আপোনাৰ কণমানিটো হঠাতে নীলা হৈ পৰিলে আপুনি কেতিয়াবা ভয় খাইছেনে? নে স্তনপান কৰাই থাকোঁতে, কান্দিলে বা ওলোটা হ’লে তেওঁৰ উশাহ-নিশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হয়? এনেবোৰ কথা দেখি যিকোনো মাক বা দেউতাকে ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি কথা পাতিছো
Tetralogy of Fallot , জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ যিয়ে এই ধৰণৰ লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যদিও নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও সহজভাৱে বুজাই দিওঁ।
টেট্ৰালজি অৱ ফেলট সঁচাকৈয়ে কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Tetralogy of Fallot হৈছে জন্মৰ সময়ত দেখা দিয়া চাৰিটা হৃদযন্ত্ৰৰ দোষৰ সংমিশ্ৰণ। ইয়াক জন্মগত হৃদৰোগ বুলিও কোৱা হয়। গৰ্ভত শিশু বাঢ়ি অহাৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকাশৰ সময়ত হোৱা সমস্যা। ইয়াৰ ফলত অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ (ৰঙা তেজ) অক্সিজেন অভাৱী তেজ (নীলা তেজ)ৰ লগত মিহলি হৈ পৰে। ইয়াৰ পিছত এই মিশ্ৰিত তেজ হৃদযন্ত্ৰৰ দ্বাৰা পাম্প কৰি শৰীৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। ফলত শৰীৰৰ অংগবোৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপায়। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই অৱস্থাক
হাইপ’ক্সিমিয়া বুলি কওঁ।
যেতিয়া শৰীৰত দীৰ্ঘদিন ধৰি অক্সিজেনৰ অভাৱ হয় তেতিয়া শিশুৰ ছাল, ওঁঠ আৰু নখৰ ৰং নীলা ৰঙৰ হয়। ইয়াক চাইন’ছিছ , বা ‘নীলা হোৱা’ বোলা হয়।
এই কথা ভালদৰে বুজিবলৈ এটা সুস্থ হৃদযন্ত্ৰই কেনেদৰে কাম কৰে চাওঁ আহক।
সুস্থ হৃদযন্ত্ৰই কেনেকৈ কাম কৰে
কল্পনা কৰক যে আমাৰ হৃদয়খন চাৰিটা কোঠালীৰ ঘৰৰ দৰে। ওপৰৰ মহলাত দুটা চেম্বাৰ (এট্ৰিয়া) আৰু তলৰ মহলাত দুটা ডাঙৰ চেম্বাৰ (ভেণ্ট্ৰিকল)। এই চেম্বাৰবোৰৰ মাজত দুৱাৰৰ দৰে ভালভ থাকে। হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ আৰু বাওঁফাল বেৰ (septum) দ্বাৰা পৃথক কৰা হয়। ১)
সোঁফালঃ শৰীৰৰ অক্সিজেনৰ অভাৱ, নীলা তেজ উচ্চতৰ ভেনা কাভা আৰু তলৰ ভেনা কাভাৰ মাজেৰে সোঁ অলিন্দত প্ৰৱেশ কৰে। ২) তাৰ পৰা তেজ এটা ভালভ (ট্ৰাইকাস্পিড ভালভ)ৰ মাজেৰে সোঁ নিলয়ত সোমাই যায়। ৩) সোঁ নিলয়ৰ পৰা এই নীলা তেজ আন এটা ভালভ (পালমোনিক ভালভ)ৰ মাজেৰে হাওঁফাওঁলৈ যোৱা মূল শিৰা (পালমোনাৰী ধমনী)লৈ পাম্প কৰা হয়। ৪)
হাওঁফাওঁৰ ভিতৰতঃ এই তেজ নতুনকৈ অক্সিজেনযুক্ত হৈ বিশুদ্ধ ৰঙা তেজলৈ পৰিণত হয়। ৫)
বাওঁফালঃ এই অক্সিজেন সমৃদ্ধ ৰঙা তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ অলিন্দলৈ ঘূৰি আহে। ৬) তাৰ পৰা এটা ভালভ (মাইট্ৰেল ভালভ)ৰ মাজেৰে বাওঁ নিলয়ত সোমাই যায়। ৭) শেষত বাওঁ নিলয়ৰ পৰা এই বিশুদ্ধ ৰঙা তেজ শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ ধমনী (aorta) ৰ মাজেৰে সমগ্ৰ শৰীৰলৈ পাম্প কৰা হয়। এইদৰেই আমাৰ অংগবোৰে জীয়াই থাকিবলৈ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন লাভ কৰে।
টেট্ৰালজি অৱ ফেলট (The "Tetralogy") ত হোৱা চাৰিটা দোষ
টেট্ৰালজি অৱ ফেলট ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ হৃদয়ত চাৰিটা মূল দোষ থাকে যিয়ে আমি আলোচনা কৰা স্বাভাৱিক প্ৰক্ৰিয়াটো সলনি কৰে।
| হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি | সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে... |
|---|
| ভেণ্টিকুলাৰ চেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD) | হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কোঠা দুটা (কক্ষ)ৰ মাজত বেৰত (চেপটাম) এটা ফুটা। ইয়াৰ ফলত সোঁফালৰ কম অক্সিজেনযুক্ত নীলা তেজ বাওঁফালৰ উচ্চ অক্সিজেনযুক্ত ৰঙা তেজৰ লগত মিহলি হৈ পৰে। |
| পালমোনাৰী ষ্টেনোচিছ (PS) | হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া পালমোনিক ভালভ বা পালমোনাৰী ধমনী সংকুচিত হোৱা। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়। এই সংকুচিত হোৱাৰ পৰিসৰৰ ওপৰত প্ৰায়ে নীলা ৰঙৰ মাত্ৰা নিৰ্ণয় কৰা হয়। |
| এওৰ্টা অভাৰৰাইড কৰা | সমগ্ৰ শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ধমনী (aorta) স্বাভাৱিকভাৱে কেৱল বাওঁ নিলয়ৰ মাজত নহয়, দুয়োটা নিলয়ৰ মাজত থাকে। গতিকে ভি এছ ডি ফুটাৰ মাজেৰে মিশ্ৰিত তেজ পোনপটীয়াকৈ এই ধমনীত প্ৰৱেশ কৰি শৰীৰলৈ যায়। |
| ৰাইট ভেণ্টিকুলাৰ হাইপাৰট্ৰফি | হাওঁফাওঁলৈ যোৱা পথটো সংকীৰ্ণ (Pulmonary Stenosis) হোৱাৰ বাবে সোঁ নিলয়ে তেজ পাম্প কৰিবলৈ অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত যেনেকৈ পেশীৰ কলাবোৰ ডাঙৰ হয়, তেনেকৈয়ে ইয়াৰ ফলত সোঁ নিলয়ৰ বেৰখন ডাঠ হৈ পৰে। |
এই অৱস্থাৰ কাৰণ কি?
ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই। গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ আৰম্ভণিতে হৃদযন্ত্ৰৰ অংগ গঠন হ’লে দেখা দিয়া এটা দোষ। ইয়াত আপোনাৰ কোনো দোষ নাই, গৰ্ভাৱস্থাত কৰা কামো নহয়। গতিকে ইয়াৰ বাবে নিজকে দোষী অনুভৱ নকৰিব।
আপোনাৰ শিশুটিতো এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়নে?
Tetralogy of Fallot ৰোগীৰ
বেছিভাগ শিশুৱে জীৱনৰ প্ৰথম বছৰৰ ভিতৰতে লক্ষণ দেখা দিয়ে।
- নীলাত্ব (চায়ানোচিছ):ইয়াৰ মূল লক্ষণ। শিশুটিৰ ওঁঠ, জিভা, ছাল আৰু নখৰ ৰং নীলা বা বেঙুনীয়া ৰঙৰ হয়।
- "Tet Spells / Hypercyanosis": এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। শিশুৱে কান্দিলে, গাখীৰ খালে, শৌচাগাৰলৈ যাবলৈ চেষ্টা কৰিলে বা ৰাতিপুৱা সাৰ পালে হঠাতে গভীৰ নীলা ৰং পৰিব পাৰে, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে আৰু অতি অস্থিৰ হৈ পৰিব পাৰে। কেতিয়াবা তেওঁলোকৰ চেতনাও হেৰুৱাব পাৰে। এই অৱস্থা কেইমিনিটমানৰ পৰা কেইবা ঘণ্টালৈকে থাকিব পাৰে।
- উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা : শিশুটি সোনকালে ভাগৰুৱা হৈ পৰে আৰু কিছু সময় খেলা-ধূলা কৰি টোপনি যায়।
- কুঁজৰাই থকা: যেতিয়া শিশু এটা খেলি ভাগৰি পৰে, তেতিয়া হঠাতে আঁঠু দুটা বুকুলৈকে টানি বহিব (squatting)। ইয়াৰ ফলত অজ্ঞাতে তেওঁলোকৰ হাওঁফাওঁলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়, যাৰ ফলত উশাহ লোৱাত সহজ হয় ৷
- বৃদ্ধিৰ বিফলতা: শিশুৰ ওজন বৃদ্ধি , বৃদ্ধি, আৰু বিকাশ আন শিশুতকৈ লেহেমীয়া হ’ব পাৰে।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে?
আপোনাৰ কেঁচুৱাৰ মাহেকীয়া ক্লিনিক মিছ নকৰিব। আপোনাৰ শিশুটিক পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকে এই অৱস্থাসমূহ ধৰা পেলাব পাৰে।
যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।- যদি শিশুটিৰ ছাল আৰু ওঁঠ নীলা হৈ পৰে।
- যদি আপুনি উশাহ লোৱাত অসুবিধা পায় ৷
- যদি আপুনি স্তনপান কৰাই বা কান্দি থকাৰ সময়ত ভাগৰি পৰে।
- যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ বৃদ্ধি লেহেমীয়া হৈছে।
তলত দিয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থাত ব্যক্তিজনক তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ লৈ যাব লাগে:- টেট স্পেল
- উশাহ ল'বলৈ বৰ কষ্টকৰ।
- আক্ৰমণ
- অজ্ঞান হৈ পৰা
- অত্যধিক ভাগৰ বা দুৰ্বলতা
এই ৰোগ কেনেকৈ ধৰা পৰে? (পৰীক্ষা আৰু নিদান)
আপোনাৰ চিকিৎসকে শিশুটিক পৰীক্ষা কৰিব, হৃদস্পন্দন শুনিব আৰু যদি কোনো সন্দেহ থাকে তেন্তে আপোনাক কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ বাবে ৰেফাৰ কৰিব।
- বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ আকৃতি চোৱা হয়। টেট্ৰালজি অৱ ফেলটত হৃদযন্ত্ৰটো "বুট আকৃতিৰ" যেন লাগিব পাৰে কাৰণ সোঁ নিলয় বৃদ্ধি পাইছে।
- ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম ( ECG ): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পৰা এক বিষহীন পৰীক্ষা।
- ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (ইকো):এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু সঠিক পৰীক্ষা। ই স্কেনৰ দৰে। ই হৃদযন্ত্ৰৰ সকলো বস্তু স্পষ্টকৈ দেখা পায়, যেনে চেম্বাৰ, ভালভ, ফুটা ( VSD ), আৰু সংকীৰ্ণ হোৱা (PS)।
- কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন: কিছুমান ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে এই পৰীক্ষাটো কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ চাপ আৰু অক্সিজেনৰ মাত্ৰা জুখিবলৈ, আৰু শিৰাৰ গঠন ভালদৰে চাবলৈ কৰা হয়। এই পৰীক্ষাত গ্ৰাইণ্ডৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
টেট্ৰালজি অৱ ফেলটৰ একমাত্ৰ স্থায়ী চিকিৎসা হ'ল
অস্ত্ৰোপচাৰ ।
"টেট স্পেল" পালে কি কৰিব?
যদি আপোনাৰ শিশুটি হঠাতে অতি নীলা হৈ পৰে, তেন্তে
শান্ত হৈ থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ ১) শিশুটিক পিঠিত ৰাখক,
আঁঠু দুটা বুকুৰ ওচৰলৈ টানি লওক (আঁঠুৰ পৰা বুকুৰ পৰা অৱস্থান) । ২) শিশুটিক তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ লৈ যাব লাগে। চিকিৎসালয়ত শিশুটিক "টেট স্পেল" নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ অক্সিজেন আৰু প্ৰপ্ৰান'ললৰ দৰে ঔষধ দিয়া হ'ব।
অস্ত্ৰোপচাৰ
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময় শিশুৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। সাধাৰণতে জীৱনৰ প্ৰথম দুবছৰৰ ভিতৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
- প্ৰশমনমূলক অস্ত্ৰোপচাৰ (Blalock-Taussig shunt): কিছুমান শিশু অতি সৰু বা দুৰ্বল আৰু সম্পূৰ্ণ অস্ত্ৰোপচাৰ সহ্য কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত শৰীৰৰ ধমনী আৰু হাওঁফাওঁৰ ধমনীৰ মাজত সৰু নলীৰ দৰে সংযোগ স্থাপন কৰি হাওঁফাওঁলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত শিশুটি অলপ ডাঙৰ আৰু শক্তিশালী হ’ব পাৰে।
- সম্পূৰ্ণ সংশোধনী অস্ত্ৰোপচাৰ: ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটাটো (VSD) এটা পেচেৰে বন্ধ কৰি দিয়া হয়, আৰু হাওঁফাওঁলৈ যোৱা সংকীৰ্ণ হোৱা পথটো (PS) বহল কৰা হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰত তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে।
আজি চিকিৎসা প্ৰযুক্তিৰ উন্নতিৰ লগে লগে এই অস্ত্ৰোপচাৰ অতি সফল।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত...
সফল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বেছিভাগ শিশুৱে কোনো লক্ষণ বা সীমাবদ্ধতা নোহোৱাকৈ স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। স্কুললৈ যাব পাৰে, খেলিব পাৰে, ভৱিষ্যতে কাম কৰিব পাৰে, বিয়াও কৰিব পাৰে। কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো গোটেই জীৱন
চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ ফ’ল’-আপ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কেতিয়াবা, হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ পৰিৱৰ্তন (এৰিথমিয়া) হ’ব পাৰে, গতিকে নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
টেক-হোম মেছেজ
- Tetralogy of Fallot হৈছে চাৰিটা জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতিৰ সংমিশ্ৰণ। এইটো আপোনাৰ দোষ নহয়।
- ইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ল শিশুটি নীলা হৈ পৰা (cyanosis), যিটো বিশেষকৈ কান্দিলে বা ষ্ট্ৰেইনিং কৰিলে বেছি বেয়া হ’ব পাৰে।
- যদি কেঁচুৱাটো হঠাৎ অতি নীলা হৈ পৰে (Tet Spell) তেন্তে আতংকিত নহ’ব, আঁঠু দুটা বুকুৰ ওচৰলৈ আনি লগে লগে চিকিৎসালয়লৈ লৈ যাব।
- ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰামৰ দ্বাৰা এই ৰোগ সহজে ধৰা পেলাব পাৰি।
- অস্ত্ৰোপচাৰেই হৈছে স্থায়ী চিকিৎসা। আজি এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰ অতি সফল হৈছে।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটিয়ে স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে, কিন্তু চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ মানি চলি গোটেই জীৱন পৰীক্ষা সম্পন্ন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
টেট্ৰালজি অৱ ফেলট, হৃদৰোগ, শিশু চিকিৎসা, নীলা কেঁচুৱা, চাইন'ছিছ, টেট স্পেল, জন্মগত বিসংগতি, জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ দোষ, হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটা, ভিএছডি
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক