হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱাৰ বাবে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হৈছে নেকি? আহকচোন PTE অস্ত্ৰোপচাৰ (Pulmonary Thromboendarterectomy)ৰ বিষয়ে জানো!

আপুনিও পৰিশ্ৰম কৰিলে, চিৰি বগালে বা সাধাৰণ কাম কৰিলেও উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট বা হুমুনিয়াহ কাঢ়িব লাগেনে? কেতিয়াবা ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে দীৰ্ঘদিন ধৰি আপোনাৰ হাওঁফাওঁত থকা পুৰণি তেজ জমা হোৱা। সাধাৰণতে এই অৱস্থাটো ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিলেও যদি সেইটোৱে কাম নকৰে তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক এনে বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰে যিয়ে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে। আজি আমি সেই জটিল, কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অস্ত্ৰোপচাৰ পিটিইৰ কথা কৈছো।

এই পিটিই অস্ত্ৰোপচাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, পিটিই হৈছে পালমোনাৰী থ্ৰম্ব'এণ্ডাৰটেৰেক্টমীৰ সংক্ষিপ্ত ৰূপ। এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ মূল ৰক্তবাহী নলীত (পালমোনাৰী ধমনী) আবদ্ধ হৈ থকা পুৰণি তেজৰ গোট আৰু দাগযুক্ত কলা আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এইটো কিছু জটিল পদ্ধতি যাৰ বাবে বিশেষ জ্ঞানৰ প্ৰয়োজন। কিন্তু ই একাংশ ৰোগীক সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰে।

পিটিই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কি কি অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰা হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ মূলতঃ CTEPH (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension) নামৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে কৰা হয়। আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে, ‘সেইটো সঁচাকৈয়ে দীঘলীয়া নাম’, নহয়নে? সহজ কৰি ৰাখোঁ।

কল্পনা কৰক, কাৰোবাৰ হাওঁফাওঁত তেজ জমা হৈছে। আমি ইয়াক পালমোনাৰী এম্ব'লিজম (PE) বুলি কওঁ। বেছিভাগ সময়তে এই তেজৰ গোটবোৰ ব্লাড থিনাৰ ঔষধ দিলে দ্ৰৱীভূত হয়। কিন্তু অতি কমেইহে কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত এই তেজৰ গোটবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে দ্ৰৱীভূত নহয়, বৰঞ্চ হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত লাগি থাকে, আৰু সময়ৰ লগে লগে দাগযুক্ত কলালৈ পৰিণত হয়।

যেতিয়া পুৰণি ৰক্ত জমা আৰু দাগযুক্ত কলা হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰি দিয়ে তেতিয়া সেই নলীৰ ভিতৰৰ ৰক্তচাপ অত্যধিক হৈ পৰে। সেইটোৱেই আমি CTEPH বুলি কওঁ।

ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁলৈ তেজ পাম্প কৰিবলৈ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাল অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আৰু হাওঁফাওঁৰ ক্ষতিৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। CTEPH নিৰাময় কৰিব পৰা একমাত্ৰ চিকিৎসা হ’ল PTE অস্ত্ৰোপচাৰ।

কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন? সকলোৰে থাকিব পাৰেনে?

যদি আপুনি CTEPH আছে তেন্তে কেইবাটাও কাৰকে নিৰ্ধাৰণ কৰিব যে আপুনি PTE অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰে নে নকৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সকলো CTEPH ৰোগীয়েই যোগ্য নহয়। প্ৰায় ৪০% ৰোগী এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে যোগ্য নহয়। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল ই এক অতি জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ।

কিয় ইমান জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ?

কল্পনা কৰক যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁক কাৰ্ডিঅ’পালমোনাৰী বাইপাছ মেচিনত ৰখা হয় যাতে কিছুমান কামত সহায় হয়। তাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ ভিতৰখন চাবলৈ দিবলৈ আপোনাৰ শৰীৰৰ উষ্ণতা ১৮ ডিগ্ৰী চেলছিয়াছ (৬৫ ডিগ্ৰী ফাৰেনহাইট)লৈ হ্ৰাস কৰা হয়, আৰু আপোনাৰ তেজৰ সঞ্চালন ক্ষন্তেক সময়ৰ বাবে বন্ধ কৰা হয়। ইয়াক কোৱা হয় ডিপ হাইপোথাৰ্মিক চাৰ্কুলেটৰী এৰেষ্ট। চিন্তা নকৰিব, এই পদ্ধতিৰ দ্বাৰা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ মগজুক যিকোনো ক্ষতিৰ পৰা ৰক্ষা কৰাৰ লগতে তেজৰ গোট আৰু দাগযুক্ত কলা অতি পৰিষ্কাৰকৈ আঁতৰাই পেলাব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো নিৰ্দেশনা দিব। সাধাৰণতে তেওঁলোকে আপোনাক এইবোৰ কথাত মনোযোগ দিবলৈ ক’ব:

• ঔষধঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে তেজ পাতল কৰা ঔষধ (যেনে এছপিৰিন আৰু ৱাৰফেৰিন) আৰু কিছুমান বিষনাশক (NSAID) গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব, কিয়নো এইবোৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• খাদ্য আৰু পানীয়ঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেইঘণ্টামান উপবাসে (খাই বা পান নকৰিব) কোৱা হ’ব। এনাস্থেচিয়া দিলে খালী পেট থকাটো অধিক নিৰাপদ।
• ধূমপান আৰু মদ্যপান: যদি আপুনি দুয়োটা ব্যৱহাৰ কৰে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কিয়নো ইয়াৰ ফলত আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াত বিলম্ব হয় আৰু জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত ভৰ্তি হ’ব। সেই ৰাতি তুমি তাতেই থাকিবা। পিছদিনা ৰাতিপুৱা তেওঁলোকে নিজাববীয়াকৈ উশাহ ল’ব পাৰি নেকি পৰীক্ষা কৰিব আৰু তাৰ পিছত ভেণ্টিলেটৰটো আঁতৰাই দিব।

সাধাৰণতে আপুনি ৭ৰ পৰা ১০ দিন চিকিৎসালয়ত থাকিব। এই সময়ছোৱাত আপুনি লাহে লাহে খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেই বিষয়েও কিছু টেষ্ট কৰিব। মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সুস্থ হোৱাৰ দৰেই এই অভিজ্ঞতা।

ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই পিটিইৰ সুবিধা আৰু বিপদ দুয়োটা আছে।

জৰুৰীকালীন!

যদি আপুনি হঠাৎ , বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, তীব্ৰ উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা, বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মূৰ্চ্ছা যোৱা অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক। লগতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইত ফুলা, ৰঙা পৰা, পূজ, জ্বৰ আদি লক্ষণ দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

আৰোগ্যৰ সময় কেনেকুৱা?

সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় ৩ মাহ সময় লাগে।

• প্ৰথম ৬ সপ্তাহ: গাড়ী চলাব নালাগে, কামলৈ নাযাব, বা ৪.৫ কিলোগ্ৰামতকৈ অধিক ওজন তুলিব নালাগে।
• ৭ৰ পৰা ১২ সপ্তাহ: ১১ কিলোগ্ৰাম (২৫ পাউণ্ড) পৰ্যন্ত ওজন তুলিব পাৰে।
• ১২ সপ্তাহৰ পিছত: সাধাৰণতে কোনো বাধা নাথাকে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৪ বছৰলৈকে আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ আৰু ব্যায়ামৰ ক্ষমতা ক্ৰমান্বয়ে উন্নত হ’ব পাৰে।