'পাউচ' প্ৰদাহ অনুভৱ কৰিছেনে? নিৰোগী লংকাৰ লগত পৌচিটিছৰ কথা কওঁ!

আপুনি ‘ইলিয়াল পাউচ’ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছেনে, বা হয়তো আপুনি কোনোবাক চিনি পায় যিয়ে কৰিছে? কিছুমানৰ বাবে এই পদ্ধতিৰ ফলত ‘পৌচাইটিছ’ নামেৰে জনাজাত অৱস্থা হ’ব পাৰে। যথেষ্ট অসুবিধাজনক হ’ব পাৰে যদিও আতংকিত হোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। নিৰোগী লংকাত আমি আপোনাক এই অৱস্থাটো সহজ, স্পষ্টভাৱে বুজিবলৈ সহায় কৰিব বিচাৰো।

পৌচাইটিছ সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পৌচাইটিছ হ’ল আপোনাৰ ইলিয়াল পাউচৰ ভিতৰত হোৱা প্ৰদাহ। এই কথা বুজিবলৈ ইলিয়াল পাউচ কি চাওঁ আহক। কিছুমান বিশেষ ৰোগীৰ বাবে অন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ অৱস্থাৰ বাবে সমগ্ৰ বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ আঁতৰাই পেলোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়, যিটো পদ্ধতিক ‘টোটেল প্ৰক্ট’ক’লেক্টমী’ বুলি কোৱা হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শৰীৰত আৱৰ্জনা জমা আৰু নিৰ্মূল কৰাৰ নতুন পদ্ধতিৰ প্ৰয়োজন। তাতেই ‘ইলিয়াল পাউচ’টো সোমাই আহে।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশ ‘ইলিয়াম’ ব্যৱহাৰ কৰি এই পাউচটো তৈয়াৰ কৰে—মূলতঃ এটা সৰু আভ্যন্তৰীণ জলাশয়। ই আপোনাৰ মূল বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰৰ কাৰ্য্য অনুকৰণ কৰে আৰু আপুনি ইয়াক পাছ কৰিবলৈ সাজু নোহোৱালৈকে আৱৰ্জনা ধৰি ৰাখে। তাৰ পিছত পাউচটো আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়, প্ৰায়ে ‘J’ বা ‘S’ পাউচৰ দৰে আকৃতিৰ হয়, বা কিছুমান ক্ষেত্ৰত পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ খোলা এটাৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয় যাক ‘ষ্টোমা’ (K-pouch) বুলি জনা যায়। মূলতঃ আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশই এতিয়া আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ কাম কৰি আছে।

পাউচাইটিছ ‘কলাইটিছ’ (বৃহদান্ত্ৰৰ প্ৰদাহ) বা ‘প্ৰক্টাইটিছ’ (মলদ্বাৰৰ প্ৰদাহ)ৰ দৰেই, কিন্তু বিশেষভাৱে ইলিয়াল পাউচ থকাসকলৰ ক্ষেত্ৰত ই দেখা দিয়ে। পেটৰ ক্ৰেম্পিং আৰু হঠাতে সঘনাই প্ৰস্ৰাৱগাৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ হেঁপাহ আদি লক্ষণসমূহ যথেষ্ট মিল আছে। বেছিভাগ মানুহেই ‘একিউট পাউচাইটিছ’ অনুভৱ কৰে, যিটো সাময়িক প্ৰদাহ আৰু ভাল হয়। কিন্তু আন কিছুমানৰ বাবে ই ‘ক্ৰনিক পাউচাইটিছ’ নামেৰে জনাজাত এক স্থায়ী বা পুনৰাবৃত্তিমূলক অৱস্থাত পৰিণত হ’ব পাৰে।

পৌচাইটিছ কিমান সাধাৰণ?

অনুমান কৰা হৈছে যে ইলিয়াল পাউচৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ২৫%ৰ পৰা ৪৫% ব্যক্তিয়ে জীৱনৰ কোনো এটা সময়ত পৌচাইটিছৰ সন্মুখীন হ’ব। প্ৰায় ৪০% ৰোগীৰ প্ৰথম বছৰৰ ভিতৰতে ইয়াৰ ৰোগ হ’ব পাৰে, আৰু ১০%ৰ পৰা ২০% ৰোগীয়ে পুনৰাবৃত্তিমূলক এপিচ’ডৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰে।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Pouchitis ৰ লক্ষণসমূহ?

আপুনি যদি Pouchetis , আপুনি তলত দিয়া লক্ষণসমূহ লক্ষ্য কৰিব পাৰে:

• পেটৰ তলৰ অংশত বিষ আৰু ক্ৰেম্পিং।
• হঠাতে আৰু সঘনাই প্ৰস্ৰাৱগাৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ প্ৰয়োজন।
• ৰাতি সাৰ পাই মল পাছ কৰা।
• মলত্যাগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অসুবিধা (মন্ত্ৰৰ অসংযম) বা সামান্য লিকেজ।
• মল পাৰ হোৱাত অসুবিধা বা ষ্ট্ৰেইনিং (ডিচেজিয়া)।
• অসম্পূৰ্ণ খালী হোৱাৰ অনুভৱ বা যাবলৈ অহৰহ হেঁপাহ (টেনেছমাছ)।
• আপোনাৰ মলত তেজ।
• জ্বৰ বা ঠাণ্ডা।

কিহৰ ফলত Pouchetis হয়?

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞসকলৰ মতে পৌচাইটিছ মূলতঃ আপোনাৰ পাউচৰ ভিতৰত আন্ত্ৰিক বেক্টেৰিয়াৰ ভাৰসাম্যৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলত হয়। যিহেতু আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ এতিয়া বৃহদান্ত্ৰৰ দৰে কাম কৰি আছে, গতিকে ই বিভিন্ন ধৰণৰ বেক্টেৰিয়াৰ সংস্পৰ্শলৈ আহে। এই নতুন বেক্টেৰিয়াবোৰে বৰ্তমানৰ বেক্টেৰিয়াবোৰৰ সৈতে প্ৰতিযোগিতাত অৱতীৰ্ণ হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই প্ৰদাহজনিত প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সূচনা কৰিব পাৰে, শিফ্টটোক সংক্ৰমণ বুলি ভুলকৈ ধৰিব পাৰে।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত প্ৰকৃত সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে আন্ত্ৰিক অংশত কম, নিয়ন্ত্ৰিত সংখ্যক বাস কৰা কিছুমান ৰোগ সৃষ্টিকাৰী বেক্টেৰিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুক্ষ্ম ভাৰসাম্য বিঘ্নিত হ’লে অতিমাত্ৰা বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ‘বেয়া’ বেক্টেৰিয়াবোৰ ফুলি উঠিব পাৰে, যাৰ ফলত প্ৰদাহ হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ কিছু সময়ৰ পিছতে হোৱা আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হোৱা পাউচাইটিছক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বুলি গণ্য কৰা হয় আৰু ই প্ৰায়ে এন্টিবায়টিকৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি দিয়ে। অৱশ্যে ঘূৰি আহিব পাৰে। যদি ই পুনৰাবৃত্তি হৈ থাকে, তেন্তে প্ৰায়ে ইয়াৰ কাৰণ হ’ল কিছুমান বিশেষ বেক্টেৰিয়াৰ জনসংখ্যা প্ৰধান হৈয়েই থাকে। বহুতে এন্টিবায়টিকৰ চুটি কোৰ্চৰ দ্বাৰা ‘তীব্ৰ পাউচাইটিছ’ সফলতাৰে পৰিচালনা কৰে যদিও বছৰত একাধিকবাৰ হ’লে পৰিস্থিতি অধিক জটিল হৈ পৰে। কিছুমান ৰোগী এন্টিবায়টিকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল হৈ পৰে, যিটো অৱস্থাক ‘ক্ৰনিক এন্টিবায়টিক-ডিপেণ্ডেণ্ট পাউচাইটিছ’ (CADP) বুলি জনা যায়। আন কিছুমানে হয়তো দেখিব যে এন্টিবায়টিকৰ ফলপ্ৰসূতা বন্ধ হৈ যায়, যাক ‘ক্ৰনিক এন্টিবায়টিক-ৰেজিষ্টেণ্ট পাউচাইটিছ’ (CARP) বুলি কোৱা হয়।

ক্ৰনিক, এন্টিবায়টিক-ৰেজিষ্টেণ্ট পৌচাইটিছ (CARP)ৰ বাবে অৰিহণা যোগোৱা কাৰকসমূহ:

কেইবাটাও কাৰকে ‘CARP’ৰ বিকাশত অৰিহণা যোগাব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত হ’ল-

• ইনফ্লেমেটৰী বৱেল ডিজিজ ( IBD ): যদি আপুনি আলচাৰেটিভ কলাইটিছ বা ক্ৰ'ন'ছ ডিজিজৰ দৰে অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰক্ট'ক'লেক্টমী কৰিছে, তেন্তে আপুনি পাউচাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। আপোনাৰ মূল অৱস্থাত অৰিহণা যোগোৱা অন্তৰ্নিহিত কাৰকসমূহে প্ৰায়ে আপোনাৰ পাউচৰ স্বাস্থ্যত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• এন্টিবায়টিক প্ৰতিৰোধী বেক্টেৰিয়া : কিছুমান বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ , যেনে 'চি. difficile,' মানক এন্টিবায়টিকৰ প্ৰতিৰোধী। এন্টিবায়টিকৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ব্যৱহাৰে সাধাৰণতে নিৰাপদ বেক্টেৰিয়াক প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা গঢ়ি তুলিব পাৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ পাউচৰ ভিতৰৰ সুক্ষ্ম বেক্টেৰিয়াৰ ভাৰসাম্য বিঘ্নিত হ’ব পাৰে।
• অন্যান্য সংক্ৰমণ: মাজে মাজে আপোনাৰ পাউচত থকা প্ৰদাহ চাইট’মেগাল’ভাইৰাছৰ দৰে ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ বা কেণ্ডিডিয়াছিছৰ দৰে ভেঁকুৰৰ সংক্ৰমণৰ ফলত হ’ব পাৰে।
• ইমিউন’চাপ্ৰেচন: যদি পূৰ্বতে থকা অৱস্থা বা কিছুমান বিশেষ ঔষধৰ বাবে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হৈ পৰে, তেন্তে সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে আপোনাৰ শৰীৰৰ স্বাভাৱিক স্থিতিস্থাপকতা ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে।
• দীৰ্ঘদিনীয়া এন এছ এ আই ডি ব্যৱহাৰ: এছপিৰিন বা আইবুপ্ৰফেনৰ দৰে ননষ্টেৰয়ড এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ (এন এছ এ আই ডি) সঘনাই বা অত্যধিক ব্যৱহাৰ কৰিলে আপোনাৰ পাউচৰ আৱৰণকে ধৰি আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ সুৰক্ষামূলক আৱৰণৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• ইস্কেমিয়া (ৰক্ত যোগান হ্ৰাস): বিৰল হ’লেও কোনো নিৰ্দিষ্ট অঞ্চললৈ তেজৰ সোঁত বাধাগ্ৰস্ত হ’লে প্ৰদাহ হ’ব পাৰে, প্ৰায়ে সেই অঞ্চলত যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীত বাধাৰ বাবে।
• প্ৰাইমেৰী স্ক্লেৰ’ছিং কলেঞ্জাইটিছ (PSC): এইটো এটা অটোইম্যুন অৱস্থা য’ত আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আপোনাৰ নিজৰ সুস্থ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰে, যাৰ ফলত পিত্তনলীৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহ হয়। আই বি ডিৰ দৰেই এই দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহক পৰিচালিত কৰা জৈৱিক ব্যৱস্থাইও আপোনাৰ পাউচত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ পাউচাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

পাউচাইটিছৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

তীব্ৰ পাউচাইটিছৰ ফলত ডাঙৰ জটিলতা খুব কমেইহে দেখা যায়। কিন্তু স্থায়ী বা চিকিৎসা প্ৰতিৰোধী পাউচাইটিছে প্ৰত্যাহ্বানৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সম্ভাৱ্য সমস্যাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• মল-মূত্ৰৰ অভ্যাসৰ পৰিৱৰ্তন: পাউচত প্ৰদাহ হ’লে মল-মূত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে, আনহাতে ফুলাটোৱে আপোনাৰ অন্ত্ৰ ফলপ্ৰসূভাৱে খালী কৰাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক কৰি তুলিব পাৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
• জীৱনৰ মানদণ্ড হ্ৰাস: দীৰ্ঘদিনীয়া অন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ সৈতে জীয়াই থকাটোৱে শাৰীৰিক আৰু আৱেগিকভাৱে নিষ্কাশন কৰিব পাৰে, যিয়ে প্ৰায়ে আপোনাৰ সামাজিক জীৱন আৰু সামগ্ৰিক সুস্থতাত বাধাৰ সৃষ্টি কৰে।
• পাউচ ষ্ট্ৰিক্চাৰ:দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহৰ ফলত দাগ পৰিব পাৰে, যাৰ ফলত পাউচৰ আউটলেট সংকীৰ্ণ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত সেই অঞ্চললৈ তেজৰ সঞ্চালনও ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত প্ৰাকৃতিক আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াত বাধাৰ সৃষ্টি হয়।
• আৱৰণৰ খহনীয়া: দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহে পাউচৰ ভিতৰৰ আৱৰণখন খহাই পেলাব পাৰে, যাৰ ফলত আলচাৰ হ’ব পাৰে যাৰ ফলত তেজ ওলাব পাৰে। ৰোগ সৃষ্টিকাৰী বেক্টেৰিয়াই অন্ত্ৰৰ বেৰ আৰু অধিক ক্ষতি কৰিব পাৰে।
• অশোষণ আৰু পুষ্টিহীনতা: যেতিয়া পাউচৰ আৱৰণৰ ক্ষতি হয়, তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰে খাদ্যৰ পৰা পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ কৰাৰ ক্ষমতা কমি যায়, যাৰ ফলত পুষ্টিহীনতা হ’ব পাৰে।
• পাউচ বিকল হোৱা: গুৰুতৰ, স্থায়ী ক্ষেত্ৰত য’ত চিকিৎসা অকাৰ্যকৰী হয়, তেনে ক্ষেত্ৰত পাউচটো আৰু কাৰ্য্যক্ষম নহ’বও পাৰে। ইয়াৰ বাবে পাউচটো আঁতৰাই ইলিঅ’ষ্ট’মীৰ জৰিয়তে আন্ত্ৰিক পুনৰ নিৰ্দেশিত কৰিবলৈ অতিৰিক্ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

পাউচাইটিছ কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সম্যক আলোচনাৰ পৰা নিদান আৰম্ভ হয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে সম্ভৱতঃ এণ্ড’স্ক’প ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ পাউচৰ ভিতৰখন পৰীক্ষা কৰিব —এটা সৰু কেমেৰাৰে সজ্জিত পাতল, নমনীয় নলী। ইয়াৰ ফলত তেওঁলোকে প্ৰদাহ বা যিকোনো অস্বাভাৱিকতা চিনাক্ত কৰিব পাৰে। এই পদ্ধতিৰ সময়ত তেওঁলোকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ বায়’প্সি (সৰু কলাৰ নমুনা সংগ্ৰহ)ও কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে পাউচ আৰু ইয়াৰ আশে-পাশে থকা অংশৰ বাহ্যিক গঠন মূল্যায়ন কৰিবলৈ ইমেজিং পৰীক্ষাও ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে, যিয়ে অন্যান্য সহ-অস্তিত্বশীল অৱস্থাসমূহ নুই কৰাত সহায় কৰে।

অতিৰিক্ত নিদান পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• কনট্ৰাষ্ট পাউচোগ্ৰাফী (pouchogram): এটা বিশেষ এক্স-ৰে য'ত কনট্ৰাষ্ট তৰল পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰি পাউচটোৰ স্পষ্ট ৰূপৰেখা প্ৰস্তুত কৰা হয়, বেৰিয়াম এনিমাৰ দৰেই, কিন্তু বিশেষভাৱে ইলিয়াল পাউচৰ বাবে।
• চিটি স্কেন।
• এম আৰ আই স্কেন।

পাউচাইটিছৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

তীব্ৰ পাউচাইটিছৰ প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা হৈছে দুসপ্তাহৰ এন্টিবায়টিকৰ পাঠ্যক্ৰম , যিয়ে বেছিভাগ ৰোগীৰ লক্ষণসমূহ সফলতাৰে সমাধান কৰে। যদি আপোনাৰ অৱস্থাৰ উন্নতি নহয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ ঔষধ সালসলনি কৰিব পাৰে, বিভিন্ন এন্টিবায়টিক সংযুক্ত কৰিব পাৰে বা চিকিৎসাৰ সময় বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। যদি লক্ষণসমূহ চাৰি সপ্তাহৰ পিছতো থাকে, তেন্তে আপুনি এন্টিবায়টিক প্ৰতিৰোধী পাউচাইটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে, যাৰ বাবে আগুৱাই যোৱাৰ সৰ্বোত্তম পথ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ অধিক নিদানমূলক অনুসন্ধানৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

পুনৰাবৃত্তিমূলক পাউচাইটিছৰ কথা কি ক’ব পাৰি?

যদি আপুনি তীব্ৰ পাউচাইটিছৰ পৰা সুস্থ হৈ উঠে কিন্তু লক্ষণসমূহ ঘূৰি আহে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰাৰম্ভিক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পুনৰাবৃত্তি কৰাৰ সম্ভাৱনা আছে। যেতিয়ালৈকে চিকিৎসাই কাম কৰে আৰু ফ্লেয়াৰ-আপ কমেইহে হয়, তেতিয়ালৈকে এই পদ্ধতিটোৱেই মানদণ্ড হৈয়েই থাকে। কিন্তু যদি আপুনি বছৰত তিনিটাতকৈ অধিক এপিচ’ড অনুভৱ কৰে, তেন্তে ইয়াক ‘ক্ৰনিক এন্টিবায়টিক-নিৰ্ভৰশীল পাউচাইটিছ’ হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়, আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে অধিক ফ্লেয়াৰ-আপ ৰোধ কৰিবলৈ দীৰ্ঘম্যাদী ৰক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসালৈ যাব।

ৰক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• এন্টিবায়টিকঃ কম মাত্ৰাৰ এন্টিবায়টিক দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰিলে পাউচটো সুস্থ কৰি ৰখাত সহায় কৰিব পাৰি আৰু পুনৰাবৃত্তি ৰোধ কৰিব পাৰি।
• প্ৰ’বায়’টিক: এইবোৰ হৈছে উপকাৰী বেক্টেৰিয়া থকা পৰিপূৰক যিয়ে আপোনাৰ পাউচৰ ভিতৰত সুস্থ ভাৰসাম্য পুনৰুদ্ধাৰ কৰাত সহায় কৰে আৰু ৰোগ সৃষ্টিকাৰী বেক্টেৰিয়াৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়ে।

দীৰ্ঘদিনীয়া, এন্টিবায়টিক প্ৰতিৰোধী পাউচাইটিছ (CARP)ৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি আপোনাৰ পাউচাইটিছে কেতিয়াও এন্টিবায়টিকৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনোৱা নাই, বা যদি আগতে সঁহাৰি জনাইছিল কিন্তু আৰু নকৰে, তেন্তে চিকিৎসকে ইয়াক ক্ৰনিক এন্টিবায়টিক-ৰেজিষ্টেণ্ট পাউচাইটিছ (CARP) বুলি কয়। এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপুনি হেৰুৱাব পৰা অন্তৰ্নিহিত কাৰকসমূহৰ তদন্ত কৰিব, যেনে গৌণ সংক্ৰমণ, অটোইম্যুন অৱস্থা বা পাউচৰ গাঁথনিগত সমস্যা। যদি কোনো স্পষ্ট কাৰণ চিনাক্ত নহয়, তেন্তে আমি প্ৰদাহজনিত আন্ত্ৰিক ৰোগ (IBD)ৰ চিকিৎসাৰ দৰেই তেওঁলোকেও ক্ৰনিক পাউচাইটিছ পৰিচালনা কৰিব।

কিছুমান সম্ভাৱ্য চিকিৎসা কৌশলৰ ভিতৰত আছে:

• মেছালামাইন এনিমা:মেছালামাইন বা ৫-এমিনোচেলিচিলিক এচিড (৫-এ এছ এ) আলচাৰেটিভ কলাইটিছৰ প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা। ই এনিমাৰ ৰূপত আহে, যিটো আপুনি পোনে পোনে আপোনাৰ পাউচত দিব পাৰে।
• বিচমুথ এনিমা: পেপ্ট’-বিছমল®ৰ সক্ৰিয় উপাদান বিচমুথ চাবচেলিচিলেট ফেন এনিমা (বিছমাথ কাৰ্ব’মাৰ) হিচাপে উপলব্ধ, যিয়ে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ শান্ত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
• কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: এইবোৰ হৈছে দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা প্ৰদাহ নিবাৰণকাৰী ঔষধ।
• ইমিউন’চাপ্ৰেচেণ্ট: এই ঔষধবোৰে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ সঁহাৰি ম্লান কৰে, যিটো চিকিৎসকে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে যেতিয়া আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহৰ সৃষ্টি কৰে।
• মনোক্ল’নেল এন্টিব’ডি (Biologics): এইবোৰ হৈছে মানৱসৃষ্ট প্ৰ’টিন যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰাকৃতিক এন্টিব’ডিৰ দৰে কাম কৰে, প্ৰদাহৰ বিৰুদ্ধে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ সঁহাৰি বৃদ্ধি কৰে।
• সৰু অণু: এইবোৰ নতুন, কৃত্ৰিম ঔষধ যিয়ে মনোক্ল’নেল এন্টিব’ডিৰ দৰেই কাম কৰে।
• মল মাইক্ৰ’বায়’টা ট্ৰান্সপ্লাণ্ট (FMT): এন্টিবায়টিক প্ৰতিৰোধী চি ডিফ সংক্ৰমণৰ চিকিৎসাৰ বাবে আমেৰিকাৰ এফ ডি এৰ দ্বাৰা অনুমোদিত হ’লেও কেতিয়াবা ইয়াক এন্টিবায়টিক প্ৰতিৰোধী পাউচাইটিছৰ বাবে অফ-লেবেল ব্যৱহাৰ কৰা হয় যাতে এটা সুস্থ আন্ত্ৰিক মাইক্ৰ’বায়’ম পুনৰুদ্ধাৰ কৰাত সহায় কৰে।

পাউচাইটিছ ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

সাধাৰণতে এন্টিবায়টিক আৰম্ভ কৰাৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে তীব্ৰ পাউচাইটিছৰ লক্ষণসমূহ কমিবলৈ আৰম্ভ কৰে। কিন্তু ভাল লাগিলেও এন্টিবায়টিকৰ সম্পূৰ্ণ দুসপ্তাহৰ কোৰ্চ সম্পূৰ্ণ কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

চিকিৎসা সম্পূৰ্ণ কৰাৰ পিছত চিকিৎসকৰ লগত ফ’ল’ আপ কৰিব লাগে। প্ৰদাহ সম্পূৰ্ণৰূপে সমাধান হোৱাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ তেওঁলোকে আপোনাৰ পাউচৰ এণ্ড’স্কপিক মূল্যায়ন কৰিব লাগিব।

পাউচাইটিছ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

কিছুমান প্ৰমাণে প্ৰকাশ কৰে যে প্ৰ’বায়’টিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পাউচাইটিছ আৰম্ভ হোৱাত সহায় কৰিব পাৰে বা সফল চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰাবৃত্তি ৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। যদিও সেইবোৰে সকলোৰে বাবে কাম নকৰে, তথাপিও সেইবোৰ আপোনাৰ বাবে উপকাৰী হ’ব পাৰে। চিকিৎসকে কেতিয়াবা এটা নিৰ্দিষ্ট প্ৰ’বায়’টিক মিশ্ৰণ (যেনে, ডিচিমন প্ৰস্তুতি) প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে। যিহেতু নিৰ্দিষ্ট ষ্ট্ৰেইনটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, সেয়েহে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে আলোচনা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

পাউচাইটিছ হ’লে কি আশা কৰিব পাৰি?

যদি আপুনি আপোনাৰ ইলিয়াল পাউচৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পাউচাইটিছ হয়—যদিও ই একাধিকবাৰ হয়—তেন্তে ই এন্টিবায়টিকৰ প্ৰতি সফলতাৰে সঁহাৰি জনোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। কিছুমান লোকক আনতকৈ বেছি সময় এন্টিবায়টিকৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। যদি আপুনি সঘনাই পুনৰাবৃত্তি অনুভৱ কৰে, তেন্তে এন্টিবায়টিক বা প্ৰ’বায়’টিকৰ দ্বাৰা দীৰ্ঘম্যাদী ৰক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। পাউচাইটিছ ৰোগীৰ কম শতাংশ লোকৰ বাবে এই চিকিৎসাসমূহ ফলপ্ৰসূ নহ’বও পাৰে।

যদি আপুনি এন্টিবায়টিকৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া স্থায়ী পাউচাইটিছত আক্ৰান্ত হৈ থাকে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰদাহৰ লুকাই থকা কাৰণ যেনে ইস্কেমিয়া, এন এছ এ আই ডি ব্যৱহাৰ বা অন্তৰ্নিহিত অটোইম্যুন ৰোগ পৰীক্ষা কৰিব। যদি কোনো গৌণ কাৰণ পোৱা নাযায় তেন্তে ইয়াক CARP হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হ’ব। চিকিৎসকে CARPৰ বাবে বিভিন্ন চিকিৎসা বিকল্পৰ পৰামৰ্শ দিব, আপোনাৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰি আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট গোচৰৰ বাবে কি সৰ্বোত্তম কাম কৰে সেইটো বিচাৰি উলিয়াব।

কিছুমান পৰিস্থিতিত যদি পাউচটো পৰিচালনা কৰাৰ বোজাই লাভতকৈ বেছি হয়, তেন্তে আপুনি লক্ষণমুক্ত জীয়াই থাকিবলৈ পাউচটো আঁতৰাই পেলাব পাৰে। সেইটোও এটা কাৰ্য্যকৰী বিকল্প।

খাদ্যই পাউচাইটিছত প্ৰভাৱ পেলায় নেকি?

হয়, ই ভূমিকা ল’ব পাৰে।

কিছুমান প্ৰমাণে প্ৰকাশ কৰে যে যদি আপোনাৰ খাদ্যত এন্টিঅক্সিডেন্ট কম থাকে , তেন্তে আপোনাৰ পাউচাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে। প্ৰাকৃতিকভাৱে বহু ফল-মূল আৰু শাক-পাচলিত পোৱা এন্টিঅক্সিডেন্টে আপোনাৰ শৰীৰৰ ‘ফ্ৰী ৰেডিকেল’ নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থবোৰ নিষ্ক্ৰিয় কৰাত সহায় কৰে। যেতিয়া ফ্ৰী ৰেডিকেল জমা হয় তেতিয়া ই কোষৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে আৰু প্ৰদাহত অৰিহণা যোগায়। খাদ্যৰ পৰা পোৱা এন্টিঅক্সিডেন্ট পৰিপূৰকতকৈ বহু বেছি ফলপ্ৰসূ।

আনহাতে, যদি আপুনি বৰ্তমান পাউচাইটিছৰ লক্ষণত ভুগি আছে, তেন্তে ডায়েটাৰী ফাইবাৰ হ্ৰাস কৰিলে সহায় হ’ব পাৰে। চিকিৎসকে প্ৰায়ে কম FODMAP যুক্ত খাদ্যৰ পৰামৰ্শ দিয়ে. ইয়াৰ ফলত কিছুমান খাদ্য সীমিত হৈ পৰে—নিৰ্দিষ্ট আঁহকে ধৰি—যিবোৰ আপোনাৰ আন্ত্ৰিক বেক্টেৰিয়াই কিম্বন কৰিবলৈ পছন্দ কৰে। এই খাদ্যসমূহ সাময়িকভাৱে হ্ৰাস কৰিলে আপোনাৰ গেষ্ট্ৰাইটিছৰ লক্ষণসমূহ লাঘৱ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। কিন্তু দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে ক্ৰমান্বয়ে বিভিন্ন ধৰণৰ খাদ্য পুনৰ প্ৰৱৰ্তন কৰাৰ লক্ষ্য লোৱা উচিত।

আপোনাৰ পাউচৰ স্বাস্থ্যক সহায় কৰিব পৰা খাদ্যসমূহ:

বিভিন্ন ধৰণৰ ফল-মূল আৰু শাক-পাচলি খাই নিশ্চিত হওক যে আপুনি পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ এন্টিঅক্সিডেন্ট পাইছে। উৎকৃষ্ট উৎসসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• আপেল
• জামু (যেনে, ষ্ট্ৰবেৰী, ব্লুবেৰী)
• আঙুৰ
• প্ৰুন
• বীন
• আৰ্টিচক
• ৰাছেট আলু
• গাঢ় পাতৰ সেউজীয়া (যেনে, কচু)

আপোনাৰ খাদ্যত গোটা খাদ্য, বিশেষকৈ উদ্ভিদ ভিত্তিক বিকল্পসমূহ অন্তৰ্ভুক্ত কৰাটো প্ৰদাহ নিবাৰণকাৰী জীৱনশৈলীৰ এটা মৌলিক নীতি। এন্টিঅক্সিডেন্ট ইয়াৰ এটা কাৰণ মাথোঁ।

পাউচাইটিছ ফ্লেয়াৰৰ সময়ত পৰিহাৰ কৰিবলগীয়া খাদ্য (লক্ষণ কম কৰিবলৈ):

আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিষ্পত্তি কৰাত সহায় কৰিবলৈ চিকিৎসকে কম FODMAPযুক্ত খাদ্যৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, অন্ততঃ আপুনি কোনবোৰ FODMAP য়ে আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট সমস্যাসমূহৰ সূচনা কৰে সেইটো চিনাক্ত নকৰালৈকে। সাধাৰণ FODMAP সমূহৰ ভিতৰত আছে:

• ফ্ৰুক্ট'জ (ফলৰ চেনি)
• লেক্ট’জ (গাখীৰৰ চেনি)
• পিঁয়াজ
• নহৰু
• বীন
• ঘেঁহু

কম এফ অ’ ডি এম এ পিযুক্ত খাদ্য হ’ল হ্ৰস্বম্যাদী নিৰ্মূলৰ কৌশল। আপুনি আপোনাৰ ট্ৰিগাৰ চিনাক্ত কৰিবলৈ কিছুমান খাদ্য গোট সাময়িকভাৱে আঁতৰাই পেলায় আৰু তাৰ পিছত চিকিৎসাৰ নিৰ্দেশনাত পদ্ধতিগতভাৱে পুনৰ প্ৰৱৰ্তন কৰে।

চূড়ান্ত টেক-এৱে

যদি আপোনাৰ ইলিয়াল পাউচ আছে, তেন্তে এটা সময়ত আপুনি পাউচাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে। যদিও ই সকলোকে প্ৰভাৱিত নকৰে, যিসকলে ইয়াক বিকশিত কৰে তেওঁলোকে পুনৰাবৃত্তিমূলক খণ্ডৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰ আঁতৰোৱাৰ পিছতো পাচনতন্ত্ৰৰ সমস্যা থাকিলে হতাশ অনুভৱ কৰাটো সম্পূৰ্ণ বুজা যায়। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল যে বেছিভাগ মানুহৰে বাবে পাউচাইটিছ মাজে মাজে হোৱা এটা বাধা যিটো আপুনি হয়তো আগতে সহ্য কৰা দীৰ্ঘদিনীয়া আন্ত্ৰিক অৱস্থাতকৈ পৰিচালনা কৰাটো বহুত সহজ।

ক্ৰনিক এন্টিবায়টিক-প্ৰতিৰোধী পাউচাইটিছ (CARP) স্বীকাৰ্য্য যে অধিক প্ৰত্যাহ্বানজনক অৱস্থা। কিছুমান ক্ষেত্ৰত ই আপোনাৰ অন্তৰ্নিহিত দীৰ্ঘদিনীয়া আন্ত্ৰিক ৰোগৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত চিকিৎসাৰ পদ্ধতি অধিক জটিল হৈ পৰে। তথাপিও, স্থায়ী যত্ন আৰু এটা নিৰ্দিষ্ট কৌশলৰ দ্বাৰা, আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে প্ৰায়ে আপোনাৰ বাবে কাম কৰা চিকিৎসাৰ ফলপ্ৰসূ সংমিশ্ৰণ বিচাৰি পাব পাৰে।

অনুগ্ৰহ কৰি মনত ৰাখিব যে এই যাত্ৰাত আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আমি আপোনাক আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতিবলৈ আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈ উৎসাহিত কৰোঁ। সঠিক নিৰ্দেশনা আৰু চিকিৎসাৰ সৈতে নিৰোগী লংকাই আপোনাক উচ্চ মানদণ্ডৰ জীৱন বজাই ৰখাত সহায় কৰিবলৈ ইয়াত আছে।