আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই নেকি? ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আপোনাৰ হৃদয়খনে কিমান আচৰিত ধৰণে কাম কৰে? ই এটা সৰু বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থাৰ দৰে, হৃদযন্ত্ৰৰ বিভিন্ন অংশলৈ বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰি সঠিকভাৱে স্পন্দন কৰি থাকে। কিন্তু কেতিয়াবা, এই বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰৰ পথত সৰু সৰু বাধা আহিব পাৰে। তেতিয়াই আমি এটা "হাৰ্ট ব্লক"ৰ কথা কওঁ। আজি আমি এটা নিৰ্দিষ্ট ধৰণৰ হাৰ্ট ব্লকৰ কথা ক’ম, যাক ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লক বোলা হয়।

হৃদয়ৰ এই ফেচিকলবোৰ কি কি? সেইবোৰ ক’ত অৱস্থিত?

ঠিক আছে, এতিয়া এই "ফেচিকল"বোৰ কি চাওঁ আহক। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইবোৰ হৈছে পেশীৰ আঁহৰ বিশেষ বাণ্ডিল যিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত বৈদ্যুতিক বাৰ্তা কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে। এইবোৰক "বাণ্ডিল ব্ৰাঞ্চ" বুলিও কোৱা হয়। এইবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ দুটা কক্ষ "নিলয়"ত অৱস্থিত। এই ফেচিকলবোৰেই অতি সোনকালে বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ সঠিকভাৱে সংকোচিত হৈ তেজ পাম্প কৰে।

আপোনালোকে জানে যে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ হৈছে ৰক্ত সঞ্চালন তন্ত্ৰৰ প্ৰধান অংগ। ইয়াৰ চাৰিটা মূল কক্ষ আছে:

• অত্ৰিয়া: ওপৰৰ কোঠা দুটা।
• নিলয়: তলৰ কক্ষ দুটা। ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকে এই দুটা তলৰ কক্ষত প্ৰভাৱ পেলায়।

এতিয়া এই দুটা তলৰ কোঠাৰ ফেচিকলবোৰলৈ চাওঁ আহক:

• সোঁ নিলয়: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ তলৰ কক্ষ। ইয়াৰ পৰা পালমোনাৰী ধমনী (Pulmonary Arteries)ৰ যোগেদি হাওঁফাওঁলৈ তেজ প্ৰেৰণ কৰি অক্সিজেন লাভ কৰা হয়। সোঁ নিলয়ত মাত্ৰ এটা ফেচিকল থাকে। ইয়াক ৰাইট বাণ্ডল শাখা বুলি কোৱা হয় ৷
• বাওঁ নিলয় (Left Ventricle): হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ তলৰ কোঠালিটো হ’ল এইটো। ই অক্সিজেনযুক্ত তেজ এওৰ্টাৰ মাজেৰে শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ পাম্প কৰে। বাওঁ নিলয় হৃদযন্ত্ৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ আৰু শক্তিশালী পাম্পিং চেম্বাৰ। ইয়াৰ দুটা ফেচিকল আছে, বাওঁ আগফালৰ ফেচিকল আৰু বাওঁ পিছফালৰ ফেচিকল । এই দুয়োটাই একেলগে বাওঁ বাণ্ডিল শাখা গঠন কৰে। এই ফেচিকলবোৰ আৰু অধিক লাখ লাখ সৰু আঁহত বিভক্ত হয় যাক পুৰকিঞ্জে আঁহ বুলি কোৱা হয়।

এইদৰে ভাবি চাওকচোন, এই ফেচিকলবোৰ ঘৰৰ বৈদ্যুতিক তাঁৰৰ দৰে। চুইচটো অন কৰিলে (অৰ্থাৎ সংকেতটো হৃদযন্ত্ৰত উপনীত হ’লে) এই তাঁৰবোৰৰ মাজেৰে বিদ্যুৎ প্ৰবাহিত হৈ লাইট বাল্বটো জ্বলাই দিয়ে (অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী সংকোচিত হয়)। গতিকে এই তাঁৰবোৰত ক’ৰবাত বাধা আহিলে কি হ’ব? বাৰু, হাৰ্ট ব্লকত এনেকুৱাই হয়।

হাৰ্ট ব্লকক কেনেকৈ শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়?

চিকিৎসকে এই হাৰ্ট ব্লক বা "এভি ব্লক"ক ইয়াৰ গুৰুত্বৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি তিনিটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰে:

১) প্ৰথম ডিগ্ৰীৰ ব্লক: ইয়াৰ ফলত অলিন্দৰ পৰা নিলয়লৈ বৈদ্যুতিক সংকেত সামান্য পলম হয়। এইটো এটা অসম্পূৰ্ণ ব্লকগতিকে বেছিভাগ সময়তে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজনো নাথাকে।

২) দ্বিতীয় ডিগ্ৰীৰ ব্লক: এই ক্ষেত্ৰত কিছুমান বৈদ্যুতিক সংকেত কোষলৈ যায়, কিন্তু কিছুমান নহয়। এইটোও এটা অসম্পূৰ্ণ ব্লক। ইয়াৰ ফলত হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া হ'ব পাৰে, যাক "ব্ৰেডিকাৰ্ডিয়া" বোলা হয়। বা হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হ'ব পাৰে, যাক "এৰিথমিয়া" বোলা হয়। যদি এই দ্বিতীয় ডিগ্ৰীৰ ব্লকটো তৃতীয় ডিগ্ৰীলৈ আগবাঢ়ি যায় তেন্তে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

৩/ তৃতীয় ডিগ্ৰীৰ ব্লক: এইটো এটা সম্পূৰ্ণ ব্লক ৷ অলিন্দৰ পৰা নিলয়লৈ কোনো বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰা নহয়। হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ এভি ন’ড, হিছৰ বাণ্ডিল বা নিলয়ৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত হয়। ইয়াৰ ফলত হৃদস্পন্দন বহু পৰিমাণে কমি যায়। ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে, গতিকে তৎক্ষণাত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

গতিকে ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লক ঠিক কি?

"ত্ৰি" শব্দৰ অৰ্থ তিনি। গতিকে, ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকত হৃদযন্ত্ৰৰ পৰিবাহী ব্যৱস্থাৰ তিনিটা ঠাইত, "এভি ন'ড"ৰ তলত ব্লক হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লক হৈছে সোঁ বাণ্ডিল শাখা আৰু বাওঁ বাণ্ডিল শাখা দুয়োটাতে (অৰ্থাৎ বাওঁফালৰ আগফালৰ আৰু বাওঁফালৰ পিছফালৰ ফেচিকল দুয়োটাতে) বৈদ্যুতিক সংকেতৰ সমস্যা। ইয়াকো সম্পূৰ্ণ হাৰ্ট ব্লক বুলি গণ্য কৰা হয় ৷ ( যদি সোঁফালৰ বাণ্ডিল শাখা আৰু বাওঁফালৰ ফেচিকলৰ এটাতহে ব্লক হয়, তেন্তে ইয়াক "বাইফেচিকুলাৰ ব্লক" বুলি কোৱা হয়।)

অৰ্থাৎ, ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লক থকা কোনোবা এজনৰ এই দুয়োটা অৱস্থা থাকে:

• সোঁ বাণ্ডিল শাখা ব্লক: ইয়াত সোঁফালৰ ফেচিকলৰ পৰা বাওঁ বাণ্ডিল শাখালৈ বৈদ্যুতিক সংকেত লেহেমীয়া হয়।
• বাওঁ বাণ্ডিল ব্ৰাঞ্চ ব্লক: এইটো হ’ল যেতিয়া বৈদ্যুতিক সংকেত বাওঁ নিলয়ৰ মাজেৰে অতি লাহে লাহে গতি কৰে। ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকত ব্লকেজে বাওঁফালৰ আগফাল আৰু বাওঁফালৰ পিছফালৰ ফেচিকল দুয়োটাকে প্ৰভাৱিত কৰে।

কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া তিনিটা ডাঙৰ পথ একেলগে বন্ধ হৈ যায় তেতিয়া যাতায়তৰ কি হয়। হৃদয়ত থকা বাৰ্তাবোৰৰ ক্ষেত্ৰতো একেই কথা।

এই হাৰ্ট ব্লকবোৰ কিমান সাধাৰণ?

বিশেষজ্ঞসকলে কয় যে হৃদৰোগৰ ইতিহাস থকা ৭০ বছৰৰ ওপৰৰ ১০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ জীৱনৰ কোনো এটা সময়ত তৃতীয় ডিগ্ৰীৰ হাৰ্ট ব্লক হ’ব।

ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকৰ কাৰণ কি কি?

বয়সৰ লগে লগে যিকোনো ধৰণৰ হাৰ্ট ব্লক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। কেতিয়াবা এই ব্লকবোৰ কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ হ’ব পাৰে। জন্মগত হৃদৰোগৰ ফলতো এই ৰোগ হ’ব পাৰে।

কিন্তু বেছিভাগ সময়তে হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতিৰ ফলত ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লক হয়। এই ক্ষতিৰ কাৰণ হ’ব পাৰে:

• ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ
• হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি (Hypertrophic Cardiomyopathy)
• হাৰ্ট এটেক
• অন্যান্য হৃদৰোগ
• হাৰ্ট ভালভ ৰোগ
• তেজত পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি (Hyperkalemia)
• নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বা মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ
• ভেগাছ নাৰ্ভ অভাৰএক্টিভিটি
• বাতজনিত জ্বৰ
• ছাৰ্ক’ইড’ছিছ (শৰীৰ বিভিন্ন অংশত ক্ষুদ্ৰ প্ৰদাহজনিত কোষ জমা হোৱা ৰোগ) ৷

ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

মৃদু (প্ৰথম বা দ্বিতীয় ডিগ্ৰী) হাৰ্ট ব্লক সাধাৰণতে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকৰ সৈতে তিনিওটা বাণ্ডিল শাখাই প্ৰভাৱিত হয়, গতিকে লক্ষণ দেখা দিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি। আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• বুকুৰ বিষ বা টান হোৱা (Angina)
• মূৰ ঘূৰোৱা আৰু মূৰ্চ্ছা যোৱা (Syncope)
• ভাগৰ
• হৃদস্পন্দন (আপোনাৰ হৃদস্পন্দন দ্ৰুতগতিত বা স্পন্দন এৰি যোৱাৰ দৰে অনুভৱ)
• ওকট পাকট লগা
• উশাহ লোৱাত চুটি হোৱা

যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব। পৰামৰ্শৰ বাবে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

হাৰ্ট ব্লকৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰই সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰে। ইয়াৰ ফলত জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জটিলতা যেনে-

• হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (Arrhythmia)
• হাৰ্ট এটেক
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ মৃত্যু (হঠাৎ হৃদৰোগৰ ফলত হোৱা মৃত্যু) (হঠাতে হৃদযন্ত্ৰৰ মৃত্যু / হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যোৱা)

যিহেতু এইবোৰ গুৰুতৰ অৱস্থা, আমি কওঁ যে এই ধৰণৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ চিকিৎসা সোনকালে লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লক কেনেকৈ ধৰা পৰে?

চিকিৎসকে হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক ব্যৱস্থাৰ পৰিৱৰ্তন ধৰা পেলাবলৈ "ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম" নামৰ পৰীক্ষা এটা ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াক চমুকৈ ইচিজি (E.C.G.) বুলিও কোৱা হয়। কিছুমানে ইয়াক ই কে জি (E.K.G.) বুলিও কয়।

এই ইচিজি পৰীক্ষাত হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্যকলাপ জুখিব পাৰি। ইয়াৰ উপৰিও হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে বৈদ্যুতিক সংকেত যাত্ৰা কৰিবলৈ কিমান সময় লাগে তাক জুখিব পাৰি। ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওটা কক্ষই কাম কৰিবলৈ লোৱা সময় দেখুৱাইছে।

ইচিজি হৈছে বিষহীন, অনাক্ৰমণীয় পৰীক্ষা।প্ৰায় ১৫ মিনিট সময় লাগে। ইয়াত সৰু সৰু পেচৰ দৰে "ইলেক্ট্ৰ'ড" আপোনাৰ বুকু, হাত আৰু ভৰিৰ লগত সংলগ্ন হৈ থাকে। এই ইলেক্ট্ৰ’ডবোৰ ইচিজি মেচিনৰ সৈতে তাঁৰৰ সহায়ত সংযোগ কৰা হয়। এই মেচিনে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ গ্ৰাফ হিচাপে লিপিবদ্ধ কৰে। (ইচিজিয়ে আপোনাৰ শৰীৰলৈ বিদ্যুৎ প্ৰেৰণ নকৰে, গতিকে সেইটো লৈ চিন্তা নকৰিব।)

ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লক থকা বহু লোকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ হৃদযন্ত্ৰত যন্ত্ৰ স্থাপন কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগে।

• পেচমেকাৰ: ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰলৈ বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰা হয়, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ ছন্দত স্পন্দন কৰে। বাহিৰৰ পৰা হৃদয়খনক অলপ "ঠেলা" দিয়াৰ দৰেই।
• "Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs)" নামৰ কিছুমান যন্ত্ৰইও পেচমেকাৰৰ দৰে কাম কৰে। ইয়াৰ উপৰিও হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হোৱাৰ আশংকা হ’লে এই আইচিডিবোৰে হৃদযন্ত্ৰলৈ বিদ্যুৎস্পৃষ্ট কৰি পুনৰ স্বাভাৱিকভাৱে স্পন্দন কৰে।

চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কেনেধৰণৰ চিকিৎসা উপযুক্ত।

ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লক প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

কিছুমান কাৰণ আমি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো যদিও আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য সুৰক্ষিত কৰিবলৈ আমি কৰিব পৰা কিছুমান কাম আছে। এইবোৰে ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকৰ দৰে অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপযোগী খাদ্য গ্ৰহণ কৰক আৰু নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক।
• মদ্যপান সীমিত কৰক।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ স্বাস্থ্যসন্মত উপায় বিচাৰি উলিয়াওক।
• ওজন কমাব (প্ৰয়োজন হ’লে) আৰু সুস্থ ওজন বজাই ৰাখিব লাগে।
• হৃদযন্ত্ৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰা অৱস্থা যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েবেটিছ মেলিটাছ, উচ্চ কলেষ্টেৰল আদি পৰিচালনা কৰক।
• ধূমপান এৰিবলৈ আৰু ছেকেণ্ডহেণ্ড ধূমপান পৰিহাৰ কৰিবলৈ সহায় বিচাৰিব ।

যদিও প্ৰথমতে এইবোৰ কথা আপোনাৰ জীৱনশৈলীত অন্তৰ্ভুক্ত কৰাটো অলপ কঠিন হ’ব পাৰে, তথাপিও দীৰ্ঘকালীনভাৱে ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হৃদয়খন উপকৃত হ’ব।

ট্ৰাইফেচিকুলাৰ হাৰ্ট ব্লক থকা লোকৰ অৱস্থা কি?

সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ট্ৰাইফেচিকুলাৰ হাৰ্ট ব্লক থকা বেছিভাগ লোকেই সম্পূৰ্ণ হাৰ্ট ব্লকলৈ আগবাঢ়ি নাযায়। ট্ৰাইফেচিকুলাৰ হাৰ্ট ব্লকৰ চিকিৎসা নকৰিলে ইয়াৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (এৰিথমিয়া) হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত হাৰ্ট ব্লকতকৈ মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা বেছি। সঠিক চিকিৎসা – সাধাৰণতে পেচমেকাৰৰ দৰে যন্ত্ৰৰ সহায়ত – এই বিপদ হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• যদি আপুনি বৰ ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে।
• যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন অনিয়মিত।
• যদি আপোনাৰ বুকুৰ তীব্ৰ বিষ হয়।
• যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।
• যদি আপুনি হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে (যেনে, বাহুৰ তললৈ বিকিৰণ হোৱা বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, চোলাৰ বিষ, ঘামচি ওলোৱা)।
• যদি বুজাব নোৱাৰাকৈ বমি হয়।

যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা আছে, তেন্তে কেৱল "এয়া কেৱল এটা ফ্লুক" বুলি ধৰি ল'ব নালাগে। লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

মোৰ ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

যদি আপুনি trifascicular block ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• কিহৰ বাবে মোৰ এই ট্ৰাইফেচিকুলাৰ ব্লকটো হ’ল?
• হাৰ্ট এটেক বা আন হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?
• মোক পেচমেকাৰ বা আইচিডিৰ প্ৰয়োজন?
• পেচমেকাৰ বা আইচিডি স্থাপন কৰিলে কি কি বিপদ হ’ব পাৰে?
• জটিলতাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে মই চিন্তিত হোৱা উচিত নেকি?

এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিলে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজিব পাৰিব আৰু চিকিৎসাত অংশগ্ৰহণ কৰিব পাৰিব।

নিজৰ হৃদয়ৰ যত্ন লোৱা। যদি আপুনি কিবা অস্বাভাৱিক অনুভৱ কৰে তেন্তে তাক আওকাণ নকৰিব। সোনকালে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে।