এক্স-ৰেত হাওঁফাওঁত সৰু দাগ (পালমোনাৰী নোডুল) আছে নেকি? চিন্তা নকৰিবা, কথা পাতো!

কল্পনা কৰকচোন, আপুনি আপোনাৰ কাহ বা বুকুৰ সাধাৰণ চেকআপৰ বাবে এখন এক্স-ৰে বা চিটি স্কেন কৰালে। তাৰ পিছত যেতিয়া ৰিপৰ্টটো হাতত পালে, তাত লিখা দেখিলেনি— হাওঁফাওঁত এটা সৰু দাগ বা "পালমোনাৰী নোডুল" (Pulmonary Nodule) আছে! এনেকুৱা এটা শব্দ পঢ়ি কাৰোবাৰেই মনটো একেবাৰে বেয়া হৈ যোৱাটো অতি স্বাৱাৱিক, নহয়নে? মনলৈ লগে লগে আটাইতকৈ বেয়া চিন্তাটো আহে যে, "অ' মাই গড, মোৰ কিবা কেন্সাৰ হ'ল নাকি?" কিন্তু আপুনি সঁচাকৈয়ে ইমান সোনকালে ভয় খাই যাব লাগে নেকি? বেছিভাগ সময়তে একেবাৰে নহয়! আহকচোন, আজি আমাৰ স্থানীয় পৰিয়ালৰ ডাক্তৰ হিচাপে এই বিষয়ে একেবাৰে সহজ আৰু মুকলি মনেৰে কথা পাতি লওঁ।

পালমোনাৰী নোডুল কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, পালমোনাৰী নোডুল (Pulmonary Nodule) হ’ল আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ কলাৰ ভিতৰত থকা সৰু, ঘূৰণীয়া বা অলপ অণ্ডাকাৰ আকৃতিৰ এটা অংশ, যিটো এক্স-ৰে বা চিটি স্কেন কৰোঁতে হাওঁফাওঁৰ বাকী স্বাৱাৱিক অংশতকৈ অলপ পৃথক বা স্পষ্টকৈ দেখা যায়। এইবোৰ সাধাৰণতে আকাৰত বৰ সৰু হয়। ৰিপৰ্টত এনে শব্দ দেখিলেই ভয় খোৱাটো মানৱ স্বভাৱ, নহয়নে? কিন্তু আমি মনত ৰখা আটাইতকৈ সকহতৰ কথাটো হ’ل এই দাগ বা গোটবোৰৰ প্ৰায় ৯৫% ই কেন্সাৰ নহয় (benign)। অৰ্থাৎ, এইবোৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাপদ আৰু শৰীৰৰ আন ঠাইলৈ বিয়পি নপৰে।

আপুনি হয়তো আপোনাৰ ৰিপৰ্টটোত "গ্ৰাউণ্ড গ্লাছ অস্পষ্টতা" (Ground-glass opacity) বুলিও পঢ়িবলৈ পাইছে। ডাক্তৰে তাৰ দ্বাৰা কি বুজাব বিচাৰিছে জানেনে? ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল দাগটো ইমানেই পাতল বা সৰু যে যেনেকৈ কুঁৱলী বা ধোঁৱা লাগি থকা আইনাৰ মাজেৰে কিবা এটা অস্পষ্ট দেখা যায়, ঠিক তেনেদৰে তাৰ মাজেৰে হাওঁফাওঁৰ ভিতৰৰ কলাবোৰ অলপ কষ্টেৰে দেখা পোৱা যায়। কিছুমান দাগ আকৌ সম্পূৰ্ণ কঠিন বা ডাঠ হয়। এই সকলোবোৰ কথাই চিকিৎসকক ৰোগবিধৰ প্ৰকৃতি বুজাত সহায় কৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ? আৰু কিবা লক্ষণ দেখা যায় নেকি?

আপুনি হয়তো ভাবিছে এইটো কিবা বিৰল ৰোগ বুলি, আচলতে কিন্তু একেবাৰে নহয়। চিকিৎসালয়ৰ তথ্য মতে, হাওঁফাওঁৰ চিটি স্কেন কৰা প্ৰতি তিনিজন মানুহৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ ৰিপৰ্টতে এনে সৰু দাগ বা নোডুল পোৱা যায়। গতিকে বুজিছিয়েই চোন, এইটো কিমান সাধাৰণ এটা কথা!

আৰু লক্ষণৰ কথা ক'বলৈ গ'লে, সৰু অৱস্থাত এইবোৰে কোনো ধৰণৰ লক্ষণৰেই সৃষ্টি নকৰে। আপুনি আন কিবা কাৰত স্কেন কৰোঁতেহে হঠাতে এই কথাটো ধৰা পৰে। কিন্তু যদি কেতিয়াবা এই দাগটো আকাৰত ডাঙৰ হৈ যায়, বা হাওঁফাওঁৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ বায়ুপথৰ ওচৰত থাকে, তেতিয়া অলপ অসুবিধা হ'ব পাৰে। অৱশ্যে মনত ৰাখিব, সকলো লক্ষণেই কিন্তু কেন্সাৰৰ বাবে নহয়।

হাওঁফাওঁত কিয় এনে ধৰণৰ দাগ গঠন হয়?

হাওঁফাওঁত এনে সৰু দাগ বা নোডুল হোৱাৰ বহুকেইটা কাৰণ থাকিব পাৰে। আহক, মূল কাৰণবোৰ জানি লওঁ:

• পুৰণি সংক্ৰমণৰ αποচিন: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ। আপোনাৰ অতীতত কাহ, নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা (TB) বা ভেঁকুৰৰ সংক্ৰমণ হৈ ভাল হৈ যোৱাৰ পিছত হাওঁফাওঁত সৰু দাগ বা গ্ৰেনুলোমা (Granuloma) ৰৈ যাব পাৰে। এইবোৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাপদ।
• বেনিন টিউমাৰ (অকেন্সাৰ টিউমাৰ): হাওঁফাওঁত হোৱা কিছুমান নিৰাপদ টিউমাৰ যেনে হামাৰ্ট’মা (Hamartoma) বা লিপ’মা (Lipoma), যিবোৰ একেবাৰে ক্ষতিকাৰক নহয়।
• ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ সমস্যা: শৰীৰৰ ইমিউন চিষ্টেমৰ খেলিমেলি বা আৰ্থ্ৰাইটিছ (বাতবিষ) জাতীয় ৰোগৰ বাবেও হাওঁফাওঁত এনে সৰু গোটা দাগ হ'ব পাৰে।
• ফাইব্ৰ'ছিছ (দাগ পৰা): ধূমপান কৰা, কল-কাৰখানাৰ ধূলি-বালি বা বিভিন্ন ৰাসায়নিক পদাৰ্থ উশাহৰ লগত ভিতৰলৈ যোৱাৰ ফলত হাওঁফাওঁ ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ দাগ পৰিব পাৰে।
• কেন্সাৰ টিউমাৰ: অতি কম সংখ্যক ক্ষেত্ৰত হে এই দাগবোৰ কৰ্কট ৰোগৰ (যেনে নন-স্মল চেল লাং কেঞ্চাৰ) আৰম্ভণি হ'ব পাৰে।

ইয়াৰ পিছত কি কৰিব ডাক্তৰে?

যেতিয়া আমি চিকিৎসকসকলে আপোনাৰ ৰিপৰ্টত পালমোনাৰী নোডুল দেখোঁ, আমি লগে লগে কেইবাটাও গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা হিচাপ কৰি চাওঁ। আপোনাৰ বয়স কিমান, আপুনি আজীৱন ধূমপান কৰে নেকি, পৰিয়ালত কাৰোবাৰ কেন্সাৰৰ ইতিহাস আছে নেকি—এই সকলোবোৰ কথা আমি চাম। লগতে স্কেনত দেখা পোৱা দাগটোৰ আকাৰ আৰু তাৰ দাঁতি-কাষৰীয়া অংশবোৰ কেনেকুৱা, সেইটোও ভালদৰে পৰীক্ষা কৰা হয়।

চিটি স্কেনৰ পৰা এইটো কেন্সাৰ নেকি কব পাৰिने?

বহুতেই ভাবে যে চিটি স্কেন কৰিলে পেকেট বা বাকচ খুলি দিয়াৰ দৰে সকলো স্পষ্ট হৈ যাব। কিন্তু ইয়াৰ পোনপটীয়া উত্তৰটো হ’ল— কেৱল চিটি স্কেন চাই কোনো নোডুল কেন্সাৰ হয় নে নহয়, সেইটো ১০০% নিশ্চিতভাৱে ক'ব নোৱাৰি। কিয়নো একেধৰণৰ দেখা পোৱা দাগ সংক্ৰমণৰ বাবেও হ'ব পাৰে আৰু কেন্সাৰৰ বাবেও হ'ব পাৰে। অৱশ্যে, চিটি স্কেনৰ পৰা আমি তলৰ কথাখিনি জানিব পাৰোঁ:

• আকাৰ: ৬ মিলিমিটাৰতকৈ সৰু দাগবোৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতিশয় কম থাকে।
• আকৃতি: ঘূৰণীয়া আৰু মসৃণ প্ৰান্তৰ দাগবোৰ নিৰাপদ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি, কিন্তু অনিয়মিত বা কণ্টকযুক্ত প্ৰান্তৰ দাগবোৰ অলপ সাৱধানে চোৱা প্ৰয়োজন হয়।

কেতিয়া বায়’প্সিৰ প্ৰয়োজন হয়?

সকলো ৰোগীৰেই বায়'প্সি কৰাৰ কোনো প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু তলত দিয়া পৰিস্থিতিত আমি বায়'প্সিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰোঁ:

• যদি দাগটোৰ আকাৰ ৯ মিলিমিটাৰ বা তাতকৈ ডাঙৰ হয়।
• যদি ৬ বা ১২ মাহৰ পিছত পুনৰ কৰা স্কেনত দেখা যায় যে দাগটো ক্ৰমাৎ ডাঙৰ হৈ গৈছে।
• যদি ৰোগীৰ অন্যান্য উচ্চ বিপদজনক কাৰকসমূহ থাকে।

বায়'প্সি কৰিবলৈ ব্ৰংকোস্কপি (Bronchoscopy) বা সৰু বেজীৰ সহায়ত নমুনা সংগ্ৰহ কৰাৰ দৰে পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। আপোনাৰ স্থানীয় চিকিৎসালয়ৰ বিশেষজ্ঞ ডাক্তৰে আপোনাক এই বিষয়ে সঠিক পৰামৰ্শ দিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

বেছিভাগ সৰু আৰু নিৰাপদ দাগৰ বাবে কোনো ধৰণৰ ঔষধ বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনেই নহয়। আমি সাধাৰণতে "সক্ৰিয় নিৰীক্ষণ" (Active Surveillance) পদ্ধতি অৱলম্বন কৰোঁ। অৰ্থাৎ, আপোনাক কোনো টেনচন নোলোৱাকৈ স্বাভাৱিক জীৱন কটাবলৈ কওঁ আৰু ৬ বা ১২ মাহৰ মূৰে মূৰে আকৌ এটা সৰু চিটি স্কেন কৰি চাওঁ যে দাগটোৰ অৱস্থা সলনি হৈছে নে নাই। যদি প্ৰায় দুবছৰ ধৰি সেই দাগটো একেই থাকে, তেন্তে চিন্তা একেবাৰে নাই বুলিয়েই ক'ব পাৰি। আনহাতে, যদি সংক্ৰমণৰ বাবে হৈছে, তেন্তে আমি প্ৰয়োজনীয় এন্টিবায়টিক দিওঁ। আৰু যদিহে কিবা জটিলতা ধৰা পৰে, তেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে তাক আঁতৰোৱাৰ ব্যৱস্থা কৰা হয়।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ হাওঁফাওঁত নোডুল পোৱা গৈছে, তেন্তে আপোনাৰ মনত অহা প্ৰতিটো প্ৰশ্ন লৈ আপোনাৰ স্থানীয় পৰিয়ালৰ ডাক্তৰ বা বুকুৰ ৰোগৰ বিশেষজ্ঞৰ কাষ চাপক। বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ দীৰ্ঘদিনীয়া কাহ, উশাহ লওঁতে কষ্ট পোৱা, বুকুৰ বিষ বা মুখৰ পৰা তেজ অহাৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে।