Yaşlılara verilən dərmanlarla bağlı narahatsınız? Gəlin "Pivə Meyarları" haqqında danışaq!

Evinizdə ananız, atanız, nənəniz və ya babanız kimi yaşlı bir insan varsa, yəqin ki, onlara verdiyiniz dərmanlar barədə bir az düşünürsünüz, elə deyilmi? Bəzən həkimə gedəndə müxtəlif dərmanlar təyin edirlər. Lakin yaşlandıqca bədənimizin dərmanlara reaksiyası dəyişir və bəzi dərmanlar onlar üçün uyğun olmaya bilər. Həkimlərə bu kimi şeylərə diqqət yetirməyə kömək edən təlimatların siyahısı var. Biz buna "Pivə Meyarları" deyirik. Gəlin bu gün bu barədə sadəcə danışaq.

Bu "Pivə Meyarları" nədir?

Sadə dillə desək, bu, yaşlı yetkinlərin sağlamlığı üzrə mütəxəssislər qrupu olan Amerika Geriatriya Cəmiyyəti tərəfindən hazırlanmış təlimatların siyahısıdır. Bu siyahı bizə hansı dərmanların 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün zərərli ola biləcəyini və ya hansı dərmanların faydalarından daha çox yan təsir göstərə biləcəyini göstərir. Bu siyahı həmçinin "Pivə Siyahısı" kimi də tanınır. Bir düşünün, sorğular göstərir ki, 65 yaşdan yuxarı insanların 90%-dən çoxu ayda ən azı bir dərman, 66%-dən çoxu isə üçdən çox dərman istifadə edir. Beləliklə, belə bir vaxtda bu siyahı həkimlərin dərmanları təhlükəsiz şəkildə təyin etmələri üçün çox faydalı olacaq.

“Pivə Meyarları”nda beş əsas məqam hansılardır?

Bu siyahı, həkimlərin yaşlı bir insana dərman təyin edərkən xüsusilə nəzərə aldığı beş əsas amilə əsaslanır:

• 65 yaşdan yuxarı insanlara, xüsusən də hospis və ya palliativ qulluq kimi ömrünün sonuna qədər qayğı almayanlara verilməməli dərmanlar .
• Müəyyən tibbi vəziyyətləri olan insanlar üçün zərərli ola biləcək dərmanlar (məsələn, böyrək xəstəliyi, ürək xəstəliyi).
• Digər dərmanlarla qəbul edildikdə dərman qarşılıqlı təsirinə səbəb olmaqla problem yaradan dərmanlar.
• Yan təsirlərə görə faydadan daha çox zərər verə bilən dərmanlar.
• Böyrək funksiyasına təsir edən dərmanlar (yəni, böyrək çatışmazlığı olanlar) məhdud dozada verilməli və ya tamamilə dayandırılmalıdır.

"Pivə Meyarları" siyahısında hansı dərmanlar var?

Bu siyahıda 100-ə yaxın dərman növü var. Hamısı haqqında danışmaq çətindir, amma sizə bir fikir vermək üçün bir neçə kateqoriyadan bir neçə nümunəyə nəzər salaq. Eyni zamanda, bu dərmanların nə üçün zərərli ola biləcəyinə nəzər salaq.

• Ağrıkəsicilər: Məsələn, `(meperidin)` kimi dərmanlar. Bunlar sinir sistemi üçün zəhərli ola bilər (`(Neyrotoksiklik ()) və sayıqlama (`(delirium)`) da baş verə bilər.
• Antibiotiklər: Bəzi antibiotiklər, məsələn, siprofloksasin, varfarin (qan durulaşdırıcı) ilə birlikdə qəbul edildikdə qanaxma riskini artıra bilər .
• Antikonvulsant dərmanlar: Karbamazepin kimi dərmanlar SIADH adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər - bədənin su və duz balansını pozan qeyri-kafi antidiuretik hormon ifrazı sindromu.
• Antihistaminiklər (köhnə növləri): Bromfeniramin kimi dərmanlar çaşqınlığa, idrak pozğunluğuna və sayıqlamaya səbəb ola bilər.
• Yüksək qan təzyiqi üçün bəzi dərmanlar (antihipertenziv dərmanlar): Bəzi dərmanlar, məsələn, "alfa-blokerlər" qan təzyiqinin qəfil düşməsinə səbəb ola bilər ("hipotenziya") .
• Antitrombositlər və ya antikoaqulyantlar: Edoksaban kimi dərmanlar bəzən böyrəklərə təsir göstərə bilər (böyrək çatışmazlığı) .
• Antipsixotiklər: Bu sinifdəki hər hansı bir dərman yaşlı insanlara verildikdə insult, idrakın azalması və sayıqlama riskini artıra bilər.
• Anksiyolitiklər: Benzodiazepinlər qrupundakı dərmanlar (məsələn, diazepam) bədənin dərmanın parçalanmasını yavaşlada, diqqətin azalmasına və yeriyərkən titrəməyə səbəb ola bilər .
• Bəzi ürək dərmanları: Disopiramid kimi dərmanlar ürək çatışmazlığını daha da pisləşdirə bilər.
• Mərkəzi sinir sistemi agentləri: Dimenhidrinat (bəzi qusma əleyhinə dərmanlarda olur) çaşqınlığa, huşun azalmasına və sayıqlamaya səbəb ola bilər.
• Bəzi diabet dərmanları: Xlorpropamid kimi köhnə dərmanlar qan şəkərinin təhlükəli dərəcədə aşağı düşməsinə (hipoqlikemiya) səbəb ola bilər .
• Mədə-bağırsaq dərmanları: “H2-bloker” sinfindəki bəzi dərmanlar , xüsusən də kimdəsə artıq sayıqlama varsa, sayıqlamanı daha da pisləşdirə bilər.
• Hormonlar: Estrogen xaricdən tətbiq edildikdə, bəzi qadınlarda döş xərçəngi və uşaqlıq xərçəngi riski arta bilər.
• Bəzi yuxu həbləri (hipnotiklər): Barbituratlar kimi dərmanlara asılılıq riski var və həddindən artıq doza təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər .
• Sümük-əzələ agentləri (əzələ boşaldıcıları): Bunlar çaşqınlıq, ağız quruluğu və qəbizlik kimi şeylərə səbəb ola bilər.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP): Aspirin kimi dərmanlar (gündə 325 milliqramdan çox) mədə xorası, qanaxma və ya perforasiya kimi ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
• Bəzi tənəffüs yolları dərmanları: Atropin kimi dərmanlar çaşqınlığa, huşun azalmasına və sayıqlamaya səbəb ola bilər.
• Bəzi sidik dərmanları: "(desmopressin)" qanda natrium səviyyəsinin aşağı düşməsinə ("hiponatremi)") səbəb ola bilər ki , bu da təhlükəlidir.
• Qan damarlarını genişləndirən bəzi dərmanlar (vazodilatatorlar): “(ergoloid mesilatlar)” kimi dərmanlar gözlənilən nəticəni verməyə bilər .

Vacibdir: Bunlar yalnız bir neçə nümunədir. Hansı dərmanın sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək. Bu siyahıdakı dərmanlardan biri sizə təyin olunsa belə, bunun bir səbəbi ola bilər. Buna görə də panik etməyin, həmişə həkiminizlə danışın.

Bu "Pivə Meyarları" siyahısı nə qədər tez-tez yenilənəcək? Bu necə edilir?

Bu, sadəcə kənara qoyulan birdəfəlik siyahı deyil. Amerika Geriatriya Cəmiyyəti bu siyahını təxminən üç ildən bir nəzərdən keçirir və yeniləyir.

Bu necə edilir? Bu, yeni tibbi tədqiqatlardan və klinik sınaqlardan əldə edilən ən son məlumatlardan istifadə etməklə edilir. Tibbi mütəxəssislərdən ibarət qrup bir araya gələrək köhnə siyahını nəzərdən keçirir və yeni dəlillərə əsasən bəzi dərmanları çıxara, yenilərini əlavə edə və ya mövcud tövsiyələri dəyişdirə bilər.

Həkimlər nə vaxt "Pivə Meyarları"ndan istifadə edirlər?

Bu siyahı həkimlərin 65 yaşdan yuxarı insanlara dərman təyin edərkən istifadə etdikləri ümumi bir vasitədir. Lakin bu, sadəcə baxıb qərar verdiyiniz bir şey deyil. Həkiminiz tam tibbi tarixçənizi, mövcud sağlamlığınızı və qəbul etdiyiniz digər dərmanları, vitaminləri və əlavələri nəzərə alacaq. Daha sonra yeni bir dərmanın və ya mövcud dərmanın dozasının sizin üçün təhlükəsiz olub-olmadığına qərar verəcəklər. Həmçinin, bu siyahıya əsasən dərmanı, dozanı və ya qəbul tezliyini dəyişdirməli ola bilərlər.

"Pivə Meyarları"ndan istifadə edərkən nələrə diqqət yetirilməlidir?

Bu, çox vacib bir sualdır. "Pivə Meyarları" nədir?Bu, geniş əhali qrupu üçün nəzərdə tutulub. Buna görə də, "insana xas" deyil . Yəni, bu siyahıda insanın ümumi sağlamlığı, onun ola biləcək digər xəstəlikləri və ya həkimin müəyyən bir dərman seçməsinə səbəb olan spesifik amillər qeyd olunmur.

Buna görə də, bu, sadəcə həkimlərin istifadə edə biləcəyi yaxşı bir vasitədir. Bu, səriştəli və təcrübəli bir həkim üçün qərar qəbul etmir.

Məsələn, əgər həkim sizə bu siyahıda potensial zərərli hesab edilən bir dərman vermək istəyirsə, sağlamlığınız və müalicə olunduğunuz mühit də daxil olmaqla bir çox amili nəzərə alacaq. Yalnız bundan sonra o, dərmanın sizin üçün təhlükəsiz olub-olmadığına dair son qərarı verəcək. Əksər hallarda həkimlər bu siyahıdakı dərmana alternativ seçə bilərlər. Lakin, bu siyahıdakı bir dərman təyin olunarsa, həkim hər hansı bir yan təsirin olub olmadığını görmək üçün sizi yaxından izləyəcək .

Dərmanların bədənimizə təsiri yaşlandıqca niyə dəyişir?

Bu, çox vacib bir məqamdır. Yaşlandıqca bədənimizdə bir çox dəyişikliklər baş verir. Bu dəyişikliklər dərmanların mənimsənilmə tərzinə və bədənimizdə necə təsir etdiyinə təsir göstərə bilər. Budur bəzi nümunələr:

• Bədənin dərmanı parçalaması (metabolizə etməsi) və xaric etməsi daha uzun çəkir. Bu o deməkdir ki, dərman bədəninizdə daha uzun müddət qala bilər. Buna görə həkimlər bəzən yaşlı insanlara daha aşağı dozada dərman verirlər.
• Bir vəziyyət üçün dərman digərinə təsir göstərə bilər. Bəzi dərmanlar bədənimizin reaksiyasını dəyişdirdiyindən, digər müalicələrin necə işlədiyinə də təsir göstərə bilər.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri. Fəaliyyət səviyyəniz və yediyiniz pəhriz kimi amillər bəzi dərmanların nə dərəcədə təsirli olduğuna təsir göstərə bilər. Buna görə də həkimə müraciət edərkən gündəlik rejiminiz, nə yediyiniz və idman edib-etmədiyiniz barədə danışmaq vacibdir. Beləliklə, o, sizin üçün ən uyğun müalicəni seçə bilər.

Həkimlər bədənimizi və onların yaşla necə dəyişdiyini çox yaxşı bilirlər. Əgər sizə dərman təyin etsələr, təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün bədəninizin ona necə reaksiya verdiyini izləyəcəklər.

Bəs bu hekayədən nələri yadda saxlamalıyıq?

İndi yəqin ki, başa düşdünüz ki, bəhs etdiyimiz "Pivə Meyarları" həkimlərə 65 yaşdan yuxarı insanlara dərman təyin edərkən kömək edən vacib qaydaların siyahısıdır.

Bu, həkimlərə yaşlı bir insan üçün zərərli ola biləcək dərmanlara diqqət yetirməyə və daha təhlükəsiz alternativlər seçməyə kömək edir.

Unutmayın ki, bu, həkimlər üçün bir vasitədir, dərmanı özünüz dayandırmaq və ya başlamaq üçün istifadə etməli olduğunuz bir şey deyil.Qəbul etdiyiniz dərmanla bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, zəhmət olmasa, həkiminizlə danışın. O, sizə dəqiq məsləhət verə biləcək ən yaxşı insandır. Öz hisslərinizi dinləmək sağlamlığınızı qorumağın ən yaxşı yoludur.

Pivə Meyarları, Yetkin Sağlamlığı, Dərmanlar, Yan Təsirlər, Təhlükəsiz Dərmanlar, Yaşlanma