তোমাৰ হৃদয় দুৰ্বল নেকি? চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰৰ বিষয়ে জানো আহক।

কেতিয়াবা উশাহ লোৱাত কষ্ট হয়নে? অলপ কাম কৰিও ভাগৰুৱা অনুভৱ হয় নেকি? নে ভৰি দুখন ফুলি উঠে? এইবোৰ আপোনাৰ হৃদয় অলপ দুৰ্বল হোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি এই হৃদৰোগ ‘চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ’ৰ বিষয়ে ক’ম। যদিও এইটো অলপ গুৰুতৰ, তথাপিও ইয়াক আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰি সঠিকভাৱে চিকিৎসা কৰিলে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।

চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ হৃদয়ৰ চাৰিটা মূল কোঠা আছে। বাওঁফালৰ তলৰ কক্ষ, যাক বাওঁ নিলয় বোলা হয়, ই সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেনযুক্ত তেজ পাম্প কৰে। ই পানীৰ পাম্পৰ দৰে কাম কৰে। এতিয়া চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ নামৰ এই অৱস্থাত বাওঁ নিলয় দুৰ্বল হৈ পৰে। অৰ্থাৎ ই সঠিকভাৱে আৰু কাৰ্যক্ষমভাৱে তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে।

তেতিয়া কি হয়? কল্পনা কৰকচোন যদি পানীৰ মটৰটো যথেষ্ট শক্তিশালী নহয়, তেন্তে পানী ভালদৰে বৈ নাযায়। একেদৰে হৃদযন্ত্ৰই যেতিয়া সঠিকভাৱে তেজ পাম্প নকৰে তেতিয়া হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হ’ব পাৰে। তেতিয়াই উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আৰু ভাগৰুৱা হোৱাৰ দৰে কথাবোৰ ঘটে। শৰীৰৰ অন্যান্য অংশ বিশেষকৈ ভৰি, গোৰোহা আৰু পেটও ফুলিব পাৰে ৷ কাৰণ শৰীৰত থকা তৰল পদাৰ্থৰ সঞ্চালন সঠিকভাৱে নহয়।

গতিকে এই Ejection Fraction কি?

এতিয়া Ejection Fraction (EF) কি সেই বিষয়ে কওঁ। ইয়াক সিংহলী ভাষাত ‘Ejection Fraction’ বুলি কোৱা হয়। যদিও এইটো অলপ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ শব্দ, তথাপিও বুজিবলৈ সহজ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ বাওঁ নিলয়টোৱে এবাৰ স্পন্দন কৰিলে শৰীৰত কিমান তেজ পাম্প কৰে তাৰ শতকৰা হাৰ এইটোৱেই।

এটা সুস্থ, ভালদৰে কাম কৰা হৃদযন্ত্ৰৰ ই এফ মান ৫৫%ৰ পৰা ৭০%ৰ ভিতৰত হ'ব লাগে। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ নিলয়ত প্ৰৱেশ কৰা আধাতকৈ অধিক তেজ এটা স্পন্দনত পাম্প কৰি বাহিৰলৈ ওলাই যায়। কিন্তু যদি এই EF মান ৪০% তললৈ নামি যায় , তেন্তে ই চিষ্টোলিক হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতা কমি গৈছে। সেইবাবেই এই অৱস্থাক কেতিয়াবা ‘হাৰ্ট ফেইলাৰ উইথ ৰিডিউচড ইজেকচন ফ্ৰেকচন’ (HFrEF) বুলিও কোৱা হয়।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ যিকোনো ব্যক্তিয়েই প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে, কিন্তু বয়সৰ লগে লগে ইয়াৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ উপৰিও আন আন হৃদৰোগ, যেনে পূৰ্বৰ হাৰ্ট এটেক বা উচ্চ ৰক্তচাপ হোৱা লোকৰ ক্ষেত্ৰতো ই বেছিকৈ দেখা যায়।

কিহৰ ফলত চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ (HFrEF) হয়?

চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ প্ৰায়ে হয় যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ নিলয় অন্য ৰোগৰ দ্বাৰা ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। এইদৰে ভাবি চাওক: হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীটো ৰবৰৰ বেণ্ডৰ দৰে। ই টানি টানি সংকোচিত হয়। কিন্তু ইয়াৰ ক্ষতি হ’লে সেই কামটো সঠিকভাৱে কৰিব নোৱাৰে।

ইয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পৰা কিছুমান মূল কাৰণ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ: ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ। হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনী (ক’ৰ’নাৰী ধমনী) চৰ্বিৰ জমা হোৱাৰ ফলত সংকুচিত বা বন্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীই প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান নাপায়। ইয়াৰ ফলত পেশী দুৰ্বল হৈ পৰে।
• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension): দীৰ্ঘদিন ধৰি ৰক্তচাপ উচ্চ হৈ থাকিলে হৃদযন্ত্ৰই তেজ পাম্প কৰিবলৈ অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। বন্ধ ধমনীত পানী পাম্প কৰাৰ দৰেই। সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী বাঢ়ি যায় আৰু শেষত দুৰ্বল হৈ পৰে।
• Previous Myocardial Infarction: হাৰ্ট এটেক হ’ল যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো অংশলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যায়, যাৰ ফলত পেশীৰ কোষবোৰ মৃত্যুমুখত পৰে। তাৰ পিছত মৃত অংশত দাগ পৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্প কৰাৰ ক্ষমতা কমি যায়।
• ডায়েবেটিছ মেলিটাছঃ ডায়েবেটিছ ৰোগেও ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে আৰু প্ৰত্যক্ষভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক ছন্দঃ হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হ’লে হৃদযন্ত্ৰই কাৰ্যক্ষমভাৱে তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ ৰোগ: যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া তেজ পিছলৈ বা আগলৈ বৈ যাব পাৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত অতিৰিক্ত টান পৰিব পাৰে।
• মায়োকাৰ্ডিটিছ: হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ প্ৰদাহ। ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ দৰে বস্তুৰ ফলত এনে হ’ব পাৰে।

এই ক্ষতিৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীত দাগ পৰিব পাৰে, প্ৰসাৰিত হ’ব পাৰে বা নিলয় জঠৰ হ’ব পাৰে। এই সকলোবোৰ বস্তুৱে বাওঁ নিলয় দুৰ্বল কৰি EF হ্ৰাস কৰে। ভাল খবৰটো হ’ল যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণটোৰ সঠিক চিকিৎসা কৰিলে হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা কিছু উন্নত হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বাৰু, আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ এই সমস্যা হ’ব পাৰে নেকি? সাৱধান হ’বলগীয়া কিছুমান লক্ষণৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:

• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা (Dyspnea): বিশেষকৈ ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত, চিৰি বগাই যোৱাৰ সময়ত বা আনকি বিচনাত শুই থকাৰ সময়ত আপুনি উশাহ লোৱাত অসুবিধা পাব পাৰে। যদি ৰাতি দুটা বা তিনিটা আঠুৱা লৈ শুব লাগে, তেন্তে সেয়াও এটা লক্ষণ।
• সঘনাই ভাগৰুৱা আৰু দুৰ্বলতা: আগতে সহজ কামবোৰ কৰাৰ পিছতো যদি আপুনি অতি ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে।
• ভৰি, ভৰিৰ গোৰোহা, ভৰি ফুলা: এই ফুলাটো তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ বাবে হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা পেটটোও ফুলি উঠিব পাৰে।
• দ্ৰুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন: যদি আপুনি আপোনাৰ হৃদস্পন্দনৰ ধৰণত পৰিৱৰ্তন অনুভৱ কৰে।
• স্থায়ী কাহ বা হুমুনিয়াহ: বিশেষকৈ বগা শ্লেষ্মাৰ লগত হোৱা কাহ।
• ব্যায়ামৰ ক্ষমতা কমি যোৱা।
• বমি বা ভোক নলগা।
• বুকুৰ বিষ: ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে যেনে ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ।
• মূৰ ঘূৰোৱা।

যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে আওকাণ নকৰিব আৰু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। যিমানেই সোনকালে চিনি পাব সিমানেই চিকিৎসা কৰাটো সহজ হ’ব।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায়?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে তেওঁ কেইবাটাও পৰীক্ষা চলাই আপোনাৰ চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ কি সেইটো বিচাৰি উলিওৱা যাতে আপুনি ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা কৰিব পাৰে।

এই পৰীক্ষণ প্ৰক্ৰিয়াত সাধাৰণতে অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়:

১/ শাৰীৰিক পৰীক্ষা:

• চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব (কিমান দিন ধৰি আছে, কেনে অনুভৱ হৈছে)।
• তেওঁলোকে আপোনাৰ অতীতৰ ৰোগৰ বিষয়ে সুধিছে, যেনে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই হৃদৰোগ হৈছে নেকি।
• হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কথা শুনিবলৈ (হাওঁফাওঁত অস্বাভাৱিক শব্দ আৰু তৰল পদাৰ্থ পৰীক্ষা কৰিবলৈ ষ্টেথ’স্কোপ ব্যৱহাৰ কৰা হয়)।
• আপোনাৰ ৰক্তচাপ জোখা হয়।
• আপোনাৰ ওজন কৰা হ’ব (হঠাতে ওজন বৃদ্ধি পাইছে নেকি চাবলৈ, তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ বাবে)।

২) তেজৰ পৰীক্ষা (Blood work):

• এই তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ এই দুৰ্বলতাৰ ফলত আন অংগ (যেনে বৃক্ক আৰু যকৃত) প্ৰভাৱিত হৈছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• সাধাৰণতে `এলবুমিন` (এবিধ প্ৰটিন), `ক্ৰিয়েটিনিন` (বৃক্কৰ কাৰ্য্যৰ পৰিমাপ), আৰু ছডিয়াম আৰু পটাছিয়াম (ইলেক্ট্ৰলাইট) আদি বস্তু জুখিব পাৰি।
• বিএনপি (B-type Natriuretic Peptide) নামৰ বিশেষ তেজৰ পৰীক্ষা। হৃদযন্ত্ৰত মানসিক চাপ থাকিলে তেজত এই বিএনপিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়। হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা নিৰ্ণয় কৰাত ই অতি সহায়ক।

৩/ হৃদযন্ত্ৰৰ ইমেজিং পৰীক্ষা:

• এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা বহুতো কথা পৰীক্ষা কৰিব পাৰি, যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ আকৃতি আৰু আকাৰ, কোষৰ বেৰ কিমান ডাঠ, ভালভবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই, পূৰ্বৰ হাৰ্ট এটেকৰ ফলত ক্ষতি হৈছে নেকি।
• বুকুৰ এক্স-ৰে: হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি হৈছে নে হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হৈছে নেকি চাবলৈ।
• `ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (Echo)`: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা। ই হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। ই ই এফ মান সঠিকভাৱে জুখিব পাৰে। ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ আৰু ভালভৰ কাম-কাজ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG/ECG): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ লিপিবদ্ধ কৰা পৰীক্ষা। ই হৃদস্পন্দনৰ ছন্দ আৰু গতি, আৰু পূৰ্বৰ হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ আদি ধৰা পেলাব পাৰে।
• কেতিয়াবা, আন বিশেষ পৰীক্ষা যেনে `কাৰ্ডিয়াক এম আৰ আই`, `কাৰ্ডিয়াক চিটি স্কেন`, `কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন` (এঞ্জিওগ্ৰাম), `ব্যায়াম চাপ পৰীক্ষা` বা `নিউক্লিয়াৰ ব্যায়ামৰ চাপ পৰীক্ষা`, `মাল্টিগেটেড এক্ভিজিচন স্কেন` (MUGA)`ও কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ঠিক আছে, এতিয়া চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰৰ এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰিব লাগে চাওঁ আহক। চিকিৎসাৰ কেইবাটাও মূল লক্ষ্য আছে:

• লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰা (যেনে উশাহ লোৱাত কষ্ট, ফুলা)।
• হৃদযন্ত্ৰ আৰু অধিক দুৰ্বল হোৱাৰ পৰা বন্ধ কৰা বা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
• জীৱনৰ মান উন্নত কৰা।
• আয়ুস দীঘলীয়া কৰাত সহায় কৰা।

চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহক কেইবাটাও মূল ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি:

১/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

এইবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কেৱল ঔষধ খালেই নহ’ব, এইবোৰ কাম আপোনাৰ পক্ষতো কৰিব লাগিব।

• নিমখ সেৱন সীমিত কৰকঃ নিমখ (ছডিয়াম)ৰ ফলত শৰীৰত অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ ধৰি ৰাখে। ইয়াৰ ফলত ফুলা বাঢ়ি যায় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত অধিক টান পৰে। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি নিমখৰ পৰিমাণ কমাব লাগে। সাধাৰণতে প্ৰতিদিনে ১৫০০-২০০০ মিলিগ্ৰামতকৈ অধিক ছডিয়াম খোৱাটো বাঞ্ছনীয় নহয়।
• তৰল পদাৰ্থ সীমিত কৰা: কিছুমান লোকক প্ৰতিদিনে পানী খোৱাৰ পৰিমাণ সীমিত কৰিবলৈও কোৱা হয়। এই বিষয়ে আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰি সিদ্ধান্ত লোৱা উচিত।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক: যদি আপোনাৰ ওজন বেছি, তেন্তে ওজন কমাবলৈ চেষ্টা কৰক। দৈনিক নিজৰ ওজন কৰাটো ভাল। যদি আপুনি হঠাতে ওজন বৃদ্ধি কৰে (দিনটোত এক কিলো বা দুকিলো) তেন্তে ই তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক ৷
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক: ধূমপান হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ বাবে অতি ক্ষতিকাৰক।
• মদ্যপান সীমিত বা বন্ধ কৰক: মদ্যপানে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীও দুৰ্বল কৰি তুলিব পাৰে।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক: আপোনাৰ বাবে কি কি ব্যায়াম উপযুক্ত সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। সৰুকৈ আৰম্ভ কৰক আৰু লাহে লাহে আপোনাৰ কাৰ্য্যকলাপ বৃদ্ধি কৰক। খোজ কঢ়াটো এটা ভাল ব্যায়াম। যদি আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীত অংশগ্ৰহণ কৰিব পাৰে তেন্তে বৰ ভাল হ’ব।
• মানসিক চাপ কমাব, ভালদৰে জিৰণি লওক আৰু পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে টোপনি লওক।
• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক: শাক-পাচলি, ফল-মূল, আঁহযুক্ত খাদ্য, আৰু কম চৰ্বিযুক্ত খাদ্য খাওক।

ঔষধ (ঔষধৰ প্ৰকাৰ) ২.

চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে বহুতো ফলপ্ৰসূ ঔষধ উপলব্ধ। এই ঔষধসমূহে আপোনাৰ ই এফ, লক্ষণসমূহ, আৰু সামগ্ৰিকভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ঔষধবোৰৰ এটা বা ততোধিক একেলগে প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে।

• বিটা-ব্লকাৰ: এইবোৰে হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰই কৰিবলগীয়া কামৰ পৰিমাণ কমি যায়। ইহঁতে ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, হাৰ্ট এটেকৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।
• এঞ্জিওটেনচিন-কনভাৰ্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটাৰ: এইবোৰে ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, ৰক্তবাহী নলী প্ৰসাৰিত কৰে আৰু শৰীৰৰ মানসিক চাপৰ হৰম’ন বন্ধ কৰি দিয়ে, যাৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত হয়।
• এঞ্জিওটেনচিন-II ৰিচেপ্টৰ ব্লকাৰ (ARBs): ACE inhibitor ৰ পৰা কাহৰ দৰে পাৰ্শ্বক্ৰিয়া থকা লোকক এইবোৰ দিয়া হয়। ইহঁতে এচিই ইনহিবিটাৰৰ দৰেই কাম কৰে।
• এঞ্জিওটেনচিন ৰিচেপ্টৰ-নেপ্ৰিলাইচিন ইনহিবিটাৰ (ARNIs): এইটো তুলনামূলকভাৱে নতুন, অতি ফলপ্ৰসূ শ্ৰেণীৰ ঔষধ। এইবোৰে ষ্ট্ৰেছ হৰম’ন কমায়, ৰক্তবাহী নলী মুকলি কৰে, হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতাও উন্নত কৰে।
• এলড’ষ্টেৰন এণ্টাগ’নিষ্ট (Mineralocorticoid Receptor Antagonists - MRAs): এইবোৰে মানসিক চাপৰ হৰম’ন কমায় আৰু বৃক্কক শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল আৰু নিমখ আঁতৰোৱাত সহায় কৰে। এই ঔষধবোৰ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত পটাছিয়ামৰ মাত্ৰাৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগিব।
• প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ (পানীৰ বড়ি): এইবোৰে বৃক্কৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আৰু নিমখ আঁতৰাই লক্ষণ (বিশেষকৈ ফুলা আৰু উশাহ লোৱাত কষ্ট) সোনকালে উপশম কৰে। যেতিয়া তৰল পদাৰ্থ কমি যায় তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই তেজ পাম্প কৰাত সহজ হয়।
• SGLT-2 inhibitors: এইবোৰ প্ৰথমে ডায়েবেটিছৰ এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ। কিন্তু পিছত গম পোৱা গ’ল যে ডায়েবেটিছ নথকা হৃদযন্ত্ৰৰ বিকল ৰোগীৰ বাবেও এইবোৰ অতি উত্তম। ইহঁতে প্ৰস্ৰাৱত চেনিৰ লগতে অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ নিৰ্গত কৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকে দিয়া ঔষধটো সঠিকভাৱে, সেই সময়ত আৰু নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰাত গ্ৰহণ কৰা। কেতিয়াও ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব বা নিজাববীয়াকৈ মাত্ৰা সলনি নকৰিব।

৩/ সঁজুলি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ

কিছুমান ৰোগীয়ে কেৱল ঔষধ আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনেৰে নিজৰ অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে। তেওঁলোকক এনেকুৱা বস্তুৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): এটা সৰু যন্ত্ৰ যিয়ে বিপজ্জনক অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (এৰিথমিয়া) ধৰা পেলায় আৰু হৃদযন্ত্ৰত সৰু বিদ্যুৎস্পৃষ্ট কৰি স্বাভাৱিক ছন্দ পুনৰ ঘূৰাই আনে। ইয়াক বুকুৰ ছালৰ তলত ৰোপণ কৰা হয়।
• CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) / Biventricular Pacemaker: এই যন্ত্ৰটোৱে হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ আৰু সোঁ কক্ষৰ মাজৰ ভাৰসাম্যহীনতা শুধৰাবলৈ সহায় কৰে। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতাও বৃদ্ধি পায়।
• ক’ৰ’নাৰী আৰ্টাৰী বাইপাছ গ্ৰাফ্টিং (CABG) বা ষ্টেণ্টিঙৰ সৈতে এঞ্জিওপ্লাষ্টি: ক’ৰ’নাৰী ধমনী বন্ধ হৈ গ’লে চিকিৎসা কৰাব লাগে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ মেৰামতি বা সলনি কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।
• হাৰ্ট ট্ৰান্সপ্লাণ্ট বা LVAD (Left Ventricular Assist Device): এইবোৰেই হৈছে সংকটজনক ৰোগীৰ বাবে সঘনাই বিবেচনা কৰা চিকিৎসা।

এই অৱস্থাৰ আশংকা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

তেওঁলোকে কয় যে নিৰাময়তকৈ প্ৰতিৰোধ কৰাটো ভাল। গতিকে, চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৰোধ বা হ্ৰাস কৰিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা কাম আছে। সুস্বাস্থ্যৰ অভ্যাসেই মূল কথা।

• সুষম, পুষ্টিকৰ খাদ্য (নিমখ কম, তেল কম, শাক-পাচলি আৰু ফল-মূল বেছি) খাব লাগে ।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।
• মদ্যপান সীমিত কৰক।
• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েবেটিছ, বা কলেষ্টেৰলৰ দৰে কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে তেন্তে সেইবোৰ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰক।
• মানসিক চাপ কমাই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে টোপনি লওক।

এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে?

চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ হৈছে এক দীৰ্ঘদিনীয়া, দীৰ্ঘম্যাদী, গুৰুতৰ অৱস্থা। ই সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে। কিন্তু উপযুক্ত চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিলে লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ভাল জীৱন যাপন কৰিব পৰা যায়।

ফলাফল কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

• হৃদৰোগ কিমান ভয়াৱহ।
• আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু আপোনাৰ আন কোনো ৰোগ আছে নে নাই (যেনে বৃক্কৰ ৰোগ, ডায়েবেটিছ)।
• চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপুনি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে।
• ইয়াৰ মূল কাৰণ কি?

চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশ সঠিকভাৱে পালন কৰি জীৱনশৈলী সালসলনি কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে একেলগে কাম কৰক।

কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে?

যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায়, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ সহায় ল’ব লাগে, অৰ্থাৎ যিমান পাৰি সোনকালে :

• হঠাৎ আৰু তীব্ৰ বুকুৰ বিষ।
• হঠাৎ আৰু তীব্ৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• মূৰ্চ্ছা যোৱা বা চৰম দুৰ্বলতা।
• বুকুৰ বিষ, মূৰ ঘূৰোৱা, বা উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ লগে লগে হৃদস্পন্দন দ্ৰুত বা অনিয়মিত হয়।
• ভৰি দুখন হঠাৎ ফুলা বা ওজন বৃদ্ধি।

চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব পাৰি?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে আপোনাৰ অৱস্থা ভালদৰে বুজিবলৈ এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰৰ সঠিক কাৰণ কি?
• মোৰ ইজেকচন ফ্ৰেকচন (EF) মান কিমান? ইয়াৰ অৰ্থ কি?
• এই অৱস্থাটোৱে মোৰ আন অংগবোৰত (যেনে বৃক্ক, যকৃত) প্ৰভাৱ পেলাইছেনে?
• মোৰ বাবে কি কি চিকিৎসা উপযুক্ত? ইয়াৰ লাভ-লোকচান কি কি?
• মোৰ জীৱনশৈলীত কি কি আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব?
• কেনেধৰণৰ খাদ্য-পানীয় খাব লাগে আৰু কি কি পৰিহাৰ কৰিব লাগে?
• মই কি কি ব্যায়াম কৰিব পাৰো? কিমান দিনলৈ সেইবোৰ কৰিব লাগে?
• মই কি কৰা উচিত নহয়?
• এই ঔষধৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি? যদি সেইবোৰ ঘটে তেন্তে মই কি কৰিব লাগে?
• কিমান সঘনাই চেক আপ কৰিবলৈ আহিব লাগে? মোৰ ই এফ স্ক’ৰ আকৌ কেতিয়া পৰীক্ষা কৰা হ’ব?
• জৰুৰীকালীন অৱস্থাত কি কৰিব লাগে?

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ আমি মনত ৰখাৰ প্ৰয়োজন

চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ হৈছে এক গুৰুতৰ, দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা, য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ নিলয়ে সঠিকভাৱে তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে। যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। যিমানেই আগতে চিনি পোৱা যায় সিমানেই ইয়াৰ চিকিৎসা কৰাটো সহজ আৰু তাৰ ফলাফল সিমানেই ভাল হয়।

ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰি, চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ গ্ৰহণ কৰি, আৰু ভাল জীৱনশৈলীৰ অভ্যাস গঢ়ি তুলিলে আপুনি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু সুস্থ, সক্ৰিয় আৰু দীৰ্ঘম্যাদী জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। ভয় নকৰিবা, শক্তিশালী হৈ থাকক! আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আপোনাৰ চিকিৎসক, পৰিয়াল, বন্ধু-বান্ধৱী সকলোৱে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ তাত আছে।

` হাৰ্ট এটেক, চিষ্টোলিক হাৰ্ট ফেইলাৰ, ইজেকচন ফ্ৰেকচন, হৃদযন্ত্ৰৰ দুৰ্বলতা, উশাহ লোৱাত কষ্ট, ভৰি ফুলা, হৃদযন্ত্ৰৰ লক্ষণ