আপোনাৰ প্লীহা বিচৰণ কৰি আছে নেকি? (বিচৰণকাৰী প্লীহা) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

পেটত কেতিয়াবা অদ্ভুত অনুভৱ হয়নে, একেবাৰে ধৰিব নোৱাৰা বিষ অনুভৱ হয়নে, বা পূৰ্ণতা আৰু গধুৰ অনুভৱ হয়নে? হয়তো আপোনাৰ পেটত কিবা এটা ধৰি থকা যেন লাগে আৰু ই ইফালে সিফালে লৰচৰ কৰি আছে। ইয়াৰ কাৰণ থাকিব পাৰে, কিন্তু আজি আমি বহুতে শুনা নোপোৱা এটা বিৰল অৱস্থাৰ কথা ক'ম। সেইটোৱেই হৈছে 'Wandering Spleen' নামৰ অৱস্থা , অৰ্থাৎ সিংহলী ভাষাত প্লীহা ঠাইৰ পৰা ঠাইলৈ গতি কৰে ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই বিচৰণকাৰী প্লীহাৰ অৰ্থ কি?

ঠিক আছে, প্ৰথমে এই ‘ৱাণ্ডাৰিং স্প্লিন’ কি চাওঁ আহক। জানেনে, আমাৰ শৰীৰৰ সকলো অংগৰ দৰে সেইবোৰো কেৱল এটা ঠাইত স্থিৰ নহয়। ইহঁতৰ সৰু সৰু বেণ্ড থাকে যিয়ে ইহঁতক ঠাইত ৰখাত সহায় কৰে, যাক লিগামেণ্ট বোলা হয়। আমাৰ প্লীহাও এটা অংগ। আমাৰ মুঠিৰ সমান সৰু অংগ। সাধাৰণতে ই আমাৰ পেটৰ বাওঁফালে, পাঁজৰৰ ঠিক ভিতৰত, পেটৰ ঠিক ওপৰত থাকে।

গতিকে, যদি প্লীহাক ঠাইত ৰখাত সহায় কৰা লিগামেণ্টবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰে, বা যদি সেই লিগামেণ্টবোৰ জন্মৰ পৰাই সঠিকভাৱে স্থাপন কৰা নহয়, তেন্তে প্লীহাটোৱে ইফালে সিফালে ঘূৰিব পাৰে, ইফালে সিফালে "খোজ" কৰিব পাৰে, নিজৰ স্বাভাৱিক অৱস্থানৰ পৰা। সেইটোৱেই আমি ‘ৱাণ্ডাৰিং প্লীহা’ বুলি কওঁ।

এতিয়া কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া আপুনি এনেদৰে ঠাইৰ পৰা আন ঠাইলৈ স্থানান্তৰিত হ’ব পাৰে তেতিয়া কি হ’ব পাৰে:

• প্লীহা পেচাব পাৰে: আমি তিতা কাপোৰ এখন চেপিলেই হঠাতে প্লীহা পেচাব পাৰে। ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ভাষাত ‘Splenic Torsion’ বুলি কোৱা হয়। এই টুইষ্ট হ’লে পেটৰ তীব্ৰ বিষ হ’ব পাৰে।
• আন অংগত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে: প্লীহা ইফালে সিফালে যোৱাৰ লগে লগে ই ওচৰৰ আন অংগবোৰত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে।
• প্লীহালৈ তেজৰ সোঁত বিচ্ছিন্ন হ’ব পাৰে: কেতিয়াবা, প্লীহা পেচোৱা হ’ব পাৰে, আৰু ইয়াক যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীবোৰ পেচোৱা হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত প্লীহালৈ তেজৰ সোঁত সম্পূৰ্ণৰূপে বা আংশিকভাৱে বিচ্ছিন্ন হৈ পৰে। এনে হ’লে প্লীহাত থকা কলাবোৰ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক কোৱা হয় ‘স্প্লেনিক ইনফাৰ্কচন’ ৷

কিন্তু কেতিয়াবা এই ‘Wandering Spleen’ অৱস্থা কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ থাকিব পাৰে। কিছুমান মানুহে পেটৰ স্কেন, যেনে চিটি স্কেন , আন কোনো ৰোগৰ বাবে কৰা সময়ত ভুলবশতঃ আৱিষ্কাৰ কৰে যে তেওঁলোকৰ প্লীহা য’ত থাকিব লাগে তাত নাই।

গতিকে, প্লীহাই আমাৰ শৰীৰক কি সেৱা আগবঢ়ায়?

আপুনি হয়তো ভাবিছে, "আমাৰ শৰীৰত এই প্লীহা কিয় আছে?" প্লীহা আমাৰ লসিকা তন্ত্ৰৰ অংশ ৷ সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে দেহৰক্ষীৰ দৰেই। ইয়াৰ কেইটামান মূল কাম আছে:

• তেজ জমা কৰি ফিল্টাৰ কৰে: প্লীহাই আমাৰ কিছু তেজ জমা কৰি ৰাখে, লগতে তেজৰ পৰা পুৰণি ৰক্তকণিকাৰ দৰে বস্তু আঁতৰাই ইয়াক বিশুদ্ধ কৰাত সহায় কৰে।
• ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰে: প্লীহাৰ আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম হ’ল আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা বীজাণুৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াত সহায় কৰা। অৰ্থাৎ ই আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক যথেষ্ট সহায় কৰে।

সাধাৰণতে প্লীহা আমাৰ পেট আৰু বৃক্কৰ লগত লিগামেণ্টৰ দ্বাৰা সংযুক্ত হৈ থাকে। যেতিয়া সেই সংযোগ হেৰাই যায়, তেতিয়া আগতে উল্লেখ কৰা ‘Wandering Spleen’ অৱস্থাটো দেখা দিয়ে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

আচলতে ‘Wandering Spleen’ নামৰ এই অৱস্থাটো অতি বিৰল ৷ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ প্ৰতিবেদন অনুসৰি বিশ্বজুৰি এনে ৰোগীৰ সংখ্যাহে প্ৰায় ৫০০ গৰাকীহে আক্ৰান্ত হৈছে। অৰ্থাৎ লাখ লাখ মানুহৰ ভিতৰত এজনেও ইয়াৰ বিকাশ ঘটাব নে নাই সেয়া সন্দেহজনক। গৱেষণাৰ মতে, এই ৰিপ’ৰ্ট কৰা ৰোগীসকলৰ প্ৰায় এক তৃতীয়াংশই ১০ বছৰৰ তলৰ শিশু, যিসকল জন্মতে এই অৱস্থাত আছিল। লগতে কোৱা হয় যে কেতিয়াবা গৰ্ভাৱস্থাৰ পিছতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

‘Wandering Spleen’ৰ ক্ষেত্ৰত কেইবাটাও সাধাৰণ লক্ষণ দেখা যায়। কিন্তু মনত ৰাখিব, এই লক্ষণসমূহ সকলোৰে ক্ষেত্ৰত দেখা নাযায়, আৰু কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে।

• পেট ফুলা: পেট ফুলাৰ দৰে অনুভৱ কৰা, ঠিক বেলুনৰ দৰে।
• পুনৰাবৃত্তিমূলক পেটৰ বিষ: এই বিষ মাজে মাজে, অলপ তীব্ৰ বা অসহ্যকৰ হ’ব পাৰে। আহিব পাৰে আৰু যাব পাৰে, কমি যাব পাৰে, আৰু তাৰ পিছত ঘূৰি আহিব পাৰে।
• বমি আৰু বমি: পেটৰ বিষৰ লগতে বমি আৰু বমি হ’ব পাৰে।
• পেটত ইফালে সিফালে ঘূৰি ফুৰা এটা গোট: কিছুমান মানুহে পেট স্পৰ্শ কৰিলে সৰু গোল বা চাবোনৰ টুকুৰাৰ দৰে কিবা এটা অনুভৱ কৰিব পাৰে। চেপি ধৰিলে অলপ ইফালে সিফালে লৰচৰ কৰা যেন লাগিব পাৰে।
• বাওঁ পেটৰ ওপৰৰ অংশত বিষ: ই প্লীহা বৃদ্ধিৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

কল্পনা কৰক, আপোনাৰ এজন বন্ধু, ধৰক নিমালিনী। কেইবামাহো ধৰি তাইৰ পেটৰ বাওঁফালে সামান্য বিষ হৈ আছে। কিছুমান দিন অসহ্যকৰ, আনকি তাইৰ বমিও হয়। ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গৈ পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰিলে আৱিষ্কাৰ কৰে যে তাইৰ প্লীহা য’ত থাকিব লাগে তাত নহয়, বৰঞ্চ অলপ তললৈ আৰু অলপ পেচ খাইছে। অভিজ্ঞতা এনেকুৱাই হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ কাৰণ কি?

‘ৱাণ্ডাৰিং প্লীহা’ অৱস্থাৰ মূল কাৰণ দুটা:

১) জন্মগতঃ গৰ্ভত যেতিয়া ভ্ৰুণ বাঢ়ি থাকে তেতিয়া প্লীহাক ঠাইত ধৰি ৰখা লিগামেণ্টবোৰ সঠিকভাৱে বিকশিত নহ’বও পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে এই অৱস্থা জন্মগত।

২/ পিছত ঘটা কিবা এটা:

• গৰ্ভাৱস্থাঃ কিছুমান মহিলাৰ বাবে গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তন আৰু পেটৰ টান হোৱাৰ বাবে প্লীহাক ঠাইত ধৰি ৰখা লিগামেণ্টবোৰ ঢিলা হ’ব পাৰে। প্ৰসৱৰ পিছতো যদি এই শিথিলতা থাকে তেন্তে ‘Wandering Spleen’ গঠন হ’ব পাৰে।
• দুৰ্ঘটনা বা আঘাত:পেটৰ গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনা বা আঘাতৰ ফলত প্লীহা ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’লে, আৰু লিগামেণ্টো ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’লে এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

যদিও ‘Wandering Spleen’ এটা বিৰল অৱস্থা, তথাপিও ইয়াৰ ফলত কেতিয়াবা গুৰুতৰ জটিলতাও আহিব পাৰে। আগতে কোৱাৰ দৰে মূলবোৰ হ’ল প্লীহাৰ টৰ্চন আৰু স্প্লেনিক ইনফাৰ্কচন।

ইয়াৰ উপৰিও, অতি কমেইহে , এই অৱস্থাই পেনক্ৰিয়াটিক টেইল নেক্ৰচিছ নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কাৰণ প্লীহা অগ্নাশয়ৰ অতি ওচৰত থাকে। গতিকে প্লীহাৰ সমস্যা হ’লে কেতিয়াবা অগ্নাশয়তো ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

যদি আপোনাৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক দেখাৰ সময়ত প্ৰথমে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰাটোৱেই হ’ল। বিশেষকৈ তেওঁলোকে আপোনাৰ পেটটো অনুভৱ কৰিব, আপুনি পেটটো টিপিলে কোনো অস্বাভাৱিক গোট বা বিষৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব।

তাৰ পিছত, তেওঁলোকে এনেকুৱা পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব যিয়ে পেটৰ ভিতৰলৈ চাই সঠিকভাৱে কি হৈছে চাব পাৰে। ইয়াৰে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ল-

• চিটি স্কেন (Computed Tomography - CT scan): এই পৰীক্ষাত পেটৰ ভিতৰৰ অংগবোৰৰ স্পষ্ট ছবি ল’ব পাৰি।
• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ইয়াৰ দ্বাৰা পেটৰ ভিতৰৰ অংগবোৰৰ অৱস্থাও চাব পাৰি।

এই পৰীক্ষাবোৰত বহুতো কথা পোহৰলৈ আহিব পাৰে, যেনে- প্লীহাৰ অৱস্থান, ইয়াৰ আকাৰ, ফুলিছে নে নাই, তেজৰ সঞ্চালন সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ৱাণ্ডাৰিং স্প্লিনৰ মূল আৰু সাধাৰণ চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা প্লীহা আঁতৰোৱা (Splenectomy) । হয়, আপুনি হয়তো ভাবিছে, "অ', প্লীহা আঁতৰোৱা? সেইটো এটা ডাঙৰ কথা নহয়নে?" সেই বিষয়ে আমি অলপ পিছত কথা পাতিম।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ লেপাৰ'স্কপিকেলি কৰা হয়। অৰ্থাৎ পেটত ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰাতকৈ, কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে কেমেৰা আৰু সুক্ষ্ম যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া অস্ত্ৰোপচাৰ। এই পদ্ধতিৰ সুবিধাটো হ’ল ঘাঁবোৰ সোনকালে ভাল হয় আৰু চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় কম হয়।

কেতিয়াবা যদি প্লীহা পেচোৱা বা ক্ষতিগ্ৰস্ত নহয়, তেন্তে ইয়াক পুনৰ মূল স্থানলৈ লৈ গৈ তাত স্থাপন কৰিব পাৰি (স্প্লেন’পেক্সি)। কিন্তু অতি বিৰল ক্ষেত্ৰত এই কাম কৰা হয়। আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতিটো হ’ল প্লীহা আঁতৰোৱা।

প্লীহা নোহোৱাকৈ জীয়াই থাকিব পাৰিবনে? / প্লীহা আঁতৰোৱাৰ পিছত কি হয়?

এইটোৱেই বহুতৰে মনত থকা আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰশ্ন। "মোৰ প্লীহা আঁতৰাই দিলে মোৰ কি হ'ব? মই স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব নোৱাৰিমনে?"

কিন্তু এটা কথাই আপোনাক সান্ত্বনা দিব পাৰে যে প্লীহা আমাৰ শৰীৰৰ কোনো অপৰিহাৰ্য অংগ নহয়। অৰ্থাৎ ইয়াৰ অবিহনে আপুনি স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। বহুতে প্লীহা নোহোৱাকৈ সফলতাৰে জীয়াই থাকে।

কিন্তু, এটা কথা আছে। প্লীহাৰ এটা প্ৰধান কাম হ’ল সংক্ৰমণৰ পৰা ৰক্ষা কৰা। গতিকে যেতিয়া প্লীহা আঁতৰাই দিয়া হয় তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰটো কিছুমান বিশেষ সংক্ৰমণৰ প্ৰতি অলপ বেছিকৈ ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ বেমাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি। সেইবাবেই আমি পৰৱৰ্তী সময়ত যিবোৰ সুৰক্ষা ব্যৱস্থাৰ কথা ক’ম সেইবোৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

প্লীহা আঁতৰোৱাৰ পিছত নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লয়?

স্প্লিনেকটমীৰ পিছত সংক্ৰমণৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ অতিৰিক্ত সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগিব। আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান কাম ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• আপোনাৰ ভেকচিন সঠিকভাৱে লওক: প্লীহা অবিহনে কিছুমান বেক্টেৰিয়া আৰু ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ক্ষমতা কম। গতিকে চিকিৎসকে আপোনাক কিছুমান বিশেষ ভেকচিন (যেনে নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিছ, ইনফ্লুৱেঞ্জাৰ বিৰুদ্ধে) প্ৰেছক্ৰিপচন দিব। এই ভেকচিনবোৰ সঠিক আৰু সময়মতে লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ।
• যদি আপোনাক এন্টিবায়টিক প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হয়, তেন্তে সেইবোৰ শুদ্ধভাৱে ব্যৱহাৰ কৰক: যদি আপুনি আন এটা ৰোগৰ বাবে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হৈ পৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰতিদিনে গ্ৰহণ কৰিবলৈ এন্টিবায়টিক প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে। সেইবোৰ সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰক। লগতে জ্বৰ বা চৰ্দি হ’লে চিকিৎসকে লগে লগে এন্টিবায়টিক আৰম্ভ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে।
• ভ্ৰমণৰ সময়ত সাৱধান হওক: কিছুমান দেশত মেলেৰিয়াৰ দৰে ৰোগৰ প্ৰৱণতা থাকে ৷ প্লীহা নথকা ব্যক্তি যদি এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে ই অতি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। গতিকে বহিঃৰাজ্যলৈ যোৱাৰ আগতে চিকিৎসকৰ লগত নিশ্চয় কথা পাতিব লাগে আৰু প্ৰয়োজনীয় পৰামৰ্শ আৰু অতিৰিক্ত টিকা ল’ব লাগে।
• পোহনীয়া জন্তু আৰু জীৱ-জন্তুৰ কামোৰৰ ক্ষেত্ৰত সাৱধান হওক: জীৱ-জন্তুৰ পৰা অহা কিছুমান বীজাণুৰ প্ৰতিও আপুনি সংবেদনশীল হ’ব পাৰে।
• মেডিকেল এলাৰ্ট ব্ৰেচলেট পিন্ধক: আপোনাৰ প্লীহা আঁতৰোৱা হৈছে বুলি কোৱা সৰু ব্ৰেচলেট বা কাৰ্ড লৈ যোৱাটো ভাল। ইয়াৰ দ্বাৰা জৰুৰীকালীন অৱস্থাত চিকিৎসকে সহায় কৰিব।

কেতিয়া জৰুৰীভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

প্লীহা আঁতৰোৱাৰ পিছত যদি সংক্ৰমণৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। পলম নকৰিবা। অতি সোনকালে চিকিৎসালয়লৈ যাওক, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়:

• ঠাণ্ডা লাগিছে।
• উচ্চ জ্বৰ (উষ্ণতা ১০৩ ডিগ্ৰী ফাৰেনহাইট বা ৩৯.৪ ডিগ্ৰী চেলছিয়াছ চেলছিয়াছতকৈ অধিক)।
• বমি বন্ধ নহয় আৰু বেয়া হৈ গৈ আছে।
• তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, ডিঙি জঠৰ হোৱা, আৰু দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা (এইবোৰ মেনিনজাইটিছৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)।
• উশাহ লোৱাত কষ্ট, তীব্ৰ কাহ।

এই ধৰণৰ কথাবোৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, গতিকে তৎকালীন চিকিৎসা কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

শেষত ক'ব লাগিব...

যেতিয়া আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ 'ৱাণ্ডাৰিং স্প্লিন' নামৰ অৱস্থা এটা আছে, তেতিয়া আপুনি হয়তো এহাতে সকাহ অনুভৱ কৰিব, ভাবিব পাৰে, "অ', ইমান দিনে মোৰ এই অদ্ভুত বিষ আৰু অস্বস্তিৰ কাৰণ এইটোৱেই।" আনহাতে, অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব, প্লীহা আঁতৰাব বুলি কোৱাৰ সময়ত অলপ ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক।

কিন্তু মনত ৰাখিব, প্লীহা এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ হ’লেও ইয়াৰ অবিহনে জীয়াই থাকিব পৰা বস্তু নহয়। আপুনি এটা সুস্থ, স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সংক্ৰমণৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় পদক্ষেপসমূহ মানি চলা। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে অধিক বিশদভাৱে বুজাব। কিবা প্ৰশ্ন বা সন্দেহ থাকিলে সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আনন্দিত হ’ব।

চিন্তা নকৰিব! চিকিৎসা বিজ্ঞান আজি বহু আগবাঢ়িছে। আজি বহু লোকে এই অৱস্থাসমূহৰ সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিবলৈ সক্ষম হৈছে আৰু তাৰ পিছত সুস্থ জীৱন যাপন কৰিবলৈ সক্ষম হৈছে।

` প্লীহা, বিচৰণকাৰী প্লীহা, পেটৰ বিষ, প্লীহাৰ টৰ্চন, প্লীহা ইনফাৰ্কচন, প্লীহা কটা, প্লীহা আঁতৰোৱা, অস্ত্ৰোপচাৰ