আপোনাৰ হৃদয়ত এটা সৰু খোলা আছে নেকি? (পেটেণ্ট ফ'ৰামেন অভেল - পিএফঅ')ৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে যে আপোনাৰ হৃদয় বা সঁচাকৈয়ে ক’বলৈ গ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কোঠাৰ মাজত এটা সৰু খোলা থাকিব পাৰে যিটো জন্মৰ পিছতো থাকিব পাৰে? এই কথা শুনি বহুতে আচৰিত হয়। কিন্তু সঁচা কথা। এই অৱস্থাক `পেটেণ্ট ফ'ৰেমেন অভেল` বা `(PFO)` বোলা হয়। চিন্তা নকৰিব, আমি ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে ক’ম, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

পি এফ অ’ কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেটেণ্ট ফ’ৰেমেন অভেল (PFO) হ’ল আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কোঠা, সোঁ অলিন্দ আৰু বাওঁ অলিন্দৰ মাজত এটা সৰু ঢাকনিৰ দৰে খোলা। এতিয়া কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া আমি সকলোৱে মাৰ গৰ্ভত থাকোঁ তেতিয়া এই খোলাটো, যাক ফ’ৰেমেন অভেল বুলি কোৱা হয়, তাতেই থাকে। ই অতি প্ৰয়োজনীয়। কিন্তু সাধাৰণতে, আমাৰ জন্মৰ পিছত বন্ধ হৈ যায়। পি এফ অ’ হ’ল যেতিয়া ই জন্মৰ পিছত বন্ধ নহয়। "পেটেণ্ট" শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "মুকলি"।

বেছিভাগ সময়তে পি এফ অ’ থকা লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু অতি কমেইহে কিছুমান সমস্যা, যেনে ষ্ট্ৰোক, পি এফ অ’ৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে।

এই ফ’ৰেমেন অভেল কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ? কেঁচুৱা অৱস্থাত কি হয়?

মাতৃৰ গৰ্ভত থকা শিশু, ভ্ৰুণে হাওঁফাওঁ ব্যৱহাৰ কৰি অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ নাপায়। বৰঞ্চ এই অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ মাতৃৰ পৰা প্লেচেণ্টাৰ মাজেৰে, নাভিৰ কাষেৰে আহে। এই কামেই ফ’ৰেমেন অভেলে কৰে, শিশুৰ সোঁ অলিন্দৰ পৰা অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ নাভিৰ পৰা পোনে পোনে বাওঁ অলিন্দলৈ নিৰ্দেশিত কৰে।

তাৰ পৰা সেই তেজ শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফাললৈ গৈ শিশুৰ মগজু আৰু অন্যান্য গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগলৈ অক্সিজেন যোগান ধৰে। যথেষ্ট আচৰিত ব্যৱস্থা নহয়নে?

শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত যেতিয়া সি নিজাববীয়াকৈ উশাহ ল’বলৈ আৰম্ভ কৰে তেতিয়া তেজ হাওঁফাওঁলৈ গৈ অক্সিজেন লাভ কৰে। তেতিয়াই এই ``ফ'ৰেমেন অভেল'' সাধাৰণতে বন্ধ হৈ যায়। তাৰ পিছত অক্সিজেনযুক্ত তেজ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফাললৈ যায়, আৰু তাৰ পৰা গোটেই শৰীৰলৈ পাম্প কৰা হয়।

কোনে পিএফঅ’ বিকশিত কৰিব পাৰে? কিমান সাধাৰণ?

আচলতে পিএফঅ’ই লিংগ, জাতি বা ৰং নিৰ্বিশেষে যিকোনো ব্যক্তিক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। কিন্তু কিছুমান বিশেষ গোটৰ মাজত ই বেছিকৈ দেখা যায়:

• ডুবাৰুসকল, বিশেষকৈ যিসকলে ``ডিকম্প্ৰেছন ছিকনেছ - এয়াৰ এম্ব'লিজম``ত ভুগিছে, যিটো অৱস্থাত চাপৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে বায়ুৰ বুদবুদই ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰি দিয়ে।
• যিসকলৰ ষ্ট্ৰোক হৈছে যাৰ কোনো সঠিক কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায় (ক্ৰিপ্টোজেনিক ষ্ট্ৰোক)।

বিশ্বজুৰি প্ৰায় প্ৰতি চাৰিজন লোকৰ ভিতৰত এজনৰ (২৫%) পি এফ অ’ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও দেখা গৈছে যে কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ ষ্ট্ৰোক হোৱা লোকৰ ৩০%ৰ পৰা ৪০%ৰ ভিতৰত পি এফ অ’ হয়। কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে পিএফঅ’ থকা সকলোৰে ষ্ট্ৰোক হ’ব। সেই কথা মনত ৰখাটো জৰুৰী।

পি এফ অ’ থকাটোৱে শৰীৰত প্ৰভাৱ পেলায় নেকি?

যেতিয়া আপোনাৰ `PFO` থাকে, তেতিয়া সেই সৰু সৰু ফ্লেপবোৰৰ মাজেৰে সোঁ অলিন্দৰ পৰা বাওঁ অলিন্দলৈ সামান্য পৰিমাণৰ তেজ বৈ যায়। সাধাৰণতে এই ফ্লেপবোৰ বন্ধ হৈ থকাৰ বাবে এনে নহয়।

বেছিভাগ সময়তে পিএফঅ’ই কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই পিএফঅ’ৰ জৰিয়তে হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফাললৈ তেজ জমা হ’ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে হৃদযন্ত্ৰই সেই তেজৰ গোটটো শৰীৰৰ আন অংশলৈ পাম্প কৰিব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন, সেই তেজৰ গোটটো যদি মগজুলৈ যায়, তেন্তে মগজুলৈ তেজৰ যোগান ব্যাহত হ’ব পাৰে। তেতিয়াই ইস্কেমিক ষ্ট্ৰোক নামৰ অৱস্থা এটাৰ সৃষ্টি হয়। লগতে এই তেজ জমা হোৱাৰ ফলত আন অংগ যেনে বৃক্ক আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

পি এফ অ’ৰ বিকাশৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ আছেনে?

গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে ধৰিব পৰা নাই যে পিএফঅ’ৰ কাৰণ কি। অৰ্থাৎ জেনেটিক, পৰিৱেশগত নে আন কিবা সেয়া এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই।

পি এফ অ’ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? চাওক আপোনাৰো এইবোৰ আছে নেকি

পি এফ অ’ থকা বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। সঁচা কথা। অৱশ্যে কেতিয়াবা এনেকুৱা কথাও দেখা পাব পাৰে:

• আঘাত।
• ট্ৰেঞ্জিয়েন্ট ইস্কেমিক এটেক (TIA) বা মিনি-ষ্ট্ৰ'ক । ইয়াৰ ফলত কোনো অংগ লৰচৰ কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে, আৰু মগজু, ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ, বৃহদান্ত্ৰ (কলন), বা বৃক্ক আদি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগসমূহ প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও বিৰল অৱস্থাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• মায়োকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন।
• তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা হ্ৰাস (Hypoxemia)।
• প্লেটিপনিয়া-অৰ্থোডিঅ’ক্সিয়া চিনড্ৰম (PO syndrome): এই অৱস্থাত থিয় হৈ বহি থকা অৱস্থাত উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ লগে লগে তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কমি যায়।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ পিএফঅ’ আছে নে নাই? পৰীক্ষাবোৰ কি কি?

আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। যদি কোনো পিএফঅ’ৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে তেওঁলোকে পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যেনে:

• ট্ৰেন্সথ’ৰেচিক ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম : ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (বা ইকো) হৈছে শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষৰ ছবি উৎপন্ন কৰা পৰীক্ষা। বুকুৰ পৃষ্ঠত যন্ত্ৰ এটা ৰাখি পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ট্ৰেন্সইছ’ফেজিয়াল ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (TEE) : এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ খাদ্যনলীত কেমেৰাযুক্ত সৰু নলী এটা সুমুৱাই দিয়ে। ইয়াৰ ফলত নিয়মীয়া প্ৰতিধ্বনিতকৈ পিএফঅ’ৰ স্পষ্ট ছবি এখন উৎপন্ন হ’ব পাৰে।
• ট্ৰেন্সক্ৰেনিয়েল ডপলাৰ (TCD) আল্ট্ৰাছাউণ্ড : টিচিডি আল্ট্ৰাছাউণ্ডত শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ মগজুলৈ আৰু মগজুৰ ভিতৰৰ তেজৰ সোঁত চায়। তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা ষ্ট্ৰোক ধৰা পেলোৱাতো সহায় কৰিব পাৰে।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ লগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে ‘বাবল টেষ্ট’ৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ শিৰাত চেলাইন দ্ৰৱ বেজী দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে। যদি এই বুদবুদবোৰ আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ পৰা পানী নিষ্কাশন নকৰাকৈয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে সোমাই যায়, তেন্তে ই আপোনাৰ ‘পিএফঅ’ আছে নে নাই সেইটো চিনাক্ত কৰিব পাৰে।

পি এফ অ’ৰ চিকিৎসা আছেনে? সকলোকে প্ৰয়োজন নেকি?

পি এফ অ’ থকা বেছিভাগ লোককে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই। কিন্তু যদি আপুনি ষ্ট্ৰোক বা তেজ জমা হোৱাৰ ইতিহাস আছে, বা ইয়াৰ বাবে অধিক আশংকা থাকে, তেন্তে চিকিৎসকে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। পিএফঅ’ৰ চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰা ঔষধ : যেনে- এছপিৰিন বা ৱাৰফেৰিন।
• কেথেটাৰাইজেচন : এই পদ্ধতিত এজন হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই ভালভটো বন্ধ কৰিবলৈ দীঘল পাতল নলী (কেথেটাৰ) ব্যৱহাৰ কৰে। এই কেথেটাৰটো গ্ৰ’ইনৰ এটা ডাঙৰ শিৰাৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰলৈ লৈ যোৱা হয় আৰু ভালভটো বন্ধ কৰিবলৈ বিশেষ যন্ত্ৰ (ক্লজাৰ ডিভাইচ) ব্যৱহাৰ কৰা হয়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ৬০ বছৰৰ তলৰ লোকৰ পিএফঅ’ৰ চিকিৎসাত অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ এই কেথেটাৰ পদ্ধতি অধিক ফলপ্ৰসূ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ : এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এটা ছিদ্ৰ কৰি ফ্লেপটো বন্ধ কৰি চিলাই কৰে। কেথেটাৰ পদ্ধতি সফল নহ’লে এনে কৰিব পাৰি। এইটো মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে বা বুকুত কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে কৰিব পাৰি যাক নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক ৰবটিক সহায়ত পেটেণ্ট ফ’ৰেমেন অভেল মেৰামতি বোলা হয়।

শেহতীয়া গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে পি এফ অ’ থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত যিসকলৰ অস্পষ্ট ষ্ট্ৰোক হৈছে, পি এফ অ’ বন্ধ কৰিলে ভৱিষ্যতে ষ্ট্ৰোক প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। আপোনাৰ বাবে কোনটো চিকিৎসা বিকল্প উপযুক্ত সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম।

চিকিৎসাই পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কৰিব পাৰেনে?

কিছুমান মানুহে পি এফ অ’ৰ চিকিৎসাৰ ফলত জটিলতা অনুভৱ কৰিব পাৰে। চিকিৎসা পদ্ধতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই জটিলতাসমূহ ভিন্ন হয়:

ঔষধৰ দ্বাৰা হ’ব পৰা কথাবোৰ

Aspirin বা Warfarin ৰ দৰে ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত তলত দিয়া ধৰণৰ হব পাৰে।

• ৰক্তক্ষৰণ।
• মগজুলৈ ৰক্তক্ষৰণ (Intracranial hemorrhage)।

কেথেটাৰ চিকিৎসাৰ সময়ত কি হ’ব পাৰে?

কেথেটাৰাইজেচনৰ সাধাৰণ জটিলতাসমূহ:

• তেজ জমা হয়।
• ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি।
• বন্ধ কৰা যন্ত্ৰটো ঢিলা হৈ পৰিছে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণ বা `এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ`।
• `PFO` সঠিকভাৱে বন্ধ নহয়।
• `হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা (Pulmonary embolism)`।

বিৰল জটিলতা:

• বায়ুৰ এম্ব’লিজম।
• হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম (Arrhythmia)।
• `এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (Afib)`।
• কাৰ্ডিয়াক টেম্প’নেড (হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা)।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা হ’ব পৰা কথাবোৰ

পিএফঅ’ বন্ধ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে জটিলতা হ’ব পাৰে যেনে:

• `এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (Afib)`।
• ৰক্তক্ষৰণ।
• সংক্ৰমণ।
• আঘাত।

পি এফ অ’ গঠনৰ আশংকা হ্ৰাস কৰাৰ উপায় আছেনে?

সঁচাকৈয়ে পি এফ অ’ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ একো কৰিব নোৱাৰি। আমি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা বস্তু নহয়। কিন্তু যদি আপোনাৰ কোনো অস্পষ্ট ষ্ট্ৰোক (cryptogenic stroke) হয়, তেন্তে এই অৱস্থাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। তাৰ পিছত প্ৰয়োজন হ’লে সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰিব পাৰে।

পিএফঅ’ থকা কোনোবা এজনৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা কি? চিন্তা কৰিবলগীয়া কথা নেকি?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে পি এফ অ’ থকা শিশুৰ ঢাকনিখন জীৱনৰ প্ৰথম তিনি বছৰৰ ভিতৰত সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়। পি এফ অ’ থকা বহু লোকে প্ৰাপ্তবয়স্ক হিচাপে কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ সম্পূৰ্ণ, সুস্থ জীৱন যাপন কৰে। গতিকে ইয়াৰ বাবে অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে চিন্তা নকৰিব ৷

যদি মোৰ পি এফ অ’ আছে তেন্তে মই মোৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

এই পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰি আপুনি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ সুস্থ কৰি ৰাখিব পাৰে আৰু ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে:

• মদ বা আন ড্ৰাগছ সেৱন পৰিহাৰ কৰক।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপযোগী খাদ্য গ্ৰহণ কৰক।
• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension) বা উচ্চ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• ধূমপান আৰু ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ বন্ধ কৰক।
• ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা যেনে এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (Afib)ৰ সঠিক চিকিৎসা লওক।

লগতে, একে অৱস্থাতে বেছি সময় নাথাকিলে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰে।

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ উত্তম সময়বোৰ কি কি?

যদি আপুনি ষ্ট্ৰোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে , তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক বা 911 (বা আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰীকালীন নম্বৰ) ফোন কৰক। এই লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• কথা ক’বলৈ বা বুজিবলৈ অসুবিধা।
• মূৰ ঘূৰোৱা বা ভাৰসাম্য হেৰুৱা।
• মুখ, বাহু বা ভৰিৰ অজ্ঞানতা বা দুৰ্বলতা।
• এটা বা দুয়োটা চকুত দেখাত অসুবিধা।
• হঠাৎ তীব্ৰ মূৰৰ বিষ।

টেক-হোম মেছেজ

পেটেণ্ট ফ’ৰেমেন অভেল (PFO) হৈছে হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ আৰু বাওঁ কক্ষৰ মাজত হৃদযন্ত্ৰৰ এটা সৰু খোলা। ই প্ৰায় প্ৰতি চাৰিজন লোকৰ ভিতৰত এজন (২৫%) আক্ৰান্ত হয়। বেছিভাগ সময়তে পি এফ অ’ৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজনো নহয়। কিন্তু কেতিয়াবা ই ষ্ট্ৰোক বা মিনি ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। যদি আপুনি ষ্ট্ৰোক বা তেজ জমা হোৱাৰ ইতিহাস আছে তেন্তে চিকিৎসকে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত ঔষধ, কেথেটাৰাইজেচন, আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ আদি অন্তৰ্ভুক্ত। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল পি এফ অ’ থকা বেছিভাগ মানুহেই সম্পূৰ্ণ, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। যদি আপোনাৰ কিবা চিন্তা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

`পি এফ অ’, পেটেণ্ট ফ’ৰেমেন অভেল, হৃদযন্ত্ৰত ফুটা, ষ্ট্ৰোক, তেজ জমা হোৱা, হৃদৰোগ, ফ’ৰেমেন অভেল