আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ গালখন, আপোনাৰ চোলাৰ ঠিক তলত, হঠাতে ফুলি উঠে আৰু ইমানেই বিষ হয় যে আপুনি ইয়াক স্পৰ্শও কৰিব নোৱাৰে? খাবলৈ চেষ্টা কৰিলেও বিষ হ’ব পাৰে, কেতিয়াবা জ্বৰও হ’ব পাৰে। এনেকুৱা কিবা এটা হ’লে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। গতিকে আজি আমি এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিয়ে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে, সেয়া হ’ল লালাগ্ৰন্থিৰ প্ৰদাহ, যাক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা চাইলাডেনাইটিছ বুলি জনা যায়।
লালাগ্ৰন্থিবোৰ কি কি? ইহঁতৰ কাম কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে লালাগ্ৰন্থি হৈছে আমাৰ মুখৰ সৰু সৰু অংগবোৰ যিয়ে লালা উৎপন্ন কৰে (যাক আমি সাধাৰণতে ‘থুকি’ বুলি কওঁ)। এই লালা কেৱল পানী নহয়। আমাৰ বাবে লালা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
এবাৰ ভাবি চাওকচোন, আমি যেতিয়া খাদ্য খাওঁ তেতিয়া লালাই গিলিবলৈ সহজ কৰি তোলে। ইয়াৰ উপৰিও পাচন প্ৰক্ৰিয়া আৰম্ভ কৰাত সহায় কৰে। তাতোকৈ ডাঙৰ কথাটো হ’ল ই আমাৰ দাঁতবোৰক ক্ষয় আৰু বীজাণুৰ পৰা ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰে।
আমাৰ মুখৰ লালাগ্ৰন্থি প্ৰধানকৈ তিনিবিধ:
- পেৰ’টিড গ্ৰন্থি: এইবোৰ হৈছে আটাইতকৈ ডাঙৰ লালাগ্ৰন্থি। কাণৰ সন্মুখত, গালৰ দুয়োফালে থাকে। মনত আছেনে যেতিয়া আপুনি মাম্পছ হয়, এই পেৰটিড গ্ৰন্থিবোৰ ফুলি উঠে?
- চাবমেণ্ডিবুলাৰ গ্ৰন্থি: এইবোৰ তলৰ চোলাৰ ভিতৰত, চোলাৰ ৰেখাৰ ঠিক তলত থাকে।
- ছাবলিংগুৱেল গ্ৰন্থি: এইবোৰ জিভাৰ তলত, মুখৰ তলত থাকে।
এই প্ৰধান গ্ৰন্থিবোৰৰ উপৰিও আমাৰ ওঁঠৰ দৰে ঠাইত, গালৰ ভিতৰত, ডিঙিত শ শ সৰু সৰু লালাগ্ৰন্থিও থাকে।
গতিকে, এই ছিয়ালাডেনাইটিছ কি?
আমি কোৱা লালাগ্ৰন্থিৰ এটা বা ততোধিক গ্ৰন্থিৰ প্ৰদাহ বা ফুলা হ’ল ছিয়ালাডেনাইটিছ। ইয়াৰ ফলত গ্ৰন্থি ৰঙা হৈ ফুলা আৰু বিষাক্ত হৈ পৰে। পেৰটিড আৰু চাবমেণ্ডিবুলাৰ গ্ৰন্থি বেছিকৈ আক্ৰান্ত হয়।
ছিয়ালাডেনাইটিছ দুটা ৰূপৰ ভিতৰত এটা ৰূপত আহিব পাৰে:
- তীব্ৰ: হঠাতে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
- দীৰ্ঘদিনীয়া: ফুলা আৰু বিষৰ দৰে লক্ষণ কিছু সময়ৰ বাবে থাকিব পাৰে।
- পুনৰাবৃত্তিমূলক: ভাল হ’ব পাৰে আৰু তাৰ পিছত মাজে মাজে পুনৰ আবিৰ্ভাৱ হ’ব পাৰে।
এইটো বৰ সাধাৰণ ৰোগ নহয় যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হ’ব পাৰে।
কাৰ ছায়ালাডেনাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?
আগতে কোৱাৰ দৰে এই অৱস্থা যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে। কিন্তু ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ প্ৰাপ্তবয়স্ক লোকৰ ক্ষেত্ৰত বিশেষকৈ লালাগ্ৰন্থিৰ পাথৰ হোৱা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।
ইয়াৰ উপৰিও তলত উল্লেখ কৰা লোকসকলৰো ছায়ালাডেনাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি:
- নৱজাত শিশুৰ বাবে, জীৱনৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানত।
- যিসকলৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হৈছে আৰু সুস্থ হৈ উঠিছে তেওঁলোকৰ বাবে।
- যিসকলৰ পানীলগা আৰু পুষ্টিহীনতাত ভুগিছে তেওঁলোকৰ বাবে।
- যিসকলৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল, অৰ্থাৎ ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াৰ ক্ষমতা হ্ৰাস পোৱাৰ বাবে (immunosuppression)।
এয়া বিপদজনক পৰিস্থিতি নেকি?
সাধাৰণতে ভালদৰে চিকিৎসা কৰিলে ভাল হ’ব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসা নকৰিলে এই লালাগ্ৰন্থিৰ সংক্ৰমণ মূৰ আৰু ডিঙিৰ গভীৰ কলালৈ বিয়পিব পাৰে, যাৰ ফলত গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে। গতিকে বিষ, ফুলা, জ্বৰ আদি লক্ষণ থাকিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Sialadenitis ৰ কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?
আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ আছে নে নাই চাওক:
- এটা বা ততোধিক লালাগ্ৰন্থি ফুলা, স্পৰ্শ কৰিলে বিষ হোৱা, আৰু সেই অংশত ছালৰ ৰং সলনি হোৱা (যেনে ৰঙা পৰা)।
- জ্বৰ (বিশেষকৈ যদি প্ৰদাহ সংক্ৰমণলৈ গতি কৰে)।
- লালা উৎপাদন হ্ৰাস (এয়া তীব্ৰ আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া ছায়ালাডেনাইটিছ উভয়তে দেখা যায়)।
- খাদ্য খোৱাৰ সময়ত বিষ অনুভৱ কৰা। যেন কিবা এটাই গালৰ ভিতৰখন বিন্ধিছে।
- মুখ শুকান (জেৰষ্ট’মিয়া)।
- গাল আৰু ডিঙিত ফুলা।
কল্পনা কৰক, আপোনাৰ এজন বন্ধু, ধৰক সুনীল, দুই তিনিদিন ধৰি গালৰ কাষত বিষ হৈ আছে, কিছু ফুলি উঠিছে। খোৱা-বোৱাত অসুবিধা হৈছে তাৰ। তাৰো জ্বৰ চলি আছে। তেনে সময়ত এইটো ছিয়ালাডেনাইটিছ হ’ব পাৰে।
যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
আমি কিয় Sialadenitis ৰোগত আক্ৰান্ত হওঁ? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?
ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে:
- বেক্টেৰিয়া বা ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণঃ ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ। উদাহৰণস্বৰূপে, মাম্পছ হৈছে পেৰ’টিড গ্ৰন্থিৰ সংক্ৰমণ কৰা ভাইৰাছ।
- ডিহাইড্ৰেচন: পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পানী খাব নোৱাৰিলে লালা উৎপাদন কমি যায় আৰু গ্ৰন্থিবোৰ বন্ধ হৈ পৰে।
- শেহতীয়া আন এক অসুখ।
- কিছুমান ঔষধ: যেনে- প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ, এলাৰ্জীৰ বাবে এন্টিহিষ্টামিন, উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে বিটা-ব্লকাৰ আদি কিছুমান ঔষধে লালা উৎপাদন হ্ৰাস কৰি এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
- শ্বোগ্ৰেন চিণ্ড্ৰম (Sjögren’s syndrome): এইটো এটা অটোইম্যুন ৰোগ, য’ত শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই নিজৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰে, বিশেষকৈ লালা আৰু চকুলো উৎপন্ন কৰা গ্ৰন্থিবোৰক।
- মুখৰ পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতা বেয়া: মুখখন পৰিষ্কাৰকৈ ৰখা নহ’লে বীজাণু প্ৰৱেশ কৰি সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
- লালাত পাথৰ হোৱাৰ ফলত লালা নলী বন্ধ হৈ পৰে ৷
এই ৰোগ সংক্ৰামক নেকি?
এইটো সংক্ৰামক হ’ব নে নহয় সেয়া ছায়ালাডেনাইটিছৰ কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
- যদি এই অৱস্থাটো কোনো সংক্ৰমণৰ ফলত (বেক্টেৰিয়া বা ভাইৰাছৰ) হয়, হয়, সেই সংক্ৰমণ আনলৈ সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে।হাঁচি, কাহ, বা সংক্ৰমিত লালাৰ সংস্পৰ্শৰ দ্বাৰা ই বিয়পিব পাৰে।
- কিন্তু যদি ছায়ালাডেনাইটিছ লালাগ্ৰন্থিৰ পাথৰৰ দৰে কিবা এটাৰ ফলত হয় তেন্তে ই আনৰ বাবে সংক্ৰামক নহয়।
চিকিৎসকে কেনেকৈ সঠিকভাৱে Sialadenitis ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব?
চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। অৰ্থাৎ ফুলি উঠা অংশ অনুভৱ কৰা আৰু মুখৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা।
কেতিয়াবা এণ্ড’স্ক’প, সৰু কেমেৰা আৰু পোহৰ থকা যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি লালাগ্ৰন্থিৰ ভিতৰলৈ চাব পাৰি।
লালাগ্ৰন্থিত কোনো ধৰণৰ বন্ধ বা পাথৰ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈও স্কেন কৰিব পাৰি। ইয়াৰ ভিতৰত আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন বা চিটি স্কেন হ’ব পাৰে।
কিছুমান ক্ষেত্ৰত, আপুনি অধিক পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসাৰ বাবে কাণ, নাক, আৰু ডিঙিৰ বিশেষজ্ঞ (ENT বিশেষজ্ঞ - `otolaryngologist`) ৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।
ফুলা লালাগ্ৰন্থি কেনেকৈ নিৰাময় কৰিব? ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
আপোনাৰ অৱস্থাৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ছিয়ালাডেনাইটিছৰ চিকিৎসাৰ কেইবাটাও উপায় আছে।
প্ৰধানকৈ এনেধৰণৰ চিকিৎসা কৰা হয়:
- এন্টিবায়টিক
- ঘৰতে কৰিব পৰা চিকিৎসা
- অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা
- অস্ত্ৰোপচাৰ
এন্টিবায়টিক
বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে যদি বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত ছায়ালাডেনাইটিছ হয় তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে এন্টিবায়টিক প্ৰেছক্ৰিপচন দিব। উদাহৰণস্বৰূপে, তেওঁলোকে `(dicloxacillin)`, `(cephalosporin)`, বা `(clindamycin) আদি ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।
ঘৰুৱা প্ৰতিকাৰ
চিকিৎসকে আপোনাক ঘৰতে কৰিব পৰা কামবোৰো ক’ব যাতে বিষ কম হয় আৰু লালা প্ৰবাহ বৃদ্ধি পায়, যেনে-
- প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে। দিনটোত কমেও ৮ গিলাচ পানী খাব লাগে।
- নেমুৰ ৰস কিছু খাব, বা টেঙা টফি বা লোজেঞ্জ চুহি খাব। এইবোৰ বস্তুৱে লালা উৎপাদনক উদ্দীপিত কৰে।
- ফুলা অংশত গৰম কম্প্ৰেছ এটা ৰাখিব লাগে।
- লালাগ্ৰন্থি থকা ঠাইখিনি লাহে লাহে মালিচ কৰক।
- ভাল মুখৰ পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতা বজাই ৰাখক। দিনটোত দুবাৰকৈ দাঁত ব্ৰাছ আৰু ফ্লছ কৰক।
অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা
কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত আপুনি চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হ’ব পাৰে আৰু শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা বজাই ৰাখিবলৈ IV তৰল পদাৰ্থ, যেনে চেলাইন বা ডেক্ষ্ট্ৰ’জ দিব পাৰে । সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে IV ৰ জৰিয়তেও এন্টিবায়টিক দিব পাৰি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ চিকিৎসা
যদি আন চিকিৎসাই সহায় নকৰে তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- কেতিয়াবা লালাগ্ৰন্থিৰ ভিতৰতসম্ভৱ যে ফোঁহা গঠন হৈছে। যদি আছে তেন্তে সৰু অপাৰেচন কৰি খুলিব লাগিব আৰু কিছু পূজ আঁতৰাই পেলাব লাগিব।
- যদি পাথৰ লালাগ্ৰন্থিত সোমাই থাকে তেন্তে সেইবোৰ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- কেতিয়াবা এণ্ড’স্ক’প (সৰু কেমেৰা থকা নলী) ব্যৱহাৰ কৰি লালাগ্ৰন্থিৰ ভিতৰলৈ চাই যিকোনো বন্ধ হৈ পৰা ঠাই আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াক ছাইলেণ্ডোস্কপি বোলা হয় ৷
এই অৱস্থাৰ পৰা সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ৰক্ষণশীল চিকিৎসাৰ দ্বাৰা প্ৰায় এসপ্তাহৰ ভিতৰতে লালাগ্ৰন্থিৰ সংক্ৰমণ ভাল হয়।
কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হ’লে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় দুসপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে।
ছিয়ালাডেনাইটিছ নিজাববীয়াকৈ ভাল হয়নে?
কেতিয়াবা, সামান্য ফুলা বা সংক্ৰমণৰ দৰে কিবা এটা নিজে নিজে বা ঘৰুৱা যত্নৰ দ্বাৰা আঁতৰি যাব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ স্থায়ী লক্ষণ থাকে — যেনে ফুলা, বিষ, জ্বৰ, বা গিলিবলৈ অসুবিধা — তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। আপুনি জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে।
ছিয়ালাডেনাইটিছৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ আমি কি কৰিব পাৰো?
এইটো সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰাটো সম্ভৱ নহ’বও পাৰে, কিন্তু আপুনি আপোনাৰ বিপদ কম কৰিবলৈ এইবোৰ কাম কৰিব পাৰে:
- প্ৰতিদিনে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী খাব লাগে।
- মুখ আৰু দাঁতৰ পৰিষ্কাৰ পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতা ভালদৰে বজাই ৰাখক।
- স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক।
- ধূমপান আৰু অন্যান্য ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ নকৰিব।
যদি মোৰ ছায়ালাডেনাইটিছ হৈছে তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?
সাধাৰণতে সাধাৰণ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এসপ্তাহৰ ভিতৰতে আপোনাৰ মনটো ভাল হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে ফুলা আৰু ঘাঁ কমিবলৈ প্ৰায় দুসপ্তাহ সময় লাগিব।
কিছুমান লোকৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক ছায়ালাডেনাইটিছৰ এপিচ’ড হ’ব পাৰে। পুনৰাবৃত্তি সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰাটো সম্ভৱ নহ’লেও মুখৰ পৰিষ্কাৰ পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতা বজাই ৰাখি, প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খোৱা, ধূমপান পৰিহাৰ কৰিলে এই আশংকা হ্ৰাস কৰিব পাৰি।
Sialadenitis মাৰাত্মক হ’ব পাৰেনে? (এইটো অলপ গুৰুতৰ কথা!)
এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: চিকিৎসা নকৰিলে লালাগ্ৰন্থিৰ সংক্ৰমণ মূৰ আৰু ডিঙিৰ কলালৈ বিয়পিব পাৰে। এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা যিয়ে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ বা গিলিবলৈ অসুবিধা হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰক বা ওচৰৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি তিনিদিনতকৈ অধিক সময় ধৰি ছায়ালাডেনাইটিছৰ স্থায়ী লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে মুখখন ফুলা আৰু জ্বৰ, তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ এপইণ্টমেণ্ট লওক। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লালাগ্ৰন্থি ফুলাৰ কাৰণ নিৰ্ণয় কৰি উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব পাৰে।
আপুনি কেতিয়া জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগিব ?
যদি আপুনি ছায়ালাডেনাইটিছৰ গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে — যেনে উশাহ লোৱা বা গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা — তেন্তে ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰক বা তৎক্ষণাত ওচৰৰ জৰুৰীকালীন কক্ষ (ER) লৈ যাওক। জীৱন সংকটজনক জটিলতা ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
আমি যি কথা পাতিছো তাৰ পৰা আপুনি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো! (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)
মুঠতে ছায়ালাডেনাইটিছ হৈছে লালাগ্ৰন্থিৰ প্ৰদাহ। সাধাৰণতে সাধাৰণ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এসপ্তাহৰ ভিতৰতে ই ভাল হয়।
কিন্তু যদি লক্ষণসমূহ স্থায়ী হৈ থাকে, বা উশাহ-নিশাহ বা গিলিবলৈ অসুবিধা হয়, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে।
মুখৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱা, প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খোৱা, ধূমপান পৰিহাৰ কৰা আদিয়ে আপোনাক এই অৱস্থাৰ পৰা ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰিব। গতিকে, সদায় নিজৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লওক!
` লালাগ্ৰন্থি, চিয়ালাডেনাইটিছ, লালাগ্ৰন্থি ফুলা, গাল ফুলা, মুখ শুকান, লালাত পাথৰ, পেৰটিড গ্ৰন্থি, লালাগ্ৰন্থি, চিয়ালাডেনাইটিছ











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক