ডাক্তৰে কৈছিল নেকি যে আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব? তেনেকৈ ক'লে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু আজি চিকিৎসা বিজ্ঞান অতি উন্নত। কিছুমান অস্ত্ৰোপচাৰত শৰীৰৰ যিমান পাৰি সিমান অংশ সুৰক্ষিত কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা হয়। আজি আমি এনে এটা অতি বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’ম। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ, যিটো হৈছে ভালভটোক সুৰক্ষা দিয়া অস্ত্ৰোপচাৰ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ভালভ-স্পেৰিং অস্ত্ৰোপচাৰ কি?
ঠিক আছে, এই কথাটো বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ হৃদয়ৰ এটা সৰু অংশৰ বিষয়ে জানো আহক। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ মূল পাম্পিং চেম্বাৰ (বাওঁ নিলয়) আমাৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী এওৰ্টাৰ সৈতে সংযোগ হয়। এই সংযোগক আমি `Aortic Root` বুলি কওঁ। গছৰ শিপাৰ দৰে। এই `Aortic Root` ৰ ভিতৰত এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ গেট আছে, `Aortic Valve`।
প্ৰতিবাৰ হৃদস্পন্দন কৰিলে এই `Aortic Valve` খোলে আৰু শৰীৰত তেজ পাম্প কৰে, আৰু তাৰ পিছত বন্ধ হৈ যায়। এই বন্ধৰ ফলত তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ বৈ যোৱা বন্ধ হয়।
এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত `Aortic Root` অৰ্থাৎ গেটৰ দৰে গেটৰ দৰে অংশটো দুৰ্বল হৈ পৰিছে, ফুলি উঠিছে আৰু ডাঙৰ হৈ গৈছে। বেলুন ফুলাই দিয়াৰ দৰে। আমি ইয়াক `Aortic Root Aneurysm` বুলি কওঁ। যেতিয়া এই গেটখন ডাঙৰ হয়, তেতিয়া ইয়াৰ ভিতৰত থকা দুৱাৰখন অৰ্থাৎ `Aortic Valve`টো ভালদৰে বন্ধ নহয়। তাৰ পিছত তেজবোৰ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ লিক হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক `Aortic Regurgitation` বোলা হয়।
পৰম্পৰাগত অস্ত্ৰোপচাৰত (`বেণ্টল পদ্ধতি`) অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে উখহি উঠা `এঅৰ্টিক ৰুট` আৰু `এঅৰ্টিক ভালভ` দুয়োটা আঁতৰাই দুটা নতুন কৃত্ৰিম ইমপ্লাণ্ট কৰে।
কিন্তু এই Valve-Sparing অস্ত্ৰোপচাৰত, কিবা এটা অতি বিশেষ ঘটে ৷ ইয়াত যি কৰা হয় সেয়া হ'ল কেৱল ফুলি উঠা `Aortic Root` আঁতৰাই দিয়া হয়, আপোনাৰ নিজৰ সুস্থ `Aortic Valve` যিদৰে আছে তেনেকৈয়ে ৰৈ যায়, আৰু ইয়াক নতুন `Aortic Root` ত গ্ৰাফ্ট কৰা হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই কেৱল দুৱাৰৰ পাতটো সলনি কৰি নিজৰ ভাল পুৰণি দুৱাৰখন ঠিক কৰি লোৱাৰ দৰেই।
ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ’ল আপুনি নিজৰ ভালভ নিজেই ৰাখিব পাৰে, গতিকে আপুনি যান্ত্ৰিক ভালভৰ দৰে আজীৱন এন্টিকোএগুলেণ্ট ঔষধ (ক’মাডিনৰ দৰে) গ্ৰহণ কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই।
এই অস্ত্ৰোপচাৰে কি কি অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰে?
এই অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধানকৈ তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত কৰা হয়।
- এওৰ্টিক ৰুট এনিউৰিজম: আগতে কোৱাৰ দৰে এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ লগত সংযোগ হোৱা এওৰ্টাৰ শিপাত হোৱা অস্বাভাৱিক উখহি উঠা অংশ। যদি এইটো বেছি ডাঙৰ হয়, তেন্তে ই হঠাতে ফাটি যাব পাৰে (`Aortic Dissection` বা Rupture)। জীৱনৰ বাবে ই অতি বিপদজনক।
- প্ৰসাৰিত এওৰ্টিক চাইনাছৰ সৈতে আৰোহী এওৰ্টিক এনিউৰিজম: এনে ক্ষেত্ৰত য'ত `এওৰ্টিক ৰুট' (`এঅৰ্টিক চাইনাছ')ৰ প্ৰাকৃতিক সৰু ঠাইবোৰ সামান্য বৃদ্ধি পায়, এওৰ্টাৰ আৰোহী অংশত উখহি উঠে।
কিছুমান বংশগত সংযোগী কলাৰ ৰোগ যেনে মাৰ্ফান চিনড্ৰম থকা লোকৰ এওৰ্টিক শিপাৰ এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে ৰোগীৰ অৱস্থাৰ সযতনে মূল্যায়ন কৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপকাৰ আৰু বিপদৰ ওজন কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ উপযুক্ত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে আপুনি উপযুক্ত নেকি?
যদি আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভত এই বৈশিষ্ট্যসমূহ থাকে, তেন্তে আপুনি এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰাৰ্থী হ’ব পাৰে:
- যদি ভালভত কেলচিয়ামৰ জমা (কেলচিফিকেশন) অতি কম বা একেবাৰেই নাথাকে।
- যদিহে ভালভটোৰ যথেষ্ট ক্ষতি হোৱা নাই।
- যদি ভালভটো ভালদৰে কাম কৰি আছে বা সৰু মেৰামতি কৰি মেৰামতি কৰিব পাৰি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?
আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কৰিবলগীয়া সকলো কথা বুজাই দিব। সেই নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। সাধাৰণতে, এইটোৱেই আপুনি কৰিব লাগিব।
| প্ৰস্তুত কৰিবলগীয়া শিতানটো | কি কৰিব লাগে |
|---|---|
| ঔষধ | আপুনি সাধাৰণতে গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক। তেওঁৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কোনো ঔষধ বন্ধ বা সলনি নকৰিব। |
| খাদ্য আৰু পানী | অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পিছত কোনো বস্তু (পানীও) নাখাব বা পান কৰিব নালাগে। |
| ধূমপান কৰা | অস্ত্ৰোপচাৰৰ কমেও এমাহ আগতে ধূমপান আৰু ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব লাগে। |
| কোনোবাই সহায় কৰিবলৈ | চিকিৎসালয় আৰু ঘৰলৈ কোনোবাই লগত যোৱাৰ ব্যৱস্থা কৰক। |
ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰিকল্পনা কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব, যেনে-
- ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (হাৰ্ট স্কেন)
- তেজৰ পৰীক্ষা
- `কাৰ্ডিয়াক আৰু বুকুৰ ইকেজি গেটেড চিটি স্কেন`
- ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিওগ্ৰাম
- বংশগত ৰোগৰ সন্দেহ হ’লে জিনীয় তেজৰ পৰীক্ষা
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে ৪ৰ পৰা ৬ ঘণ্টাৰ ভিতৰত সময় লাগে। অভিজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই যেতিয়া এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেতিয়া প্ৰায় এঘণ্টা ধৰি হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ কৰিব লাগে। চিন্তা নকৰিব, সেই সময়ত এটা যন্ত্ৰই হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম কৰিব।
ইয়াত ষ্টেপ বাই ষ্টেপ কি হয়:
১/ এনাস্থেচিয়া: প্ৰথমে আপোনাক সম্পূৰ্ণৰূপে শুই দিয়া হ’ব। গতিকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিবা।
২) বুকুখন খুলি দিয়া: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বুকুৰ মাজত এটা ছিদ্ৰ কৰি (এটা `মধ্যম ষ্টেৰনোটমী`) হৃদযন্ত্ৰত উপনীত হয়।
৩) হাৰ্ট-লাং মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰা: আপুনি এটা `কাৰ্ডিঅ'পালমোনাৰী বাইপাছ` মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰা হ'ব। এই মেচিনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্য গ্ৰহণ কৰিব। এই সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰিবলৈ `কাৰ্ডিঅ'প্লেজিয়া ছলিউচন` নামৰ ঔষধ দিয়া হ'ব।
৪) ভালভ মুকলি কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভক চাৰিওফালৰ কলাৰ পৰা সাৱধানে পৃথক কৰে।
৫) ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ আঁতৰোৱা: ফুলি উঠা `Aortic Root` আৰু অন্যান্য ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
৬) গ্ৰাফ্ট: আঁতৰোৱা অংশৰ ঠাইত কৃত্ৰিম নলী (এটা `গ্ৰাফ্ট`) স্থাপন কৰা হয়। এইটো এটা বিশেষ ধৰণৰ কাপোৰ (`পলিয়েষ্টাৰ`)ৰে তৈয়াৰ কৰা হয়।
৭) ভালভ পুনৰ সংস্থাপন: আপোনাৰ নিজৰ এওৰ্টিক ভালভ লোৱা হয়, নতুন গ্ৰাফ্ট সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু ঠাইত চিলাই কৰা হয়।
৮) ভালভ পৰীক্ষা কৰা: সকলো ঠিক আছে নে নাই নিশ্চিত কৰিবলৈ `গ্ৰাফ্ট`ৰ মাজেৰে এটা তৰল পদাৰ্থ পাৰ কৰি ভালভটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নেকি, খোলা আৰু বন্ধ হৈ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।
৯) চূড়ান্ত পদক্ষেপ: হৃদযন্ত্ৰৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰ নতুন `গ্ৰাফ্ট`ৰ সৈতে সংযুক্ত কৰা হয়। তাৰ পিছত আপোনাক `হাৰ্ট-লাং মেচিন`ৰ পৰা আঁতৰাই দিয়া হয় আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰক পুনৰ কাম কৰিবলৈ দিয়া হয়। তাৰ পিছত বুকুৰ ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়।
আধুনিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল (Modified Reimplantation)
সময়ৰ লগে লগে অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে এই অপাৰেচনটো অধিক সফল কৰিবলৈ নতুন কৌশল সংযোজন কৰিছে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- নতুন এওৰ্টিক চাইনাছ (`Neosinus`) সৃষ্টি কৰা: সাধাৰণতে, `Graft` এটা পোন নলী। কিন্তু প্ৰাকৃতিক `Aortic Root` ত সৰু সৰু ঠাই (`sinus`) থাকে। নতুন পদ্ধতিত এনে স্থানসমূহ `গ্ৰাফ্ট`ত কৃত্ৰিমভাৱে সৃষ্টি কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত তেজৰ সোঁত অধিক স্বাভাৱিক হয়, আৰু ভালভৰ ক্ষতি কমি যায়।
- এওৰ্টিক এনুলাছৰ আকাৰ: ভালভটোৱে থিয় দিয়া আঙঠিৰ দৰে অংশৰ আকাৰ (``এওৰ্টিক এনুলাছ') আপোনাৰ শৰীৰৰ আকাৰৰ লগত খাপ খুৱাই সামঞ্জস্য কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত ভৱিষ্যতে ভালভৰ পৰা তেজ লিক হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? আৰু সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক এদিন বা দুদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত ৰখা হ’ব, আৰু তাৰ পিছত নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হ’ব। সাধাৰণতে ৪ৰ পৰা ৭ দিনত ঘৰলৈ যাব পাৰি।
সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ত কামবোৰ খৰখেদা নকৰিব। আপুনি সজাগ হৈ স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিব লাগিব।
ড্ৰাইভিং লাইচেন্স থাকিলেও চিকিৎসকে অনুমতি নিদিয়ালৈকে গাড়ী চলাব নালাগে । ওজন তোলা বা কামলৈ যোৱাৰ দৰে যিকোনো কাম কৰাৰ আগতে কমেও ৬ সপ্তাহ অপেক্ষা কৰিব লাগিব।
হৃদযন্ত্ৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচী (`কাৰ্ডিয়াক পুনৰ্বাসন`)ত অংশগ্ৰহণ কৰিলে আপোনাক সোনকালে সুস্থ হোৱাত সহায় কৰিব। লগতে চিকিৎসকৰ সৈতে ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্টলৈ নিশ্চয়কৈ যাওক। তেওঁলোকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ আৰু উপকাৰ কি কি?
যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু ভাল সুবিধা থকা চিকিৎসালয়ত অভিজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই কৰিলে এই বিপদসমূহ নূন্যতম হয় ।
মূল সুবিধাসমূহ:
- গোটেই জীৱন তেজ পাতল কৰা ঔষধ খোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই।
- তেজ জমা হোৱা, ষ্ট্ৰোক, ভালভৰ সংক্ৰমণ (এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ) হোৱাৰ সম্ভাৱনা কমি যায়।
- ভৱিষ্যতে ভালভটো পুনৰ সলনি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম।
গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ হাৰ ৯৯% তকৈ অধিক। ১০ বছৰৰ পাছতো এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা প্ৰায় ৯৫% লোকৰ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’ব।
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেতিয়া চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে | |
|---|---|
| কাটিব পৰা পথত পৰিৱৰ্তন | ছিদ্ৰৰ পৰা ৰঙা পৰা, বিষ, ফুলা, পূজ বা অন্যান্য তৰল পদাৰ্থ নিৰ্গত হোৱা। |
| বুকুৰ বিষ বা উশাহ লোৱাত কষ্ট | হঠাৎ বুকুৰ বিষ বা উশাহ লোৱাত কষ্ট। |
| শৰীৰৰ অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | ভৰি ফুলা, অত্যন্ত ভাগৰুৱা, মূৰ্চ্ছা যোৱা, জ্বৰ, মলত তেজ। |
| কাহ | হালধীয়া বা সেউজীয়া কফ থকা কাহ বা তেজ ওলোৱা কাহ। |
যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক।
টেক-হোম মেছেজ
- ভালভ-স্পেৰিং এওৰ্টিক ৰুট ৰিপ্লেচমেণ্ট হৈছে এটা উন্নত অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে কেৱল ক্ষতিগ্ৰস্ত এওৰ্টিক ৰুট সলনি কৰে, আপোনাৰ নিজৰ সুস্থ এওৰ্টিক ভালভ সংৰক্ষণ কৰে।
- ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ’ল গোটেই জীৱন তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাব নালাগে আৰু ভৱিষ্যতে আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হোৱাৰ আশংকা কমি যায়।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়। আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ লগত খাপ খাব নে নহয় সেইটো আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ছোৱাত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।
- কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। আপোনাৰ পৰিয়ালৰ সহযোগিতাও এই সময়ত অতি মূল্যৱান।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক