আপোনাৰ ছালত ৰঙা, খোলাযুক্ত ঠাই আছেনে? আপুনি কেতিয়াবা এইবোৰ মূৰ, আঁঠু আৰু কঁকালত বেছিকৈ দেখা পায়নে? আপুনিও ৰাতিপুৱা সাৰ পালে শৰীৰত বিশেষকৈ আঙুলি আৰু আঁঠুত জঠৰ আৰু বিষ অনুভৱ কৰেনে? যদি আপোনাৰ এই দুয়োটা সমস্যা আছে তেন্তে আপোনাৰ ‘চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ’ নামৰ অৱস্থা হ’ব পাৰে। এই নামটো শুনিলে ভয় নকৰিব। এইটো বহুতৰে আছে। আজি আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক'ম যাতে আপোনালোকে বুজিব পাৰে।
এই চ’ৰিয়াটিক বাতবিষ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চ’ৰিয়াটিক বাতবিষ এক প্ৰকাৰৰ বাতবিষ। ই গাঁঠিৰ প্ৰদাহ। সাধাৰণতে চ’ৰিয়াচিছ নামৰ ছালৰ অৱস্থা থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হয়। কেতিয়াবা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই যদি চ’ৰিয়াচিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে তেওঁলোকৰো চ’ৰিয়াচিছ হ’ব পাৰে।
এতিয়া এই কথাটো আৰু অলপ বুজাই দিওঁ।
- বাতবিষ: আমাৰ গাঁঠিবোৰত আক্ৰান্ত হোৱা এটা সাধাৰণ অৱস্থা। ইয়াৰ ফলত গাঁঠিৰ ভিতৰত আৰু আশে-পাশে বিষ আৰু ফুলা (প্ৰদাহ) হয়।
- চ’ৰিয়াচিছঃ এয়া ছালৰ প্ৰদাহজনিত অৱস্থা। এই অৱস্থাত ছালৰ ৰঙা দাগ দেখা যায়, ৰূপালী ৰঙৰ খোলাৰে আবৃত। এই খোলাযুক্ত ঠাইবোৰক প্লেক বোলা হয়। তদুপৰি কিছুমান মানুহৰ আঙুলিৰ নখ আৰু ভৰিৰ নখ ডাঠ, খোলা বা সৰু সৰু গাঁত থাকিব পাৰে।
এই দুয়োটা অৱস্থা বাতবিষ আৰু চ'ৰিয়াচিছক অটোইম্যুন ৰোগ হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়। এইদৰে ভাবি চাওকচোন: আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা, এটা সেনাবাহিনীৰ দৰে। ইয়াৰ কাম হৈছে বিদেশী আক্ৰমণকাৰীৰ বিৰুদ্ধে যুঁজি আমাক ৰক্ষা কৰা। কিন্তু এই ``অটোইম্যুন'' অৱস্থাত আমাৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থাই ভুলতে আমাৰ নিজৰ সুস্থ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছত এই আক্ৰমণ একেলগে ছাল আৰু গাঁঠিত সংঘটিত হয়।
এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ নিৰন্তৰ নহয়। কেতিয়াবা লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হৈ যায়, যাক আমি 'ফ্লেয়াৰ' বুলি কওঁ। কেতিয়াবা লক্ষণবোৰ নাইকিয়া হৈ যায়। যদি আপুনি ছালত নতুন দাগ দেখা দিয়ে, বা গাঁঠিত বিষ, ফুলা বা জঠৰতা অনুভৱ কৰে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ এই বিষয়ে কথা পাতক।
এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?
বিশ্বৰ ১%তকৈও কম লোকৰ চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত। কিন্তু যদি আপুনি ইতিমধ্যে চ’ৰিয়াচিছত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে আপোনাৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি। চ’ৰিয়াচিছ ৰোগীৰ ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ৩০ জনৰ জীৱনৰ কোনো এটা সময়ত চ’ৰিয়াটিক বাতবিষ হ’ব।
এই ৰোগৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ কি কি?
চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ সকলোৰে বাবে একে নহয়। আক্ৰান্ত গাঁঠি আৰু লক্ষণ কেনেকৈ দেখা দিয়ে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে ইয়াক মূল পাঁচটা প্ৰকাৰত ভাগ কৰে। এইবোৰৰ প্ৰতি আপোনাৰ বাবে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
| ৰোগৰ প্ৰকাৰ | সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে... |
|---|---|
| দূৰৱৰ্তী আন্তঃফেলেঞ্জিয়াল প্ৰধান | ইয়াৰ ফলত মূলতঃ আঙুলি আৰু ভৰিৰ আঙুলিৰ মূৰৰ ওচৰৰ সৰু সৰু গাঁঠিবোৰত প্ৰভাৱ পৰে। এইবিধ চ’ৰিয়াটিক বাতবিষৰ ফলত নখত আক্ৰান্ত হয়। আপোনাৰ নখৰ ৰং সলনি হ’ব পাৰে, খোলা হ’ব পাৰে বা সৰু সৰু গাঁত হ’ব পাৰে। |
| প্ৰতিসম পলিআৰ্থাইটিছ | ইয়াৰ ফলত একে সময়তে পাঁচটা বা তাতকৈ অধিক গাঁঠিৰ প্ৰভাৱ পৰে। 'প্ৰতিসম' শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "প্ৰতিসম"। অৰ্থাৎ শৰীৰৰ দুয়োফালে একে গাঁঠিৰ প্ৰভাৱ পৰে ৷ উদাহৰণস্বৰূপে, আপোনাৰ আঁঠু আৰু দুয়োটা কঁকাল একে সময়তে প্ৰভাৱিত হ’ব পাৰে। এইটোও এটা সাধাৰণ প্ৰকাৰ। |
| অসমতাপূৰ্ণ অলিগোআৰ্টিকুলাৰ | ইয়াৰ ফলত শৰীৰৰ দুয়োফালৰ দুটাৰ পৰা চাৰিটা গাঁঠিত প্ৰভাৱ পৰে যদিও ই ‘সম’ নহয়, অৰ্থাৎ দুয়োফালৰ একেটা গাঁঠিত প্ৰভাৱ নপৰে। যেনে, সোঁ আঁঠু আৰু বাওঁ কঁকালত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে। এইটোও আন এটা সাধাৰণ প্ৰকাৰ। |
| স্পণ্ডাইলাইটিছ | আমাৰ মেৰুদণ্ড মেৰুদণ্ড (vertebrae) নামৰ সৰু সৰু হাড়ৰ দ্বাৰা গঠিত। এই ধৰণৰ বাতবিষত মেৰুদণ্ডৰ মাজৰ গাঁঠিবোৰ প্ৰদাহ হয় । ইয়াৰ ফলত কঁকালৰ বিষ আৰু জঠৰতা হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, নিতম্ব আৰু কান্ধতো বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰি। |
| বাতবিষৰ মুটিলান | এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ আৰু বিৰল ধৰণৰ চ’ৰিয়াটিক বাতবিষ। হাত-ভৰিৰ প্ৰভাৱ পৰে। প্ৰদাহ ইমানেই বেছি যে হাড়বোৰ গলিব পাৰে। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক ``অষ্টিঅ'লাইছিছ'' বুলি কোৱা হয়।কিন্তু এইটো এটা অতি বিৰল অৱস্থা। চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ ৰোগীৰ ৫%তকৈও কম লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ধৰণৰ দেখা যায়। |
আপুনি কি কি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে?
চ’ৰিয়াটিক বাতবিষ শৰীৰৰ যিকোনো গাঁঠিত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ বাবে লক্ষণসমূহ অতি মৃদু। ছালৰ কেইটামান সৰু সৰু ঠাই থাকিব পাৰে আৰু গাঁঠিবোৰত কিছু বিষ আৰু জঠৰতা থাকিব পাৰে। কিন্তু ফ্লেয়াৰ আপৰ সময়ত বিষ ইমানেই বেছি হ’ব পাৰে যে গাঁঠিবোৰ ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰি আৰু ছালৰ ডাঙৰ ডাঙৰ ঠাই হ’ব পাৰে।
এই লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে দেখা যায়:
- গাঁঠিৰ বিষ: এটা বা ততোধিক গাঁঠিত বিষ হ’ব পাৰে।
- গাঁঠিবোৰ জঠৰতা: বিশেষকৈ ৰাতিপুৱা সাৰ পালে গাঁঠিবোৰ বেঁকা বা টানিবলৈ অসুবিধা হয়।
- গাঁঠি ফুলা আৰু ৰঙা পৰা: আক্ৰান্ত গাঁঠিবোৰ গাঁঠিৰ চাৰিওফালে ফুলি ৰঙা হৈ পৰিব পাৰে।
- টেণ্ডন আৰু লিগামেণ্টৰ বিষ: আমাৰ পেশীবোৰ আমাৰ হাড়ৰ লগত সংলগ্ন হোৱা ঠাইত বিষ বা কোমলতা (যেনে একিলিছ টেণ্ডন)।
- আঙুলি ফুলা: আঙুলি বা ভৰিৰ আঙুলি চচ্চেজৰ দৰে ফুলি উঠে। চিকিৎসকে ইয়াক `(ডাকটাইলাইটিছ)` বুলিও কয়।
- চ’ৰিয়াচিছ ৰেচ: বিশেষকৈ মূৰৰ ছাল, আঁঠু, কঁকাল আৰু পিঠিৰ তলৰ অংশত ৰূপালী ৰঙৰ খোলা থকা ৰঙা দাগ।
- নখৰ পৰিৱৰ্তন: নখৰ ৰং সলনি হোৱা, পিটিং হোৱা, ডাঠ হোৱা বা নখ ছালৰ পৰা পৃথক হোৱা।
- ক্লান্তি: এয়া কেৱল ভাগৰ নহয়। চৰম ভাগৰুৱা হৈয়েই আপোনাক একো কৰিবলৈ অক্ষম কৰি তোলে, আৰু এনে লাগে যেন গোটেই দিনটো শুই থাকিলেও এই ভাগৰ নাই।
কিয় এনেকুৱা হয়? কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?
বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে চ’ৰিয়াটিক বাতবিষৰ কাৰণ কি। কিন্তু কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এই ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ জিন (genetic mutations)ৰ ক্ষেত্ৰতো একেধৰণৰ পৰিৱৰ্তন ঘটে। কিন্তু এই জিনীয় পৰিবৰ্তনৰ ফলত এই ৰোগ হয় নে এই পৰিৱৰ্তন ৰোগ গঢ় লৈ উঠাৰ পিছত হয় সেয়া এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ ৰোগীৰ প্ৰায় ৪০% বা ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ৪০ জনৰ পৰিয়ালৰ আন এজন সদস্য এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, যাৰ পৰা অনুমান কৰিব পাৰি যে ই বংশগত অৱস্থা হ’ব পাৰে।
গতিকে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই যদি চ’ৰিয়াচিছ বা চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকক জনাওক।
যদিও এই ৰোগ যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে, তথাপিও ৩০ৰ পৰা ৫০ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।মানুহৰ মাজত ই সাধাৰণ। বেছিভাগ সময়তে চ’ৰিয়াচিছ (ছালৰ ৰোগ) যুৱক-যুৱতীসকলৰ ক্ষেত্ৰত, প্ৰায় ১৫-২৫ বছৰ বয়সত হয় আৰু গাঁঠিৰ লক্ষণসমূহ কেইবাবছৰৰ পিছত, মধ্যবয়সত দেখা দিয়ে।
এই অৱস্থাৰ ফলত আন ৰোগ হ’ব পাৰেনে?
হয়, চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ ৰোগীৰ অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি হ’ব পাৰে। শৰীৰৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহৰ বাবে এনে হয়।
হ’ব পৰা কিছুমান সাধাৰণ জটিলতা হ’ল-
- উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)
- তেজৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি (Hyperlipemia)
- মেদবহুলতা
- ডায়েবিটিছ
- উদাস
- ৰক্তহীনতা
- পেশীৰ দুৰ্বলতা
গাঁঠিৰ বিষৰ বাবে ব্যায়াম কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। কিন্তু ব্যায়াম নকৰাৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰৰ ওজন বৃদ্ধি পাব পাৰে আৰু গাঁঠিবোৰত অধিক মানসিক চাপ আহিব পাৰে। গতিকে, আপোনাৰ গাঁঠিত বেছি চাপ নপৰা কম প্ৰভাৱৰ ব্যায়ামৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যোগাসন, খোজ কঢ়া, বা একুৱা থেৰাপীৰ দৰে বস্তুবোৰে গাঁঠিবোৰত বেছি মানসিক চাপ নিদিয়াকৈ শৰীৰক সুস্থ কৰি ৰখাৰ ভাল উপায়।
চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?
এজন চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু আন কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে। চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব আৰু আপোনাৰ ছাল আৰু গাঁঠিবোৰ ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব।
আপুনি বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈও প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে:
- বাত বিশেষজ্ঞ: এইজন চিকিৎসক যিয়ে গাঁঠিৰ ৰোগ, অটোইম্যুন ৰোগ, আৰু প্ৰদাহজনিত অৱস্থাৰ বিশেষজ্ঞ।
- ছালৰ বিশেষজ্ঞ: এইজন চিকিৎসক যিয়ে ছালৰ ৰোগত বিশেষজ্ঞ।
চ’ৰিয়াটিক বাতবিষ নিশ্চিত কৰিব পৰা কোনো এটা পৰীক্ষা নাই। চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ কাৰণ হ’ব পৰা অন্যান্য অৱস্থাসমূহ নুই কৰিবলৈ পৰীক্ষা কৰিব।
আপুনি কৰিবলৈ কোৱা কিছুমান পৰীক্ষা:
- তেজৰ পৰীক্ষা: সংক্ৰমণৰ দৰে বস্তুৰ পৰীক্ষা কৰক।
- ইমেজিং পৰীক্ষা: এইবোৰে গাঁঠিৰ ক্ষতি বা প্ৰদাহ বিচাৰিব পাৰে।
- এক্স-ৰে
- এম আৰ আই স্কেন
- চিটি স্কেন
- আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে চিকিৎসা প্ৰেছক্ৰিপচন দিব। আপুনি প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাৰ ধৰণ কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব:
- কি কি গাঁঠি এই ৰোগৰ দ্বাৰা আক্ৰান্ত হয়?
- লক্ষণবোৰ কিমান গুৰুতৰ?
- এই লক্ষণসমূহে আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজত কিমান বাধা দিয়ে?
আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ হ’ল-
- বিষনাশক: প্ৰদাহ হ্ৰাস কৰা বিষনাশক, যেনে ``NSAID'', ফাৰ্মাচীৰ পৰা ক্ৰয় কৰিব পাৰি।
- ঠাণ্ডা বা তাপ চিকিৎসা: বিষ আৰু জঠৰতা কমাব লাগে।
- কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: প্ৰদাহ সোনকালে হ্ৰাস কৰা এক শক্তিশালী শ্ৰেণীৰ ঔষধ। এইবোৰ বড়ি হিচাপে বা বেজী হিচাপে পোনে পোনে গাঁঠিত দিব পাৰি।
- ডি এম আৰ ডি (Disease-modifying antirheumatic drugs): এইবিধ বিশেষ ধৰণৰ ঔষধ যিয়ে ৰোগৰ গতিপথ সলনি কৰে, অৰ্থাৎ ই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাৰ্য্যকলাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু গাঁঠিৰ ক্ষতি বন্ধ কৰে।
- ফিজিকেল থেৰাপী বা অকুপেচনেল থেৰাপী: এইবোৰে গাঁঠিৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আৰু শক্তি কেনেকৈ উন্নত কৰিব পাৰি আৰু দৈনন্দিন কামবোৰ সহজ কৰি তুলিব পাৰি সেই বিষয়ে শিকিব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি?
চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছৰ অস্ত্ৰোপচাৰ অতি বিৰল। কিন্তু যদি এই ৰোগে আপোনাৰ গাঁঠিৰ যথেষ্ট ক্ষতি কৰিছে বা হাড়ৰ ক্ষতি হৈছে তেন্তে গাঁঠি সলনি কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টি) কৰিব লাগিব। তেনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসক বা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু কি আশা কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে বুজাই দিব।
বাতবিষতকৈ এইটো বেয়া নেকি?
চ’ৰিয়াটিক বাতবিষ আৰু বাতবিষ দুবিধ বাতবিষ। দুয়োটা অটোইম্যুন ৰোগ।
- চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ হৈছে চ’ৰিয়াচিছ (ছাল আৰু নখৰ ৰোগ)ৰ সৈতে জড়িত এক প্ৰকাৰৰ গাঁঠিৰ প্ৰদাহ।
- ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই শৰীৰৰ দুয়োফালে থকা গাঁঠিবোৰক ৰেখাপাত কৰা কলাবোৰক আক্ৰমণ কৰাৰ ফলত হোৱা এক প্ৰকাৰৰ বাতবিষ হ’ল বাতবিষ ।
এটা ৰোগ আনটোতকৈ "ভাল" বা "বেয়া" নহয়। দুয়োটা দীৰ্ঘম্যাদী (দীৰ্ঘদিনীয়া) অৱস্থা। অৰ্থাৎ আপুনি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ বহুদিনলৈ, হয়তো গোটেই জীৱনটো পৰিচালনা কৰিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা বিচাৰি উলিওৱাত সহায় কৰিব আৰু আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত ৰোগৰ প্ৰভাৱ কম কৰাত সহায় কৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- ছালৰ ৰোগ (চ’ৰিয়াছিছ) আৰু গাঁঠিৰ ৰোগ (আৰ্থাইটিছ) একেলগে আহিলে দেখা দিয়ে চ’ৰিয়াটিক আৰ্থাইটিছ।
- এইটো এটা অটোইম্যুন ৰোগ, অৰ্থাৎ আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থাই আমাৰ নিজৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰে।
- গাঁঠিৰ বিষ, জঠৰতা, ফুলা, ছাল খোলা, নখ সলনি হোৱা আদি প্ৰধান লক্ষণ।
- এই ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি, কিন্তু লক্ষণ আৰু ফ্লেয়াৰ-আপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে।
- যদি আপুনি চ’ৰিয়াচিছত আক্ৰান্ত আৰু গাঁঠিৰ বিষ অনুভৱ কৰি আছে তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। চিকিৎসা আগতীয়াকৈ আৰম্ভ কৰিলে আপোনাৰ গাঁঠিৰ দীৰ্ঘম্যাদী ক্ষতি ৰোধ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক