আপোনাৰ নৱজাত শিশুটিয়ে জন্মৰ দুদিন বা তিনিদিনলৈকে মলত্যাগ কৰা নাই নেকি? নে তেওঁলোকৰ পেটটো কেৱল ফুলি উঠিছে আৰু স্পৰ্শ কৰিবলৈ কঠিন হৈ পৰিছে? নতুন মাক বা দেউতাকে এনেকুৱা কিবা এটা দেখিলে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ গুৰুতৰ কথা নহয়। কিন্তু বিৰল ক্ষেত্ৰত এই লক্ষণসমূহৰ কাৰণ হ’ব পাৰে Hirschsprung’s Disease , যাৰ বিষয়ে আজি আমি কথা পাতিছো। গতিকে, ভয় নকৰাকৈ এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ আহক।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হিৰ্চস্প্ৰুং ৰোগ কি?
হিৰ্চস্প্ৰুং ৰোগ হৈছে অতি বিৰল, জন্মগত অৱস্থা য’ত শিশুৰ জন্ম হয় বৃহদান্ত্ৰৰ শেষ অংশত থকা স্নায়ুকোষ নোহোৱাকৈ যিয়ে মল বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়াত সহায় কৰে।
আমাৰ অন্ত্ৰক নলী বুলি ভাবিব। আমি খোৱা খাদ্য হজম হয়, আৰু আৱৰ্জনা, যাক মল বুলি কোৱা হয়, এই নলীৰ তললৈ যায়। এই যাত্ৰাত অন্ত্ৰৰ বেৰত থকা স্নায়ুকোষে সহায় কৰে। এই কোষবোৰে অন্ত্ৰৰ পেশীবোৰলৈ সংকেত প্ৰেৰণ কৰে, যাৰ ফলত ইহঁত সংকোচন আৰু শিথিল হৈ মল আগুৱাই ঠেলি দিয়ে।
হিৰ্চস্প্ৰুং ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ বৃহদান্ত্ৰৰ শেষত এই স্নায়ুকোষ নাথাকে। গতিকে, যেতিয়া মলটো সোমাই আহে, তেতিয়া ই তাৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যাব নোৱাৰে আৰু আবদ্ধ হৈ পৰে। যেনেকৈ গাড়ীবোৰ যান-জঁটত আবদ্ধ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত মল জমা হৈ অন্ত্ৰত বৃহৎ ব্লক গঠন হয়। ইয়াৰ ফলত শিশুটিৰ তীব্ৰ কোষ্ঠকাঠিন্য, অন্ত্ৰত বাধা, আৰু কেতিয়াবা বিপজ্জনক সংক্ৰমণ হ'ব পাৰে।
সাধাৰণতে সুস্থ শিশুৰ জন্মৰ প্ৰথম ২৪-৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰতে প্ৰথম মলত্যাগ হয়। এই প্ৰথম মলটোক ‘মেকনিয়াম’ বুলি কোৱা হয়। সাধাৰণতে ই ক’লা, ডাঠ পদাৰ্থ। কিন্তু হিৰ্চস্প্ৰুং ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৱে এই ধৰণৰ মলত্যাগ কৰিবলৈ সক্ষম নহয়।
এই পৰিস্থিতিৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ কি?
চিকিৎসকে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে কিছুমান শিশুৰ এই ৰোগ কিয় হয়, কিন্তু ইয়াক জিনৰ সৈতে জড়িত বুলি বহুলভাৱে বিশ্বাস কৰা হয়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত শিশুৰ সমগ্ৰ পাচনতন্ত্ৰত, মুখৰ পৰা মলদ্বাৰলৈকে স্নায়ুকোষ বৃদ্ধি পায়। কিন্তু হিৰ্চস্প্ৰুং ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ এই স্নায়ুকোষৰ বৃদ্ধি বৃহদান্ত্ৰৰ শেষত হঠাতে বন্ধ হৈ যায়।
ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আমাৰ শৰীৰৰ ডি এন এৰ কিছুমান পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন) যিটো এটা নিৰ্দেশনা পুথিৰ দৰে। কেতিয়াবা এই জিনীয় পৰিৱৰ্তন পিতৃ-মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে। লগতে অন্যান্য জন্মগত অৱস্থা যেনে ডাউন চিণ্ড্ৰম, আৰু কিছুমান হৃদৰোগ থকা শিশুৰ হিৰ্চস্প্ৰুং ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।
এই লক্ষণবোৰ আমি কেনেকৈ চিনি পাওঁ?
বেছিভাগ সময়তে এই লক্ষণসমূহ জীৱনৰ প্ৰথম ৬ সপ্তাহৰ ভিতৰত বিশেষকৈ প্ৰথম ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত দেখা দিয়ে। কিন্তু কিছুমান শিশুৰ ক্ষেত্ৰত লক্ষণ দেখা দিবলৈ কেইবাবছৰ সময় লাগিব পাৰে।
তলত দিয়া বৈশিষ্ট্যসমূহৰ প্ৰতি আপুনি সচেতন হ’ব লাগে।
| বৈশিষ্ট্য | বিৱৰণ |
|---|---|
| শৌচ নকৰা | নৱজাত শিশুৰ এটা প্ৰধান লক্ষণ হ’ল জন্মৰ ৪৮ ঘণ্টাৰ পাছতো তেওঁলোকৰ মলত্যাগ নহয়। যদি কেঁচুৱাটো অলপ ডাঙৰ হয় তেন্তে তেওঁলোকৰ দীৰ্ঘদিনীয়া কোষ্ঠকাঠিন্য হ’ব পাৰে যি দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকে আৰু ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে। |
| পেট ফুলা | অন্ত্ৰত আৱদ্ধ হৈ থকা মল আৰু বায়ুৰ বাবে শিশুৰ পেট ফুলা আৰু কঠিন যেন লাগিব পাৰে। |
| বমি হোৱা | শিশুটিয়ে বমি কৰিব পাৰে। কেতিয়াবা এই বমিটো সেউজীয়া বা বাদামী ৰঙৰ দেখাব পাৰে। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ব পাৰে যে অন্ত্ৰত বন্ধ হৈ পৰাৰ বাবে পিত্ত ওপৰলৈ আহি আছে। |
| ৰক্তাক্ত ডায়েৰিয়া | এইটো এটা অতি বিপজ্জনক লক্ষণ ৷ ই এণ্টেৰ'ক'লাইটিছ নামৰ জীৱন সংকটজনক অন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণৰ বিকাশৰ ইংগিত দিয়ে। ইয়াৰ লগত জ্বৰ, তীব্ৰ ডায়েৰিয়া, পেটৰ বিষ আদিও হ’ব পাৰে। |
| বৃদ্ধি স্তব্ধ হৈ পৰা | যদি শিশুৰ বয়স অলপ বেছি আৰু এই ৰোগ ধৰা পৰা নাই, তেন্তে সঘনাই কোষ্ঠকাঠিন্য আৰু খাদ্যৰ অভাৱৰ ফলত বৃদ্ধি স্তব্ধ হৈ থাকিব পাৰে আৰু অহৰহ ভাগৰুৱা হ’ব পাৰে। |
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, বিশেষকৈ যদি নৱজাত শিশুৱে মলত্যাগ কৰা নাই, তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। শিশুটিক তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাব তেতিয়া তেওঁ আপোনাৰ শিশুটিক পৰীক্ষা কৰিব, আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব আৰু তাৰ পিছত ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব।
- পেটৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ সহায়ত অন্ত্ৰৰ বাধা বা পেট ফুলা নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি ।
- কনট্ৰাষ্ট এনিমা: ইয়াত শিশুৰ মলদ্বাৰৰ মাজেৰে এটা বিশেষ বগা তৰল (বেৰিয়াম নামৰ ৰং) পাৰ কৰি এক্স-ৰে ছবিৰ ধাৰাবাহিকতা লোৱা হয়। এই তৰল পদাৰ্থৰ সহায়ত অন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ অংশ স্পষ্টকৈ দেখা যায়। স্নায়ুকোষ নথকা অংশটো সাধাৰণতে পাতল দেখা যায়, আনহাতে ইয়াৰ ওপৰত মলৰে ভৰা অংশটো ডাঙৰ আৰু ফুলি উঠা দেখা যায়। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰোগৰ বিষয়ে ভাল ধাৰণা দিব পাৰি।
- মলদ্বাৰৰ বায়’প্সি: এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা ৰোগ ১০০% নিশ্চিত হয়। ইয়াত ডাক্তৰে শিশুৰ মলদ্বাৰৰ ভিতৰৰ বেৰৰ পৰা অতি সৰু কলাৰ টুকুৰা (টিছুৰ নমুনা) লৈ মাইক্ৰস্কোপত পৰীক্ষা কৰে। সেই কলাৰ টুকুৰাটোত স্নায়ুকোষ আছে নে নাই চালে ৰোগটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়।
- Anorectal Manometry: এই পৰীক্ষা সাধাৰণতে ডাঙৰ ল’ৰা-ছোৱালীৰ ওপৰত কৰা হয়। ইয়াৰ লগত এটা সৰু বেলুন সদৃশ যন্ত্ৰ মলদ্বাৰত সুমুৱাই ফুলাই মলদ্বাৰৰ পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
Hirschsprung's Disease কোনো ধৰণৰ ঔষধৰ দ্বাৰা নিৰাময় কৰিব পৰা অৱস্থা নহয়। ইয়াৰ একমাত্ৰ আৰু আটাইতকৈ স্থায়ী চিকিৎসা হ ’ ল অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ চিন্তা নকৰিব, এই অস্ত্ৰোপচাৰ এতিয়া অতি সফলতাৰে কৰা হৈছে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত চিকিৎসকে বৃহদান্ত্ৰৰ স্নায়ুকোষৰ অভাৱ থকা অংশটো আঁতৰাই বৃহদান্ত্ৰৰ সুস্থ, স্নায়ুৰে ভৰা অংশটোক পোনপটীয়াকৈ মলদ্বাৰৰ সৈতে সংযোগ কৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰক "পুল-থ্ৰু প্ৰক্ৰিয়া" বুলি কোৱা হয়।
কেতিয়াবা শিশুৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই মূল অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে অস্থায়ী "অষ্ট'মি" অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰি। ইয়াৰ বাবে এটা খোলা (ষ্টোমা) সৃষ্টি কৰাটো জড়িত হৈ থাকে যাতে সুস্থ অন্ত্ৰৰ এটা অংশ পেটৰ ছালৰ পৃষ্ঠলৈ আহে। তাৰ পিছত এই খোলাটোত এটা অষ্ট’মি বেগ সংলগ্ন কৰি মল সংগ্ৰহ কৰা হয়। শিশুটি অলপ সুস্থ হৈ মূল অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সাজু হ’লে এই খোলাটো বন্ধ কৰি টানি টানি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?
বেছিভাগ শিশুৱে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত স্বাভাৱিক মলত্যাগ কৰিবলৈ সক্ষম হয় আৰু সুস্থ জীৱন যাপন কৰিবলৈ সক্ষম হয়। কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো কিছুমান শিশুৱে কিছু সমস্যাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো জৰুৰী।
হিৰ্চস্প্ৰুং-সংক্ৰান্তীয় এণ্টেৰ’ক’লাইটিছ
এইটোৱেই আটাইতকৈ বিপজ্জনক জটিলতা ৷ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে বা পিছত হ’ব পাৰে। ই অন্ত্ৰৰ তীব্ৰ সংক্ৰমণ।
যদি আপোনাৰ শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত লক্ষণ দেখা যায়, যেনে জ্বৰ, পেট ফুলা, বমি, তীব্ৰ ডায়েৰিয়া বা মলত তেজ হোৱা, তেন্তে সেয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থা। আপোনাৰ শিশুটিক তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ লৈ যাওক।
মলৰ অসংযমতা
কিছুমান শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মলত্যাগ নিয়ন্ত্ৰণত অসুবিধা হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে গম নোপোৱাকৈয়ে মল পাৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰভাৱ মলদ্বাৰৰ পেশীত। সময় আৰু কিছু ব্যায়ামৰ দ্বাৰা (পেলভিক ফিজিকেল থেৰাপী) এই অৱস্থা বহু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।
কোষ্ঠকাঠিন্য আৰু ব্লক হোৱা
কিছুমান শিশুৱে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কোষ্ঠকাঠিন্য অনুভৱ কৰিব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ স্থান সংকুচিত হোৱা বা অন্যান্য কাৰণত এনে হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা প্ৰেছক্ৰিপচন দিব।
এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা হ’লেও শিশুৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নজৰ ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ শিশুৰ অন্ত্ৰৰ অভ্যাস আৰু খাদ্যাভ্যাসৰ বিষয়ে নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।
টেক-হোম মেছেজ
- Hirschsprung's Disease জন্মগত বিৰল বিসংগতি, যাৰ ফলত অন্ত্ৰত স্নায়ুকোষৰ অনুপস্থিতিৰ বাবে শৌচ কৰিব নোৱাৰাৰ সৃষ্টি হয়।
- নৱজাত শিশুৰ ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত মলত্যাগ নকৰা, পেট ফুলা, সেউজীয়া/বাদামী বমিৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল- এইবোৰ দেখা পালে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।
- এই ৰোগ বায়’প্সিৰ দ্বাৰা নিশ্চিত হয়।
- চিকিৎসা হৈছে অস্ত্ৰোপচাৰ। সফল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বেছিভাগ শিশুৱে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
- যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত জ্বৰ, পেট ফুলা, বা তেজ ওলোৱা ডায়েৰিয়া আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে, কিয়নো ই এণ্টেৰ’ক’লাইটিছ নামৰ বিপজ্জনক সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
- এই অৱস্থাৰ বাবে আজীৱন নিৰীক্ষণৰ প্ৰয়োজন। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা পালন কৰি নিয়মীয়াকৈ শিশুটিৰ পৰীক্ষা কৰাব লাগে।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.