Skip to main content

আপোনাৰ হৃদয়ৰ ওচৰত পানীৰ বুদবুদৰ দৰে কিবা এটা আছে নেকি? এই (Pericardial Cyst) ৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপোনাৰ হৃদয়ৰ ওচৰত পানীৰ বুদবুদৰ দৰে কিবা এটা আছে নেকি? এই (Pericardial Cyst) ৰ বিষয়ে জানো আহক!
কেতিয়াবা, আমি গম নোপোৱাকৈয়ে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত সৰু সৰু বস্তু গঢ় লৈ উঠিব পাৰে নহয়নে? এই `(Pericardial Cyst)`টোৱেই সেইটোৱেই। এই নামটো শুনিলে ডাঙৰ কথা যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু চিন্তা নকৰিব , বেছিভাগ সময়তে ইমান বিপদজনক নহয়। আজি আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

এইটো কি `(পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট)`?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট হৈছে তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা চিষ্ট যি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰক আগুৰি থকা পাতল মোনাৰ দৰে আৱৰণ পেৰিকাৰ্ডিয়ামত গঠন হয়। দেখাত পানীৰ বুদবুদৰ দৰে। বেছিভাগ সময়তে জন্মগত অৱস্থা। এই চিষ্টবোৰৰ আকাৰ সাধাৰণতে প্ৰায় ৩ৰ পৰা ৫ চেণ্টিমিটাৰ হয়, যিটো প্ৰায় ডেৰ ইঞ্চিৰ পৰা দুই ইঞ্চি। কিন্তু কিছুমান ডাঙৰ হ’ব পাৰে। ইহঁতৰ আকৃতি ঘূৰণীয়া বা সামান্য দীঘলীয়া হ’ব পাৰে। ইয়াত এটা স্বচ্ছ তৰল পদাৰ্থ থাকে। সেইবাবেই আগতে ১৯৪০ চনত চিকিৎসকে ইয়াক "বসন্তৰ পানীৰ চিষ্ট" বুলিও কয়। বেছিকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে পোৱা যায়। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই Pericardial Cyst বোৰ কেন্সাৰ নহয়। বেছিভাগ মানুহৰে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন, যদি এই টিউমাৰটো অলপ বাঢ়ি হৃদযন্ত্ৰ বা ওচৰৰ হাওঁফাওঁত হেঁচা মাৰি ধৰে, তেন্তে কিছুমান লক্ষণ বা জটিলতা দেখা দিয়াৰ সম্ভাৱনা থাকে।

`(Pericardial Cyst)` কিমান গুৰুতৰ হ'ব পাৰে?

সাধাৰণতে `(Pericardial Cyst)` এটাই বিশেষ অসুবিধাৰ সৃষ্টি নকৰে। বহুতে নিজৰ আছে বুলিও গম নোপোৱাকৈয়ে জীয়াই থাকে। কিন্তু অতি কমেইহে, আৰু তাৰ অৰ্থ অতি কমেইহে, এই ধৰণৰ জটিলতা হ’ব পাৰে:
  • হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম ( Arrhythmia ): হৃদস্পন্দন অনিয়মিত ৷
  • কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেড : এইটো জৰুৰীকালীন হ’ব পাৰে।
  • কনষ্ট্ৰিক্টিভ পেৰিকাৰ্ডিটিছ: হৃদযন্ত্ৰই সঠিকভাৱে কাম কৰিব নোৱাৰে।
  • হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
  • অজ্ঞান / ছিংকোপ .
  • নিউমোনিয়া .
  • হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ নিলয়ৰ পৰা তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰা`(সোঁ নিলয়ৰ আউটফ্ল' ট্ৰেক্টৰ বাধা)`।
  • হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ মৃত্যু : এইটো অতি বিৰল।
  • চুপিৰিয়েৰ ভেনা কাভা চিনড্ৰম (SVCS) হৈছে চুপিৰিয়েৰ ভেনা কাভা (এটা ৰক্তবাহী নলী) সংকোচনৰ ফলত হোৱা অৱস্থা
এই নামবোৰ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু মনত ৰাখিব যে এইবোৰ অতি বিৰল পৰিঘটনা।

এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?

`(Pericardial Cyst)` নামৰ এই অৱস্থাটো প্ৰকৃততে যিকোনো বয়সৰ যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ'ব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন, ১০২ বছৰ বয়সৰ এজন ব্যক্তিকো ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পৰিছে। কেতিয়াবা, মাতৃৰ গৰ্ভত থকা সৰু শিশু এটাও গৰ্ভাৱস্থাত `(প্ৰসৱৰ পূৰ্বে পৰীক্ষা)`ৰ জৰিয়তে ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পেলাব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ ৰোগ বেছিকৈ ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্ক অৰ্থাৎ ২০ৰ পৰা ৪০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়।এইটোও কোৱা হয় যে পুৰুষতকৈ মহিলাৰ এই অৱস্থা অলপ বেছি। যদি আমি ই কিমান সাধাৰণ সেই কথা কওঁ, `(Pericardial Cyst)` কিছু বিৰল অৱস্থা। প্ৰায় এক লাখ লোকৰ ভিতৰত এজনৰ এই ৰোগ হয়।

`(Pericardial Cyst)` ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ভাল খবৰটো হ’ল এই অৱস্থাত থকা সকলোৰে লক্ষণ দেখা নাযায়। আচলতে চাৰিজনৰ ভিতৰত প্ৰায় তিনিজনৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই দেখা নাযায়। কিন্তু আগতে কোৱাৰ দৰে যদি এই টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে, তেন্তে আপুনি এনেকুৱা লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:
  • বুকুৰ বিষ: এই বিষ শৰীৰৰ ওপৰৰ অংশ যেনে ডিঙি, কান্ধ, বাহুলৈও বিয়পিব পাৰে।
  • কাহ: আপোনাৰ ধাৰাবাহিক কাহ হ’ব পাৰে।
  • সঘনাই শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ সংক্ৰমণ : যেনে হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ।
  • উশাহ লোৱাত অসুবিধা (ডিছপ্নিয়া): সামান্য পৰিমাণৰ কাৰ্য্যকলাপ কৰিলেও আপুনি উশাহ ল’বলৈ হাঁহি থকা যেন অনুভৱ কৰিব পাৰে।

এই `(Pericardial Cyst)` কেনেকৈ গঠন হয়?

বেছিভাগ সময়তে অৰ্থাৎ ৯০%তকৈ অধিক ক্ষেত্ৰত এই `(Pericardial Cyst)` জন্মৰ সময়ত `(জন্মগত)` থকা বস্তু । অৰ্থাৎ ভ্ৰুণৰ জীৱনকালত, মাতৃৰ গৰ্ভত থকাৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে সুৰক্ষামূলক পৰ্দা `(পেৰিকাৰ্ডিয়াম)` গঠনত সামান্য দুৰ্বলতাৰ বাবে এই চিষ্ট গঠন হয়। ইয়াৰ আন আন অতি বিৰল কাৰণ আছে। তেওঁলোক হৈছে:
  • হৃদযন্ত্ৰৰ আৱৰণৰ প্ৰদাহ, যিটোক ``পেৰিকাৰ্ডিটিছ'' বুলি কোৱা হয়।
  • বুকুত গুৰুতৰভাৱে আঘাত পোৱাৰ বাবে (ট্ৰমা)।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ `(Pericardial Cyst)` হৈছে নেকি?

এইটোৱেই আটাইতকৈ আচৰিত কথা। বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে এই `(Pericardial Cyst)` আকস্মিকভাৱে বিচাৰি পায়!অৰ্থাৎ আন কোনো কাৰণত বুকুৰ এক্স-ৰে বা আন স্কেন কৰিলেহে এই গোটটো পোৱা যাব পাৰে। সেইবাবেই চিকিৎসকে এই তথ্যসমূহক "আকস্মিক তথ্য" বুলি কয়। যেতিয়া এনেকৈ এটা গোট পোৱা যায়, তেতিয়া চিকিৎসকে আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট নেকি নিশ্চিত কৰিব। লগতে নিশ্চিত হ’ব বিচাৰে যে ই আন এটা গুৰুতৰ অৱস্থা নহয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:
  • হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষত থকা ৰক্তবাহী নলীত উখহি উঠাটো হ’ল এনিউৰিজম।
  • ডায়েফ্ৰাম (বুকু আৰু পেট পৃথক কৰা পেশী)ত হোৱা হাৰ্নিয়া (মৰ্গানি হাৰ্নিয়া)।
  • আন প্ৰকাৰৰ চিষ্ট বা টিউমাৰ।

কেনেধৰণৰ পৰীক্ষাই এই কথা নিশ্চিত কৰে?

এই ``পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট'' অৱস্থাটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় আৰু নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ চিকিৎসকে এই ধৰণৰ পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে:
  • কাৰ্ডিয়াক চিটি স্কেন : ইয়াৰ দ্বাৰা টিউমাৰৰ স্পষ্ট ছবি ল’ব পাৰি, লগতে পেৰিকাৰ্ডিয়ামৰ অৱস্থাও।
  • কাৰ্ডিয়াক এম আৰ আই স্কেন : ইয়াৰ সহায়ত টিউমাৰে হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ বা ওচৰৰ অন্যান্য গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগত হেঁচা মাৰি ধৰিছে নেকি চাব পাৰি।
  • ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাফী : এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। সময়ৰ লগে লগে টিউমাৰৰ আকাৰ সলনি হৈছে নে নাই চাবলৈ আৰু প্ৰয়োজন হ’লে টিউমাৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ আহৰণৰ পথ প্ৰদৰ্শন কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

`(Pericardial Cyst)` ৰ চিকিৎসা কি কি?

ভাল খবৰটো হ’ল যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে Pericardial Cyst ৰ বাবে ডাঙৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। চিকিৎসকে ইয়াক ‘ৰক্ষণশীল ব্যৱস্থাপনা’ বুলি কয়। অৰ্থাৎ আতংকিত নহ’ব, মাত্ৰ নিৰীক্ষণ কৰক।
  • নিৰীক্ষণ: যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় আৰু টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ যোৱা নাই, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবছৰমানৰ মূৰে মূৰে ট্ৰেন্সথ’ৰেচিক ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (TTE) দ্বাৰা টিউমাৰটো নিৰীক্ষণ কৰিব। আন কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই।
  • কেতিয়া চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়: অৱশ্যে যদি আপুনি লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, বা যদি স্কেনত টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ অহা দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
চিকিৎসাৰ মূল দুটা পদ্ধতি আছে: ১) নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতিৰে তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱা:
  • ইথানল স্ক্লেৰচিছ : ইয়াত ইথানল নামৰ পদাৰ্থ এটা টিউমাৰত সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু তাৰ পিছত টিউমাৰত থকা তৰল পদাৰ্থখিনি আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত টিউমাৰটো পুনৰ বৃদ্ধি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হয়।
  • পাৰকিউটেনিয়াছ এস্পিৰেচন : ছালৰ সৰু ফুটা এটাৰ মাজেৰে বেজী এটা সুমুৱাই চিষ্টৰ সকলো তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
২) অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰ আঁতৰোৱা:
  • লেপাৰস্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ : ইয়াৰ বাবে বুকুত কেইবাটাও অতি সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি কেমেৰা আৰু সুক্ষ্ম যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি টিউমাৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াক "কীহ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ" বুলিও কোৱা হয়।
  • Median Sternotomy : বুকুৰ মাজত, স্তনৰ হাড়ৰ তললৈ ছিদ্ৰ কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ। এইটো এটা ডাঙৰ অপাৰেচন।
  • থ’ৰাক’টমী : দুটা পাচলিৰ মাজত ছিদ্ৰ কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি।
  • ভিডিঅ’-এচিষ্টেড থ’ৰেচিক চাৰ্জাৰী (VATS): এইটো লেপাৰ’স্কপিক চাৰ্জাৰীৰ দৰেই, কাৰণ ইয়াক কেমেৰা ব্যৱহাৰ কৰি পাচলিৰ মাজত কৰা সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে কৰা হয়।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা পৰ্যালোচনা কৰিব, এই সকলোবোৰ চিকিৎসা বিকল্পৰ বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব, আৰু আপোনাৰ বাবে কোনটো উত্তম আৰু আটাইতকৈ নিৰাপদ সেইটো সিদ্ধান্ত ল'ব। এই চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল টিউমাৰে হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁত হেঁচা মাৰি ধৰিলে হ’ব পৰা গুৰুতৰ জটিলতা ৰোধ কৰা।

এইবোৰ হোৱাত বাধা দিব পাৰিনে?

যিহেতু পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট সাধাৰণতে জন্মগত হয় , গতিকে সঁচাকৈয়ে আমি ইয়াক গঠন হোৱাত বাধা দিবলৈ একো কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু যদি আপুনি আগতে পেৰিকাৰ্ডিটিছ, হৃদযন্ত্ৰৰ আৱৰণৰ প্ৰদাহত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট হোৱাৰ সামান্য আশংকা থাকিব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিলে ভাল।

Pericardial Cyst বিপজ্জনক নেকি?

আকৌ, বেছিভাগ পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট বিপদজনক নহয়। হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ বা ওচৰৰ আন গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগসমূহৰ ওপৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰিলেহে ই বিপদজনক হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট আছে, তেন্তে চিকিৎসকে ইয়াক নিৰীক্ষণ কৰিব আৰু প্ৰয়োজন হ’লে আৰু প্ৰয়োজন হ’লে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব। গতিকে অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ভয় খাব নালাগে।

মোৰ এই অৱস্থা হ’লে কি হ’ব? আগলৈ কেনেকৈ হ’ব?

পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট থকা বেছিভাগ মানুহেই ভালদৰে সুস্থ হৈ স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় বা আপোনাৰ চিষ্ট ডাঙৰ হৈ আহিছে তেন্তে ওপৰত উল্লেখ কৰা জটিলতা ৰোধ কৰিবলৈ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। আপোনাৰ অৱস্থা, পূৰ্বাভাস আৰু জটিলতাৰ সম্ভাৱনাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে? মই কিহৰ বাবে চিন্তা কৰা উচিত?

আপোনাৰ বাৰ্ষিক চেকআপ নিশ্চিতভাৱে লওক ৷ লগতে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি ফ’ল’-আপত উপস্থিত থাকিব লাগে। মনত ৰাখিব, বহুতে নাজানে যে তেওঁলোকৰ Pericardial Cyst হৈছে, কাৰণ ইয়াক প্ৰায়ে আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ কৰা হয়। চিকিৎসকৰ সকলো এপইণ্টমেণ্ট আৰু পৰীক্ষাত উপস্থিত থাকিব লাগে। তাৰ পিছত, সমস্যা হোৱাৰ আগতেই আপুনি Pericardial Cyst বিচাৰি পোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
বিশেষকৈ মনত ৰাখিব, যদি চিকিৎসকে আপোনাৰ `(Pericardial Cyst)`ৰ পৰা তৰল পদাৰ্থখিনি এস্পিৰেট কৰিছে, তেন্তে চিষ্টটো ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ৩০%। গতিকে ফ’ল’-আপ টেষ্ট অতি প্ৰয়োজনীয়। চিষ্টটো ঘূৰি আহে নেকি চাবলৈ চিকিৎসকে আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰিব লাগিব।
জৰুৰীকালীন! যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ থাকে তেন্তে ই হৃদযন্ত্ৰৰ টেম্পনেডৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।তৎক্ষণাত ৯১১ বা আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ ফোন কৰক, বা তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাওক:
  • মানসিক অৱস্থাৰ হঠাৎ পৰিৱৰ্তন (বিভ্ৰান্তি অনুভৱ কৰা, উত্তেজিত হোৱা, চেতনা হেৰুৱা)।
  • মূৰ ঘূৰোৱা বা অজ্ঞান/অজ্ঞান অনুভৱ কৰা।
  • বুকুত চোকা, ছুৰীৰে আঘাত কৰা বিষ। এই বিষ পেট, পিঠি, ডিঙি, বাহু বা কান্ধলৈ বিয়পিব পাৰে।
  • উশাহ-নিশাহৰ হাৰ বৃদ্ধি।
  • অত্যধিক দ্ৰুত স্পন্দন।
  • ছালৰ ৰং সলনি হোৱা (শেঁতা, ধূসৰ বা নীলা)।
  • উশাহ-নিশাহ লোৱাত তীব্ৰ অসুবিধা।

গতিকে, আমি কি কি কথা মনত ৰাখিব লাগিব? (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)

যদিও `(Pericardial Cyst)` নামৰ এই অৱস্থাটো ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, আৰু ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতা খুব কমেইহে দেখা যায়। কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায়, বা চিষ্টটো ডাঙৰ হৈ আহিছে তেন্তে চিন্তা নকৰিব। আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানত ইয়াৰ কেইবাটাও ভাল চিকিৎসা আছে। আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম আৰু সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে ভালদৰে কথা পাতক। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ মানি চলা। তাৰ পিছত এনেকুৱা অৱস্থা হ’লেও আপুনি সোনকালে চিনি পাব পাৰে, প্ৰয়োজনীয় কাম কৰিব পাৰে, আৰু সুস্থ হৈ থাকিব পাৰে। পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট, হৃদযন্ত্ৰৰ চিষ্ট, পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট, বুকুৰ বিষ, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, হৃদৰোগ, পেৰিকাৰ্ডিয়াল
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 8 =
আপোনাৰ হৃদয়ৰ ওচৰত পানীৰ বুদবুদৰ দৰে কিবা এটা আছে নেকি? এই (Pericardial Cyst) ৰ বিষয়ে জানো আহক!
ৰোগ আৰু অৱস্থা১১ ফেব্ৰুৱাৰী, ২০২৬

আপোনাৰ হৃদয়ৰ ওচৰত পানীৰ বুদবুদৰ দৰে কিবা এটা আছে নেকি? এই (Pericardial Cyst) ৰ বিষয়ে জানো আহক!

কেতিয়াবা, আমি গম নোপোৱাকৈয়ে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত সৰু সৰু বস্তু গঢ় লৈ উঠিব পাৰে নহয়নে? এই `(Pericardial Cyst)`টোৱেই সেইটোৱেই। এই নামটো শুনিলে ডাঙৰ কথা যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু চিন্তা নকৰিব , বেছিভাগ সময়তে ইমান বিপদজনক নহয়। আজি আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

এইটো কি `(পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট)`?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট হৈছে তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা চিষ্ট যি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰক আগুৰি থকা পাতল মোনাৰ দৰে আৱৰণ পেৰিকাৰ্ডিয়ামত গঠন হয়। দেখাত পানীৰ বুদবুদৰ দৰে। বেছিভাগ সময়তে জন্মগত অৱস্থা। এই চিষ্টবোৰৰ আকাৰ সাধাৰণতে প্ৰায় ৩ৰ পৰা ৫ চেণ্টিমিটাৰ হয়, যিটো প্ৰায় ডেৰ ইঞ্চিৰ পৰা দুই ইঞ্চি। কিন্তু কিছুমান ডাঙৰ হ’ব পাৰে। ইহঁতৰ আকৃতি ঘূৰণীয়া বা সামান্য দীঘলীয়া হ’ব পাৰে। ইয়াত এটা স্বচ্ছ তৰল পদাৰ্থ থাকে। সেইবাবেই আগতে ১৯৪০ চনত চিকিৎসকে ইয়াক "বসন্তৰ পানীৰ চিষ্ট" বুলিও কয়। বেছিকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে পোৱা যায়। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই Pericardial Cyst বোৰ কেন্সাৰ নহয়। বেছিভাগ মানুহৰে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন, যদি এই টিউমাৰটো অলপ বাঢ়ি হৃদযন্ত্ৰ বা ওচৰৰ হাওঁফাওঁত হেঁচা মাৰি ধৰে, তেন্তে কিছুমান লক্ষণ বা জটিলতা দেখা দিয়াৰ সম্ভাৱনা থাকে।

`(Pericardial Cyst)` কিমান গুৰুতৰ হ'ব পাৰে?

সাধাৰণতে `(Pericardial Cyst)` এটাই বিশেষ অসুবিধাৰ সৃষ্টি নকৰে। বহুতে নিজৰ আছে বুলিও গম নোপোৱাকৈয়ে জীয়াই থাকে। কিন্তু অতি কমেইহে, আৰু তাৰ অৰ্থ অতি কমেইহে, এই ধৰণৰ জটিলতা হ’ব পাৰে:
  • হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম ( Arrhythmia ): হৃদস্পন্দন অনিয়মিত ৷
  • কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেড : এইটো জৰুৰীকালীন হ’ব পাৰে।
  • কনষ্ট্ৰিক্টিভ পেৰিকাৰ্ডিটিছ: হৃদযন্ত্ৰই সঠিকভাৱে কাম কৰিব নোৱাৰে।
  • হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
  • অজ্ঞান / ছিংকোপ .
  • নিউমোনিয়া .
  • হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ নিলয়ৰ পৰা তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰা`(সোঁ নিলয়ৰ আউটফ্ল' ট্ৰেক্টৰ বাধা)`।
  • হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ মৃত্যু : এইটো অতি বিৰল।
  • চুপিৰিয়েৰ ভেনা কাভা চিনড্ৰম (SVCS) হৈছে চুপিৰিয়েৰ ভেনা কাভা (এটা ৰক্তবাহী নলী) সংকোচনৰ ফলত হোৱা অৱস্থা
এই নামবোৰ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু মনত ৰাখিব যে এইবোৰ অতি বিৰল পৰিঘটনা।

এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?

`(Pericardial Cyst)` নামৰ এই অৱস্থাটো প্ৰকৃততে যিকোনো বয়সৰ যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ'ব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন, ১০২ বছৰ বয়সৰ এজন ব্যক্তিকো ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পৰিছে। কেতিয়াবা, মাতৃৰ গৰ্ভত থকা সৰু শিশু এটাও গৰ্ভাৱস্থাত `(প্ৰসৱৰ পূৰ্বে পৰীক্ষা)`ৰ জৰিয়তে ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পেলাব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ ৰোগ বেছিকৈ ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্ক অৰ্থাৎ ২০ৰ পৰা ৪০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়।এইটোও কোৱা হয় যে পুৰুষতকৈ মহিলাৰ এই অৱস্থা অলপ বেছি। যদি আমি ই কিমান সাধাৰণ সেই কথা কওঁ, `(Pericardial Cyst)` কিছু বিৰল অৱস্থা। প্ৰায় এক লাখ লোকৰ ভিতৰত এজনৰ এই ৰোগ হয়।

`(Pericardial Cyst)` ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ভাল খবৰটো হ’ল এই অৱস্থাত থকা সকলোৰে লক্ষণ দেখা নাযায়। আচলতে চাৰিজনৰ ভিতৰত প্ৰায় তিনিজনৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই দেখা নাযায়। কিন্তু আগতে কোৱাৰ দৰে যদি এই টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে, তেন্তে আপুনি এনেকুৱা লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:
  • বুকুৰ বিষ: এই বিষ শৰীৰৰ ওপৰৰ অংশ যেনে ডিঙি, কান্ধ, বাহুলৈও বিয়পিব পাৰে।
  • কাহ: আপোনাৰ ধাৰাবাহিক কাহ হ’ব পাৰে।
  • সঘনাই শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ সংক্ৰমণ : যেনে হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ।
  • উশাহ লোৱাত অসুবিধা (ডিছপ্নিয়া): সামান্য পৰিমাণৰ কাৰ্য্যকলাপ কৰিলেও আপুনি উশাহ ল’বলৈ হাঁহি থকা যেন অনুভৱ কৰিব পাৰে।

এই `(Pericardial Cyst)` কেনেকৈ গঠন হয়?

বেছিভাগ সময়তে অৰ্থাৎ ৯০%তকৈ অধিক ক্ষেত্ৰত এই `(Pericardial Cyst)` জন্মৰ সময়ত `(জন্মগত)` থকা বস্তু । অৰ্থাৎ ভ্ৰুণৰ জীৱনকালত, মাতৃৰ গৰ্ভত থকাৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে সুৰক্ষামূলক পৰ্দা `(পেৰিকাৰ্ডিয়াম)` গঠনত সামান্য দুৰ্বলতাৰ বাবে এই চিষ্ট গঠন হয়। ইয়াৰ আন আন অতি বিৰল কাৰণ আছে। তেওঁলোক হৈছে:
  • হৃদযন্ত্ৰৰ আৱৰণৰ প্ৰদাহ, যিটোক ``পেৰিকাৰ্ডিটিছ'' বুলি কোৱা হয়।
  • বুকুত গুৰুতৰভাৱে আঘাত পোৱাৰ বাবে (ট্ৰমা)।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ `(Pericardial Cyst)` হৈছে নেকি?

এইটোৱেই আটাইতকৈ আচৰিত কথা। বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে এই `(Pericardial Cyst)` আকস্মিকভাৱে বিচাৰি পায়!অৰ্থাৎ আন কোনো কাৰণত বুকুৰ এক্স-ৰে বা আন স্কেন কৰিলেহে এই গোটটো পোৱা যাব পাৰে। সেইবাবেই চিকিৎসকে এই তথ্যসমূহক "আকস্মিক তথ্য" বুলি কয়। যেতিয়া এনেকৈ এটা গোট পোৱা যায়, তেতিয়া চিকিৎসকে আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট নেকি নিশ্চিত কৰিব। লগতে নিশ্চিত হ’ব বিচাৰে যে ই আন এটা গুৰুতৰ অৱস্থা নহয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:
  • হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষত থকা ৰক্তবাহী নলীত উখহি উঠাটো হ’ল এনিউৰিজম।
  • ডায়েফ্ৰাম (বুকু আৰু পেট পৃথক কৰা পেশী)ত হোৱা হাৰ্নিয়া (মৰ্গানি হাৰ্নিয়া)।
  • আন প্ৰকাৰৰ চিষ্ট বা টিউমাৰ।

কেনেধৰণৰ পৰীক্ষাই এই কথা নিশ্চিত কৰে?

এই ``পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট'' অৱস্থাটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় আৰু নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ চিকিৎসকে এই ধৰণৰ পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে:
  • কাৰ্ডিয়াক চিটি স্কেন : ইয়াৰ দ্বাৰা টিউমাৰৰ স্পষ্ট ছবি ল’ব পাৰি, লগতে পেৰিকাৰ্ডিয়ামৰ অৱস্থাও।
  • কাৰ্ডিয়াক এম আৰ আই স্কেন : ইয়াৰ সহায়ত টিউমাৰে হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ বা ওচৰৰ অন্যান্য গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগত হেঁচা মাৰি ধৰিছে নেকি চাব পাৰি।
  • ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাফী : এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। সময়ৰ লগে লগে টিউমাৰৰ আকাৰ সলনি হৈছে নে নাই চাবলৈ আৰু প্ৰয়োজন হ’লে টিউমাৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ আহৰণৰ পথ প্ৰদৰ্শন কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

`(Pericardial Cyst)` ৰ চিকিৎসা কি কি?

ভাল খবৰটো হ’ল যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে Pericardial Cyst ৰ বাবে ডাঙৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। চিকিৎসকে ইয়াক ‘ৰক্ষণশীল ব্যৱস্থাপনা’ বুলি কয়। অৰ্থাৎ আতংকিত নহ’ব, মাত্ৰ নিৰীক্ষণ কৰক।
  • নিৰীক্ষণ: যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় আৰু টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ যোৱা নাই, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবছৰমানৰ মূৰে মূৰে ট্ৰেন্সথ’ৰেচিক ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (TTE) দ্বাৰা টিউমাৰটো নিৰীক্ষণ কৰিব। আন কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই।
  • কেতিয়া চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়: অৱশ্যে যদি আপুনি লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, বা যদি স্কেনত টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ অহা দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
চিকিৎসাৰ মূল দুটা পদ্ধতি আছে: ১) নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতিৰে তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱা:
  • ইথানল স্ক্লেৰচিছ : ইয়াত ইথানল নামৰ পদাৰ্থ এটা টিউমাৰত সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু তাৰ পিছত টিউমাৰত থকা তৰল পদাৰ্থখিনি আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত টিউমাৰটো পুনৰ বৃদ্ধি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হয়।
  • পাৰকিউটেনিয়াছ এস্পিৰেচন : ছালৰ সৰু ফুটা এটাৰ মাজেৰে বেজী এটা সুমুৱাই চিষ্টৰ সকলো তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
২) অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰ আঁতৰোৱা:
  • লেপাৰস্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ : ইয়াৰ বাবে বুকুত কেইবাটাও অতি সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি কেমেৰা আৰু সুক্ষ্ম যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি টিউমাৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াক "কীহ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ" বুলিও কোৱা হয়।
  • Median Sternotomy : বুকুৰ মাজত, স্তনৰ হাড়ৰ তললৈ ছিদ্ৰ কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ। এইটো এটা ডাঙৰ অপাৰেচন।
  • থ’ৰাক’টমী : দুটা পাচলিৰ মাজত ছিদ্ৰ কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি।
  • ভিডিঅ’-এচিষ্টেড থ’ৰেচিক চাৰ্জাৰী (VATS): এইটো লেপাৰ’স্কপিক চাৰ্জাৰীৰ দৰেই, কাৰণ ইয়াক কেমেৰা ব্যৱহাৰ কৰি পাচলিৰ মাজত কৰা সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে কৰা হয়।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা পৰ্যালোচনা কৰিব, এই সকলোবোৰ চিকিৎসা বিকল্পৰ বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব, আৰু আপোনাৰ বাবে কোনটো উত্তম আৰু আটাইতকৈ নিৰাপদ সেইটো সিদ্ধান্ত ল'ব। এই চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল টিউমাৰে হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁত হেঁচা মাৰি ধৰিলে হ’ব পৰা গুৰুতৰ জটিলতা ৰোধ কৰা।

এইবোৰ হোৱাত বাধা দিব পাৰিনে?

যিহেতু পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট সাধাৰণতে জন্মগত হয় , গতিকে সঁচাকৈয়ে আমি ইয়াক গঠন হোৱাত বাধা দিবলৈ একো কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু যদি আপুনি আগতে পেৰিকাৰ্ডিটিছ, হৃদযন্ত্ৰৰ আৱৰণৰ প্ৰদাহত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট হোৱাৰ সামান্য আশংকা থাকিব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিলে ভাল।

Pericardial Cyst বিপজ্জনক নেকি?

আকৌ, বেছিভাগ পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট বিপদজনক নহয়। হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ বা ওচৰৰ আন গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগসমূহৰ ওপৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰিলেহে ই বিপদজনক হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট আছে, তেন্তে চিকিৎসকে ইয়াক নিৰীক্ষণ কৰিব আৰু প্ৰয়োজন হ’লে আৰু প্ৰয়োজন হ’লে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব। গতিকে অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ভয় খাব নালাগে।

মোৰ এই অৱস্থা হ’লে কি হ’ব? আগলৈ কেনেকৈ হ’ব?

পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট থকা বেছিভাগ মানুহেই ভালদৰে সুস্থ হৈ স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় বা আপোনাৰ চিষ্ট ডাঙৰ হৈ আহিছে তেন্তে ওপৰত উল্লেখ কৰা জটিলতা ৰোধ কৰিবলৈ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। আপোনাৰ অৱস্থা, পূৰ্বাভাস আৰু জটিলতাৰ সম্ভাৱনাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে? মই কিহৰ বাবে চিন্তা কৰা উচিত?

আপোনাৰ বাৰ্ষিক চেকআপ নিশ্চিতভাৱে লওক ৷ লগতে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি ফ’ল’-আপত উপস্থিত থাকিব লাগে। মনত ৰাখিব, বহুতে নাজানে যে তেওঁলোকৰ Pericardial Cyst হৈছে, কাৰণ ইয়াক প্ৰায়ে আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ কৰা হয়। চিকিৎসকৰ সকলো এপইণ্টমেণ্ট আৰু পৰীক্ষাত উপস্থিত থাকিব লাগে। তাৰ পিছত, সমস্যা হোৱাৰ আগতেই আপুনি Pericardial Cyst বিচাৰি পোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
বিশেষকৈ মনত ৰাখিব, যদি চিকিৎসকে আপোনাৰ `(Pericardial Cyst)`ৰ পৰা তৰল পদাৰ্থখিনি এস্পিৰেট কৰিছে, তেন্তে চিষ্টটো ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ৩০%। গতিকে ফ’ল’-আপ টেষ্ট অতি প্ৰয়োজনীয়। চিষ্টটো ঘূৰি আহে নেকি চাবলৈ চিকিৎসকে আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰিব লাগিব।
জৰুৰীকালীন! যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ থাকে তেন্তে ই হৃদযন্ত্ৰৰ টেম্পনেডৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।তৎক্ষণাত ৯১১ বা আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ ফোন কৰক, বা তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাওক:
  • মানসিক অৱস্থাৰ হঠাৎ পৰিৱৰ্তন (বিভ্ৰান্তি অনুভৱ কৰা, উত্তেজিত হোৱা, চেতনা হেৰুৱা)।
  • মূৰ ঘূৰোৱা বা অজ্ঞান/অজ্ঞান অনুভৱ কৰা।
  • বুকুত চোকা, ছুৰীৰে আঘাত কৰা বিষ। এই বিষ পেট, পিঠি, ডিঙি, বাহু বা কান্ধলৈ বিয়পিব পাৰে।
  • উশাহ-নিশাহৰ হাৰ বৃদ্ধি।
  • অত্যধিক দ্ৰুত স্পন্দন।
  • ছালৰ ৰং সলনি হোৱা (শেঁতা, ধূসৰ বা নীলা)।
  • উশাহ-নিশাহ লোৱাত তীব্ৰ অসুবিধা।

গতিকে, আমি কি কি কথা মনত ৰাখিব লাগিব? (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)

যদিও `(Pericardial Cyst)` নামৰ এই অৱস্থাটো ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, আৰু ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতা খুব কমেইহে দেখা যায়। কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায়, বা চিষ্টটো ডাঙৰ হৈ আহিছে তেন্তে চিন্তা নকৰিব। আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানত ইয়াৰ কেইবাটাও ভাল চিকিৎসা আছে। আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম আৰু সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে ভালদৰে কথা পাতক। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ মানি চলা। তাৰ পিছত এনেকুৱা অৱস্থা হ’লেও আপুনি সোনকালে চিনি পাব পাৰে, প্ৰয়োজনীয় কাম কৰিব পাৰে, আৰু সুস্থ হৈ থাকিব পাৰে। পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট, হৃদযন্ত্ৰৰ চিষ্ট, পেৰিকাৰ্ডিয়াল চিষ্ট, বুকুৰ বিষ, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, হৃদৰোগ, পেৰিকাৰ্ডিয়াল
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 8 =