ඔයාටත් නිතර එන අමුතු අසාත්මිකතා තියෙනවද? අපි කතා කරමු ඇටොපි (Atopy) ගැන!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එක දිගට හමේ දද එනවද? නැත්නම් නිතරම නහය හිරවෙලා, කිවිසුම් යනවද? සමහරවිට පොඩි දෙයක් කෑවත් ඇඟට අල්ලන්නෙ නැද්ද? මේ වගේ එක එක අසාත්මිකතා එකකට පස්සෙ එකක් එන එක ඔයාටත් හුරු පුරුදු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන විශේෂ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ දෙයක් ගැන තමයි.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇටොපි (Atopy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇටොපි (Atopy) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඇත්තටම හානිකර නැති දේවලටත් ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන නැඹුරුතාවක්. හරියටම කිව්වොත්, "ඇටොපි" කියන වචනෙ තේරුම "නුසුදුසු තැනක" වගේ දෙයක්. ඉතින්, ඇටොපික් තත්ත්වයන් කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ, ඇත්තටම ප්‍රතිචාර දක්වන්න ඕන නැති දේකට නිකරුණේ කලබල වෙන එක. හිතන්නකෝ, පොඩි දූවිලි අංශුවක් දැක්ක ගමන් අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක සෙබළු "අයියෝ, ලොකු හතුරෙක් ආවා!" කියලා කලබල වෙලා සටනක් පටන් ගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි මේක. මේ නිසා තමයි පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල්, උදාහරණයක් විදියට පරාග, දූවිලි මකුණන් වගේ දේවලට ප්‍රතිචාර විදියට ඇදුම (Asthma), හමේ රෑෂ් (rashes) එහෙම නැත්නම් එක එක අසාත්මිකතා (allergies) ඇතිවෙන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට ඇටොපි (Atopy) තියෙන කෙනෙකුට මේ වගේ අසාත්මික තත්ත්වයන් එකකට වඩා තියෙන්න පුළුවන්. හරියට අපි සීතල දවසක තොප්පියක් දානකොට, ඒත් එක්කම කෝට් එකකුයි, අත් මේසුයි දාන්නත් ඉඩ තියෙනවා වගේ තමයි. එකම හේතුව (සීතල) නිසා අපි එකකට වඩා උණුසුම් ඇඳුම් පාවිච්චි කරනවා වගේ, ඇටොපි (Atopy) තත්ත්වය නිසාත් එක එක විදියේ අසාත්මිකතා එකපාර මතුවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ ඇටොපික් රෝග (Atopic Diseases) කියන්නේ?

ඇටොපි (Atopy) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• ඇදුම (Asthma) වර්ග කිහිපයක්, විශේෂයෙන්ම අසාත්මික ඇදුම (Allergic Asthma). මේකෙදි වෙන්නේ ශ්වසන මාර්ගය ඉදිමිලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක.
• අසාත්මික නාසා ප්‍රදාහය (Allergic Rhinitis). මේක තමයි ගොඩක් අය "ඇලජික්" කියල කියන්නේ. නිතරම නහය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම වගේ ලක්ෂණ එනවා.
• ආහාර අසාත්මිකතා (Food Allergies). සමහර කෑම වර්ග, උදාහරණයක් විදියට රටකජු, කජු, බිත්තර වගේ දේවල් කෑවම ඇඟට අල්ලන්නෙ නැතිව යන එක.
• දද (Eczema) එහෙම නැත්නම් ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic Dermatitis). මේකෙදි සම වියළිලා, කැසීමක් එක්ක රතු වෙලා, සමහර වෙලාවට පොතු යනවා.
• සමහර හර්පීස් වැනි පලු (Urticaria) වර්ග. මේවට අපි කියන්නේ උෂ්ණ බිබිලි කියලත්. එකපාරට ඇඟේ තැනින් තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කසන පලු මතු වෙනවා.
• අසාත්මික අක්ෂි ප්‍රදාහය (Allergic Conjunctivitis). ඇස් රතු වෙලා, කසන ගතියක් එක්ක වතුර වගේ දියරයක් ගලන එක.
• ඊසිනොෆිලික් අන්නස්‍රෝත ප්‍රදාහය (Eosinophilic Esophagitis). මේකෙදි වෙන්නේ ආහාර මාර්ගයේ (අන්නස්‍රෝතයේ) ඉදිමීමක් ඇතිවෙන එක. මේක ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්.

ඇටොපි (Atopy) සහ අසාත්මිකතා (Allergies) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

ඇටොපි (Atopy) කියන්නේ හරියට ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට බලපාන අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා එකතුවක් වගේ දෙයක්. උදාහරණයක් විදියට, අසාත්මික නාසා ප්‍රදාහය (Allergic Rhinitis) - ඒ කියන්නේ අපි සාමාන්‍යයෙන් "ඇලජික්" කියලා හඳුන්වන තත්ත්වය - කියන්නේ එක ඇටොපික් ප්‍රතික්‍රියාවක් විතරයි. ඒක විතරක් නෙවෙයි, තව ගොඩක් තියෙනවා.

අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න හේතු වෙන දේවල්ම - ඒ කියන්නේ පරිසරයේ තියෙන දේවලට ඔයාගේ ඇඟ ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන එක - අනිත් ඇටොපික් තත්ත්වයන්ටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට අසාත්මික නොවන හේතු නිසාත්, උදාහරණයක් විදියට සීතල හුළඟ, මානසික ආතතිය (stress) වගේ දේවල් නිසාත් මේ තත්ත්වයන් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.

ඇටොපි (Atopy) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඇටොපික් තත්ත්වයන් වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:

• නහය හිරවීම හෝ සොටු දියර ගැලීම.
• ඇස් කැසීම හෝ ඇස් වලින් වතුර වගේ දියරයක් ගැලීම.
• සමේ රෑෂ් (rashes) හෝ පලු දැමීම.
• සම කැසීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea).
• කල් පවතින කැස්ස.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• කට, උගුර, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම.

හිතන්නකෝ, නිලන්ති කියලා අපේ යාළුවෙක් ඉන්නවා. එයාට පොඩි කාලේ ඉඳලම දූවිලි පොඩ්ඩක් ඇල්ලුවත් කිවිසුම් පනහක් විතර යනවා, නහයත් හිරවෙනවා. ඊට පස්සේ ටිකක් ලොකු වෙනකොට එයාට එකපාරටම හමේ දද එන්න ගත්තා, විශේෂයෙන්ම අත් දෙකේයි කකුල් වලයි. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නුවම තමයි කිව්වේ එයාට ඇටොපි (Atopy) තත්ත්වයක් තියෙනවා, ඒක නිසා තමයි මේ එක එක විදියේ අසාත්මිකතා එන්නේ කියලා.

ඇටොපි (Atopy) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇටොපි (Atopy) වලට සම්බන්ධ අසාත්මික තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ඊ (Immunoglobulin E) කියන ප්‍රතිදේහ වර්ගය. මේකට කෙටියෙන් කියන්නේ (IgE) කියලා. (IgE) කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ශරීරය හානිකර විෂබීජ වලින් (germs) ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙන ප්‍රතිදේහ (antibody) වර්ගයක්. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න මුරකාරයෝ වගේ.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ (IgE) ප්‍රතිදේහ වලට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එයාලා හිතනවා පරිසරයේ තියෙන හානිකර නොවන අසාත්මිකකාරක (allergens) එහෙම නැත්නම් වෙනත් ද්‍රව්‍ය, ඇත්තටම ලොකු හානියක් කරන දේවල් කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි එයාලා නිකරුණේ කලබල වෙලා, ශ්වසන මාර්ග ඉදිමෙන්න, හමේ රෑෂ් එන්න, නහයෙන් සොටු දියර ගලන්න වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්නේ.

ඇටොපි (Atopy) සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?

ඇටොපි (Atopy) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තියෙන ලොකුම අවදානම් සාධකය තමයි ඔයාගේ පවුලේ කිට්ටුම ඥාතීන්ට - ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන් වගේ අයට - මේ ඇටොපික් තත්ත්වයන් තියෙන එක. විශේෂඥයින් හිතන්නේ මේ අසාත්මික තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ නැඹුරුව ජාන (genes) හරහා පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට එන දෙයක් කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි ඇදුම, දද වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.

ඇටොපි (Atopy) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට කෙලින්ම "ඔයාට ඇටොපි (Atopy) තියෙනවා" කියලා කියන එකක් නැහැ. හැබැයි, ඒකට සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන් (උදා: ඇදුම, දද) එයාලට හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න හෝ නියම කරන්න පුළුවන්:

• ශ්වසන ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Pulmonary function tests): මේවායින් බලන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා, විශේෂයෙන්ම ඇදුම වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා දැනගන්න.
• අසාත්මිකතා සඳහා සමේ සිදු කරන පරීක්ෂණ (Allergy skin tests): මේකෙදි කරන්නේ විවිධ අසාත්මිකකාරක පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ඔයාගේ සමට ඇතුළු කරලා, ඒවට ඔයාගේ ඇඟ ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන එක.
• අසාත්මිකතා සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ (Allergy blood tests): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල අර අපි කලින් කතා කරපු (IgE) ප්‍රතිදේහ වගේ දේවල් කොච්චර තියෙනවද කියලා.

ඇටොපි (Atopy) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, ඇටොපි (Atopy) තත්ත්වයට මුල් වන හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් බැහැ. හැබැයි, ඒ හා සම්බන්ධ අසාත්මිකතා, ඇදුම, දද වගේ තත්ත්වයන් සඳහා ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. මේ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• අසාත්මිකතා එන්නත් (Allergy shots).
• ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: පිරිටන්).
• ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ (Biologics).
• ඉන්හේලර් (Inhalers).
• ලියුකොට්‍රීන් විකරණකාරක (Leukotriene modifiers).
• ආහාර අසාත්මිකතා සඳහා මුඛ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (Oral immunotherapy for food allergies).
• කටින් ගන්න, ආශ්වාස කරන හෝ සමේ ගාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වර්ගයේ බෙහෙත්.
• දිව යට තබන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (Sublingual immunotherapy).

මේ ප්‍රතිකාර ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තෝරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඇටොපි (Atopy) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇටොපි (Atopy) තත්ත්වය ඇතිවෙන එක නම් වළක්වන්න බැහැ, මොකද ඒක ගොඩක් වෙලාවට ජානමය දෙයක් නිසා. හැබැයි, ඇටොපික් තත්ත්වයන් උත්සන්න කරන ප්‍රේරක (triggers) වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න ඔයාට උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා දන්නවා නම් යාළුවෙක්ගේ ගෙදර පූසෙක් ඉන්නවා, ඔයාට පූසන් අසාත්මිකයි කියලා, එහේ යන්න කලින් ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) එකක් ගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් පරාග වැඩි කාලෙට ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න පුළුවන්.

ඇටොපි (Atopy) වලට ප්‍රේරක (Triggers) මොනවද?

ඇටොපික් ප්‍රතික්‍රියා ඇතිකරන්න පුළුවන් ප්‍රේරක කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• පරාග (Pollen): මල් පිපෙන කාලෙට, විශේෂයෙන්ම සමහර ගස් වර්ග වලින් එන පරාග. අපේ පැත්තෙ නම් අඹ, කොහොඹ මල් පිපෙන කාලෙට සමහරුන්ට හරි අමාරුයි.
• සීතල, වියළි හුළඟ.
• දූවිලි මකුණන් (Dust mites): මේ අය ගෙවල් ඇතුළේ, ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට උර, සෝෆා වගේ තැන්වල ඉන්නවා.
• විශේෂිත ආහාර වර්ග: උදාහරණ විදියට රටකජු, කජු, බිත්තර, කිරි, මාළු, ඉස්සෝ වගේ දේවල්.
• සුරතල් සතුන්ගේ ලොම් හෝ කෙඳි (Pet dander): පූසන්, බල්ලන් වගේ සත්තුන්ගෙන්.
• පුස් (Molds): තෙතමනය වැඩි තැන්වල, නාන කාමරවල, කුස්සිවල හැදෙන පුස් වර්ග.
• කැරපොත්තන් (Cockroaches).
• සුවඳ විලවුන් (Fragrances): සබන්, රෙදි සෝදන කුඩු, සුවඳ විලවුන් වගේ දේවල තියෙන කෘත්‍රිම සුවඳ.
• මානසික ආතතිය (Stress): පුදුමයි වගේ හිතුණත්, ස්ට්‍රෙස් එක වැඩිවුණාමත් මේ තත්ත්වයන් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?

ඇටොපි (Atopy) තියෙන ගොඩක් අයට පුළුවන් එයාලගේ තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න. ඒකට කරන්න ඕන ප්‍රධානම දේවල් තමයි ප්‍රේරක වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එක, වළක්වාගැනීමේ ක්‍රියාමාර්ග ගන්න එක, සහ ප්‍රතික්‍රියාවක් ආපු ගමන් ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එක. මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්:

• හැමදාම රෑට කෙටි වෙලාවක් නාන්න හෝ ඇඟ සෝදන්න. සුවඳ නැති සබන් (unscented bar soap) පාවිච්චි කරන්න. නෑවට පස්සේ සංවේදී සමට ගැළපෙන මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් හෝ ක්‍රීම් එකක් ගාන්න.
• අවුරුද්දේ පරාග වැඩි කාලවලදී (සාමාන්‍යයෙන් වසන්ත, ගිම්හාන සහ සරත් සෘතු) හැමදාම අසාත්මිකතා සඳහා බෙහෙත් (allergy medication) ගන්න.
• ඔයාට නියම කරලා තියෙන නඩත්තු ඖෂධ (maintenance medication) - උදාහරණයක් විදියට ඉන්හේලර් (inhalers) - හරියටම වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කරන්න. වෛද්‍ය උපකරණ හරියට පාවිච්චි කරන විදිය දන්නේ නැත්නම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
• ඔයාට දරුණු ආහාර අසාත්මිකතාවක් (food allergy) හෝ වෙනත් දරුණු අසාත්මිකතාවක් (anaphylaxis ඇතිවිය හැකි) තියෙනවා නම්, හැමවෙලේම එපිනෙෆ්‍රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටරයක් (Epinephrine auto-injector) (උදා: EpiPen®, Auvi-Q®) ළඟ තියාගන්න.

මතක තියාගන්න, මේ හැමදේම මුලදී ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට අලුත් පුරුද්දකට හුරු වෙනවා වගේ තමයි. ඒත් ටික දවසක් යනකොට මේ දේවල් ඔයාගේ දින චර්යාවේම කොටසක් වෙයි.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට අසාත්මිකතා, ඇදුම හෝ නිතර එන හමේ රෑෂ් වගේ ඇටොපික් තත්ත්වයන් වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න. සමහරවිට එයා ඔයාව අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (allergist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක (severe allergic reaction) ලක්ෂණ පහළ වුණොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න හෝ 1990 අමතන්න. මේ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• මුහුණ, කට, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• දරුණු ලෙස වමනය යාම.
• දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, හෝ සිහිය නැතිවීම (මේවා අඩු රුධිර පීඩනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).

මේ වගේ වෙලාවක ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ඇටොපි (Atopy) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් හැමතිස්සෙම මොකක් හරි ලෙඩකින් පීඩා විඳිනවා වගේ. ඉන්හේලර්, ඇලජි බෙහෙත්, විශේෂ සබන් වර්ග, සුවඳ නැති රෙදි සෝදන කුඩු, එක එක ක්‍රීම් වර්ග... මේ හැමදේම එක්ක ජීවත් වෙන එක ටිකක් වෙහෙසකරයි තමයි. විශේෂයෙන්ම ඔයා පොඩි දරුවෙක්ව බලාගන්නවා නම්, ඒ දරුවට මේ වගේ අසාත්මිකතා ගොඩක් තියෙනවා නම්, ඒක තවත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ තත්ත්වයන් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. ටික කාලයක් යනකොට මේ හැමදේම කළමනාකරණය කරගන්න එක, හරියට දත් මදිනවා, නානවා වගේ සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත්වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක නිතරම මේ ගැන කතා කරන එක. ඔයාට තියෙන ගැටලු, ඔයාට හිතෙන දේවල් එයත් එක්ක බෙදාගන්න. එතකොට ප්‍රතික්‍රියා වළක්වාගන්න, බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන්න හොඳම විදිය මොකක්ද කියලා එයා ඔයාට උදව් කරයි.

ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්න එපා. දැනුවත් වෙලා, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ඇටොපි (Atopy) එක්ක වුණත් සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

---

` ඇටොපි, Atopy, අසාත්මිකතා, සමේ රෝග, ඇදුම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, IgE, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, ප්‍රේරක