰ্ণৰূপে জন্মগত আৰু জিনীয় বা জৈৱিক গঠনৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। মাতৃৰ গৰ্ভত কেঁচুৱাৰ শাৰীৰিক বিকাশৰ সময়ত হৃদপিণ্ডৰ দেৱালখন যিদৰে তৈয়াৰ হয়, তাৰ ওপৰতে ই নিৰ্ভৰশীল। ইয়াত আপোনাৰ বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কাৰো কোনো হাত নাথাকে। সেয়ে নিজকে দোষী বুলি ভাবি কক্‌ৰ্থনা কৰাৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই!

পি এফ অ’ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? চাওক আপোনাৰো এইবোৰ আছে নেকি

আটাইতকৈ আচৰিত কথাটো হ’ল— বেছিভাগ PFO থকা মানুহৰে গাত কোনো ধৰণৰ লক্ষণেই নেদেখুৱায়! তেওঁলোকে একেবাৰে সুস্থ-সবলভাৱে কাম-কাজ কৰি যায়। কিন্তু কিছুমান বিশেষ পৰিস্থিতিত তলৰ লক্ষণবোৰ দেখা দিব পাৰে:

• মূৰ ঘূৰোৱা বা মূৰৰ বিষ: বিশেষকৈ তীব্ৰ মাইগ্ৰেইনৰ বিষ (migraine headache) যি সহজে ভাল নহয়।
• হঠাৎ হোৱা দুৰ্বলতা: যদি কেতিয়াবা শৰীৰৰ কোনো এটা অংশ হঠাৎ অসাড় হৈ পৰে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসত কষ্ট: অলপ পৰিশ্ৰম কৰিলে বা হঠাতে উশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• অস্বাভাৱিক ক্লান্তি: কোনো কাৰণ অবিহনে অতিশয় ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ পিএফঅ’ আছে নে নাই? পৰীক্ষাবোৰ কি কি?

আপোনাৰ মনত নিশ্চয় প্ৰশ্ন আহিছে— "মই কেনেকৈ গম পাম মোৰ এই বিন্ধা আছে নে নাই?" আপুনি নিজে ঘৰত বহি এইটো ধৰিব নোৱাৰে। ইয়াৰ বাবে আপুনি আপোনাৰ ওচৰৰ স্থানীয় প্ৰাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰ বা স্থানীয় চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগিব। আমি চিকিৎসকসকলে কেইটামান পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰোঁ:

• ইকোকাৰ্দিঅ’গ্ৰাফী (Echocardiogram): এইটো এটা সাধাৰণ আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষা, য’ত হৃদপিণ্ডৰ ছবিস্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• বুড ইকোকাৰ্দিঅ’গ্ৰাফী (Bubble Study): ইয়াতে তেজৰ লগত অলপ নিৰাপদ বুদবুদ মিহলাই হৃদপিণ্ডৰ মাজেৰে তেজ কেনেদৰে বৈছে সেয়া পৰীক্ষা কৰা হয়। পিএফঅ’ থাকিলে বুদবুদবোৰ আনফালে পাৰ হৈ যোৱা দেখা যায়।
• ট্ৰেন্সইছ’ফেজিয়েল ইকোকাৰ্দিঅ’গ্ৰাফী (TEE): ইয়াত খাদ্যনলীৰ মাজেৰে সৰু কেমেৰা সুমুৱাই হৃদপিণ্ডৰ কাষৰ পৰা অতি স্পষ্টকৈ পৰীক্ষা কৰা হয়।

পি এফ অ’ৰ চিকিৎসা আছেনে? সকলোকে প্ৰয়োজন নেকি?

এতিয়া এটা ডাঙৰ প্ৰশ্ন— যাৰ পিএফঅ’ আছে, তেওঁৰ কি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছে নেকি? আমাৰ উত্তৰ হ’ব— সকলো মানুহৰ চিকিৎসাৰ একেবাৰে প্ৰয়োজন নাই! যদি আপোনাৰ শৰীৰত কোনো লক্ষণ নাই, আৰু আপুনি সম্পূৰ্ণ সুস্থ, তেন্তে ডাক্তৰে কেৱল নিয়মীয়া পৰীক্ষাত থাকিবলৈ ক’ব। কোনো ঔষধ বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু যদি কাৰোবাৰ আগতে ষ্ট্ৰোক হৈছে বা বাৰে বাৰে তীব্ৰ মাইগ্ৰেইনৰ সমস্যা হৈছে, তেতিয়া আমাৰ চিকিৎসকসকলে চিকিৎসাৰ কথা চিন্তা কৰো।

চিকিৎসাই পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কৰিব পাৰেনে?

যিকোনো চিকিৎসা বা অস্ত্ৰোপচাৰৰে কিছুমান সৰু-সুৰা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বা জটিলতা থাকিব পাৰে। যেনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঠাইত বিষ হোৱা, সংক্ৰমণ হোৱা বা ঔষধৰ এলাৰ্জি হোৱা। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, আমাৰ স্থানীয় চিকিৎসালয়ৰ অভিজ্ঞ চিকিৎসকসকলে আপোনাক প্ৰতিটো কথা সৱিনয়ে বুজাই দিব আৰু সৰ্বোত্তম সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব।

ঔষধৰ দ্বাৰা হ’ব পৰা কথাবোৰ

যদি ডাক্তৰে অনুভৱ কৰে যে তেজ গ্ৰীট হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে, তেতিয়া তেওঁলোকে তেজ পাতল কৰা ঔষধ (Blood thinners) যেনে এচপিৰিন (Aspirin) বা অন্যান্য ঔষধ খাবলৈ দিব পাৰে। এই ঔষধবোৰে তেজ গ্ৰীট হ’বলৈ নিদিয়ে আৰু মগজুলৈ নিৰাপদে তেজ চলাচল কৰাত সহায় কৰে। নিজৰ মনেৰে কস্মিনকালেও এনে ঔষধ নাখাব, সদায় ডাক্তৰৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগিব। বুজি পালে তো?

কেথেটাৰ চিকিৎসাৰ সময়ত কি হ’ব পাৰে?

যদি বিন্ধাখন ডাঙৰ হয় আৰু আকৌ ষ্ট্ৰোক হোৱাৰ আশংকা থাকে, তেতিয়া আমাৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকে কেথেটাৰ পদ্ধতি (Catheter Closure) ব্যৱহাৰ কৰি বিন্ধাখন বন্ধ কৰিব পাৰে। ইয়াত ভৰিৰ সিৰাৰ মাজেৰে এটা সৰু নলগীয়া তাঁৰ সুমুৱাই হৃদপিণ্ডলৈ লৈ যোৱা হয় আৰু বিন্ধাখনৰ ঠাইত এটা সৰু ছাতিৰ নিচিনা ডিভাইচ (PFO Occluder) বহুৱাই ফুটাটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়। এইটো এটা অতি আধুনিক আৰু সুৰক্ষিত পদ্ধতি, য’ত ডাঙৰ ফালি কটাৰ প্ৰয়োজন নহয়!

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা হ’ব পৰা কথাবোৰ

বৰ্তমান যুগৰ আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানত পোনপটীয়া খোলা হৃদপিণ্ডৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (Open heart surgery) অতি বিৰল ক্ষেত্ৰতহে কৰা হয়, যদিহে তাৰ লগতে আন কোনো হৃদৰোগৰ জটিল সমস্যা থাকে। কেথেটাৰ ব্যৱস্থা সফল নোহোৱা অৱস্থাতহে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ভবা হয়। গতিকে বেছিভাগ ৰোগীয়েই এই জটিল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা মুক্ত হৈ থাকে। সকলো ঠিক হৈ যাব, চিন্তা নকৰিব!

পি এফ অ’ গঠনৰ আশংকা হ্ৰাস কৰাৰ উপায় আছেনে?

যেহেতু আমি আগতেই ক’লো যে পিএফঅ’ জন্মগত, গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই। কিন্তু আমি আমাৰ সামগ্রিক হৃদপিণ্ডৰ স্বাস্থ্য (Heart health) বৰ্তাই ৰাখিবলৈ কিছুমান স্বাস্থ্যসন্মত অভ্যাস গঢ়ি তুলিব পাৰোঁ, যেনে:

• ধূমপান আৰু সুৰাপানৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰি থকা।
• ৰক্তচাপ (Blood pressure) আৰু মধুমেহ (Diabetes) নিয়ন্ত্ৰণত ৰখা।
• দৈনিক হাল্কা ব্যায়াম বা হাঁটাহাঁটি কৰা।
• আমৰ থলুৱা সাগৰীয় মাছ, শাক-পাচলি, ফলমূল আৰু ঘৰত বনোৱা স φা সা-সঁজুলিৰ খোৱা-বোৱা কৰা।

পিএফঅ’ থকা কোনোবা এজনৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা কি? চিন্তা কৰিবলগীয়া কথা নেকি?

আপুনি যদি আজি গম পাইছে যে আপোনাৰ পিএফঅ’ আছে, তেন্তে লগে লগে ভয়ত μουছকা খাই পৰিব নালাগে! সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে, ইয়াৰ লগত শান্তিপূৰ্ণভাৱে জীয়াই থকা মানুহ হাজাৰ হাজাৰ আছে। এইটো কোনো মাৰাত্মক বা ভয়াৱহ বেমাৰ নহয়। কেৱল নিজৰ শৰীৰৰ সৰু-সুৰা লক্ষণবোৰৰ প্ৰতি নজৰ ৰাখিব লাগে আৰু নিয়মীয়া ব্যৱধানত ডাক্তৰৰ কাষ চাপি পৰীক্ষা কৰাই থাকিব লাগে। আমাৰ কথা মনত আছে তো? স্বাস্থ্যই আটাইতকৈ ডাঙৰ ধন!

যদি মোৰ পি এফ অ’ আছে তেন্তে মই মোৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

নিজৰ যত্ন লোৱাটো একেবাৰে সহজ। আপুনি সদায় তলৰ কথাবোৰ মানি চলিব:

• ডাক্তৰে দিয়া পৰামৰ্শ আৰু ঔষধসমূহ নিয়মীয়াকৈ সেৱন কৰিব।
• হঠাৎ মূৰ ঘূৰালে বা উশাহ লোৱাত কষ্ট পালে একেবাৰে অৱহেলা নকৰিব।
• অধিক মানসিক চিন্তা বা টেনশ্বিচ পৰিহাৰ কৰি পৰ্যাপ্ত টোপনি মাৰিব।
• স্থানীয় প্ৰাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰলৈ গৈ নিয়মীয়াকৈ ৰক্তচাপ আৰু স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰাই থাকিব।

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ উত্তম সময়বোৰ কি কি?

আপুনি কেতিয়া ডাক্তৰৰ কাষলৈ যাব লাগিব? যদি তলৰ লক্ষণবোৰ দেখা দিয়ে, তেন্তে একেবাৰে দেৰি নকৰিব:

• হঠাৎ মূৰ ঘূৰাই যোৱা বা চকুৰ আগত আন্ধাৰ দেখা।
• কথা কোৱাত অসুবিধা হোৱা বা শৰীৰৰ কোনো অংশ দুৰ্বল অনুভৱ হোৱা।
• বুকুৰ বিষ বা উশাহ লোৱাত অস্বাভাৱিক টান অনুভৱ হোৱা।