নমস্কাৰ! আপোনাৰ কেনে? ডিঙিৰ বিষ আজিকালি বহুতৰে হোৱা এটা সমস্যা নহয়নে? কেতিয়াবা এই বিষ বাহুৰ তললৈ যায়, ই অজ্ঞান হৈ পৰে, তাৰ পিছত ই মনকো আমনি কৰে। গতিকে আজি আমি এটা সাধাৰণ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিম যিটো আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ ডিঙিৰ বিষৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব। ইয়াক স্পাৰলিং পৰীক্ষা বুলি কোৱা হয়। এই কথা শুনি আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে, "অ', এইটো কি?" কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।
আপুনি জানেনে স্পাৰলিং টেষ্ট কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে স্পাৰলিং পৰীক্ষা হৈছে এটা শাৰীৰিক পৰীক্ষা যিটো আপোনাৰ চিকিৎসকে স্নায়ুৰ শিপাৰ সংকোচন পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰিব যিয়ে আপোনাৰ ডিঙিৰ বিষৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। ডিঙিৰ পৰা বাহুলৈ যোৱা স্নায়ুবোৰ ডিঙিৰ মেৰুদণ্ডৰ পৰা আহে (যাক ছাৰ্ভাইকেল স্পাইন বুলিও কোৱা হয়)। গতিকে, যদি এই স্নায়ুবোৰৰ এটা কোনো ধৰণে সংকোচিত হয়, তেন্তে ইয়াক চাৰ্ভাইকেল ৰেডিকুলোপেথী বোলা হয়, যিটো আপোনাৰ ডিঙিৰ কোনো স্নায়ুৰ সমস্যা। এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ স্পাৰলিং পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
চিকিৎসকে ইয়াক ``সৰ্বোচ্চ ছাৰ্ভাইকেল কম্প্ৰেছন টেষ্ট'' বা ``ফ'ৰেমিনেল কম্প্ৰেছন টেষ্ট'' বুলিও ক'ব পাৰে। এই নামবোৰ অলপ আনুষ্ঠানিক আৰু ডাঙৰ পৰীক্ষা যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু আপুনি ইয়াক কেৱল চিকিৎসকে ডিঙিৰ বিষ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কৰা পৰীক্ষা হিচাপে ভাবিব পাৰে। ইয়াৰ পিছত, আপুনি অৱস্থা নিশ্চিত কৰিবলে এটা ``ইমেজিং পৰীক্ষা''ও কৰিব লাগিব। কিন্তু এয়া এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰথম পদক্ষেপ।
স্পাৰলিং টেষ্ট কেতিয়া কৰা হয়?
সাধাৰণতে, যদি আপুনি প্ৰায় এমাহ ধৰি চাৰ্ভাইকেল ৰেডিকুলোপেথী বা ডিঙিত চিটিকি পৰা স্নায়ুৰ লক্ষণ দেখা দিছে তেন্তে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষা কৰিব। এই লক্ষণসমূহ কি কি? এবাৰ চাওকচোন:
- ডিঙি, কান্ধ, আৰু/বা বাহুৰ বিষ। প্ৰায়ে এই বিষ ডিঙিৰ পৰা আৰম্ভ হৈ বাহুৰ তললৈ যায়। কেতিয়াবা বিদ্যুৎস্পৃষ্ট বা জ্বলা-পোৰাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে। আমি ইয়াক বিকিৰণকাৰী বিষ বুলি কওঁ।
- হাতত টিংটিং বা বিন্ধাৰ অনুভূতি। হাতখন টোপনি যোৱাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে, বা পিঁপৰাবোৰ দৌৰি যোৱাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা আঙুলিৰ মূৰবোৰ অজ্ঞান হৈ পৰে।
- হাত আৰু আঙুলিৰ দুৰ্বলতা আৰু অজ্ঞানতা। যেতিয়া আপুনি কিবা এটা ধৰি ৰাখে বা তুলি লয়, তেতিয়া আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপুনি যথেষ্ট শক্তিশালী নহয়, আনকি আপুনি বস্তুটোও পেলাই দিব পাৰে।
কল্পনা কৰক যে আপুনি প্ৰায় এমাহ ধৰি ডিঙিৰ বিষত ভুগি আছে, আৰু একে সময়তে, আপোনাৰ সোঁহাতৰ আঙুলিবোৰ অজ্ঞান হৈ পৰিছে, আৰু আপুনি এগিলাচ পানী তুলিবলৈ চেষ্টা কৰিলে দুৰ্বল অনুভৱ কৰে... এনে সময়ত, চিকিৎসকে হয়তো এই ``স্পাৰ্লিং টেষ্ট''টো কৰি আপোনাৰ ডিঙিৰ কোনো স্নায়ুত প্ৰভাৱ পৰিছে নেকি সেইটো সঠিকভাৱে জানিব পাৰে।
এই পৰীক্ষাৰ বাবে মই কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?
এইটোৱেই আটাইতকৈ ভাল কাম, ভয় নকৰিবা, ইয়াৰ বাবে বিশেষ প্ৰস্তুতিৰ প্ৰয়োজন নাই! এইটো এটা সাধাৰণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা, গতিকে আপোনাৰ বাবে বিশেষ একো নাই।
কিন্তু, মনত ৰাখিব লগা সৰু সৰু কথা কেইটামান আছে।
- সম্ভৱ হ'লে ডিঙিত ঢিলা, ঢিলা কাপোৰ পিন্ধক ৷ উদাহৰণস্বৰূপে, টাৰ্টেলনেক চুৱেটাৰ, ডাঙৰ ডাঙৰ স্কাৰ্ফ, গধুৰ নেকেলেচ আদি পৰিহাৰ কৰাটো ভাল, কিয়নো চিকিৎসকে আপোনাৰ ডিঙিটো ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব বিচাৰিব।
- যদি আপুনি মূৰত আৱৰণ পিন্ধিছে তেন্তে আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই।
- এই ``স্পাৰলিং পৰীক্ষা`` কৰাৰ আগতে চিকিৎসকে সাধাৰণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব আৰু আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব।
লগতে, যদি কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থাকে, তেন্তে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাটো কৰাৰ বিষয়ে দুবাৰ ভাবিব পাৰে, বা আপোনাক আন এটা পৰীক্ষালৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- যদি ছাৰ্ভাইকেল স্পাইনৰ অস্থিৰতা থাকে।
- যদি আপোনাৰ ছাৰ্ভাইকেল স্পণ্ডাইলটিক মাইলোপেথী নামৰ অৱস্থা এটা আছে (এইটো অলপ জটিল, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বুজাই দিব)।
- যদি শেহতীয়াকৈ আপোনাৰ ডিঙিত অৰ্থাৎ মেৰুদণ্ডত দুৰ্ঘটনা হৈছে।
- যদি আপোনাৰ গাঁঠিৰ প্ৰদাহজনিত অৱস্থা যেনে বাতবিষ।
- যদিহে কেন্সাৰ কোষ আন অঞ্চললৈ (মেটাষ্টেছিছ বা মেটাষ্টেটিক কেন্সাৰ) বিয়পি পৰা বুলি সন্দেহ হয়।
এই অৱস্থাত থকা কোনোবা এজনৰ বাবে চিকিৎসকে স্পাৰলিং পৰীক্ষাতকৈ বেলেগ পৰীক্ষা কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। এই সকলোবোৰ আপোনাৰ সুৰক্ষাৰ বাবে আৰু সঠিক নিদানৰ বাবে।
স্পাৰলিং টেষ্ট কৰিলে কি হয়? কেনেকৈ কৰা হয়?
সাধাৰণতে ডাক্তৰৰ অফিচত কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে এই কাম কৰিব পাৰি। কোনো আড়ম্বৰপূৰ্ণ সঁজুলিৰ প্ৰয়োজন নাই। ইয়াত কি হয়:
- প্ৰথমে ডাক্তৰে আপোনাক থিয় হ’বলৈ বা চকী এখনত বহিবলৈ ক’ব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাক ক’ব যে আপুনি থিয় হৈ থাকিব আৰু জিৰণি লওক।
- ইয়াৰ পিছত ডাক্তৰে অতি লাহে লাহে আপোনাৰ মূৰ আৰু ডিঙিত হাত থৈ দিব।
- তাৰ পিছত, লাহে লাহে মূৰ আৰু ডিঙিটো ইফালৰ পৰা সিফাললৈ (সোঁ, বাওঁফালে) ঘূৰাই কাষলৈ অলপ হেলনীয়া কৰি, হয়তো অলপ ঘূৰাই, অলপ ওপৰলৈ টানিব। এই সকলোবোৰ অতি নিয়ন্ত্ৰিত আৰু কোমলভাৱে কৰা হয়।
- আপোনাৰ ডিঙিটো প্ৰতিটো অৱস্থাতে থকাৰ সময়ত চিকিৎসকে আপোনাৰ মূৰৰ ওপৰৰ পৰা লাহে লাহে তললৈ চাপ দিব।
এই সময়ত চিকিৎসকে অন্তৰ্নিহিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ লক্ষণ বিচাৰিছে। গতিকে আপুনি কি অনুভৱ কৰিছে সেয়া লগে লগে ডাক্তৰক কোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ডাক্তৰে আপোনাৰ লগত কথা পাতি এই কাম কৰিব। তেওঁলোকে হয়তো এনে প্ৰশ্ন সুধিব যেনে, "এতিয়া আপোনাৰ কেনে লাগিছে?" বা "আপুনি কিবা বিষ অনুভৱ কৰিছেনে?" কোনো বিষ অনুভৱ কৰিলে হাতখন ওপৰলৈ তুলিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে, বা আপুনি কি অনুভৱ কৰিছে সেই বিষয়ে বৰ্ণনা কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। ক'বলৈ ভয় নকৰিবা।
স্পাৰলিং টেষ্ট কেনেকুৱা অনুভৱ হয়?
এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। আপুনি হয়তো কোনো ধৰণৰ অস্বস্তি বা বিষ অনুভৱ নকৰিবও পাৰে। যদি আছে তেন্তে ঠিকেই আছে।
কিন্তু কেতিয়াবা বিশেষকৈ স্নায়ু চিটিকি গ’লে পৰীক্ষাৰ সময়ত বাহুত অলপ বিষ, অজ্ঞানতা বা দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই বিষটো হয়তো আগৰ বিষৰ দৰেই হ’ব পাৰে, ডিঙিৰ পৰা বাহুৰ তললৈ বিকিৰণ হৈ।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল কোনো অস্বস্তি অনুভৱ কৰাৰ লগে লগে চিকিৎসকক জনাব লাগে। তাৰ পিছত চিকিৎসকে গতি বন্ধ কৰি আপোনাৰ বাবে বেছি কষ্টদায়ক নহয় এনেদৰে পৰীক্ষা কৰিব। লক্ষণবোৰ কিমান দূৰলৈকে আছে চাবলৈ মূৰটো বেলেগ দিশলৈ ঘূৰাই দিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে, কিন্তু কেতিয়াও এনেদৰে নহয় যে আপোনাৰ বিষ বৃদ্ধি পায়।
মনত ৰাখিব, এই পৰীক্ষাৰ উদ্দেশ্য আপোনাৰ অধিক কষ্ট দিয়া নহয়, বৰঞ্চ আপোনাৰ বিষৰ কাৰণ বিচাৰি উলিওৱাত সহায় কৰা। ডাক্তৰে সদায় আপোনাৰ কথা ভাবি থাকে।
এই পৰীক্ষাৰ লগত কিবা বিপদ আছেনে?
যেতিয়া এজন চিকিৎসকে এই ``স্পাৰলিং পৰীক্ষা`` কৰে, তেতিয়া তেওঁ আপোনাৰ সুৰক্ষাৰ কথা ভাবি অতি সাৱধানে কৰে। সাধাৰণতে এইটো এটা অতি নিৰাপদ পৰীক্ষা।
কিন্তু যদিও অতি বিৰল , স্থায়ী আঘাত বা স্নায়ুৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম। সেইটো হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম, কাৰণ চিকিৎসকে এই কামটো অতি সাৱধানে আৰু অতি নিয়ন্ত্ৰণৰে কৰে। বিষ অনুভৱ কৰিলে লগে লগে বন্ধ হৈ যায়, গতিকে গুৰুতৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।
স্পাৰলিং টেষ্টৰ ফলাফল কি কি?
পৰীক্ষা সম্পূৰ্ণ হ'লে চিকিৎসকে দুটা ফলাফলৰ ভিতৰত এটা লাভ কৰিব পাৰে: হয় পৰীক্ষাটো ``ধনাত্মক`` হ'ব পাৰে নহয় ই ``ঋণাত্মক`` হ'ব পাৰে।
- পজিটিভ স্পাৰলিন পৰীক্ষাৰ অৰ্থ হ’ল পৰীক্ষাৰ সময়ত আপুনি বিষ বা অন্যান্য লক্ষণ (যেনে আমি আগতে কোৱা অজ্ঞানতা, আপোনাৰ বাহুৰ তললৈ যোৱা বিষ) অনুভৱ কৰে। অৰ্থাৎ ডিঙিত চিটিকি যোৱা স্নায়ু (cervical radiculopathy) হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ অধিক ইমেজিং পৰীক্ষা, যেনে চিটি স্কেন বা এম আৰ আইৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।
- স্পাৰলিন পৰীক্ষাৰ ঋণাত্মক হোৱাৰ অৰ্থ হ’ল পৰীক্ষাৰ সময়ত আপুনি কোনো ধৰণৰ বিষ, নতুন লক্ষণ বা পূৰ্বতে থকা কোনো লক্ষণৰ বেয়া হোৱা দেখা পোৱা নাছিল। যদি আছে তেন্তে আপোনাৰ হয়তো চাৰ্ভাইকেল ৰেডিকুলোপেথী নাই, যিটো অৱস্থাৰ ফলত ডিঙিত স্নায়ু চিটিকি পৰে। কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ আন পৰীক্ষা কৰিব লাগিব, কিয়নো তেওঁলোকে অন্যান্য কাৰণসমূহ নুই কৰিব লাগিব।
এই পৰীক্ষাৰ ফলাফল কেতিয়া গম পাম?
এইটো আন এটা ভাল কথা! টেষ্ট শেষ হোৱাৰ লগে লগে ডাক্তৰে ৰিজাল্ট ক’ব। "আপোনাৰ টেষ্ট পজিটিভ/নেগেটিভ" লগে লগে কোৱা হ'ব। ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে, আৰু পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই, কেনেধৰণৰ চিকিৎসা উপলব্ধ সেই বিষয়েও তেওঁ আপোনাক বুজাব। এই সময়ত আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈও ভাল সময়।
যদি স্পাৰলিং টেষ্ট পজিটিভ হয় তেন্তে ইয়াৰ পিছত কি হ’ব?
ঠিক আছে, ধৰি লওক আপোনাৰ স্পাৰলিং পৰীক্ষাটো ``পজিটিভ।'' অৰ্থাৎ ডাক্তৰে সন্দেহ কৰিছে যে আপোনাৰ ডিঙিত চিটিকি পৰা স্নায়ু থাকিব পাৰে।
ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ আন পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, বিশেষকৈ চিটি স্কেন বা এম আৰ আইৰ দৰে ইমেজিং পৰীক্ষা। এইবোৰে ডিঙিৰ ভিতৰত কি চলি আছে, স্নায়ুটো ক’ত সংকোচিত হৈছে, আৰু কিমান টান হৈছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে চাব পাৰে।
ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত হ’লে চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব। এই চিকিৎসা ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। কিছুমান সাধাৰণ চিকিৎসাৰ ভিতৰত আছে:
- ঔষধৰ ব্যৱহাৰ: বিষনাশক, স্নায়ুৰ বিষ কমোৱাৰ বাবে বিশেষ ঔষধ, আৰু সম্ভৱতঃ পেশী শিথিল কৰা ঔষধ দিব পাৰি।
- জিৰণি আৰু কাৰ্য্যকলাপৰ পৰিৱৰ্তন: ডিঙিত কঠিন কাম (যেনে গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা বা একে অৱস্থাতে বহু সময় থকা) কিছু সময়ৰ বাবে বন্ধ বা হ্ৰাস কৰাটো বাঞ্ছনীয়।
- শাৰীৰিক চিকিৎসা: এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসা। এজন ফিজিকেল থেৰাপিষ্টে আপোনাক ডিঙিৰ ব্যায়াম, ডিঙিৰ পেশী শক্তিশালী কৰাৰ বাবে ব্যায়াম, আৰু সঠিক ভংগীমা (বহা, থিয়, শুই থকা) আদি কথা শিকাব। এইবোৰে বিষ কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু এই অৱস্থাৰ পুনৰাবৃত্তি ৰোধ কৰিব পাৰে।
- অস্ত্ৰোপচাৰ: বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই অৱস্থাটো ঔষধ আৰু শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। কিন্তু গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত, যেনে যেতিয়া বিষটো সহ্য কৰিব নোৱাৰা হয়, হাতৰ শক্তি বহুখিনি কমি যায়, বা আন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সহায় নহ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
আপোনাৰ অৱস্থা, আপোনাৰ লক্ষণ আৰু পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে কোনটো চিকিৎসা উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব।
কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি কেইসপ্তাহমানৰ পৰা ডিঙিৰ বিষ (বা আমি কোৱা চিটিকি পৰা স্নায়ুৰ কোনো লক্ষণ – আপোনাৰ বাহুৰ তললৈ বিকিৰণ হোৱা বিষ, অজ্ঞানতা, দুৰ্বলতা) হৈছে, যদি ই বেয়া হৈ আহিছে, বা যদি ভাল হোৱা নাই, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। লগতে যদি বিষৰ বাবে দৈনন্দিন কাম-কাজ কৰাটো কঠিন হৈ পৰিছে বা টোপনি অহাত অসুবিধা হৈছে তেন্তে চিকিৎসককো এই বিষয়ে কওক।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব পাৰে আৰু প্ৰয়োজন হ'লে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ কাৰণ নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিবলৈ ``Spurling test'' কৰিব পাৰে।
শেষত ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা
ঠিক আছে, এতিয়া আপুনি `(Spurling test)` ৰ বিষয়ে বহুত জানে, নহয়নে?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে স্পাৰলিং পৰীক্ষাটো এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ, সহজ পৰীক্ষা যিয়ে চিকিৎসকসকলক এম আৰ আইৰ দৰে অধিক গুৰুতৰ ইমেজিং পৰীক্ষাৰ বাবে যোৱাৰ আগতে আপোনাৰ ডিঙিৰ বিষৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। বিষত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ'লে অলপ নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক, যেনে, "অ', এই পৰীক্ষাটোৱে আৰু বেয়া কৰিবনে?" মই সেই কথা বুজি পাওঁ।
অৱশ্যে চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত কথা পাতি আৰু অস্বস্তি অনুভৱ কৰিলে লগে লগে বন্ধ কৰি এই কাম কৰে।যদি পৰীক্ষাটো ``ধনাত্মক,'' অৰ্থাৎ ই কোনো সমস্যাৰ ইংগিত দিয়ে, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক ক'ব যে ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে আৰু কি কি চিকিৎসাই আপোনাক সকাহ দিব পাৰে।
গতিকে, যদি আপোনাৰ হাতত ডিঙিৰ বিষ বা অজ্ঞান হৈ থাকে তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। কেৱল ধৰি ল'ব নালাগে যে ই "কেৱল আঁতৰি যাব।" চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লোৱাটো সদায় ভাল। তেনেকৈয়ে আপুনি সোনকালে সকাহ পাব পাৰে।
আপোনালোকৰ আশু আৰোগ্য কামনা কৰিলোঁ!
` ডিঙিৰ বিষ, স্পাৰলিন পৰীক্ষা, স্নায়ু সংকোচন, ছাৰ্ভাইকেল স্নায়ুৰ শিপাৰ সংকোচন, অজ্ঞানতা, চিকিৎসা পৰীক্ষা, ছাৰ্ভাইকেল ৰেডিকুলোপেথী, ছাৰ্ভাইকেল স্পাইন, ডিঙিৰ বিষ

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment