আপোনাৰ সন্তানে একে কাম কৰি থাকেনে? (ষ্টীৰিঅ'টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ)ৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপুনি হয়তো সৰু ল’ৰা-ছোৱালীক, হয়তো আপোনাৰ নিজৰ সন্তানক, বাহু লৰচৰ কৰা, মূৰ জোকাৰি থকা বা শৰীৰটোও একেদৰেই জোকাৰি থকা দেখিছে। এইবোৰ কেৱল খেলা-ধূলা নেকি, নে আমি চিন্তা কৰা উচিত কিবা এটাৰ চিন? আজি আমি এই পুনৰাবৃত্তিমূলক গতিবিধিৰ বিষয়ে ক'ম, বিশেষকৈ ষ্টেৰিঅ'টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ (SMD) নামৰ এটা অৱস্থাৰ বিষয়ে। চিন্তা নকৰিব, আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক'ম যাতে আপুনি বুজিব পাৰে।

(ষ্টীৰিঅ'টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ) কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, ষ্টেৰিঅ'টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত শিশুৱে কোনো স্পষ্ট উদ্দেশ্য নোহোৱাকৈ পুনৰাবৃত্তিমূলক, পুনৰাবৃত্তিমূলক গতিবিধি কৰে । মূৰত খুন্দা মৰা, শৰীৰ কঁপোৱা আদিৰ কথা ভাবি চাওক এই গতিবিধিয়ে শিশুৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে আৰু কেতিয়াবা শৰীৰৰ বাবে ক্ষতিকাৰক হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থা নিৰ্ণয়ৰ বাবে চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ কৰা গাইডলাইন, ডায়েগনষ্টিক এণ্ড ষ্টেটিষ্টিক্যাল মেনুৱেল অৱ মেন্টেল ডিছঅৰ্ডাৰ (DSM-5) অনুসৰি এই গতিবিধিসমূহক যদি আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা বা ঔষধৰ দ্বাৰা ব্যাখ্যা কৰিব নোৱাৰি তেন্তে ইয়াক "SMD" বুলি কোৱা হয়।

এই অৱস্থা সাধাৰণতে ৩ বছৰ বয়সৰ আগতেই আৰম্ভ হয়, আৰু কেতিয়াবা প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱালৈকে থাকিব পাৰে।

(Motor Stereotypies) ৰ অৰ্থ কি? এইটো (SMD) ৰ পৰা পৃথক নেকি?

হয়, দুয়োটাৰ মাজত সামান্য পাৰ্থক্য আছে। (SMD) লৈ যোৱাৰ আগতে (Motor Stereotypies) ৰ অৰ্থ কি বুজি লওঁ। (Motor Stereotypies) বোলে সেই গতিবিধি অৰ্থাৎ লক্ষণবোৰক বুজায়। (Stereotypic Movement Disorder) বোলে সেই অৱস্থা অৰ্থাৎ ৰোগটোক বুজায়।

চিকিৎসকে মটৰ ষ্টেৰিঅ'টাইপীক দুটা ভাগত ভাগ কৰে:

• সৰল মটৰ ষ্টেৰিঅ’টাইপ: এইবোৰ অতি সাধাৰণ। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ লগতে প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰতো দেখা পোৱা যায়। যেনে- বুঢ়া আঙুলি চুহি লোৱা, ভৰিৰ টেপ কৰা, চুলি ঘূৰি থকা, নখ কামোৰা। এই সৰল গতিবিধিয়ে সাধাৰণতে দৈনন্দিন কাম-কাজত বাধা নিদিয়ে বা বিশেষ দুখৰ সৃষ্টি নকৰে। এইবোৰ আমি কেৱল সৰুতে কৰা কাম নহয়, কেতিয়াবা ডাঙৰ হৈ অহাৰ লগে লগেও কৰা কাম।

• জটিল মটৰ ষ্টেৰিঅ’টাইপী: এইবোৰ জটিল, পুনৰাবৃত্তিমূলক গতি। যেনে- হাত ফ্লেপিং, শৰীৰ দোলা দিয়া, আৰু মুখ আৰু মুখৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক গতিবিধি। এই জটিল গতিবিধিসমূহ সাধাৰণতে ৩ বছৰ বয়সৰ আগতেই আৰম্ভ হয়, কেতিয়াবা কৈশোৰলৈকে থাকে আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কতালৈকে থাকিব পাৰে। দৈনন্দিন কাম-কাজত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে আৰু শাৰীৰিকভাৱে ক্ষতিকাৰক হ’ব পাৰে। এই জটিল মটৰ ষ্টীৰিঅ’টাইপিবোৰ প্ৰায়ে এছ এম ডিত দেখা যায়।

তাৰ পিছত, এই দুবিধ মটৰ ষ্টেৰিঅ'টাইপী''ক আৰু দুটা ভাগত ভাগ কৰা হয়:

• প্ৰাথমিক মটৰ ষ্টেৰিঅ’টাইপি: এইবোৰ কোনো অন্তৰ্নিহিত কাৰণ নোহোৱাকৈ অৰ্থাৎ আন এটা স্নায়ুবিকাশৰ বিকাৰ নোহোৱাকৈ হয়।

• মাধ্যমিক মটৰ ষ্টেৰিঅ'টাইপি:এইবোৰ আন এটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ অংশ হিচাপে হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, অটিজিম স্পেকট্ৰম ডিছঅৰ্ডাৰ (ASD) বা বিকাশৰ বিলম্ব নামৰ অৱস্থা থকা শিশুৰ এই গতিবিধিসমূহ হ'ব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে (ASD) ৰোগীয়ে যদি এই ধৰণৰ গতিবিধি কৰে তেন্তে চিকিৎসকে ইয়াক (ASD) ৰ নিজৰ অংশ বুলি গণ্য কৰে। কিছুমানে ইয়াক (stimming) বুলিও কয়। (SMD) বুলি ক'বলৈ হ'লে এই গতিবিধিৰ আন কোনো স্পষ্ট কাৰণ (অন্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা) থাকিব নোৱাৰে।

ষ্টেৰিঅ’টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ কিমান সাধাৰণ?

গৱেষকসকলে নিশ্চিত নহয় যে এছএমডি কিমান সাধাৰণ, কিন্তু ইয়াক সাধাৰণতে এটা বিৰল অৱস্থা বুলি গণ্য কৰা হয় । অৱশ্যে Motor Stereotyes ৰ বিষয়ে কিছু তথ্য পোৱা গৈছে।

জটিল মটৰ ষ্টেৰিঅ’টাইপ বিৰল। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ৩%ৰ পৰা ৪% শিশুৰ ভিতৰত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰে। অৱশ্যে কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই সংখ্যা বেছি। উদাহৰণস্বৰূপে, বিকাশৰ ক্ষেত্ৰত অক্ষম শিশুৰ ৬১% আৰু অটিজিম স্পেকট্ৰম ডিছঅৰ্ডাৰ (ASD) ৰোগীৰ ৮৮% শিশুৰ এই জটিল গতিবিধি হ’ব পাৰে।

কিন্তু সৰল মটৰ ষ্টীৰিঅ’টাইপি অতি সাধাৰণ। স্বাভাৱিকভাৱে বিকাশশীল শিশুৰ ২০%ৰ পৰা ৭০%ৰ ভিতৰত এই ৰোগ হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ আপুনি ভবাৰ দৰে সেইবোৰ ভয়ংকৰ নহয়।

(Stereotypic Movement Disorder) ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এছ এম ডি থকা শিশুৱে মটৰ ষ্টীৰিঅ’টাইপিৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে যিয়ে দৈনন্দিন কাম-কাজত বাধা দিয়ে বা শাৰীৰিক ক্ষতি কৰে। কিছুমান উদাহৰণ হ’ল-

• হাত ফ্লেপিং
• শৰীৰ দোল খাই থকা
• মূৰত খুন্দা মাৰি
• আঙুলি বা হাতৰ অবিৰত গতি
• একে ধৰণৰ মুখ আৰু মুখৰ গতিবিধি কৰা (orofacial movements)
• নিজকে আঘাত কৰা, নিজকে ছিঙি লোৱা, নিজকে কামোৰা।
• তীব্ৰ নখ কামোৰা

এই ধৰণৰ সময়ত এই আচৰণবোৰ বেছিকৈ দেখা যায় :

• যেতিয়া মানসিক চাপ বাঢ়ে
• যেতিয়া উদ্বিগ্নতা আহে
• যেতিয়া আপুনি বৰ সুখী হয় (উত্তেজনা) ৷
• যেতিয়া আপুনি কিবা এটাত অতি মনোনিৱেশ কৰে (focused concentration)
• যেতিয়া আপুনি বিৰক্ত অনুভৱ কৰে (বিৰক্তি)

কিন্তু মনোযোগ আঁতৰাই দিলে সাধাৰণতে এই আচৰণবোৰ কমি যায় বা নাইকিয়া হয়।

এছ এম ডি থকা শিশুৱে প্ৰায়ে কয় যে তেওঁলোকে এই গতিবিধিবোৰ কৰিলে সুখী আৰু "ঠিক আছে" অনুভৱ কৰে। এইটো Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)ৰ দৰে অৱস্থাৰ পৰা পৃথক। অ’চিডিত আন্দোলনবোৰ বিৰক্তিকৰ চিন্তাৰ পৰা নিজকে বিচলিত কৰিবলৈ কৰা হয়। কিন্তু যদি আপুনি এছ এম ডি থকা শিশুক এই গতিবিধিসমূহ কৰাত বাধা দিবলৈ চেষ্টা কৰে, তেন্তে তেওঁলোক খং, হতাশ বা হতাশ হ'ব পাৰে।

(Stereotypic Movement Disorder) ৰ কাৰণ কি কি?

গৱেষকসকলে এতিয়াও Stereotypic Movement Disorder ৰ সঠিক কাৰণ আৱিষ্কাৰ কৰিব পৰা নাই। এই পুনৰাবৃত্তিমূলক গতিবিধি আন কোনো স্নায়ুজনিত ৰোগ বা স্নায়ু বিকাশৰ বিকাৰৰ সৈতে জড়িত নহয়।

কিন্তু সাধাৰণতে গৱেষকসকলে ভাবে যে এই মটৰ ষ্টেৰিঅ'টাইপীসমূহ মগজুৰ কিছুমান বিশেষ ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ ভাৰসাম্যৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলত হ'ব পাৰে, যাক আমি নিউৰ'ট্ৰান্সমিটাৰ বুলি কওঁ, যেনে ড'পামিন, এচিটাইলক'লিন আৰু জিএবিএ ।

জটিল (Motor Stereotypies)ৰ লগত যেন এক জিনীয় সংযোগ আছে। অৰ্থাৎ এই গতিবিধি থকা শিশুৰ পৰিয়ালৰ কোনো ঘনিষ্ঠ সদস্য (ভাই, ভনীয়েক বা পিতৃ-মাতৃ) এই অৱস্থাত থকাৰ সম্ভাৱনা বেছি। কিন্তু এতিয়ালৈকে কোনো নিৰ্দিষ্ট জিন চিনাক্ত কৰা হোৱা নাই।

(ষ্টীৰিঅ'টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ) কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

আপোনাৰ শিশুটিক ষ্টেৰিঅ'টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ (SMD) ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে এই সকলোবোৰ চৰ্ত পূৰণ কৰিব লাগিব :

• এই পুনৰাবৃত্তিমূলক গতিবিধি কমেও চাৰি সপ্তাহলৈকে চলিব লাগে ৷
• এই আন্দোলনবোৰে শিশুৰ সামাজিক যোগাযোগ, স্কুলৰ কাম-কাজ, দৈনন্দিন কাম-কাজত বাধা দিব লাগিব, নহ’লে শিশুৱে নিজৰ ক্ষতি কৰিব লাগিব।
• এই আন্দোলনৰ আন কোনো চিকিৎসা কাৰণ থাকিব নোৱাৰে।

প্ৰথমে আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ শিশুটিৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়েও সুধিব, যেনে:

• এই আন্দোলন কেতিয়াৰ পৰা আৰম্ভ হৈছিল?
• এইবোৰ কিমান সঘনাই ঘটে?
• কিছুমান বিশেষ পৰিস্থিতি বা পৰিৱেশৰ বাবে এইবোৰ বৃদ্ধি পায় নেকি?
• এইবোৰে শিশুৰ দৈনন্দিন কাম-কাজত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এই জটিল মটৰ ষ্টেৰিঅ’টাইপিৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা অন্যান্য সাধাৰণ অৱস্থা যেনে অটিজিম স্পেকট্ৰম ডিছঅৰ্ডাৰ (ASD) আদিও নুই কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইয়াৰ বাবে বিভিন্ন ধৰণৰ মূল্যায়ন আৰু পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকেও কিছুমান পৰীক্ষা, যেনে তেজ পৰীক্ষা, এই গতিবিধিৰ শাৰীৰিক কাৰণ আছে নেকি চাবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

(Stereotypic Movement Disorder) ৰ চিকিৎসা কি কি?

বেছিভাগ সময়তে ষ্টেৰিঅ’টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু যদি আপোনাৰ শিশুটিক এই গতিবিধি হ্ৰাস কৰাত সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয়, বা এই আচৰণৰ বাবে তেওঁলোকে নিজৰ ক্ষতি কৰি আছে, তেন্তে অভ্যাস উলটিব পৰা প্ৰশিক্ষণ (HRT) নামৰ আচৰণৰ চিকিৎসা অতি ফলপ্ৰসূ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত গতিবিধিৰ তীব্ৰতা আৰু ইয়াৰ কম্পাঙ্ক হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

(HRT) নামৰ পদ্ধতিত শিশুটিক এই গতিবিধি আৰম্ভ হ’বলৈ ওলোৱাৰ সময়ত চিনবোৰ চিনি পাবলৈ আৰু তাৰ পৰিৱৰ্তে অন্যান্য আচৰণ কৰিবলৈ প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। এই কৌশলসমূহ ব্যৱহাৰ কৰি শিশুৱে নিজৰ আচৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ শিকে। শ্ৰেণীকোঠাত আৰু ঘৰত শিশুটিৰ শিক্ষক আৰু আপুনি এই আচৰণবোৰ দেখাৰ লগে লগে বন্ধ কৰি শিশুটিক বিচলিত কৰিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ শিশুৱে এই মটৰ ষ্টেৰিঅ'টাইপী''ৰ বাবে আত্মহত্যা কৰিছে (উদাহৰণস্বৰূপে, মূৰত খুন্দা মাৰিছে বা নিজকে ছিঙিছে), তেন্তে তেওঁলোকক সুৰক্ষা দিবলৈ বিশেষ ব্যৱস্থা গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। ইয়াৰ ভিতৰত তেওঁলোকে হেলমেট'' পিন্ধা বা পিক কৰা কম কৰিবলৈ গ্ল'ভছ পিন্ধাও থাকিব পাৰে। আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসক বা অকুপেচনেল থেৰাপিষ্ট''ৰ পৰা আপোনাৰ শিশুৰ আচৰণৰ বাবে উপযুক্ত নিৰ্দিষ্ট পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ বিচাৰিব পাৰে।

অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে অটিজিম আৰু অন্যান্য স্নায়ু বিকাশৰ বিকাৰগ্ৰস্ত শিশুৰ জটিল মটৰ ষ্টীৰিঅ’টাইপি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত কিছুমান বিশেষ ঔষধে সহায় কৰিব পাৰে। কিন্তু এই ঔষধসমূহে Stereotypic Movement Disorder ৰ ক্ষেত্ৰত সহায় কৰে বুলি কোনো গৱেষনা কৰা হোৱা নাই।

যদি মোৰ সন্তানৰ (Stereotypic Movement Disorder) আছে, তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

(SMD) ৰ আচৰণবোৰ প্ৰায়ে কৈশোৰ আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কতালৈকে চলি থাকিব পাৰে। মনত ৰাখিব যেতিয়ালৈকে শিশুৱে নিজৰ ক্ষতি কৰা নাই তেতিয়ালৈকে এই আচৰণবোৰ ক্ষতিকাৰক নহয়। হয়তো এইটো কেৱল তেওঁলোকৰ নিজৰ পৃথিৱীৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাৰ ধৰণ। হয়, আনতকৈ বেলেগ হ’ব পাৰে। কিন্তু ই ‘ভুল’ নহয়।

যদি আপোনাৰ শিশুটিক এই গতিবিধিৰ ক্ষেত্ৰত সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে তেওঁলোকৰ চিকিৎসক বা অকুপেচনেল থেৰাপিষ্টৰ ওচৰলৈ যাওক। আপোনাৰ শিশুটিক তেওঁলোকৰ যত্নৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত লোৱাত কিছু কথা ক’লে তেওঁলোকে নিজৰ শৰীৰৰ ওপৰত নিয়ন্ত্ৰণ অনুভৱ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু তেওঁলোকৰ মানসিক স্বাস্থ্যত ইতিবাচক প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

মোৰ সন্তানৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ ষ্টেৰিঅ’টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ আছে, তেন্তে চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰাটো সহায়ক হ’ব পাৰে:

• "কিয় ডাক্তৰ/মিছ, মোৰ সন্তানৰ এই (ষ্টেৰিঅ'টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ) হৈছে?"
• "আমি কেনেকৈ নিশ্চিতভাৱে গম পাম যে মোৰ সন্তানৰ এই ৰোগ আছে আৰু আন এটা ৰোগ নাই?"
• "আন কোনো লক্ষণ আছেনে যিবোৰৰ বাবে মই সতৰ্ক হৈ থকা উচিত?"
• "ষ্টেৰিঅ'টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰত থকা মোৰ সন্তানক মই কেনেকৈ সহায় কৰিব পাৰো?"
• "মোৰ সন্তানক কেনেধৰণৰ বিশেষজ্ঞই সহায় কৰিব পাৰে?"

ষ্টেৰিঅ’টাইপিক মুভমেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

যিহেতু Stereotypic Movement Disorder ৰ সঠিক কাৰণ জনা নাযায়, গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি।

অভিভাৱক হিচাপে সন্তানৰ আচৰণৰ সামান্যতম পৰিৱৰ্তন হ’লেও লক্ষ্য কৰিলে চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। ‘এছ এম ডি’ মূলতঃ এনেধৰণৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক, উদ্দেশ্যহীন গতিবিধিৰ শ্ৰেণীবিভাজনৰ এক উপায় মাথোঁ। আপোনাৰ শিশুটিক ইয়াৰ বাবে সহায়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে বা নাথাকিবও পাৰে। অৱশ্যে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ সন্তানক সহায় কৰা। শিশুৰ চিকিৎসকৰ পৰাও সহায় ল’ব পাৰে। প্ৰশ্ন সুধিবলৈ ভয় নকৰিব আৰু আপোনাৰ চিন্তাধাৰা শ্বেয়াৰ কৰক। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আছে।