আপোনাৰ ছালখন বায়ুৰে ভৰি থকা যেন লাগেনে? চাবকিউটেনিয়াছ এম্ফিচেমাৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে কেতিয়াবা অপাৰেচন বা সামান্য আঘাতৰ পিছত কিছুমান মানুহৰ ছালখন স্পৰ্শ কৰিলে সৰু বুদবুদৰ দৰে অনুভৱ হয়? নে হাতেৰে কিছুমান বিশেষ ঠাইত টিপিলে ‘কিটি কিটি’ৰ দৰে অদ্ভুত শব্দ এটা শুনা যায়? সেই কথাই আজি আমি কথা পাতিবলৈ ওলাইছো। যদিও এইটো শুনিবলৈ অলপ নতুন, তথাপিও জনাটো যোগ্য।

ছালৰ তলত এই বায়ু ভৰোৱা কি? (ছালৰ তলৰ এম্ফিচিমা)

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Subcutaneous Emphysema)` হ'ল যেতিয়া আমাৰ ছালৰ আটাইতকৈ গভীৰ স্তৰত, ছালৰ তলৰ `(subcutaneous)` স্তৰত বায়ু আবদ্ধ হৈ পৰে। আচলতে এইটো এটা যথেষ্ট বিৰল অৱস্থা। কিন্তু ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কিছুমান সংক্ৰমণ, আঘাত বা সৰু সৰু দুৰ্ঘটনাৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে সকলো সময়তে ছালৰ তলত বতাহ থকাটো ডাঙৰ কথা নেকি? আচলতে কিছুমান অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষকৈ লেপাৰ’স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ছালৰ তলত অলপ বায়ু জমা হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে সেই সঞ্চিত বায়ু শৰীৰে শোষণ কৰি নিজাববীয়াকৈ নোহোৱা হৈ যায়, কোনো ডাঙৰ লক্ষণৰ সৃষ্টি নকৰাকৈ। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত ``ছাবকিউটেনিয়াছ এম্ফিচিমা`` নামৰ এই অৱস্থাটো আন এটা অন্তৰ্নিহিত স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ চিন হ'ব পাৰে।

এই ধৰণৰ ফুলি উঠাটো বেছিকৈ মুখ, ডিঙি, বা বুকুত দেখা যায় , কিন্তু শৰীৰৰ যিকোনো ঠাইতে ই হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থা বৰ বেছি সাধাৰণ নহয়। সাধাৰণ জনসংখ্যাৰ সামান্য শতাংশ, প্ৰায় ২% লোকৰ ওপৰত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰে বুলি কোৱা হয়। এটা অধ্যয়নৰ মতে ইয়াৰ দ্বাৰা ধৰা পৰাসকলৰ গড় বয়স প্ৰায় ৫৩ বছৰ, আৰু ইয়াৰে প্ৰায় ৭০% পুৰুষ।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? আমি এই কথা কেনেকৈ চিনি পাওঁ?

এই অৱস্থাত প্ৰধানকৈ দুটা লক্ষণ দেখা যায়-

• আক্ৰান্ত অংশত ছালৰ ফুলা: সৰু গোটৰ দৰে ফুলা হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা চিকিৎসকে ইয়াক `(Edema)` বুলি কয়।
• ছালখন টিপিলে এটা অদ্ভুত শব্দ: আগতেও কোৱাৰ দৰে ফুলা ঠাইখিনি হাতেৰে টিপিলেই ‘ক্ৰেকলিং’ শব্দ এটা শুনা যায়, যেনে শুকান পাত থেতেলিয়াই পেলোৱা বা বুদবুদৰ মোনা থেতেলিয়াই পেলোৱা। চিকিৎসকে ইয়াক `(ক্ৰেপিটাছ)` বুলি কয়। এই অৱস্থাৰ এইটো এটা অতি স্বকীয় বৈশিষ্ট্য।

এই দুটা মূল লক্ষণৰ উপৰিও আন কেইবাটাও লক্ষণ থাকিব পাৰে:

• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা (যাক ``ডিছফেজিয়া'' বুলিও কোৱা হয়)
• ডিঙি বিষ
• ডিঙিৰ বিষ
• পেট ফুলা, যেন গেছেৰে ভৰি থাকে

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

`ছালৰ তলৰ এম্ফিচিমা`ৰ কেইবাটাও সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি:

• বড়োট্ৰমা: কল্পনা কৰকচোন, এজন স্কুবা ডাইভাৰে হঠাতে বায়ুৰ চাপৰ বৃহৎ পৰিৱৰ্তন অনুভৱ কৰে , সেয়া বিমানত উঠিলেই হওক বা পানীৰ গভীৰতাত ডুব যোৱাৰ সময়তেই হওক। এনে হঠাৎ চাপৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবেই হ’ব পাৰে।
• নিউমোথ’ৰেক্স: কেতিয়াবা হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি হ’লে বায়ু লিক হৈ বুকুৰ গহ্বৰত জমা হয়। তাৰ পিছত, সেই বতাহে হাওঁফাওঁত চাপ দিয়ে আৰু হাওঁফাওঁ ভাঙিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেইটোৱেই হৈছে নিউমোথ’ৰেক্স নামৰ অৱস্থা। ইয়াৰ উপৰিও Subcutaneous Emphysema ৰোগৰ এটা প্ৰধান কাৰণ।
• সংক্ৰমণঃ এই অৱস্থা গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ ফলতো হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ কিছুমান গুৰুতৰ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ, যেনে নেক্ৰ’টাইজিং ফেচিয়াটিছ।
• আঘাতঃ আমাৰ মূৰৰ বুকু, মুখ, বা ছাইনাছৰ আঘাতৰ ফলতো ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• চিকিৎসা বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হোৱা দুৰ্ঘটনা: কেতিয়াবা সৰু সৰু দুৰ্ঘটনা, যেনে চিকিৎসা সঁজুলিৰ বিসংগতি বা শৰীৰত কোনো যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়াৰ বাবে (যেনে, ইনটুবেচন - উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা ব্যক্তিৰ বাবে বায়ুপথত নলী সোমোৱাই দিয়া)ৰ বাবে ছালৰ তলত এনেদৰে বায়ু জমা হ’ব পাৰে।

আন কিছুমান নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ফলত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে:

• যদি চিপিআৰৰ সময়ত কৃত্ৰিম শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ব্যৱস্থা কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা বেগ-মাস্ক ভেণ্টিলেচন সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা নহয়।
• যেতিয়া খাদ্য যোগান ধৰিবলৈ ফিডিং টিউব সুমুৱাই দিয়া হয়।
• গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ছিদ্ৰবোৰ হৈছে পাচনতন্ত্ৰৰ ফুটা।
• যান্ত্ৰিক ভেন্টিলেচন মেচিনত এটা বিজুতি।

অতি কমেইহে এই অৱস্থা (Subcutaneous Emphysema) কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ ফলত আন জটিলতা আহিব পাৰে?

হয়, কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত `(Subcutaneous Emphysema)` বিভিন্ন জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• হাওঁফাওঁ ভাঙি যোৱা (Pneumothorax) (এইটো এটা কাৰণ হোৱাৰ লগতে জটিলতাও হ’ব পাৰে)
• `কম্পাৰ্টমেণ্ট চিনড্ৰম` (এটা নিৰ্দিষ্ট কম্পাৰ্টমেণ্টত চাপ বৃদ্ধি হ'লে আৰু তেজৰ সোঁতত বাধা আহিলে এনে হয়)
• যদি আপোনাৰ পেচমেকাৰ আছে তেন্তে ইয়াৰ কামত বাধা আহিব পাৰে।
• মগজুলৈ তেজৰ যোগান কমি যোৱা।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰৰ সমস্যা।
• ট্ৰেকিয়াল কম্প্ৰেছন (অৰ্থাৎ আমাৰ ব্ৰংকিয়ল টিউবত থকা কিবা এটা কম্প্ৰেছ হৈ বন্ধ হৈ যায়)।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি এই অৱস্থা (Subcutaneous Emphysema) কোনো সংক্ৰমণৰ ফলত হয়, তেন্তে ইয়াৰ ফলত অতি গুৰুতৰ, আনকি জীৱন সংকটজনক জটিলতাও হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

* একুইট ৰেস্পিৰেটৰী ডিষ্ট্ৰেছ চিনড্ৰম (ARDS)

*কমা

* ডিলিৰিয়াম

* বৃক্ক বিকল হোৱা

* কলাৰ মৃত্যু `(নেক্ৰচিছ)`

* চেপ্চিছ (এবিধ গুৰুতৰ সংক্ৰমণ যি সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰে)

সেইবাবেই কোৱা হয় যে কিবা সন্দেহ থাকিলে সৰু হ’লেও ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায়?

আপুনি ``(Subcutaneous Emphysema)`` আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ এজন চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। সেই পৰীক্ষাবোৰ কি চাওঁ আহক:

• ব্ৰংকোস্কপি: ইয়াত কেমেৰাযুক্ত সৰু নলী এটা শ্বাসনালীৰ তললৈ পাৰ কৰি হাওঁফাওঁ আৰু বায়ুপথৰ কোনো সমস্যা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰা হয়।
• চিটি স্কেন (Computed Tomography scan): এইটো এক্স-ৰেৰ দৰেই, কিন্তু কম্পিউটাৰত বহুতো এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰি আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ বস্তু যেনে হাড় আৰু কলাৰ অতি স্পষ্ট, বিশদ ছবি তৈয়াৰ কৰা হয়।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: ইয়াত উচ্চ কম্পাঙ্ক শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ ফটো তোলা হয়।
• এক্স-ৰে: আমাৰ হাড় আৰু কলাৰ দৰে বস্তুৰ দ্বিমাত্ৰিক ছবি তুলিবলৈ ৰেডিয়চন ব্যৱহাৰ কৰা।

আপুনি ক’ত ফুলা হৈছে আৰু চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ কাৰণ কি হ’ব পাৰে বুলি ভাবে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব আপুনি কি ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

`(Subcutaneous Emphysema)` চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ বিচাৰি উলিওৱা আৰু চিকিৎসা কৰা। চিকিৎসকে কাৰণটোৰ চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিলে ১০ৰ পৰা ১৪ দিনৰ ভিতৰত আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভাল হ’ব লাগে।

সাধাৰণতে কম গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে অক্সিজেন কনচেণ্ট্ৰেটৰ ব্যৱহাৰ কৰে। এই যন্ত্ৰবোৰৰ দ্বাৰা আমি প্ৰায় ৯৫% বিশুদ্ধ অক্সিজেন উশাহ ল’ব পাৰো। অৰ্থাৎ আমাৰ শৰীৰে অধিক অক্সিজেন লাভ কৰে, যাৰ ফলত ছালৰ তলত আবদ্ধ হৈ থকা বায়ুক অধিক সোনকালে পুনৰ শোষণ কৰাত সহায় কৰে।

কেতিয়াবা, আবদ্ধ হৈ থকা অতিৰিক্ত বায়ু আঁতৰাবলৈ চিকিৎসকে এনেধৰণৰ কাম কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে:

• বুকুৰ নলী (Thoracostomy)
• আমাৰ কান্ধত ক্লেভিকল হাড়ৰ তলত দুটা সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰা।
• শৰীৰৰ আন অংশৰ পৰা বায়ু আঁতৰাবলৈ বেজী, কেথেটাৰ (সৰু সৰু নলীত ফুটা থকা), বা সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ ব্যৱহাৰ।

কিন্তু এই অৱস্থা অতি ভয়াৱহ হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। নতুবা চিকিৎসকে অতিৰিক্ত বায়ু ওলাই যাবলৈ সৰু সৰু নলী (ড্ৰেইন) সুমুৱাই দিব পাৰে।

মোৰ অস্বস্তি কমাবলৈ মই কিবা কৰিব পাৰোনে?

ছালৰ তলৰ এম্ফিচিমাৰ ফলত সদায় বিষাদজনক লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু যদি আপুনি কোনো অস্বস্তি বা বিষ অনুভৱ কৰিছে তেন্তে চিকিৎসকে তলত দিয়া ধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

• বিষনাশক
• পেটৰ বাইণ্ডাৰ (ইয়াৰ ফলত ফুলা আৰু অস্বস্তি হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে)
• ঘন অক্সিজেন (পূৰ্বতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি, উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ)

ইয়াৰ পৰা সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

বেছিভাগ লোকেই চিকিৎসাৰ ১০ৰ পৰা ১৪ দিনৰ ভিতৰত সুস্থ হৈ উঠে। এটা অধ্যয়নৰ মতে গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰতো আৰোগ্য লাভৰ গড় সময় আছিল প্ৰায় ১৬ দিন। তেন্তে,উপযুক্ত চিকিৎসা লাভ কৰিলে সোনকালে আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰে।

এই পৰিস্থিতিৰ দৃষ্টিভংগী কি? (আউটলুক)

চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে দৃষ্টিভংগী ভাল হয়। অৰ্থাৎ সুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ভাল। কিন্তু ইয়াত সময়েই সাৰমৰ্ম। যিমান সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব, সিমান সোনকালে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ কমাব পাৰিব আৰু গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনাও কম কৰিব পাৰিব।

এই পৰিস্থিতি কিমান দিনলৈ চলিব?

চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ``ছাবকিউটেনিয়াছ এম্ফিচিমা'' ৰোগী বেছিভাগেই প্ৰায় দুসপ্তাহৰ ভিতৰতে সুস্থ হৈ উঠে।

ইয়াক ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?

বেছিভাগ সময়তে `(Subcutaneous Emphysema)` আমাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰৰ কাৰণত দেখা দিয়ে। তাৰ অৰ্থ হ’ল দুৰ্ঘটনা বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে কিবা এটা। গতিকে সঁচাকৈয়ে ইয়াক ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰে। আপোনাৰ দোষ নাই। যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ লগত কথা পতাটোৱেই উত্তম কাম। তাৰ পিছত চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই, আৰু যদি আছে তেন্তে কেনেধৰণৰ।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ ছাল ফুলা।
• আক্ৰান্ত ছালত টিপিলে যদি ‘চিকিৰি’ শব্দ শুনা যায়।
• পেট ফুলা।
• যদি কিবা এটা উশাহ ল’বলৈ বা গিলিবলৈ টান হয়।
• যদি ডিঙিৰ বিষ হয় বা ডিঙিৰ বিষ হয়।

এনে এটা সময়ত পলম কৰাটো ভাল নহয়। সোনকালে চিকিৎসা লোৱাটো জৰুৰী।

ডাক্তৰক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপুনি ``Subcutaneous Emphysema'' ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ বাবে এই পৰিস্থিতিৰ কাৰণ কি?
• এইটোৱে নিজাববীয়াকৈ সুস্থ হ’বনে?
• মোক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছেনে? যদি আছে, তেন্তে কেনেধৰণৰ চিকিৎসা?
• হস্পিতালতে থাকিব লাগিব নেকি?
• মই কেতিয়া কামলৈ বা স্কুললৈ উভতি যাব পাৰিম?

এই প্ৰশ্নবোৰ সুধি নিজৰ পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে স্পষ্ট বুজাবুজি লাভ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এইটো ``ছাবকিউটেনিয়াছ এম্ফিচিমা'' জৰুৰীকালীন নেকি?

ছালৰ তলৰ এম্ফিচিমা সদায় জৰুৰীকালীন বা জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা নহয়। অৱশ্যে আপোনাৰ অৱস্থা যিয়েই নহওক কিয়, সোনকালে চিকিৎসা লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। এই অৱস্থাত থকা বেছিভাগ লোকৰ লক্ষণ সামান্যহে দেখা যায়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে। যদি আপোনাৰ কোনো চিন্তনীয় লক্ষণ দেখা যায় – যেনে, আপোনাৰ ছালখন ফুলি উঠা আৰু ফুলি উঠা যেন লাগে, বা আপুনি সেই ‘চিকিৰি’ শব্দটো শুনিছে – তেন্তে আপুনি লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

আঘাত পোৱা বা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো ইতিমধ্যে মানসিক চাপৰ বিষয়। তাৰ ওপৰত যদি কোনো জটিলতা হয়, তেন্তে আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপুনি কেতিয়াও স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি যাব নোৱাৰিব। ছালৰ তলৰ এম্ফিচিমা এটা বিৰল অৱস্থা। কিন্তু যদি হয় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি চিকিৎসা নকৰিলে ছালৰ তলৰ এম্ফিচিমাৰ ফলত অতিৰিক্ত – আৰু সম্ভৱতঃ অধিক গুৰুতৰ – জটিলতা আহিব পাৰে।

চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আমি কি কথা কৈ আহিছো, ``(Subcutaneous Emphysema)'' ৰ বিষয়ে আপুনি ভালদৰে বুজি পাইছে। এইবোৰ লক্ষণ দেখা পালে আতংকিত নহৈ পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

মনত ৰখা:

* যদিও ছালৰ তলত বায়ু জমা হোৱাটো বিৰল, তথাপিও কিছুমান স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ বাবে ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

* ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ হ’ল ছাল ফুলা আৰু স্পৰ্শ কৰিলে ‘চিকচিকিয়া’ শব্দ।

* কাৰণ বিচাৰি উলিয়াই চিকিৎসা কৰিলে সোনকালে আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰে।

* সন্দেহ থাকিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ সুস্বাস্থ্য কামনা কৰি!

` ছালৰ তলৰ এম্ফিচেমা, ছালৰ বায়ু ভৰোৱা, ছালৰ তলৰ বায়ু, ফুলা, ক্ৰেপিটাছ, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, হাওঁফাওঁৰ সমস্যা