গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষৰ ফালে যোৱাৰ লগে লগে আপোনাৰ কেঁচুৱাটো এতিয়া যথেষ্ট ডাঙৰ হৈ পৰিছে। গতিকে তেওঁৰ বা তাইৰ আগৰ দৰে ঘূৰি ফুৰাৰ ঠাই নাই। এইখিনিতে বেছিভাগ কেঁচুৱাই মূৰ তললৈ নমাই থোৱা অৱস্থাত থাকে, জন্মৰ বাবে সাজু হয়। প্ৰসৱৰ সময়ত প্ৰথমে জন্ম নলীৰ মূৰত প্ৰৱেশ কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা, কেঁচুৱাটোৰ মূৰটো ওপৰলৈ আৰু তলৰ অংশ আৰু ভৰি দুখন তললৈ হ’ব পাৰে। আমি এইটোক "ব্ৰিচ বেবী " বুলি কওঁ। এইদৰে সন্তান জন্ম দিয়াৰ কিছু বিপদ আছে, গতিকে অতিৰিক্ত সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন।
কেঁচুৱা এটা ব্ৰিচ পজিচনত থাকিলে ইয়াৰ অৰ্থ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে বেছিভাগ শিশুৱেই জন্মতে মূৰটো তললৈ মুখ কৰি থাকে। এই অৱস্থানক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ``Vertex Presentation'' বুলি জনা যায়। স্বাভাৱিক (যোনি) জন্মৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ নিৰাপদ আৰু সহজ অৱস্থা।
কিন্তু ব্ৰিচ পজিচনত শিশুটিৰ তলৰ অংশ বা ভৰি দুখন জন্ম নলীৰ ফালে মুখ কৰি থাকে। তাৰ পিছত, কেঁচুৱাটোৰ তলৰ অংশটো প্ৰথমে ওলাই আহে, তাৰ পিছত শৰীৰটো, আৰু শেষত মূৰটো। আপোনাৰ প্ৰসূতি আৰু স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞৰ বাবে এইটো অলপ বেছি প্ৰত্যাহ্বানজনক। আৰু সাধাৰণ প্ৰসৱতকৈ আপোনাৰ আৰু কেঁচুৱা দুয়োৰে বাবে বিপদ অলপ বেছি।
কিন্তু এইটোও মনত ৰাখিব, যদি শিশু এটা ব্ৰিচ পজিচনত নিৰাপদে জন্ম হয়, তেন্তে শিশুকালত তেওঁলোকৰ কোনো সমস্যা নহ’ব। এই অৱস্থাত জন্ম লৈ তেওঁলোকৰ বিকাশ, বুদ্ধিমত্তা, আৰু আজীৱন স্বাস্থ্যৰ ওপৰত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে।
এই দুটা অৱস্থানৰ উপৰিও কেতিয়াবা কেঁচুৱা জৰায়ুৰ ভিতৰত অনুভূমিকভাৱে পৰি থাকিব পাৰে। ইয়াক ``ট্ৰেন্সভাৰ্ছ লাই'' বোলা হয়। এনে ক্ষেত্ৰত প্ৰায় সদায় চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।
কিছুমান কেঁচুৱা কিয় এনেকুৱা হয়? কাৰণবোৰ কি কি?
আচলতে গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম সপ্তাহত কেঁচুৱাৰ ব্ৰিচ পজিচনত থকাটো যথেষ্ট সাধাৰণ কথা। কিন্তু ৩৬-৩৭ সপ্তাহৰ ভিতৰত মাত্ৰ ৯৬% শিশুৱেহে স্বাভাৱিকতে মূৰটো তললৈ নমাই আনিব। যদি তেওঁলোকে নকৰে তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষলৈকে মাত্ৰ এটা সৰু শতাংশ, প্ৰায় ৩%-৪%, ব্ৰিচ পজিচনত থাকিব।
কেঁচুৱা এটাই ঘূৰি নোযোৱাৰ এটা নিৰ্দিষ্ট কাৰণ নিৰ্ণয় কৰাটো প্ৰায়ে কঠিন হৈ পৰে। কাকতলীয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু কেইবাটাও কাৰকে ব্ৰিচ জন্মৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
| কাৰণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| প্ৰথম গৰ্ভধাৰণ | যদি আপোনাৰ প্ৰথম কেঁচুৱা হয় তেন্তে ব্ৰিচ পজিচনত থকাৰ সম্ভাৱনা বেছি। |
| জৰায়ুত পানীৰ পৰিমাণ | শিশুৰ চাৰিওফালে অত্যধিক কম (অলিগোহাইড্ৰামনিঅ’ছ) বা অত্যধিক (পলিহাইড্ৰমনিঅ’ছ) এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থই শিশুটিক সঠিকভাৱে ঘূৰিবলৈ বাধা দিব পাৰে বা বেছি ঠাই দিব পাৰে। |
| প্লেচেন্টা প্ৰিভিয়া | যেতিয়া প্লেচেণ্টা জৰায়ুৰ তলত থাকে তেতিয়া ই শিশুৱে মূৰটো তললৈ ৰাখিবলৈ ঠাই বন্ধ কৰি দিয়ে। |
| যমজ বা তাতকৈ অধিক | যিহেতু গৰ্ভত এটাতকৈ অধিক শিশু থাকিলে ঠাই কম থাকে, গতিকে এটা বা ততোধিক কেঁচুৱা ব্ৰিচ পজিচনত থাকিব পাৰে। |
কেঁচুৱাটো ব্ৰিচ পজিচনত থাকিলে কেনে লাগে?
আপোনাৰ শিশুটি ব্ৰিচ অৱস্থাত থাকিলে আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ অন্যান্য লক্ষণসমূহ (যেনে, বমি, বমি) সলনি নহ’ব। কিন্তু আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ শিশুটিৰ ভৰি দুখনে আপোনাৰ পেটৰ তলৰ অংশত লাথি মাৰিছে ৷ আপুনি আপোনাৰ পেটৰ ওপৰৰ অংশত, আপোনাৰ পাচলিৰ পিঞ্জৰাৰ ঠিক তলত কঠিন, ঘূৰণীয়া গোট এটাও অনুভৱ কৰিব পাৰে । সেইটোৱেই আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ মূৰ।
আপোনাৰ পেট অনুভৱ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে শিশুটিৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে ভাল ধাৰণা ল'ব, কিন্তু আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দ্বাৰা এই কথা নিশ্চিত কৰাটো ভাল ।
কেঁচুৱাটো ঘূৰাই দিব পাৰিনে? (বাহ্যিক চেফালিক সংস্কৰণ - ইচিভি)
হয়, কৰাৰ উপায় আছে। গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰায় ৩৬ সপ্তাহৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে `` এক্সটাৰ্নেল চেফালিক সংস্কৰণ (ECV)'' নামৰ পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ লগত ডাক্তৰে আপোনাৰ পেটত হাত থৈ অতি সাৱধানে কেঁচুৱাটোক ঘূৰাই ঘূৰাই মূৰটো তললৈ ঘূৰাই আনিবলৈ চেষ্টা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।
এই কামটো কৰাৰ সময়ত আপুনি অলপ অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু কেঁচুৱাৰ বাবে ই এক অতি নিৰাপদ পদ্ধতি। কেতিয়াবা জৰায়ু শিথিল কৰিবলৈ ঔষধো খাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত শিশুটিক ঘূৰোৱাত সহজ হ’ব। এই পদ্ধতিৰ সফলতাৰ হাৰ প্ৰায় ৫০%। অৰ্থাৎ এই কাম কৰা প্ৰতি দুজনৰ ভিতৰত এজনে কেঁচুৱাটো ঘূৰাই দিব পাৰিব। যদি এই কাম সফল হয় তেন্তে আপুনি শিশুটিক স্বাভাৱিকভাৱে প্ৰসৱ কৰাৰ সুযোগ পাব।
যদিও ইচিভি এটা নিৰাপদ পদ্ধতি, তথাপিও জটিলতাৰ বিৰল ক্ষেত্ৰ (প্ৰায় ২০০ জনৰ ভিতৰত ১) দেখা যায়। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি প্লেচেণ্টাৰ পৰা সামান্য পৰিমাণৰ ৰক্তক্ষৰণ হয় বা শিশুৰ হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয় তেন্তে জৰুৰীকালীন চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। গতিকে জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় সকলো সুবিধা থকা চিকিৎসালয়তহে ইচিভি কৰা হয়।
ব্ৰিচ হ’লে কেঁচুৱা কেনেকৈ প্ৰসৱ কৰিব?
এইখিনিতে আপোনাৰ হাতত দুটা বিকল্প আছে। এটা হ ’ ল পৰিকল্পিত চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ৷ আনটো হ'ল যোনিৰ ব্ৰিচ প্ৰসৱৰ বাবে চেষ্টা কৰা ৷ এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত বহু আগতেই আলোচনা কৰি সিদ্ধান্ত লোৱা উচিত।
সাধাৰণতে ব্ৰিচ শিশুৰ বাবে পৰিকল্পিত চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰক আটাইতকৈ নিৰাপদ বিকল্প বুলি গণ্য কৰা হয়।
যদি আপুনি স্বাভাৱিক যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱ কৰি আছে (Viginal Breech Delivery)
এইটো সাধাৰণ প্ৰসৱৰ সৈতে বহুত মিল আছে। বিষনাশক আৰু ঔষধ ব্যৱহাৰৰ পদ্ধতিত বিশেষ পাৰ্থক্য দেখা নাযায়। কিন্তু এই প্ৰচেষ্টা কেৱল এনে এখন চিকিৎসালয়তহে কৰা হয় য'ত যিকোনো সময়তে জৰুৰীকালীন চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সুবিধা থাকে ৷ কাৰণ, যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱৰ পৰিকল্পনা কৰিলেও প্ৰায় ৪০% ব্ৰিচ শিশুৱে শেষ মুহূৰ্তত জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হয়। লগতে, শিশুটি জন্ম হ’লে এজন শিশু চিকিৎসক নিশ্চিতভাৱে থাকে।
কিন্তু তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱৰ চেষ্টা নকৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:
- যদি শিশুটিৰ এখন বা দুয়োখন ভৰি নিতম্বতকৈ তলত থাকে (ফুটলিং ব্ৰিচ)।
- যদি কেঁচুৱাটো স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ বা সৰু হয়।
- যদি শিশুৰ মূৰটো পিছলৈ হেলনীয়া হয় (হাইপাৰএক্সটেনচন)।
- যদি প্লেচেন্টা নিম্ন অৱস্থাত থাকে তেন্তে ইয়াক ``Placenta Previa`` বুলি কোৱা হয়।
- যদি গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাৰ অন্য জটিলতা থাকে, উদাহৰণস্বৰূপে, ``প্ৰি-এক্লেম্পচিয়া``ৰ দৰে অৱস্থা।
যদি শিশুটি চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা প্ৰসৱ কৰা হয় (Planned Cesarean Section)
বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ৩৯ সপ্তাহত পৰিকল্পিত চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব। তেতিয়ালৈকে শিশুটিৰ হাওঁফাওঁ সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত হয়। প্ৰসৱ আৰম্ভ হোৱাৰ পিছত কৰা অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ পৰিকল্পিত অস্ত্ৰোপচাৰ শিশুৰ বাবে সুৰক্ষিত।
কল্পনা কৰক যে দিনটোৰ বাবে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা আছে, কিন্তু তাৰ আগতে আপোনাৰ ডায়েৰিয়া হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। যদি তেনেকুৱা হয় , তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগিব।ডাক্তৰে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব। কেতিয়াবা যদি আপুনি আপোনাৰ প্ৰসৱৰ ক্ষেত্ৰত বহু দূৰত থাকে আৰু শিশুটি জন্মৰ বহু ওচৰত থাকে, তেন্তে তেওঁলোকে সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে যে সেই সময়ত চিজাৰিয়ানতকৈ স্বাভাৱিক প্ৰসৱ নিৰাপদ।
যদিও পৰিকল্পিত অস্ত্ৰোপচাৰ শিশুৰ বাবে নিৰাপদ, আপোনাৰ মাতৃৰ বাবে কিছু বিপদ আছে ৷ ইয়াৰ ভিতৰত আছে:
- স্বাভাৱিকতকৈ অধিক ৰক্তক্ষৰণ
- ভৰিত তেজ জমা হয়
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ঘাঁৰ সংক্ৰমণ
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত প্ৰস্ৰাৱতন্ত্ৰৰ ক্ষতি
- ভৱিষ্যতৰ গৰ্ভাৱস্থাত চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি
ব্ৰিচ জন্মৰ বিশেষ বিপদ কি কি?
শিশুটিৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ অংশটো হ’ল মূৰ। যদি স্বাভাৱিক প্ৰসৱৰ সময়ত মূৰটো ওলাই আহিব নোৱাৰে (মূৰটো ওলাই আহে) তেন্তে তৎক্ষণাত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। কিন্তু ব্ৰিচ ডেলিভাৰীত গোটেই শৰীৰটো ওলাই অহাৰ পিছত শিশুটিৰ মূৰটো ভিতৰত আবদ্ধ হৈ থাকিব পাৰে ৷ এইটো এটা অতি বিপদজনক পৰিস্থিতি।
এই সময়ত শিশুৰ নাভিৰ ৰছী সংকোচিত হৈ শিশুৰ তেজ আৰু অক্সিজেনৰ যোগান বিচ্ছিন্ন হ'ব পাৰে । ইয়াৰ ফলত মিনিটৰ ভিতৰতে মগজুৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
আন এটা কথা হ’ল, প্ৰসৱ আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে যদি আপোনাৰ পানী ভাঙি যায়, তেন্তে শিশুৰ আগতে নাভিৰ ৰছী ওলাই আহিব পাৰে। এয়াও জৰুৰীকালীন অৱস্থা।
শেষত ব্ৰিচ পজিচনত জন্ম লোৱা শিশুৰ নিতম্বৰ হাড়ত জন্মগত বিসংগতি (Developmental Dysplasia of the Hip - DDH) হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি। এই অৱস্থাত নিতম্বৰ হাড় ভুলকৈ ৰেখাংকিত হৈ থাকে। গতিকে এনে শিশুৰ জন্মৰ ৪-৬ সপ্তাহৰ পিছত নিতম্বৰ অংশৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰি এই অৱস্থাৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।
টেক-হোম মেছেজ
- গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে শিশুৱে ব্ৰিচ হোৱাটো স্বাভাৱিক। গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষলৈকে বেছিভাগ কেঁচুৱাই মূৰটো তললৈ নমাই দিব।
- যদি শিশুটি ঘূৰি নাহে তেন্তে ইচিভি ব্যৱহাৰ কৰি শিশুটিক বাহ্যিকভাৱে ঘূৰাই দিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে প্ৰায় ৩৬ সপ্তাহৰ ভিতৰত। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।
- ব্ৰিচ শিশুৰ বাবে পৰিকল্পিত চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰক প্ৰসৱৰ আটাইতকৈ নিৰাপদ পদ্ধতি বুলি গণ্য কৰা হয় যদিও কিছুমান ক্ষেত্ৰত যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱ কৰাটোও বিবেচনা কৰা হয়।
- আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি আটাইতকৈ উপযুক্ত আৰু নিৰাপদ সেই বিষয়ে আপোনাৰ প্ৰসূতি আৰু স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে ভালদৰে আলোচনা কৰক।
- আপুনি প্ৰসৱৰ বাবে বাছি লোৱা চিকিৎসালয়খনত জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু শিশু চিকিৎসা ইউনিটৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় সকলো সুবিধা থকাটো নিশ্চিত কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক