ඊයේ හවස මගේ සායනයට ආවේ තමන්ගේ කුළුඳුල් බබා ලැබෙන්න සති 38ක් සම්පූර්ණ වුණු නිමාෂා. එයාගේ මූණේ ලොකු කලබලයක් තිබුණා. "අනේ ඩොක්ටර්, ඊයේ රෑ ඉඳන් මගේ බඩ සැරින් සැරේ ගලක් වගේ තද වෙනවා, පීරියඩ් හැදෙනකොට එනවා වගේ කැක්කුමකුත් ආවා, මට දැන්ම බබා ලැබෙන්න එනවද දන්නේ නෑ!" කියලා එයා හරිම නොඉවසිල්ලෙන් මගෙන් ඇහුවා. මම මුලින්ම එයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට අහලා බැලුවා. ඒ වේදනාව එන කාල පරතරය, ඉරියව්ව මාරු කරද්දී ඒක අඩු වෙනවද කියන එක වගේම, රුධිර පීඩනය සහ බබාගේ හෘද ස්පන්දනයත් පරීක්ෂා කළා. එයාට තිබුණේ ඇත්තටම බබා ලැබෙන්න එන ඇත්ත විළිරුදාව (True Labor) නෙවෙයි, ගර්භාෂය ප්රසූතියට සූදානම් වෙන බොරු විළිරුදාව (False Labor / Braxton Hicks Contractions) කියලා පැහැදිලි කරලා දුන්නට පස්සේ තමයි එයා ලොකු හුස්මක් අරන් හිනා වුණේ. ඔයාටත් බබා ලැබෙන්න දින ළං වෙද්දී නිමාෂාට වගේම මේ ප්‍රශ්නය හිතට වද දෙනවා නේද?
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඇත්ත විළිරුදාව (True Labor): ගර්භාෂයේ සංකෝචන (Contractions) නිශ්චිත කාල රටාවකට අනුව දිගටම එනවා, වෙලාව යන්න යන්න වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේම ඔයා මොන ඉරියව්වක හිටියත් ඒක අඩු වෙන්නේ නෑ.
- බොරු විළිරුදාව (False Labor / Braxton Hicks): බඩ තදවීම් එන්නේ අක්‍රමවත්ව. ඔයා ටිකක් ඇවිද්දම හරි හාන්සි වෙලා විවේක ගත්තම හරි මේ වේදනාව නැතිවෙලා යනවා.
- ගැබ්ගෙල විවෘත වීමේ ලක්ෂණ: යටිකොන්දෙන් පටන් අරන් ඉස්සරහට එන තද කැක්කුම, ශ්රෝණි ප්‍රදේශයේ තද පීඩනය, රුධිරය මිශ්ර ශ්ලේෂ්මල පිටවීම (Bloody Show) සහ වතුර බෑග් එක කැඩීම (Water Breaking) ප්‍රධාන සලකුණු වෙනවා.
- 5-1-1 රීතිය: සංකෝචන විනාඩි 5කට සැරයක්, එක වතාවකට විනාඩියක් පුරා, පැයක් එක දිගට තියෙනවා නම් වහාම රෝහල් ගත වෙන්න ඕනේ.
- හදිසි අවස්ථා: සති 37ට කලින් විළිරුදා ලක්ෂණ ආවොත්, බබා දඟලන එක අඩු වුණොත් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් අධිකව ලේ ගියොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී රෝහලට යන්න.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇත්ත විළිරුදාව (True Labor) සහ බොරු විළිරුදාව (False Labor / Braxton Hicks) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඇත්ත විළිරුදාව (True Labor) කියන්නේ ගැබ්ගෙල ක්‍රමයෙන් විවෘත කරමින් (Cervical dilation) බබාව මෙලොවට බිහි කරන්න නිශ්චිත රටාවකට, කාලයත් එක්ක එන්න එන්නම ප්‍රබලව ඇතිවෙන ගර්භාෂ සංකෝචන (Uterine contractions) වලටයි. හැබැයි බොරු විළිරුදාව (Braxton Hicks) කියන්නේ ගැබ්ගෙල විවෘත නොවන, ඉරියව් මාරු කරද්දී හෝ විවේක ගනිද්දී නැතිවෙලා යන අක්‍රමවත් බඩ තදවීම් වලටයි.
බලන්නකෝ, බබා ලැබෙන්න ළං වෙද්දී ඔයාගේ බඩ එකපාරටම ගලක් වගේ තද වෙලා ආයෙත් බුරුල් වෙනවා වගේ දැනෙන එකට තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ගර්භාෂ සංකෝචන (Contractions) කියලා කියන්නේ. ගර්භාෂය කියන්නේ හරිම ශක්තිමත් මාංශ පේශියක් (Muscle). ඉතින් මේ මාංශ පේශිය තද වෙලා ආයෙත් ලිහිල් වෙනකොට, මුලින්ම ඔයාට මාසික ඔසප් වීමේදී හැදෙන වේදනාව (Period cramps) වගේ කැක්කුමක් යටිබඩට හෝ කොන්දට දැනෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 30ක් 60ක් වගේ වෙලාවක් මේ තදවීම තියෙනවා.
හැබැයි ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි කාර්තුවේදී, විශේෂයෙන්ම සති 36 හෝ 40 වගේ අන්තිම සති කිහිපයේදී, ඇත්තටම බබා ලැබෙන්නේ නැතුවත් මේ වගේ බඩ තදවෙන ගතියක් සහ ඔසප් වේදනාවක් වගේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. මේවට තමයි අපි බොරු විළිරුදාව (False Labor / Braxton Hicks Contractions) කියලා කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත් මේක ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇත්ත ප්රසූතියට කලින් කරන පෙරහුරුවක් (Practice contractions) වගේ දෙයක්! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද? හැබැයි ඔයාට මේ දෙක අතර වෙනස ගැන පොඩි හරි සැකයක් තිබුණොත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියව (Midwife) දැනුවත් කරන එක තමයි හැමතිස්සෙම ආරක්ෂිතම දේ.
ඇත්ත විළිරුදාවේ (True Labor) ලක්ෂණ හරියටම මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "එතකොට ඇත්තටම බබා ලැබෙන්න එනකොට මගේ ඇඟට දැනෙන වෙනස්කම් මොනවද?" කියලා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව අවධානය යොමු කරන ප්‍රධාන ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ චූටි බබා ඔයාව බලන්න එන්න ලෑස්ති වෙනවා කියන එකයි.
1. සංකෝචන (Contractions) එන විදිහ කොහොමද?
ඇත්ත විළිරුදාව අඳුනගන්න තියෙන ප්‍රධානම සාක්ෂිය තමයි මේ සංකෝචන එන රටාව. ඇත්ත ප්‍රසව වේදනාවේදී බඩ තදවෙන ගතිය හරිම ක්රමවත් රටාවකට (Regular pattern) අනුවයි සිද්ධ වෙන්නේ:
- නිශ්චිත කාල පරතරයක් තියෙනවා: මුලින්ම පැයකට හතර වතාවක් හෝ ඊට වැඩියෙන්, ඒ කියන්නේ විනාඩි 15න් 15ට හෝ 20න් 20ට වගේ මේ තදවීම එන්න පටන් ගන්නවා.
- කාලයත් එක්ක පරතරය අඩු වෙනවා: නිකමට හිතලා බලන්නකෝ මුහුදේ රැල්ලක් ගහනවා වගේ. මුලින් විනාඩි 15න් 15ට ආපු වේදනාව, පැය කිහිපයක් යද්දී විනාඩි 10න් 10ට, ඊටත් පස්සේ විනාඩි 5න් 5ට වගේ එන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම එක සංකෝචනයක් පවතින කාලයත් තත්පර 45 සිට 60-90 දක්වා වැඩි වෙනවා.
- වේදනාවේ තීව්‍රතාවය වැඩි වෙනවා: මුලින් කතා බහ කර කර ඉන්න පුළුවන් තරමේ පොඩි වේදනාවක් තිබුණත්, වෙලාව යන්න යන්න සංකෝචනය එන වෙලාවට කතා කරගන්නවත් බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් බවට මේක පත් වෙනවා.
- ඉරියව් මාරු කළාට අඩු වෙන්නේ නෑ: ඔයා ඇඳේ හාන්සි වුණත්, ඇවිද්දත්, මද උණුසුම් වතුරෙන් ඇඟ සේදුවත් මේ වේදනාව නතර වෙන්නේ නෑ. ඒක දිගටම ශක්තිමත් වෙනවා.
2. ගැබ්ගෙල විවෘත වෙනකොට (Cervical Dilation) දැනෙන්නේ කොහොමද සහ ශ්රෝණි පීඩනය (Pelvic Pressure) කියන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් අම්මලා අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, බබා ලැබෙන්න ගැබ්ගෙල ඇරෙනකොට (Cervical dilation and effacement) අපිට ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද?" කියන එක. ඇත්තටම බබාගේ ඔළුව පහළට බැහැලා (Lightening / Baby dropping) ගැබ්ගෙලට තද වෙනකොට, ඔයාගේ යටිබඩ ප්‍රදේශයට සහ යෝනි මාර්ගය පැත්තට බර බෝලයක් තද වෙනවා වගේ ලොකු තෙරපීමක් දැනෙනවා. මේකට තමයි අපි ශ්රෝණි පීඩනය (Pelvic Pressure) කියන්නේ.
මේත් එක්කම ගැබ්ගෙල තුනී වෙලා ඇරෙන්න පටන් ගන්නකොට, මෙච්චර කල් ගැබ්ගෙල ආරක්ෂා කරගෙන හිටපු ඝනකම් සෙවල කොටස (Mucus plug) ගැලවිලා යනවා. මේක යෝනි මාර්ගයෙන් ලා රෝස පාට හෝ දුඹුරු පාට රුධිරය මිශ්ර සෙවලක් විදිහට පිටවෙනවා. වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට "ෂෝ" එක (Bloody Show) කියලා කියනවා. මේකත් බබා ලැබෙන්න හොඳටම ළං වෙලා කියන්න තියෙන පැහැදිලි සලකුණක්.
3. කොන්දේ කැක්කුම (Backache) එන්නේ කොහොමද?
ගර්භණී කාලයේදී බඩේ බර වැඩි වෙන නිසා කොන්දේ පොඩි පොඩි කැක්කුම් එන එක අපි හැමෝම දන්න සාමාන්ය දෙයක්නේ, නේද? හැබැයි ඇත්ත විළිරුදාවත් එක්ක එන කොන්දේ කැක්කුම ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්. මේ වේදනාව පටන් ගන්නේ යටිකොන්දෙන් (Lower back). එතනින් පටන් අරගෙන වළල්ලක් වගේ යටිබඩ දිගේ ඉස්සරහට සහ සමහර වෙලාවට කලවා දෙපැත්තටත් විහිදිලා යනවා. විශේෂයෙන්ම බබාගේ ඔළුව අම්මගේ කොන්ද පැත්තට හැරිලා තියෙන වෙලාවට (Back labor) මේ යටිකොන්දේ කැක්කුම හරිම තදබල විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්.
4. වතුර බෑග් එක කැඩීම (Water Breaking / Rupture of Membranes) කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇති "වතුර බෑග් එක කැඩුණා" කියලා කතාවට කියනවා. ගර්භාෂය ඇතුළේ බබාව ආරක්ෂා කරගෙන වටේට තියෙන තරලය පිරුණු පටල මල්ල (Amniotic sac) පිපිරීමට තමයි අපි මේ විදිහට කියන්නේ. මේක විදි දෙකකට වෙන්න පුළුවන්:
- සමහර අම්මලාට එකපාරටම ඇඳුම් තෙමීගෙන යන තරමට වතුර ගොඩක් පිටවෙන්න පුළුවන් (Sudden gush of fluid).
- තවත් සමහර අයට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට ටික ටික දිගටම වතුර කාන්දු වෙනවා වගේ (Steady trickle) දැනෙන්න පුළුවන්.
මුත්‍රා පිටවීමයි මේ ඇම්නියොටික් තරලය (Amniotic fluid) පිටවීමයි අතර වෙනස තමයි, මේ තරලය සාමාන්‍යයෙන් වතුර වගේ පැහැදිලියි (හෝ ලා පිදුරු පැහැතියි), ඒ වගේම මුත්‍රා වල වගේ සැර ගඳක් නෑ. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ විදිහට වතුර ගියොත් විෂබීජ ඇතුළු වීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා ඔයාට තාම බඩේ කැක්කුම පටන් ගත්තේ නැතත් අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල් ගත වෙන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම පිටවෙන වතුර කොළ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට හුරු නම්, ඒ කියන්නේ බබා කුස තුළදීම මළපහ කරලා (Meconium) වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ.
5. මේ හැම ලක්ෂණයක්ම එකපාර තියෙන්න ඕනෙද?
අන්න ඒක හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්! ඔයාට ඇත්ත විළිරුදාව පටන් ගන්න මේ කියපු හැම ලක්ෂණයක්ම එකපාර තියෙන්න ඕනේ නෑ. චිත්‍රපටිවල පෙන්නනවා වගේ හැමෝටම මුලින්ම වතුර බෑග් එක කැඩෙන්නේ නෑ! ඇත්තටම ගොඩක් අම්මලාට වතුර බෑග් එක කැඩෙන්නේ විළිරුදාව හොඳටම වැඩි වෙලා ප්රසූතියට ආසන්න වුණාමයි, නැත්නම් සූතිකාගාරයේදී (Labor room) අපි ඒක සියුම්ව විවෘත කරනවා (ARM - Artificial Rupture of Membranes). ඒ නිසා ක්රමවත් සංකෝචන හෝ වතුර යාම වගේ එක ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් තිබුණත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
එතකොට බොරු විළිරුදාව (False Labor / Braxton Hicks Contractions) කොහොමද හඳුනාගන්නේ?
අපි මුලින්ම කතා කළා මතකද නිමාෂා ගැන? ගර්භණී සති 35, 36 පහුවෙනකොට ගොඩක් අම්මලා රෑ මැද බය වෙලා ඉස්පිරිතාලෙට දුවගෙන එන්නේ මේ බොරු විළිරුදාවට රැවටිලයි. මේ (Braxton Hicks) සංකෝචන අඳුනගන්න ලේසිම ක්‍රම ටික බලන්නකෝ:
- කිසිම ක්රමවත් රටාවක් නෑ (Irregular): එක සැරයක් බඩ තද වෙලා විනාඩි 20කින් තව එකක් එයි, ඊළඟ එක එන්න පැය දෙකක් යයි. කාල පරතරය අඩු වෙන්නේ නෑ.
- වේදනාව වැඩි වෙන්නේ නෑ: මුලින් ආපු මෘදු තදවීමම තමයි තියෙන්නේ, වෙලාව යන්න යන්න වේදනාව දරුණු වෙන්නේ නෑ.
- කොන්දට වඩා ඉස්සරහටයි දැනෙන්නේ: මේ තදවීම ගොඩක් වෙලාවට දැනෙන්නේ බඩේ ඉස්සරහ කොටසට විතරයි.
- ඉරියව් මාරු කරාම නැතිවෙලා යනවා: ඔයා හිටගෙන වැඩක් කර කර ඉද්දී ආපු තදවීමක් නම්, වතුර වීදුරුවක් බීලා වම් ඇලයට හැරිලා ටිකක් හාන්සි වුණාම ඒක නිකම්ම ඇරිලා යනවා. ඇත්ත විළිරුදාවේදී කවදාවත් එහෙම වෙන්නේ නෑ!
විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ඇඟට වතුර මදි වුණාම (Dehydration), මුත්‍රාශය හොඳටම පිරිලා තියෙනකොට, නැත්නම් දවස තිස්සේ මහන්සි වෙලා වැඩ කරපු දවසක හවසට මේ බොරු විළිරුදාව එන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට එක බැල්මෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් ඇත්ත විළිරුදාව සහ බොරු විළිරුදාව අතර තියෙන වෙනස්කම් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| ලක්ෂණය හෝ තත්ත්වය | සායනික විස්තරය සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| ඇත්ත විළිරුදාවේ සංකෝචන (True Labor Contractions) | නිශ්චිත රටාවකට අනුව දිගටම එනවා. කාලයත් එක්ක එන පරතරය අඩු වෙනවා (උදා: විනාඩි 15 සිට 5 දක්වා). වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා. ඉරියව් මාරු කළාට අඩු වෙන්නේ නෑ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: සංකෝචන එන වෙලාව සහ පවතින කාලය ඔරලෝසුවකින් බලාගෙන සටහන් කරගන්න. විනාඩි 5න් 5ට එනවා නම් රෝහල් ගත වෙන්න. |
| බොරු විළිරුදාව (False Labor / Braxton Hicks) | අක්‍රමවත්ව එන බඩ තදවීම්. කාල පරතරය එකම විදිහට අඩු වෙන්නේ නෑ. වේදනාව මෘදුයි, බඩේ ඉස්සරහට විතරක් දැනෙනවා. විවේක ගත්තම හෝ ඇවිද්දම නැතිවෙලා යනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කලබල වෙන්න එපා. වතුර වීදුරුවක් බීලා වම් ඇලයට හැරිලා විවේක ගන්න. බබා දඟලන වාර ගණන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. |
| රුධිරය මිශ්ර සෙවල පිටවීම (Bloody Show) | ගැබ්ගෙල තුනී වෙලා විවෘත වෙන්න පටන් ගද්දී ලා රෝස පාට හෝ දුඹුරු පාට රුධිරය මිශ්ර ඝනකම් ශ්ලේෂ්මල (Mucus plug) පිටවීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: රෝහලට ගෙනියන බෑග් එක (Hospital bag) සූදානම් කරගන්න. මේත් එක්කම ක්රමවත් බඩේ කැක්කුම පටන් ගත්තොත් හෝ අධිකව අලුත් ලේ යනවා නම් වහාම රෝහලට යන්න. |
| වතුර බෑග් එක කැඩීම (Water Breaking) | යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරටම වතුර ගොඩක් පිටවීම හෝ නොනවත්වා ටික ටික වතුර කාන්දු වීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බඩේ කැක්කුම නැතත් වහාම රෝහල් ගත වෙන්න. පිරිසිදු සනීපාරක්ෂක තුවායක් (Pad) පාවිච්චි කරන්න. වතුරේ පාට (පැහැදිලිද, කොළ පාටද යන්න) ඩොක්ටර්ට කියන්න මතක තියාගන්න. |
නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න ඉන්නකොට (Twin Pregnancy) හෝ සති 37ට කලින් විළිරුදාව ආවොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ කුසේ ඉන්නේ නිවුන් බබාලා (Twins) නම්, මේ ගැන විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ. නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මලාගේ ගර්භාෂය ඉක්මනින්ම ඇදෙන නිසා සාමාන්‍යයෙන් සති 37 හෝ 38 වෙද්දී ප්‍රසූතිය සිදුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම සති 37 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් විළිරුදා ලක්ෂණ එන එකට අපි නොමේරූ ප්‍රසව වේදනාව (Preterm Labor) කියලා කියනවා.
ඔයාට තාම සති 37 සම්පූර්ණ වෙලා නැත්නම් (උදාහරණයක් විදිහට සති 34, 35 හෝ 36 වගේ කාලයකදී), පීරියඩ් හැදෙනකොට වගේ යටිබඩේ කැක්කුමක් දිගටම එනවා නම්, යටිකොන්දේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම් හෝ පැයකට 4-6 වතාවකට වඩා බඩ තද වෙනවා නම් ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්න එපා! වහාම රෝහලට යන්න. මොකද සති 37ට කලින් එන ප්‍රසව වේදනාව පාලනය කරන්න සහ බබාගේ පෙනහළු ශක්තිමත් කරන්න අවශ්‍ය විශේෂ ප්‍රතිකාර රෝහලේදී ලබා දෙන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: සංකෝචන පටන් ගත්තම කලබල නොවී, එක සංකෝචනයක් පටන් ගන්න වෙලාවේ ඉඳන් ඊළඟ එක පටන් ගන්න වෙලාවට තියෙන පරතරය සහ එය පවතින තත්පර ගණන සටහන් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බොරු විළිරුදාවක් කියලා හිතෙනවා නම් හොඳට වතුර බීලා, මුත්‍රා පිට කරලා, වම් ඇලයට හැරිලා විවේක ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: හැමතිස්සෙම බබා දඟලන වාර ගණන (Fetal kick count) ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. දවසට අවම වශයෙන් 10 වතාවක්වත් බබාගේ දැඟලීම පැහැදිලිව දැනෙන්න ඕනේ.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වතුර බෑග් එක කැඩුණට පස්සේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට කිසිම දෙයක් (Tampons වැනි දේවල්) ඇතුළු කරන්න හෝ වතුර බේසමක බැහැලා ඉන්න එපා. එයින් බබාට විෂබීජ යන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කොන්දේ කැක්කුමට හෝ බඩේ කැක්කුමට ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට ප්‍රබල වේදනා නාශක (Painkillers / NSAIDs) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බොන්න එපා. ඒවා බබාට ඉතාම අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: විළිරුදාව ඉක්මන් කරගන්න කියලා හිතාගෙන ප්‍රමිතියක් නැති විවිධ අත්බෙහෙත් හෝ එඬරු තෙල් (Castor oil) වැනි දේවල් පානය කරන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ මාතෘ වාට්ටුවට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- සති 37ට කලින් විළිරුදා ලක්ෂණ ඇතිවීම (Preterm labor): දින සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් ක්‍රමවත්ව බඩ තදවීම හෝ කොන්දේ කැක්කුම ඒම.
- බබා දඟලන එක අඩු වීම හෝ නතර වීම (Reduced fetal movements): වෙනදා වගේ බබා දඟලන්නේ නෑ කියලා දැනුණොත් තත්පරයක්වත් ගෙදර ඉන්න එපා.
- යෝනි මාර්ගයෙන් අධිකව රුධිරය පිටවීම (Vaginal bleeding): සෙවල මිශ්ර පොඩි පැල්ලමක් නෙවෙයි, ඔසප් වීමකදී වගේ තද රතු පාටට ලේ යනවා නම්.
- වතුර බෑග් එක කැඩී කොළ හෝ දුඹුරු පැහැති දියරයක් පිටවීම: හෝ වතුර යාමත් සමඟ යෝනි මාර්ගයෙන් පෙකණි වැල (Umbilical cord prolapse) පිටතට පැමිණීමක් දැනුණොත්.
- අධික රුධිර පීඩන සංකූලතා (Preeclampsia ලක්ෂණ): එකපාරටම එන තදබල ඔළුව කැක්කුම, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම හෝ ආලෝක ලප පෙනීම, පපුවේ හෝ බඩේ ඉහළ කොටසේ තද වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ මූණ/අත්/කකුල් එකපාරටම ඉදිමීම.
- නොනවතින එක දිගට පවතින බඩේ වේදනාව: සංකෝචන අතරතුර බඩ බුරුල් නොවී එක දිගටම ගලක් වගේ තද වෙලා අධික වේදනාවක් දැනෙනවා නම් (Placental abruption අවදානම).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇත්ත විළිරුදාවේ (True Labor) සංකෝචන ක්‍රමවත්ව එනවා, කාලයත් එක්ක පරතරය අඩු වෙලා වේදනාව වැඩි වෙනවා, ඒ වගේම විවේක ගත්තට අඩු වෙන්නේ නෑ.
- බොරු විළිරුදාව (Braxton Hicks) අක්‍රමවත්ව එන පුහුණු සංකෝචන විතරයි. වතුර බීලා ඉරියව්ව මාරු කළාම ඒවා නැතිවෙලා යනවා.
- වතුර බෑග් එක කැඩුණොත් බඩේ කැක්කුම නැතත් අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල් ගත වෙන්න ඕනේ.
- ඔයාට මේ ඇත්ත විළිරුදාවද නැද්ද කියලා හරියටම හිතාගන්න බැරි නම්, ලැජ්ජා නොවී රෝහලට ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම තියෙන හොඳම ආරක්ෂාව.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.