Gözləriniz də belə hiss edirmi? Gəlin Uveitdən danışaq!

Heç qırmızı, ağrılı və bir az bulanıq gözlərlə qarşılaşmısınızmı? Yoxsa heç gözlərinizin qarşısında əşyalar üzürmüş kimi hiss etmisinizmi? Bunlar bəzən çox diqqət yetirmədiyimiz simptomlardır, lakin onlar gözün içərisindəki digər iltihabi vəziyyətin əlamətləri ola bilər. Bu gün danışacağımız uveit adlanan vəziyyətdir. Bu, olduqca ciddi ola bilər, ona görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Uveit nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!

Sadə dillə desək, uveit gözün orta təbəqəsi olan uveanın iltihabı və ya şişkinliyidir. Bunu kamera kimi düşünün. Uvea kameranın çox vacib bir hissəsidir. Bəzən bu iltihab idiopatik ola bilər, yəni bir sıra məlum xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Bu vəziyyət gözün yalnız bir sahəsinə və ya bir neçə sahəsinə təsir edə bilər. Semptomlar təsirləndiyi yerdən asılı olaraq dəyişir. Göz ağrısı, qızartı və ya iltihab hiss edə bilərsiniz. Yaxud görmə qabiliyyətinizə təsir göstərə bilər. Eyni anda yalnız bir gözə və ya hər iki gözə təsir edə bilər. İndi baxın, gözlərimizin içərisində şişkinlik üçün çox yer yoxdur. Beləliklə, hətta az miqdarda şişkinlik də gözün daxili hissəsinin formasını dəyişə bilər. Bilirdinizmi ki, gözün daxili hissəsinin forması görmə qabiliyyətimiz üçün çox vacibdir? Beləliklə, bu şişkinlikdən qaynaqlanan kiçik bir dəyişiklik belə görmə qabiliyyətinə böyük təsir göstərə bilər.

Bəzi ağır hallarda uveit görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsinə və ya hətta korluğa səbəb ola bilər. Buna görə də buna yüngül yanaşmaq olmaz.

Uveit nə qədər yaygındır?

Bu, əslində kifayət qədər yaygın bir vəziyyətdir. Dünya miqyasında hər il təxminən 4 milyon yeni hal və ya təxminən 4 milyon insan bu xəstəliklə diaqnoz qoyulur. Hətta ABŞ kimi bir ölkədə belə, hər il 80.000 ilə 168.000 arasında hal qeydə alınır. Bu , ən çox böyüklər arasında rast gəlinən haldır. Bu vəziyyətin inkişaf riski yaşla artır. Kiçik uşaqlar arasında bir az daha az yaygındır və uşaqlar bütün xəstələrin 2%-dən 20%-ə qədərini təşkil edir.

Üveitin simptomları hansılardır?

Üveitin simptomları əslində gözün hansı hissəsinin iltihabdan təsirlənməsindən asılıdır. Mütəxəssislər onu üç əsas hissəyə bölürlər: ön, ara və arxa. Bəzən hər üç hissə təsirlənir və buna panuveit deyilir.

Anterior Uveitin simptomları

Bu üçündən ən çox yayılmışı ön uveitdir.Bu, gözün qüzehli qişasına və kirpikli bədəninə təsir göstərir. Çox vaxt siz və ya başqaları simptomları görə bilərsiniz. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Göz ağrısı: Şiddətli ola bilər.
• Gözlərin qızarması və ya yanması: Gözlərdə qızartı, qaşınma və yanma hissi yarana bilər.
• Bulanıq görmə: Aydın görə bilmədiyiniz bir vəziyyət.
• İşığa həssaslıq (fotofobiya): İşığa baxmaqda çətinlik, gözlərin mavi rəngə çevrildiyini hiss etmək.
• Gözün ağ qişasının şişməsi (şişmiş konyunktiva).
• Qara halqanın formasında dəyişikliklər: Adətən dəyirmi olan qara halqa nizamsız forma ala bilər.
• Gözün ön hissəsində ağ maye yığılması (hipopion) və ya qara göz ətrafında ağ halqa.

Orta və Arxa Üveitin Xüsusiyyətləri

Orta və arxa uveit hallarında simptomlar adətən siz və ya başqaları üçün asanlıqla görünmür. Bunun əvəzinə, simptomlar əsasən nə gördüyünüzə və nə qədər yaxşı görə biləcəyinizə təsir edir. Bu vəziyyətlərin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Gözlərin qarşısında üzən kiçik cisimlərin ( üzgəclər və ya miodesopsiyalar) görünüşü artır və ya əvvəlkindən daha çox nəzərə çarpır.
• Görmə sahəsi qüsurları: Təsirə məruz qalan gözdən baxıldıqda gözün bəzi nahiyələri görünməz hala gəlir.
• Görmə qabiliyyətinin azalması .

Uveitin səbəbləri nələrdir?

Üveitin bir çox mümkün səbəbi var. Təəccüblüdür ki, halların 50%-dən 70%-ə qədərində oftalmoloq səbəb tapa bilmir. Bu o deməkdir ki, bu, "idiopatik" bir vəziyyətdir. Lakin, tapıla bilən əsas səbəblər bunlardır:

• İnfeksiyalar
• Bütün bədəni təsir edən xəstəlik şərtləri (Sistemli səbəblər)
• Göz Zədələnmələri
• Bəzi dərmanlar

1. İnfeksiyalar

İnfeksiya, mikrob kimi bir şeyin bədənə daxil olub zərər verməsi deməkdir. İnfeksiyanın yaratdığı üveit adətən yalnız bir gözü təsir edir. Müxtəlif növ mikroblar səbəb ola bilər:

• Viruslar: Herpes Simplex Virusu (HSV), suçiçəyi və herpes zoster xəstəliyinə səbəb olan suçiçəyi-zoster virusu (VZV) və Sitomeqalovirus (CMV) kimi viruslar . Bunlara həmçinin məxmərək kimi peyvəndlə qarşısı alına bilən xəstəliklər də səbəb ola bilər.
• Bakteriyalar:Sifilis və vərəm kimi xəstəliklərə səbəb olan bakteriyalar.
• Göbələklər: Kandidoz (kandidoza səbəb olur) və Aspergillus (aspergilloza səbəb olur) kimi kiflər.
• Parazitlər: Bunlar sizə ev heyvanlarından, xüsusən də pişiklərdən (yoluxmuş pişik nəcisi ilə ötürülən toksoplazmoz) və itlərdən (toksokaroz) keçə bilər. Bu xəstəliyə həmçinin az bişmiş donuz əti yeməkdən (sistiserkoz və ya toksoplazmoz) də yoluxa bilərsiniz.

2. Bütün bədənə təsir edən səbəblər (Sistemli səbəblər)

Bəzən uveit yalnız gözlərə təsir edən bir şeydən qaynaqlanmır. Bu, dərmanların yan təsiri və ya bütün bədənə təsir edən tibbi vəziyyətin bir simptomu ola bilər. Bu halda , hər iki göz tez-tez təsirlənir. Uveitlə əlaqəli bəzi otoimmün və iltihabi vəziyyətlər bunlardır:

• `İltihabi Bağırsaq Xəstəliyi ( İBX )`
• `Sarkoidoz`
• Behçet xəstəliyi
• `Lupus (Sistemik Lupus Eritematozus - SLE)`
• Tubulo-interstisial nefrit (TINU)

"HLA-B27" adlı spesifik DNT mutasiyası olan insanlarda üveit inkişaf riskini artıran iltihabi oynaq xəstəlikləri də inkişaf edə bilər. Nümunələr bunlardır:

• 'Yuvenil İdiopatik Artrit'
• Ankilozlaşdırıcı Spondilit
• 'Psoriatik Artrit'
• 'Aksial Spondiloartrit'
• 'Enteropatik Artrit'
• 'Reaktiv Artrit'

3. Zədələr

Göz zədəsi üveadakı əzələlərə və/və ya qan damarlarına zərər verə bilər. Zədələnmə baş verdikdə, immun sistemimiz onu sağaltmaq üçün iltihab adlanan bir prosesdən istifadə edir. Bu səbəbdən , üveit göz əməliyyatından sonra da baş verə bilər. İltihabın yaratdığı dəyişikliklər kimi gözün içərisindəki quruluşdakı kiçik dəyişikliklər belə üveitin simptomlarına səbəb ola bilər. Semptomların şiddəti zədələnmənin yeri və şiddəti kimi amillərdən asılıdır.

4. Dərmanlar

Müəyyən dərmanların istifadəsi zamanı üveit inkişaf riski arta bilər. Bəzi nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• `Sidofovir`
• `Rifabutin`
• `Bisfosfonatlar`
• "Brimonidin göz damcıları"
• "Tirozin Kinaz İnhibitorları"

Bu yoluxucu xəstəlikdirmi?

Uveit insandan insana yoluxucu deyil. Lakin, ona səbəb olan bəzi infeksiyalar (məsələn, viruslar, bakteriyalar) yoluxucu ola bilər. Həmçinin, heyvanlardan insanlara ötürülə bilən xəstəliklər (məsələn, toksoplazmoz) səbəb ola bilər, buna görə də bundan xəbərdar olmalısınız.

Uveitin mümkün fəsadları hansılardır?

Üveitin əsas və ən təhlükəli ağırlaşması görmə itkisi və korluqdur. Bu vəziyyət gözün daxilində dəyişikliklərə səbəb olur və bu dəyişikliklər ağırlaşmalara səbəb olur. Bu dəyişikliklərdən bəziləri bunlardır:

• Katarakt
• Sistoid Makula Ödemi
• Tor qişanın qopması və ya tor qişanın zədələnməsi
• Qlaukoma (göz təzyiqinin artması səbəbindən optik sinirin zədələnməsi)
• Yüksək göz içi təzyiqi
• Makula şişkinliyi - epiretinal membran
• Görmə sinirinin şişməsi və zədələnməsi
• Sinexiyalar (bu, gözün irisi ya linzaya, ya da buynuz qişaya yapışdıqda baş verir)

Uveit necə diaqnoz qoyulur?

Oftalmoloq uveitə diaqnoz qoya bilər. O, sizdən simptomlarınız, o cümlədən tibbi tarixçəniz və son infeksiyalar və ya xəsarətləriniz barədə soruşacaq. Bundan əlavə, o, gözlərinizi müayinə edə və uveit əlamətlərini axtarmaq üçün xüsusi testlər apara bilər. Uveit üçün testlər adətən göz müayinəsi ilə başlayır. Bunlara görmə itiliyi testi və yarıq lampa müayinəsi daxildir. Həkiminiz həmçinin göz təzyiqini ölçmək üçün tonometriya testi və gözünüzün arxasındakı dəyişiklikləri axtarmaq üçün optik koherens tomoqrafiyası (OKT) müayinəsi təyin edə bilər. Simptomlarınızdan və şübhəli səbəblərinizdən asılı olaraq digər testlər də təyin edilə bilər. Məsələn:

• Qan testləri: Bunlar qanda infeksiyanı, immun sisteminin əlamətlərini və ya digər tibbi vəziyyətləri göstərən dəyişiklikləri aşkar edə bilər.
• Görüntüləmə müayinələri: Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası və ya beynin MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi kimi üsullar problemləri başqa yerdə axtarmağa kömək edə bilər. Bəzi görüntüləmə müayinələrində gözün içindəki qan damarlarını göstərmək üçün flüoresen kimi xüsusi boya istifadə olunur. Boya naxışındakı dəyişikliklər həkimlərə uveitin səbəbi haqqında vacib ipucları verə bilər.

Testlər simptomlarınızdan və vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişə bildiyindən, onları sizə izah etmək üçün ən yaxşı şəxs göz mütəxəssisinizdir. O, bu testlər və onların nə üçün tövsiyə olunduğu barədə sizə daha çox məlumat verə bilər.

Uveit necə müalicə olunur?

Üveitin bir çox səbəbi olduğundan, müalicə üsulları çox fərqli ola bilər. Üveitin spesifik müalicəsi yoxdur. Lakin, ona səbəb olan bəzi xəstəliklər müalicə edilə bilər. Əgər belədirsə, səbəbin müalicəsi üveitin aradan qaldırılmasına kömək edə bilər. Səbəb tapılmasa, göz həkiminiz standart müalicə üsullarından istifadə edə bilər. Müalicələrə simptomlarınızı azaltmağa və gələcək problemlərin qarşısını almağa kömək edən dərmanlar, cərrahiyyə və digər üsullar daxil ola bilər. Simptomlara əsaslanan müalicələr adətən aşağıdakılara yönəlir:

• Ağrı nəzarəti: Üveit ağrılı ola bildiyindən, ağrını azaltmaq üçün müalicə üsulları geniş istifadə olunur. Buraya qüzehli qişanın əzələlərini (xüsusilə də göz bəbəyini) müvəqqəti olaraq iflic edən dərmanlar (siklopleqiklər) daxil ola bilər.
• İltihabın azaldılması: Steroidlər və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) kimi dərmanlar uveitin yaratdığı ağrı və iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.
• Vəziyyətə xas müalicələr: Məsələn, virusları müalicə edən antiviral dərmanlar bakterial, göbələk və ya parazitar infeksiyalara kömək etmir.

Bir çox müalicə variantı olduğundan, oftalmoloqunuz seçimləriniz barədə danışmaq üçün ən yaxşı insandır.

Üveitin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, uveitin qarşısını tamamilə almaq mümkün deyil. Buna səbəb olan amillərin çoxu ya gözlənilməzdir, ya da mütəxəssislərin hələ də tam başa düşmədiyi şəkildə işləyir. Bununla belə, uveitə səbəb ola biləcək vəziyyətlərin və ya hadisələrin inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var. Edə biləcəyiniz əsas şeylər bunlardır:

• Göz problemlərini erkən mərhələdə aşkar etmək üçün müntəzəm olaraq göz müayinələrindən keçin (bu, ildə ən azı iki dəfə və ya daha tez-tez müayinə tələb edən bir xəstəliyiniz varsa, daha tez-tez deməkdir).
• Göz zədələrinin qarşısını almaq və ya şiddətini azaltmaq üçün göz qoruyucusu taxın.
• Əgər infeksiyalarınız varsa (mümkünsə), onlar pisləşməzdən və ya yayılmazdan əvvəl müalicə alın.

Uveit varsa nə gözləməliyəm?

Əgər sizdə uveit varsa, təcrübəniz bir neçə amildən asılı olacaq. Ən vaciblərindən bəziləri bunlardır:

• Diaqnoz və müalicənin təyin edilməsi nə qədər vaxt aparır.
• Gözün təsirlənən spesifik hissəsi.
• Əsas səbəb (əgər həkiminiz tapa bilirsə).
• Ümumi sağlamlığınız və ola biləcək digər xəstəlikləriniz.

Bu amillər böyük təsir göstərə bildiyindən, göz mütəxəssisiniz sizə nə gözləməli olduğunuzu ən yaxşı şəkildə deyə bilər. O, məlumatı sizin konkret vəziyyətinizə və işin təfərrüatlarına uyğunlaşdıra bilər. O, həmçinin özünüzə kömək etmək üçün edə biləcəyiniz şeylər barədə sizə məsləhət verə bilər.

Üveit üçün proqnoz nədir?

Uveit görmə itkisinin və qanuni korluğun ümumi səbəbidir. ABŞ-da qanuni kor olan insanların 10%-ə qədəri uveit səbəbindən və ya onunla əlaqəlidir. Diaqnoz və müalicədə gecikmələr pis nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də uveitin simptomlarını görməməzlikdən gəlmək və ya "sadəcə səbirli olmaq" vacibdir. Əgər erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, uzunmüddətli görmə problemləriniz olma ehtimalı daha azdır. Əgər belədirsə, tam sağalma və daimi görmə problemlərindən qaçınma ehtimalınız daha yüksəkdir.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər sizdə uveit varsa, göz mütəxəssisi sizə müalicə zamanı rəhbərlik edəcək və müalicənin bir hissəsi olaraq nə etməli olduğunuzu deyəcək. Göz mütəxəssisinizin təlimatlarına əməl etmək çox vacibdir, çünki bu, görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsi riskini azalda bilər.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Göz həkiminiz sizin üçün təkrar müayinələr təyin edəcək və onları izləmək vacibdir. Bu görüşlər həkiminizə simptomlarınızı və müalicənizin uğurunu izləməyə imkan verir. Həkiminiz həmçinin hansı əlamətlər və ya simptomlar üçün həkimə müraciət etməli olduğunuzu və ya hər hansı bir əlamət inkişaf edərsə, təcili tibbi yardım almalı olduğunuzu da sizə deyəcək. Həkimə müraciət etməli və ya təcili tibbi yardım almalı olduğunuz bəzi xəbərdarlıq əlamətləri bunlardır:

• Ağrı artarsa.
• Görmə qabiliyyətiniz pisləşərsə və ya qəfildən görmə qabiliyyətinizi itirsəniz (tamamilə və ya qismən).
• Gözlərinizin qarşısında parıldayan işıqlar görürsünüzsə.
• Əgər birdən üzən cisimlər görməyə başlasanız və ya mövcud üzən cisimlər pisləşərsə və ya daha çox nəzərə çarparsa.
• Əgər fotofobiya yaşayırsınızsa, bu, gözlərinizin ağrıdığını və ya parlaq işıqda özünüzü narahat hiss etdiyinizi göstərir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• "Məndə hansı növ üveit var?"
• "Bunun səbəbini bilirsinizmi? Bəs nədir?"
• "Hansı müalicə variantlarım var? Nə tövsiyə edirsiniz?"
• "Müalicənin hər hansı bir riski və ya yan təsiri varmı?"
• "Müalicədən sonra bu yenidən baş verə bilərmi?"
• "Görmə qabiliyyətimi qorumaq, görmə itkisinin qarşısını almaq və ya bunun bir daha baş verməsinin qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?"
• "Fəsadların əlamətlərindən xəbərdar olmalıyammı? Əgər belədirsə, bu əlamətlər hansılardır?"

Üveit kimi bir xəstəlik haqqında eşidəndə və görmə qabiliyyətinizi itirə biləcəyinizi eşidəndə qorxmaq normaldır. Lakin vəziyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün edə biləcəyiniz bir çox şey var. Erkən aşkarlama və müalicə görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsi kimi ciddi problemlərin qarşısını ala bilər. Buna görə də, əgər sizdə üveit əlamətləri varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Diaqnozdan sonra ən yaxşı nəticələr əldə etməyin ən yaxşı yolu göz həkiminizin göstərişlərinə əməl etməkdir. Anlamadığınız bir şey varsa, həkiminizə müraciət edin. Birlikdə işləmək sizə kömək etməyin və gələcək problemlərin qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.

Bu hekayədən yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər hansılardır?

Yaxşı, gəlin danışdığımız və yadda saxlamağınız lazım olan bəzi məqamları ümumiləşdirək:

• Uveit gözün orta təbəqəsinin (üveanın) iltihabıdır. Görmə qabiliyyətinizə ciddi təsir göstərə bilər.
• Əgər gözlərin qızarması, göz ağrısı, bulanıq görmə, işığa həssaslıq və ya gözlərinizin qarşısında üzən şeylər görmək kimi simptomlarınız varsa, onları heç vaxt görməzdən gəlməyin. Ən qısa müddətdə oftalmoloqa müraciət edin.
• Bunun bir çox səbəbi ola bilər; infeksiyalar, bədəndəki digər xəstəliklər, xəsarətlər, müəyyən dərmanlar və s. Bəzən heç bir səbəb tapıla bilmir.
• Ən vacibi xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etmək və düzgün müalicəyə başlamaqdır. Bu, görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsi kimi təhlükəli fəsadların qarşısını almaqda böyük rol oynaya bilər.
• Göz həkiminizin göstərişlərinə və müalicəsinə dəqiq əməl edin. Dərmanlarınızı düzgün istifadə edin və həkim qəbullarını qaçırmayın.
• Tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, müntəzəm göz müayinələrindən keçmək, göz qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək (xüsusilə təhlükəli işlərdə) və bədəndəki infeksiyaları vaxtında müalicə etmək bu vəziyyətin riskini müəyyən dərəcədə azaltmağa kömək edə bilər.

Unutmayın ki, gözləriniz çox qiymətlidir, ona görə də onlara qulluq etmək sizin məsuliyyətinizdir.