কঁকালৰ তীব্ৰ বিষৰ বাবে TLIF অস্ত্ৰোপচাৰ (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)ৰ বিষয়ে সকলো

দীৰ্ঘদিন ধৰি কঁকালৰ বিষত ভুগি থকা ব্যক্তি নেকি? কেতিয়াবা, কঁকালৰ তীব্ৰ বিষ হয় যিবোৰ ঔষধ খাই ফিজিঅ’থেৰাপি কৰিলেও কমি নাযায় নহয়নে? গতিকে, এনে ক্ষেত্ৰত আন চিকিৎসা বিফল হ’লে আমি আজি চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক টি এল আই এফ অস্ত্ৰোপচাৰ বোলা হয়। যদিও এইটো অলপ জটিল, তথাপিও ইয়াক অতি সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক।

গতিকে, এই টিএলআইএফ অস্ত্ৰোপচাৰটো কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) হৈছে মেৰুদণ্ডৰ এক প্ৰকাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। আমাৰ মেৰুদণ্ডটো হাড়ৰ সৰু সৰু টুকুৰাৰে গঠিত (যাক মেৰুদণ্ড বুলি কোৱা হয়) যিবোৰ এটাৰ ওপৰত এটাকৈ ৰখা হয়। এই হাড়ৰ টুকুৰা দুটাৰ মাজত গাড়ীৰ শ্বক এবজৰ্বাৰৰ দৰে জেলীৰ দৰে ঠাই আছে যিয়ে শ্বক শোষণ কৰে। ইয়াক আমি আন্তঃমেৰুদণ্ডী ডিস্ক বুলি কওঁ।

সময়ৰ লগে লগে, বয়সৰ লগে লগে বা কোনো দুৰ্ঘটনাৰ বাবে এই ‘ডিস্ক’খন ক্ষয় যাব পাৰে, উখহি উঠিব পাৰে বা ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে। তাৰ পিছত এই 'ডিস্ক'ৰ ওচৰত চলা মেৰুদণ্ডৰ স্নায়ুবোৰ সংকোচিত হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে । তাৰ পৰাই ভৰিৰ তললৈ যোৱা অসহ্যকৰ কঁকালৰ বিষ, টিংটিং, বিষ আহিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

টিএলআইএফ অস্ত্ৰোপচাৰত চিকিৎসকে ক্ষতিগ্ৰস্ত ডিস্কখন সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই তাৰ ঠাইত হাড়ৰ গ্ৰাফ্ট ব্যৱহাৰ কৰে। তাৰ পিছত, ওপৰৰ আৰু তলৰ দুটা মেৰুদণ্ড একেলগে সংযোগ কৰি এটা শক্তিশালী হাড় গঠন কৰা হয়। ইয়াক সংযোজন বোলা হয়। কংক্ৰিট ঢালি দুটা খুঁটা একেলগে ৰখাৰ দৰেই।

TLIF অস্ত্ৰোপচাৰ কাৰ বাবে উপযোগী?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সকলো কঁকালৰ বিষৰ চিকিৎসা নহয়। সাধাৰণতে যিসকল লোকে তীব্ৰ বিষত ভুগি আছে আৰু যিসকলে ঔষধ, বেজী, ফিজিঅ’থেৰাপিৰ পৰা সকাহ পাব পৰা নাই, তেওঁলোকৰ বাবে চিকিৎসকে ইয়াক পৰামৰ্শ দিয়ে। এই অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষকৈ তলত উল্লেখ কৰা অৱস্থা থকা লোকৰ বাবে উপকাৰী হ’ব পাৰে:

মনত ৰাখিব, আপোনাৰ সকলো লক্ষণ আৰু স্কেন ৰিপৰ্ট পৰ্যালোচনা কৰাৰ পিছত কেৱল আপোনাৰ চিকিৎসকেহে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আমি কি প্ৰস্তুত কৰিব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু চিকিৎসা দলে আপোনাৰ সৈতে ভালদৰে কথা পাতিব আৰু সকলো কথা বুজাব।

• স্বাস্থ্য পৰীক্ষা: আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য পৰীক্ষাৰ বাবে তেজৰ পৰীক্ষাৰ দৰে কাম কৰা হয়।
• ঔষধৰ তথ্য: আপুনি বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে (ভিটামিন আৰু বনৌষধিকে ধৰি) চিকিৎসকক জনাব লাগে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে আপুনি কিছুমান বিশেষ ঔষধ, বিশেষকৈ এন্টিকোএগুলেণ্ট আৰু ননষ্টেৰয়ডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ড্ৰাগছ (NSAIDs) , গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক: যদি আপুনি ধূমপায়ী তেন্তে নিশ্চিতভাৱে ধূমপান এৰিব লাগে। নিকোটিনে নতুন হাড়ৰ গ্ৰাফ্ট সঠিকভাৱে ভাল নহ’ব পাৰে, ঘাঁ ভাল হোৱাত বিলম্ব কৰিব পাৰে, সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• ঘৰত সহায় কৰিবলৈ কোনোবা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত, আৰু প্ৰথম দুই-তিনিদিনলৈকে কোনোবা এজনে সহায় কৰিব পৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনটোত আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনা প্ৰায় ৮-১২ ঘন্টা খোৱা-পানীৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈ কোৱা হ’ব। এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই আপোনাক কেনেকৈ এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব সেই বিষয়ে বুজাব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাক মুখ তললৈ ঘূৰাই দিয়া হ’ব। তাৰ পিছত, চিকিৎসকে এই পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰিব:

১) ছালৰ ছিদ্ৰ (Skin incision): পিঠিৰ ফালে, মেৰুদণ্ডৰ কাষত অলপকৈ ছালত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰা হয়।

২) পেশী আঁতৰোৱা: মেৰুদণ্ডৰ ওচৰ পাবলৈ পেশীবোৰ সাৱধানে কাষলৈ আঁতৰাই টানি লোৱা হয়।

৩) মেৰুদণ্ড খুলি দিয়া: মেৰুদণ্ডৰ দুটা সৰু হাড় যাক ‘লেমিনা’ আৰু ‘ফেচেট জইণ্ট’ বুলি কোৱা হয়, স্নায়ুৰ বাবে ঠাই সৃষ্টি কৰা হয়।

৪) নাৰ্ভ ডাইভাৰচন: নাৰ্ভৰ কোনো ধৰণৰ ক্ষতিৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ ইয়াক অতি সাৱধানে ডাইভাৰ্ট কৰা হয়।

5. ডিষ্ক আঁতৰোৱা: ক্ষতিগ্ৰস্ত ডিষ্ক সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱা হৈছে আৰু স্থান পৰিষ্কাৰ কৰা হৈছে।

৬) হাড়ৰ গ্ৰাফ্ট আৰু পিঞ্জৰা স্থাপন: আঁতৰোৱা ডিস্কৰ ঠাইত হাড়ৰ গ্ৰাফ্টেৰে ভৰা বিশেষ ‘পিঞ্জৰা’ দুটা মেৰুদণ্ডৰ মাজত স্থাপন কৰা হয়। এই হাড়ৰ গ্ৰাফ্ট আপোনাৰ পৰা বা আন উৎসৰ পৰা ল’ব পাৰি।

৭) স্ক্ৰু আৰু ৰড ফিক্সেচন: ওপৰত আৰু তলৰ মেৰুদণ্ড দুটাত দুটা ছেট স্ক্ৰু সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু দুয়োটা ৰডৰ দ্বাৰা সংযোগ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত নতুন হাড়টো বৃদ্ধি নোহোৱালৈকে মেৰুদণ্ড দুটা ঠাইতে থাকে।

৮) ঘাঁটো চিলাই কৰা: শেষত পেশীবোৰ পুনৰ একেলগে ৰাখি ছালৰ ঘাঁটো চিলাই কৰা হয়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে প্ৰায় দুঘণ্টাৰ পৰা তিনিঘণ্টা সময় লাগে ৷

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? মই কেনেকৈ সুস্থ হৈ উঠিম?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক এটা পৰ্যবেক্ষণ ইউনিটলৈ লৈ যোৱা হ’ব। সচেতন নোহোৱালৈকে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন আৰু উশাহ-নিশাহ নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। আপোনাক বিষৰ ঔষধ দিয়া হ’ব। সাধাৰণতে আপুনি প্ৰায় তিনি-চাৰিদিন হস্পিতালত থাকিব।

কঁকালৰ বিষ কমোৱাৰ বাবে TLIF অস্ত্ৰোপচাৰ অতি ফলপ্ৰসূ। অৱশ্যে সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ কিছু সময় লাগে। ধৈৰ্য্য অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হ’বলৈ কেইমাহমানৰ পৰা এবছৰলৈকে সময় লাগিব পাৰে। এই সময়খিনিতে হাড়ৰ গ্ৰাফ্টটো বাকী দুটা হাড়ৰ সৈতে সম্পূৰ্ণৰূপে সংযুক্ত হ’বলৈ লাগে।

ঘৰলৈ যাওঁতে কেনেকৈ সাৱধান হব

এবাৰ আপোনাৰ বিষ শেষ হ’লে আপুনি যিমান সোনকালে পাৰে পুৰণি ৰুটিনলৈ ঘূৰি আহিব বিচাৰিব। অৱশ্যে শৰীৰক সুস্থ হ’বলৈ সময় দিয়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

চিকিৎসকে প্ৰতিদিনে চুটি চুটি খোজ কাঢ়িবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। ই আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াত বহুত সহায় কৰে। তেওঁ ফিজিঅ’থেৰাপিও লিখি দিয়ে।

জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়

যদি আপোনাৰ তলত উল্লেখ কৰা লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।

• যদি আপোনাৰ জ্বৰ ১০৩ ফাৰেনহাইট (৩৮.৯ চেলছিয়াছ)তকৈ বেছি হয়।
• যদি আপুনি ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰে আৰু শিহৰিত হয় (ঠাণ্ডা)।
• যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁ ৰঙা হয়, ফুলি উঠে বা স্পৰ্শ কৰিলে বিষ হয় ।
• যদি আশা কৰাতকৈ বেছি তীব্ৰ বিষ হয়।

পিঠিৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে অলপ নাৰ্ভাছ আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু বহু লোকে এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কঁকালৰ বিষৰ পৰা মুক্তি পাই উন্নত জীৱন যাপন কৰিবলৈ সক্ষম হৈছে। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক।