আপুনিও উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পাইছে নেকি? হাওঁফাওঁত থকা বিদেশী বস্তু নেকি? Bullous Emphysema ৰ কথা কওঁ আহক!

কেতিয়াবা উশাহ-নিশাহৰ অলপ কষ্ট, বুকুত টান হোৱা যেন লাগেনে? নে ৰাতিপুৱা কাহ বেছি বেয়া হয়, নে ভাগৰুৱা অনুভৱ হয়? এইবোৰ কেৱল চৰ্দিৰ লক্ষণ নহ’বও পাৰে। Bullous Emphysema নামৰ হাওঁফাওঁৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, যাৰ বাবে আপুনি চিন্তিত হোৱা উচিত। গতিকে, আজি এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে কওঁ, যেনেকৈ আপুনি বন্ধুৰ লগত কথা পাতিছে, ঠিক আছে?

Bullous Emphysema কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, Bullous Emphysema হাওঁফাওঁৰ এক প্ৰকাৰৰ ৰোগ যাক emphysema বোলা হয়। আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ ভিতৰৰ সৰু সৰু বায়ুৰ মোনাবোৰৰ বেৰ, যাক এলভিঅ’লি বুলি কোৱা হয়, তেতিয়া এম্ফিচিমা হয়। মনত ৰাখিব, এই এলভিঅ’লিবোৰেহে আমি উশাহ লওঁতে অক্সিজেন গ্ৰহণ কৰি কাৰ্বন ডাই অক্সাইড মুক্ত কৰাৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম কৰে।

এতিয়া বুল’ছ এম্ফিচিমাত কি হয়, সেই এলভিঅ’লিবোৰৰ বেৰবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, আৰু সেইবোৰ ফুলি বেলুনৰ দৰে ডাঙৰ ডাঙৰ বায়ুৰ মোনা গঠন হয়। আমি এইবোৰক বুলা বুলি কওঁ ৷ এই বুলাবোৰ এক চেণ্টিমিটাৰতকৈও ডাঙৰ হ’ব পাৰে।

এই চিষ্ট গঠন হ’লে ই হাওঁফাওঁৰ সঠিকভাৱে কাম কৰাৰ ক্ষমতাত বাধাৰ সৃষ্টি কৰে। এলভিঅ’লিৰ বাবে অক্সিজেন আৰু কাৰ্বন ডাই অক্সাইডৰ বিনিময় কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। এই অৱস্থা এটা বা দুয়োটা হাওঁফাওঁতে হ’ব পাৰে। কিন্তু এটা হাওঁফাওঁত এই চিষ্ট গঠন হ’লেও ই আনটো হাওঁফাওঁৰ ফুলি উঠা ক্ষমতাত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, অৰ্থাৎ উশাহ-নিশাহ লোৱাত। কেতিয়াবা এই চিষ্টটো অতি ডাঙৰ হৈ গ’লে হাওঁফাওঁ ভাঙি যাব পাৰে, যাৰ ফলত ভেনিছিং লাং চিণ্ড্ৰম নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে । যদিও ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ স্থায়ী ক্ষতি হ’ব পাৰে, তথাপিও সঠিক চিকিৎসাই এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰি আপোনাৰ আয়ুস বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

আচলতে বয়স, জাতি বা লিংগ নিৰ্বিশেষে যিকোনো ব্যক্তিৰ বুলছ এম্ফিচিমা হ’ব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ সৈতে বেছিভাগ সময়তে ধূমপানৰ ফলত হোৱা হাওঁফাওঁৰ ৰোগ ক্ৰনিক অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ পালমোনাৰী ডিজিজ (COPD) জড়িত হৈ থাকে। লগতে যদি আপোনাৰ কিছুমান জিনীয় অৱস্থা থাকে তেন্তে আপোনাৰ বিপদ বেছি। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• আলফা-১ এন্টিট্ৰিপচিনৰ অভাৱ
• এহলাৰ্ছ-ডেনলছ চিনড্ৰম
• মাৰ্ফান চিনড্ৰম

ইয়াৰ উপৰিও হিউমেন ইমিউন’ডেফিচিয়েন্সি ভাইৰাছ (এইচ আই ভি) ত আক্ৰান্ত লোকৰো বুল’ছ এম্ফিচিমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

এইটো কিমান সাধাৰণ? কিয় এনেকুৱা হয়?

বিশ্বজুৰি ৫%তকৈ অধিক জনসংখ্যা আৰু ৩০ বছৰৰ ওপৰৰ ১২%তকৈ অধিক প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বুলাছ এম্ফিচিমা হোৱা বুলি কোৱা হৈছে। ইয়াৰ উপৰিও আমেৰিকাৰ দৰে দেশত মৃত্যুৰ তৃতীয় প্ৰধান কাৰণ। গতিকে, এইটো সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়।

এতিয়া চাওঁ কিয় এনেকুৱা হয়।

বুলছ এম্ফিচিমাৰ মূল কাৰণ হ ’ ল ধূমপান ৷ চিগাৰেটৰ ধোঁৱাৰ ফলত হোৱা দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহে আপোনাৰ এলভিঅ’লিৰ বেৰত ক্ষতি কৰে। ইয়াৰ ফলত বায়ুৰ মোনাবোৰ ডাঙৰ হৈ যায়, যাৰ ফলত অক্সিজেন আৰু কাৰ্বন ডাই অক্সাইডৰ গতিবিধিত বাধাৰ সৃষ্টি হয়।

ধূমপানৰ উপৰিও আন কিছুমান কাৰণ আছে:

• ক্ৰেক কোকেইন বা গাঞ্জা ধূমপান কৰা।
• শিৰাত ঔষধৰ ব্যৱহাৰ।
• পূৰ্বে উল্লেখ কৰা জিনীয় অৱস্থাৰ বাবেও এলভিওলাৰ বেৰ দুৰ্বল আৰু ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ বুল’ছ এম্ফিচিমা হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বুল'ছ এম্ফিচিমাৰ মূল আৰু সাধাৰণ লক্ষণ হ'ল উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা । অৰ্থাৎ অলপ ভাগৰুৱা হ’লেই নহয়, চিৰি বগাওঁতে নহয়, কেতিয়াবা কেৱল থিয় হৈ থাকিলেও উশাহ লোৱাত কষ্ট অনুভৱ হয়।

আন কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণো আছে:

• বুকুৰ বিষ বা টান হোৱা অনুভৱ।
• কাহ হোৱা (এইটো প্ৰায়ে ৰাতিপুৱা বেছি বেয়া হয়)।
• সকলো সময়তে ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰা (ভাগৰুৱা)।
• খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
• ওকট পাকট লগা।
• উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা।

কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বুল’ছ এম্ফিচিমা হ’ব পাৰে যদিও কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। যদি বুলাবোৰ অতি ডাঙৰ হৈ পৰে, আমি ইহঁতক বিশাল বুলা বুলি কওঁ , তেন্তে লক্ষণবোৰ অধিক গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।

যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব, তেতিয়া তেওঁ আপোনাক পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত এই ধৰণৰ লক্ষণ বিচাৰিব:

• এটা বেৰেল আকৃতিৰ বুকু।
• ক্লাবযুক্ত আঙুলি।
• পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচনৰ বাবে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন জোৰেৰে শুনা।
• ফুলা (Edema)।
• হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা।

এই কথাটো আপুনি সঠিকভাৱে কেনেকৈ চিনি পায়?

আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণ, আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাস আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই একেধৰণৰ অৱস্থা হৈছে নেকি বুলি সুধিব। তাৰ পিছত শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব।

যদি বুলাছ এম্ফিচিমাৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে পালমোনাৰী ফাংচন টেষ্টিং (পিএফটি)ৰ নিৰ্দেশ দিব। এই পৰীক্ষাবোৰে আপোনাৰ হাওঁফাওঁৱে কিমান ভালদৰে বায়ু চলাই আছে আৰু বুলাবোৰে বায়ুৰ প্ৰবাহত বাধা দিছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ অংশ হিচাপে স্পাইৰ’মেট্ৰি...পৰীক্ষা কৰিব পাৰিব। ইয়াৰ বাবে আপুনি নলীৰ জৰিয়তে মেচিন (স্পাইৰ’মিটাৰ)ত উশাহ লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ দ্বাৰা জুখিব পাৰি যে আপুনি উশাহ লোৱা আৰু বাহিৰলৈ ওলোৱাৰ সময়ত আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত কিমান বায়ু সোমাই যায় আৰু বাহিৰলৈ যায়।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে বৃদ্ধি বা ক্ষতিগ্ৰস্ত এলভিঅ’লি পৰীক্ষা কৰিবলৈ ইমেজিং পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা কোনো ধৰণৰ বুলা আছে নে নাই আৰু হাওঁফাওঁত ক’ত আছে সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হয়।
• চিটি স্কেন: ইয়াৰ দ্বাৰা চিষ্টৰ সঠিক স্থান, সংখ্যা আৰু আকাৰ নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

আন পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি, যেনে:

• তেজ পৰীক্ষা: হাওঁফাওঁত কাৰ্বন ডাই অক্সাইড জমা হোৱাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰক, যাৰ ফলত তেজ এচিডিক (ইয়াক শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত এচিড’ছিছ বোলা হয় ), বা অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হয়।
• সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC): হিম’গ্লবিনৰ মাত্ৰা কম হোৱাটো পৰীক্ষা কৰে।
• ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (EKG): হাওঁফাওঁৰ ৰোগৰ ফলত হোৱা হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো প্ৰভাৱ পৰীক্ষা কৰা, যেনে সোঁ নিলয়ৰ হাইপাৰট্ৰফি বা সোঁ অলিন্দ বৃদ্ধি ।

আপোনাৰ চিকিৎসকে তেজ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তেও আলফা-১ এন্টিট্ৰিপচিনৰ অভাৱত আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় আছেনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে বুল’ছ এম্ফিচিমাৰ কোনো নিৰাময় নাই। অৰ্থাৎ এবাৰ ইয়াৰ বিকাশ হ’লে ইয়াক ওলোটা কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা! লক্ষণৰ সৈতে জীয়াই থাকিবলৈ আৰু ৰোগ বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰোধ কৰিব পৰা চিকিৎসা পদ্ধতি আছে।

গতিকে চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে ব্ৰংকোডিলেটৰ নামৰ ঔষধ দিব পাৰে। এইবোৰ সাধাৰণতে ইনহেলাৰৰ জৰিয়তে উশাহ লোৱা হয় ৷ ব্ৰংকোডিলেটৰে আপোনাৰ বায়ুপথৰ পেশীবোৰ শিথিল কৰি কাম কৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ হাওঁফাওঁলৈ বায়ু সহজে পাৰ হয় আৰু উশাহ লোৱাত কষ্ট কমি যায়।

কল্পনা কৰকচোন, এই ঔষধবোৰে জনবহুল পথ এটা অলপ বহল কৰাৰ দৰে কাম কৰে, যাৰ ফলত গাড়ীবোৰ সহজে পাৰ হৈ যায়।

যদি আপোনাৰ গুৰুতৰ লক্ষণ বা হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ হয় তেন্তে কম সময়ৰ বাবে এন্টিবায়টিক বা কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডও দিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰিপূৰক অক্সিজেন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে , য'ত আপোনাৰ নাকৰ ফুটাত ৰখা নলী বা মুখত ৰখা মাস্কৰ জৰিয়তে আপোনাৰ শৰীৰক অতিৰিক্ত অক্সিজেন দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে।

কেতিয়াবা বিশেষকৈ তেনেকৈ ক’লেযদি বিশাল বুলা থাকে, যদি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা অতি তীব্ৰ হয়, বা যদি এই ৰোগৰ বাবে আন জটিলতা থাকে, যেনে:

• হাওঁফাওঁ ভাঙি যোৱা (Pneumothorax)
• তেজ ওলোৱা কাহ (Hemoptysis)
• হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ

এনেধৰণৰ কথা হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

বুলাছ এম্ফিচিমাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ:

• বুলেকটমী: এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ পৰা বুলা (বায়ুৰ মোনা) আঁতৰাই পেলায়। এইটো হয় মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ (Thoracotomy) বা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি (Video-assisted thoracic surgery - VATS) হিচাপে কৰিব পাৰি।
• ব্ৰংকোস্কপিক হাওঁফাওঁৰ আয়তন হ্ৰাস (BLVR): এই নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ হাওঁফাওঁত এটা ভালভ সুমুৱাই দিয়ে আৰু ইচ্ছাকৃতভাৱে হাওঁফাওঁৰ এটা অংশ সংকুচিত কৰে।
• হাওঁফাওঁৰ আয়তন হ্ৰাস কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ (LVRS): ইয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে হাওঁফাওঁৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত কলা আঁতৰাই পেলায় যাতে বাকী থকা কলাবোৰে ভালদৰে কাম কৰিব পাৰে।

যদি এই চিকিৎসাৰ কোনোটোৱেই কাম নকৰে, আৰু যদি উপযুক্ত হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক হাওঁফাওঁ প্ৰতিস্থাপনৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

এই বিপদ কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

বুল’ছ এম্ফিচিমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল ধূমপান নকৰা, বা যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে ধূমপান এৰি দিয়া। ধূমপান বন্ধ কৰাত সহায় কৰিব পৰা উপায়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আমি জানো যে ই সহজ নহয়, কিন্তু আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে ইয়াৰ মূল্য আছে।

এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত আপুনি কি আশা কৰিব লাগে?

বুলাছ এম্ফিচিমা আজীৱন স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা। অৰ্থাৎ আপোনাৰ হাওঁফাওঁ এবাৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’লে কেতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠিব নোৱাৰে। কিন্তু যিমান সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব সিমানেই অৱস্থাটো বেয়া হোৱাটো বন্ধ কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি। যাৰ বাবে ৰোগৰ লক্ষণ দেখা দিলে অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো প্ৰয়োজনীয়।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

আপুনি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰিব পাৰে আৰু ভালদৰে জীয়াই থাকিব পাৰে। আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা বিচাৰি পালে আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ড বহুখিনি উন্নত হ’ব পাৰে।

সুস্থ হৈ থকাটোও গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু স্বাস্থ্যজনিত গুৰুতৰ জটিলতাৰ পৰা আঁতৰি থকাটোও গুৰুত্বপূৰ্ণ। গতিকে, আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে আপুনি প্ৰয়োজন হ’ব পৰা ভেকচিনৰ প্ৰকাৰৰ বিষয়ে কথা পাতক, যেনে ফ্লুৰ ভেকচিন, ক’ভিড ভেকচিন, আৰু নিউমোক’কাছ ভেকচিন ৷

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি বুল’ছ এম্ফিচিমাৰ কোনো লক্ষণ লক্ষ্য কৰে, বা নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

যদি আপুনি তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়:

• আপোনাৰ ওঁঠ বা নখত নীলা বা ধূসৰ ৰং (cyanosis)।
• মানসিকভাৱে সজাগ হৈ থকাত অসুবিধা।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা বৃদ্ধি।
• দ্ৰুত হৃদস্পন্দন (Tachycardia)।

উশাহ বন্ধ হোৱাটো এটা ভয়ংকৰ কথা হ’ব পাৰে। যদি আপুনি বুল’ছ এম্ফিচিমা আছে তেন্তে আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপুনি অনবৰতে উশাহ ল’বলৈ সংগ্ৰাম কৰি আছে। মনত ৰাখিব ধূমপানেই ইয়াৰ মূল কাৰণ। লগতে কিছুমান বিশেষ জিনীয় অৱস্থাই আপোনাৰ বিপদ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ধূমপান এৰি দিয়াটোৱেই হ’ল বুল’ছ এম্ফিচিমা বেয়া হোৱাটো বন্ধ কৰিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কাম। আপোনাৰ চিকিৎসকে এনে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যিয়ে আপোনাক সহজে উশাহ লোৱাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনক অধিক পৰিচালনাযোগ্য কৰি তুলিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো মনত ৰাখিব (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আপোনাক মনত ৰখাত সহায় কৰিবলৈ আজি আমি কোৱা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা উল্লেখ কৰা হ’ল:

• হাওঁফাওঁৰ বায়ুৰ মোনাবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ ডাঙৰ বায়ুৰ মোনা (bullae) গঠন হোৱা অৱস্থাত বুলাছ এম্ফিচিমা বোলে।
• ধূমপানেই ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ, গতিকে ধূমপান পৰিহাৰ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, অহৰহ কাহ, বা বুকুৰ বিষ আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব।
• যদিও ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় নাই, তথাপিও লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ৰোগ বেছি বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে।
• আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিলে আপোনাৰ জীৱনৰ মান উন্নত হ’ব পাৰে।

গতিকে, যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনো ব্যক্তিৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব। সুস্থ হৈ থাকক!

` বুলাছ এম্ফিচিমা, হাওঁফাওঁৰ ৰোগ, শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত অসুবিধা, ধূমপান, চি অ’ পি ডি, বুলা, এলভিঅ’লি