হতাশাৰ ঔষধ সেৱন কৰিলে কিবা ক্ষতি হয়নে? ‘চিকিৎসা প্ৰতিৰোধী বিষণ্ণতা’ৰ কথা কওঁ।

আপুনি হয়তো কেইবামাহো ধৰি, হয়তো বছৰ বছৰ ধৰি হতাশাৰ ঔষধ খাই আহিছে। আপুনি হয়তো কেইবাজনো ডাক্তৰক দেখা কৰিছে। কিন্তু এতিয়াও কোনো সকাহ বা পৰিৱৰ্তন অনুভৱ কৰা নাই? সেই অন্ধকাৰ, গধুৰ অনুভৱটো এতিয়াও আছেনে? আপুনি অনুভৱ কৰেনে যে এই চিকিৎসাবোৰে কোনো সহায় নকৰে? তেতিয়া তুমি অকলশৰীয়া নহয়। এইটো বহুত মানুহৰ লগত ঘটে। যেতিয়া এই ধৰণৰ চিকিৎসাই কাম নকৰে, আমি চিকিৎসাগতভাৱে ইয়াক ‘চিকিৎসা-প্ৰতিৰোধী বিষণ্ণতা’ (TRD) বুলি কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ‘চিকিৎসা প্ৰতিৰোধী বিষণ্ণতা’ কি?

নামটো শুনিলে এইটো এটা ডাঙৰ কথা যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপুনি ডিপ্ৰেছনৰ সঠিক চিকিৎসা, অৰ্থাৎ বিভিন্ন শ্ৰেণীৰ অন্ততঃ দুটা এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ, সঠিক মাত্ৰাত, সঠিক সময়ৰ বাবে গ্ৰহণ কৰি আছে, কিন্তু আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিশেষ উন্নতি হোৱা নাই।

এইটো বিবেচনা কৰক: ডিপ্ৰেছনত আক্ৰান্ত প্ৰায় দুই তৃতীয়াংশ লোকে প্ৰথম চেষ্টা কৰা ঔষধে ভাল কাম কৰা বুলি নাভাবে। আৰু প্ৰায় এক তৃতীয়াংশই হয়তো কেইবাবিধো ঔষধ চেষ্টা কৰিও ভাল নহ’বও পাৰে।

যদি মোৰ এই অৱস্থা আছে বুলি সন্দেহ হয় তেন্তে কি হ’ব?

যদি আপোনাৰ এই বিষয়েও সন্দেহ আছে তেন্তে নিজকে এই প্ৰশ্নবোৰ সোধক।

যদি আপুনি এইবোৰৰ কোনো এটাৰ উত্তৰ "হয়" দিছে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতিব লাগে। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপোনাৰ টি আৰ ডি আছে, কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা সলনি কৰাটো এটা ভাল লক্ষণ।

আপুনি ঠিক কেনেকৈ সহায় পায়?

বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ প্ৰাথমিক চিকিৎসাৰ চিকিৎসকে হতাশাৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ অৱস্থাটো এই ধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰতিৰোধী, তেন্তে এই জটিল অৱস্থাসমূহৰ চিকিৎসাৰ বিশেষ জ্ঞান থকা মনোৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম।

যেতিয়া আপুনি বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যায়, তেতিয়া তেওঁ এইবোৰ কথা ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব:

১/ আপোনাৰ নিদান সঠিক হোৱাটো নিশ্চিত কৰক: কেতিয়াবা আপুনি যিটো হতাশা বুলি ভাবে সেয়া আচলতে আন কিবা হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰ থকা কোনোবাই সাধাৰণ এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি নিদিবও পাৰে। লগতে হাইপোথাইৰয়ডিজমৰ দৰে শাৰীৰিক অৱস্থাৰ বাবেও হতাশাৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। গতিকে যদি নিদান শুদ্ধ নহয় তেন্তে চিকিৎসাই কাম নকৰে।

২) আপুনি আপোনাৰ ঔষধ সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰিছে নে নাই পৰীক্ষা কৰক: কিছুমান মানুহে নিজৰ ঔষধ সময়মতে গ্ৰহণ নকৰে, মাত্ৰা এৰি দিয়ে, বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে গ্ৰহণ বন্ধ কৰে। মনত ৰাখিব, এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধে কাম কৰিবলৈ ৪ৰ পৰা ১২ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। গতিকে বেছি সোনকালে সেৱন বন্ধ কৰাটো ভাল কথা নহয়।

৩) অন্য কাৰণ পৰীক্ষা কৰকঃ মদ্যপান, ড্ৰাগছ সেৱন, অন্যান্য ৰোগৰ বাবে গ্ৰহণ কৰা ঔষধ ইত্যাদিয়েও হতাশাক আৰু বেছি বেয়া কৰি তুলিব পাৰে বা চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া কৰি তুলিব পাৰে।

কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?

আশা এৰি নিদিব! টি আৰ ডিৰ চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত সেইটো বাছি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব।

ঔষধৰ কৌশল

আমাৰ মগজুত ৰাসায়নিক বাৰ্তাবাহক থাকে যিয়ে মেজাজ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, আমি ইয়াক নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ বুলি কওঁ ৷ এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধে এইবোৰৰ ক্ৰিয়াৰ ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰি কাম কৰে। যদি এটা ঔষধে কাম নকৰে তেন্তে বেলেগ ধৰণে কাম কৰা আন এটা ঔষধ চেষ্টা কৰিব পাৰে।

• ঔষধ সলনি কৰা: যদি এটা SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) আপোনাৰ বাবে কাম নকৰে, তেন্তে একে শ্ৰেণীৰ আন এটা ঔষধে কাম কৰিব পাৰে। অথবা আপুনি সম্পূৰ্ণ বেলেগ শ্ৰেণীলৈ সলনি হ'ব পাৰে, যেনে SNRIs, Tricyclics, বা MAO inhibitors।
• আন এটা ঔষধ যোগ কৰা (Augmentation/Adjunct):কেতিয়াবা যদি আপুনি বৰ্তমানৰ ঔষধৰ পৰা কিছু সকাহ পাইছে, তেন্তে চিকিৎসকে সহায় কৰিবলৈ বেলেগ শ্ৰেণীৰ ঔষধ যোগ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে, বন্ধ নকৰি। উদাহৰণস্বৰূপে, Aripiprazole, Quetiapine আদি ঔষধ এনেদৰে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• আধুনিক চিকিৎসা: শেহতীয়াকৈ প্ৰৱৰ্তিত নাকৰ স্প্ৰে ’ এস্কেটামাইন (স্প্ৰাভাটো) আৰু বেজীৰে দিয়া কেটামাইনও টি আৰ ডিৰ বাবে সফলতাৰে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। সাধাৰণ এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধতকৈ ইহঁতে মগজুত বেলেগ ধৰণে প্ৰভাৱ পেলায়, যিয়ে দ্ৰুত সকাহ প্ৰদান কৰাত সহায় কৰে।

ঔষধবিহীন চিকিৎসা

কেৱল ঔষধৰ দ্বাৰা নহয়, টি আৰ ডিৰ সহায়ত আন বহুতো উপায় আছে।

চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি

কেতিয়াবা যদি আপোনাৰ হতাশা ইমানেই ভয়াৱহ হয় যে আপুনি নিজৰ ক্ষতি কৰাৰ আশংকা থাকে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কম সময়ৰ বাবে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপুনি দৈনন্দিন জীৱনৰ মানসিক চাপৰ পৰা আঁতৰত, নিৰাপদ পৰিৱেশত থাকিব পাৰে আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত আপুনি কৰিব পৰা কামবোৰ

আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা বিচাৰিবলৈ কিছু সময় লাগিব পাৰে। ইয়াৰ মাজতে এইবোৰে আপোনাৰ অৱস্থা পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

• আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা সঠিকভাৱে অনুসৰণ কৰক। চিকিৎসকে কোৱালৈকে ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব বা মাত্ৰা সলনি নকৰিব।
• মদ আৰু ড্ৰাগছ সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক। এইবোৰে এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধৰ ফলপ্ৰসূতাত বাধাৰ সৃষ্টি কৰে আৰু হতাশাক আৰু বেছি বেয়া কৰি তুলিব পাৰে।
• ৰাতি ভালকৈ টোপনি লওক। দিনটোত ৭-৮ ঘণ্টা নিৰৱচ্ছিন্নভাৱে টোপনি যাবলৈ চেষ্টা কৰক।
• মানসিক চাপ পৰিচালনা কৰক। প্ৰতিদিনে এনেকুৱা কাম কৰক যিয়ে আপোনাক শান্তি দিয়ে, যেনে ধ্যান, যোগাসন বা সংগীত শুনা।
• ব্যায়াম। প্ৰতিদিনে কমেও ৩০ মিনিট খোজ কঢ়া বা দৌৰাটোৱে আপোনাৰ মেজাজ বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।